六例老年糖尿病患者猝死原因

本文6例系65～76岁的老年Ⅱ型糖尿病患者,符合1985年WHO糖尿病诊断与分型标准,病史最长14年,最短3年,入院时空腹血糖9．4～15 mmol／L,餐后2 h血糖12．5～18．0 mmol／L,其中4例使用胰岛素、2例口服降糖药治疗糖尿病和并发病。6例患者均系住院期间突然起病,迅速进入休克4例、昏迷2例,从发病至死亡时间最长3 h,最短20min。死亡原因经临床诊断,脑出血头颅CT证实。临床资料详见附表。 2 讨论目前全世界有糖尿病患者1．25亿,成为人类第5位死因[1],其原因大多数为心脑血管疾病。本文猝死6例,2例死于脑出血,4例死于糖尿病性心脏病,其中1例为急性心肌梗塞,与目前公认的糖尿病主要死因一致。     

血脂改变与2型糖尿病血管病变的关系探讨

糖尿病患者常伴有血脂及脂蛋白代谢异常,血管病变是糖尿病的主要并发症。为了进一步观察非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)血管病变患者血脂水平的变化,本文测定了42例ＮＩＤＤＭ伴或无血管并发症患者的血脂水平,并与30例健康人对比,探讨其各项血脂水平的关系,现报告如下。1　资料和方法1)　一般资料:正常对照组30例,男14例,女16例。年龄40～75岁,均为健康体检者;糖尿病组42例,男18例,女24例。年龄38～75岁。糖尿病的诊断均符合1985年ＷＨＯ诊断标准。分为两组:Ａ组:ＮＩＤＤＭ无血管并发症16例;Ｂ组:ＮＩＤＤＭ有血管并发症26例,其中合并冠…     

18例急性心肌梗塞死亡原因分析及护理

我科手1995年1月～1996年12月，共收治急性心肌梗塞病人148例，死亡18例，死亡率为12．16％。死亡的主要原因：①心源性休克；②心律失常；③心力衰竭。本文分析梗塞部位与并发症的关系。以此总结规律，提高抢救成功率。1临床资料1．1一般资料18例中男12例，女6例，年龄39～78岁，平均年龄66．5岁。1．2梗塞部位与并发症广泛前壁心肌梗塞6例，均有心律失常，其中4例死于心源性休克，1例死于心衰，1例室壁瘤形成，住院42d大便时突然摔死；下后壁心肌梗塞6例，其中5例并发传导阻滞，死于心脏停搏者4例，2例死于心力衰竭；前间壁加下壁心肌梗塞…     

糖尿病合并高脂血症60例临床分析

血脂异常是心血管疾病的危险因素之一 ,糖尿病病人包括2型糖尿病和 1型糖尿病出现血脂和脂蛋白异常是非常普遍的现象。我院自 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年元月对 60例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察 ,现将有关材料报告如下。1　资料与方法60例患者均系我科住院患者及出院后随访病人。均按WHO诊断标准确诊 ,住院治疗前查血脂、血糖均有明显异常者 ,其中 2型糖尿病 5 6例 ,1型糖尿病 4例 ;男性 3 6例 ,女性 2 4例 ;3 0岁以下者 6例 ,3 0岁以上者 5 4例。病程 1年以内者 3例 ,1～ 5年者 18例 ,5～ 10年者 2 4例 ,10年以上者 15例…     

血清唾液酸与2型糖尿病及并发症的关系

近年来发现 2型糖尿病患者血清唾液酸 (Ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ ,ＳＡ)浓度增高 ,且与微血管、大血管病变有一定的相关性(1) 。我们检测了近期住院的 5 4例 2型糖尿病患者的血清唾液酸水平 ,以观察其与 2型糖尿病及其并发症的关系。1 临床资料按ＷＨＯ标准确诊的近期住院的 2型糖尿病患者 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 30～ 78岁。分为无并发症组 2 2例。及有糖尿病并发症组 32例 ,其中周围神经炎 2 9例 ,痛性神经病变 3例 ,白内障 8例 ,视网膜病变 10例 ,糖尿病肾病 9例 ,糖尿病性心脏植物神经功能异常 2 3例 ,冠状动脉供血不足 7例 ,心绞…     

糖尿病合并急性心肌梗塞18例诊治体会

我院于1992年～1994年共收治18例糖尿病合并急性心肌梗塞患者，经临床综合治疗收到较满意的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例病人均符合1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准和WHO关于AMI诊断标准。其中男性12冽，女性6例，年龄42～86岁，平均年龄62．8岁，病程12～4O年，平均22年。糖尿病合并AMI的病程在30min～2天。1．2临床表现：18例患者中肥胖者12例．有较典型的多饮、多尿、多食症状者4例．有典型心绞痛症状者8例．无疼痛者3例，与劳累有关者4冽，情绪波动1例，泌尿系及肺部感染4例，其余病例无明…     

先天性心脏病手术前后的呼吸道管理

肺不张、肺部感染及灌注肺是先天性心脏病患者术后常见且严重的并发症，手术前后积极开展呼吸道管理，是预防和治疗肺部并发症的重要措施。现将我科收治的124例先天性心脏病患者手术前后的呼吸道管理总结如下。1临床资料本组病例共124例，男74例，女50例，年龄1～30岁。小于5岁者18例；5～15岁者28例；16～30岁者20例；大于30岁者8例。发病情况：法乐氏四联症14例、房间隔缺损31例、室间隔缺损72例、肺动脉狭窄4例，11例出现呼吸道并发症，其中肺部感染4例，肺不张4例，灌注肺3例。2呼吸道管理2．1术前训练患者深呼吸及有效咳嗽，即深吸气后…     

卡托普利与红花注射液合用治疗糖尿病性肾病疗效观察

临床资料 本组患者32例，均为住院患者，其中男18例，女14例，年龄30～70岁，平均58．5岁；病程10～15年；1型糖尿病8例，2型糖尿病24例。     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变32例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。我院自 1995年 3月至 1998年 10月用川芎嗪治疗本病患者 32例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料所选病例全部来自本院门诊及住院病人 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。 50例病人随机分为治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 50 5岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 51 2岁 ;病程 4个月～ 7年 ,平均 3 5年。全部病例均有肢体麻木或疼痛 ,其中治疗组肢体麻木 10例 ,疼痛 …     

51例糖尿病并发症临床分析

糖尿病是一种代谢内分泌疾病 ,近年来 ,随着社会经济条件的改善 ,人们生活水平及糖尿病检测水平的提高 ,糖尿病的发病率正逐年增加。本文对1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院的 5 1例糖尿病并发症进行临床分析并讨论。1　临床资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治糖尿病患者 6 4例 ,其中有并发症 5 1例 ,并发症发生率为79 .6 %。1.1　一般资料本组病例男 33例 ,女 18例 ,年龄小于 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 2 3例 ,大于 6 0岁 18例 ,平均年龄(6 1.7± 0 .3)岁。按WHO1997年制定的糖尿病诊断标准 ,19例以糖尿病急性或慢性并发症…     

糖化血红蛋白及血脂水平与NIDDM血管并发症的关系

近年来对糖尿病慢性血管并发症的研究发现：蛋白非酶糖化及血脂代谢紊乱与糖尿病血管并发症有关[1，2]。为了探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平与糖尿病血管并发症的关系，我们检测了77例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者，现分析如下。1资料和方法1．1研究对象：①NIDDM组：按WHO诊断标准诊断的住院NIDDM患者对例，男34例，女43例，年龄39-85岁，平均67．85±10．16岁，病程为1个月-20年。入院前其中69例在饮食控制的基础上口服磺脲类和／或双胍类降糖药，8例使用胰岛素治疗。根据NIDDM患者有无血管病变，分为有血管病变（…     

低能量He—Ne激光治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

我院内分泌科从1994－08以来，应用低能量He－Ne激光血管内照射治疗仪DX-Ⅲ，对32例糖尿病性周围神经病变进行治疗，收到较好效果，现报告如下。1临床资料32例住院病人中，男性14例、女性18例；年龄在40～72岁．平均年龄为58±0．15；糖尿病病史3－30年，平均17年；合井周围神经病变为3～29年．平均15．75年。对照组32例中，男性16例，女性16例，年龄在32～73岁，平均年龄为547±0．75岁，糖尿病病史5～32年，平均18．5年，合并周围神经病变4～30年，平均17.5年。以上两组均符合糖尿病神经病变诊断标准被确诊为糖尿病性周围神经病变，病人…     

糖尿病患者社区干预58例体会

资料与方法 2007年转型成立社区卫生服务中心以来，就连续管理的出院后糖尿病患者58例，男39例，女19例；年龄55～73岁，平均62．4岁。全部病例均为二甲以上医院确诊为2型糖尿病，并有1次以上的住院经历。病程3个月～14年，发病症状典型的为25例，无明显症状经体检发现者18例，有1种以上并发症的53例，无明显并发症的5例，发病时体质肥胖超重者49例。口服药物治疗患者42例，注射胰岛素患者16例。出院时空腹血糖4．4～6．1mmol／L36例，     

糖尿病患者的护理及出院指导

临床资料 选择1999年6～11月来我院住院的30例糖尿病患者，其中男18例，女12例，年龄56～83岁；病程3～30年。均为2型糖尿病患者，生活能自理，无神经系统并发症。30例糖尿病患者在接受随访12～15个月后，发现10例前期患者无1例发展到中期；10例中期患者有1例上升为后期，发生率为10％；后期患者增至11例，发生并发症2例，发生率为18％，三者差异显著。单纯的症状护理已满足不了患者的需求，从中我们可以看出通过饮食、运动等干预护理对控制血糖非常有效。     

脑室-腹腔分流术32例并发症分析

1988年1月～1994年底，我们采用脑室-腹腔分流术治疗各种原因引起的脑积水167例，其中出现各种并发症32例。现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例并发症，发生率为19％。其中男19例，女13例，年龄为9月～71岁，其中＜2岁5例，3～10岁4例，11～20岁4例，21～30岁6例，41—50岁5例，51～60岁5例，61～71岁3例。1．2并发症：感染6例，颅内出血5例，分流管阻塞14例，缝隙样脑室综合征2例，癫痛4例，腹腔引流管穿出体外1例。1．3治疗方法：拔除分流装置3例，更换引流管16例，改用其它型号装置3例，体外引流控制感染后再行分流术6例，…     

多贝斯治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的主要并发症之一 ,也是ＤＭ患者的主要死亡原因。我院 2 0 0 1- 0 3至今应用多贝斯治疗ＤＮ ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象随机选择门诊和住院的ＤＮ患者 4 2例 ,其中 ,1型糖尿病5例 ,2型糖尿病 37例。糖尿病诊断符合 1997年ＡＤＡ制订的诊断标准。男 2 4例 ,女 18例。年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均 5 8 3岁。病程 8～ 2 1年 ,平均 14 5年。单纯口服降糖药治疗 7例 ,单纯胰岛素治疗 16例 ,口服降糖药及胰岛素联合治疗 19例。本组早期ＤＮ(尿清蛋白 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ) 2 3例 ,临床期Ｄ…     

贲门周围血管离断术并发症的预防及处理

贲门周围血管离断术,止血效果好,术式操作简单,均已成为事实,但并发症多应引起注意,发生并发症除了全身情况差、肝脏功能低下外,还与术者的操作、熟练程度及手术时机的选择有关,我们从1990年3月至2 0 0 4年,为36例门脉高压食管静脉曲张破裂大出血的患者施行贲门周围血管离断术,有2 0例出现并发症,现报告如下。1　临床资料本组36例,男性31例,女性5例,年龄2 2岁～6 1岁,30岁以下2例,31岁～4 0岁18例,4 1岁～5 0岁12例,5 0岁～6 0岁以上3例,6 0岁以上1例。肝功能Child A级2 3例,Child B级10例,Child C级3例,全部病例均经术中肝组织活检病理…     

糖尿病合并冠心病56例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的逐渐升高 ,糖尿病合并冠心病的患者也明显增加 ,据欧美统计 ,糖尿病患者有 75 %死于心血管病 ,其中 2 /3死于冠心病。故冠心病已成为糖尿病死亡的首要原因。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7期间收治的较为完整的糖尿病合并冠心病 5 6例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例为住院患者 ,其中 ,男性 30例 ,女性 2 6例。年龄 35～ 83岁 ,平均 5 5岁。糖尿病史 5～ 2 5年 ,平均 12 8年。按 1997年美国糖尿病协会提出的诊断糖尿病的新标准。冠心病的诊断标准 :按 1980年全国内科学术会议建议采…     

滋水清肝饮加味治疗食道癌手术前后及化疗诸症

1 临床资料 1．1一般资料35例患者均为门诊男性患者，年龄42～50岁10例，50～60岁15例，60～67岁10例。病程，5个月～1年8例，1～2年18例，2～3年9例。     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…