用鲎试验法检查输液器具的热原污染

1983年美国FDA就规定用鲎试验法检查医疗装置的热原。国内随着鲎试验方法研究的深入和鲎试剂生产水平的提高,卫生部(88)卫医字第6号文要求用鲎试验法检测输液(血)器具的热原,合格后方可供临床应用。本文对该方法作了一些改进,考查并分析了我省输液(血)器具污染热原的现状。并对执行上述文件所附检验方法中所遇到的问题提出了解决办法。     

犬输液中的热原问题

一些医院生产的大输液在临床上常常会出现不同程度的热原反应。其原因,可能是在制作过程中或在输液器具中给大输液污染了热原所致。现将有关大输液中的热原问题谈点个人的体会,请同志们指正。一、热原的概念热原是微生物的一种内毒素,存在于细菌的细胞和固体膜之间。内毒素是由磷脂、酯多糖和蛋白质组成的复合物。其中,酯多糖是内毒素的主要成分,具     

预防输液热原反应的体会

出现输液反应的原因很多。我们观察的结果是夏、秋季多于冬春,其原因与夏、秋季适合微生物的生长有关;从使用的容器来说,开放性输液器比密闭式输液器反应率高,可能与空气污染和操作污染有关;从输液反应患者统计,小儿科反应率低于其它科室,可能是小儿输液量小,输液前排出部分液体使输液器得到液体冲洗的缘故;液体内加药种类越多反应率越高;有时反应成批出现(一科同时可能4～5人),液体批号一致,可能与液体有关。总之,引起热原反应的主要原因是①药物本身含有热原;②输液管道含有热原;③临床操作及空气污染产生热原。     

浅谈临床输液的热原反应

静脉输液在临床治疗中有着十分重要的地位和作用,而其最常见最严重的不良反应——热原反应时有发生,给病人造成极大的痛苦,甚至带来生命危险。我们有必要重视它、了解它、预防它,最大限度地减少热原反应的发生,达到预期的输液目的。     

输液热原反应的紧急处理

输液,由于各方面的原因,临床上常发生热原反应,反应严重者常出现超高热、昏迷、休克以及心、肾、呼吸功能衰竭而导致死亡。一般认为热原反应是输入致热物质所致。当致热原进入人体后先激活中性粒细胞与单核细胞、释放出白细胞致热原,它直接作用于体温调节中枢,使热敏神经的阈值上升、调定点上移,从而兴奋产热中枢,抑制散热中枢,并通过交感神经使体表血管     

临床输液热原反应与处理

自1865年Billroth报告注射用水能引起发热后,1876年Burden-Sanderson又从腐肉中分离出了不带活菌的致热物质,从此即将其叫做热原。以后又发现很多注射液能引起发热反应,故有“糖热”、“盐热”等称呼。直到1924年以后,Seibert等才肯定并证实致热的热原是由细菌产生,并发现其一些特点——如能通过滤器,对热稳定等;并创立了用家兔测定热原的方法。半个多世纪以来人们对热原才有了进一步的了解。 热原反应是一个复杂的过程,具体机理尚不完全清楚。但自50年代国外开始报道输液会对患者身体产生     

基层医院输液热原反应及其预防

阐述基层医院输液热原反应的发生机理，对机体损害的机制，输液中热原污染的原因，加强一次性医疗用品的管理及加强执业护士的业务培训已成为预防控制输液热原反应的主要措施。     

输液“热原”反应浅析

输液是医疗中最常用的治疗方法之一，但有时出现“热原”反应，给病人造成痛苦，甚者加重病情或昏迷休克而死亡，故应引起注意。现将１９８９～１９９５年输液中出现的２５例“热原”反应报告如下。资料与方法１１一般资料在２５例中，男１４例，女１１例，年龄在３０...     

三效热原灭活剂灭活热原效果检测

１９９５年以鲎试验进行三效热原灭活剂对无菌注射器与针头灭活热原效果检测。三效热原灭活剂为含１８％二氯异氰尿酸钠与８２％去污剂、水软化剂的白色粉末,易溶于水。将临床使用过的注射器和注射针头浸泡在含有效氯２５０ ｍｇ／Ｌ的８４消毒液中５ｈ,再用洗洁净清洗去污。然后,用含有效氯 ８００ ｍｇ／Ｌ的三效热原灭活剂水溶液浸泡１ｈ以灭活热原（对比组不作灭活热原处理）,再用自来水反复冲洗至ｐＨ中性,继以蒸馏水涮洗４次,经压力蒸汽灭菌。 进行鲎试验检测时,选用灵敏度为０．５Ｅｕ／ｍｌ的鲎试剂。将经压力蒸汽灭菌并以嗜…     

含糖输液中热原加热灭活方法

对含５ ％ 或１０ ％ 葡萄糖注射液,先以１１５ ℃压力蒸汽加热处理４０ ｍｉｎ ,放置≥２４ ｈ ,再以１００ ℃加热处理４０ ｍｉｎ 。经检测,输液中热原被灭活,５ － 羟甲基糠醛量≤０ ．２４（ 吸光度值） ,符合我国《药典》规定（ ≤０ ．３２） 。     

如何预防静脉输液中的热原反应

静脉输液能使药物达到高效速效的目的,有利于重症病人的抢救,预防和纠正体液紊乱及感染的病人的大剂量药物治疗,近年来随着医学科学的发展,输液疗法在临床治疗中已占重要地位,然而输液反应也随着输液人次的增加而增加,其中发生率最高的是热学反应。我院从87年开始整建供应室,88年底验收合格。     

浅析预防静脉输液中的热原反应

静脉输液是临床最常用也是最快的给药方法。随着输液器具的改革，我国目前普遍采用第二代输液器，但在输液中热原反应屡见不鲜，热原是指微量即能引起恒温动物体温异常升高的物质。包括细菌性热原、化学性热原。通常所说的热原是细菌性热原。而热原是输液过程中进入人体内的非代谢性的输液微粒。一、热原反应的临床表现临床上的热原反应可发生在输液后１５分钟至数小时内。表现为发冷、寒战、体温升高。轻度发热３８℃左右，立即停止输液后数小时可恢复正常。而严重者起初寒战，继之高热，体温可达４０～４１Ｃ，伴有恶心呕吐，头痛，腰部及…     

静脉输液热原反应原因及预防

静脉输液中时常发生热原反应,最主要的临床症状表现在人体发冷,继而颤抖、发热、出汗、昏迷等不良反应,有时体温高达40℃以上,严重者甚至昏迷,虚脱,如不及时抢救,可危及生命。就热原而言,我们知道它是微生物的尸体及代谢产物,是一种内毒素,存在于细胞外膜和固体膜之间,它是一种蛋白质、类磷酯及酯聚糖的复杂复合物,其中类脂聚糖部分的热原活性特别强。但引起临床上输液热原反应的不仅仅都是热原这种内毒素。其它诸如微粒污染,联合输液等也常可引起热原样反应。近几年来,由药品生产和质量管理的规范化     

警惕动脉硬化病人输液中的热原反应

临床护理工作中,常会遇到输液反应,对于一般患者,如遇发生反应,只要立即停止输液,并及时采取肌注扑尔敏或苯海拉明,进行保温等措施对症处理,情况便会好转,一般不会引起原发病的病情加重。但对于动脉硬化病人来说,如发生输液反应,很可能导致原发病情恶化,有的甚至危及生命。本文主要叙述输液反应中的热原反应对于动脉硬化病人的病理损害及其防治措施。     

输液器热原检测结果

输液器热原检测结果［涂金兰贵阳医学院附属医院贵阳５５０００４］１９９２年３月至１２月，从我院使用的开放式与一次使用性输液器中抽样，进行热原检测。检测开放式输液器５０副，仅２９副热原阴性，合格率为４２％。检测一次使用性输液器５０袋，全部合格。开放式输液...     

如何消除输液装置内存在的热原

临床上在为患者输液过程中,发生的热原反应,与输液装置存在热原有关。有的作者观察到,患者发生输液热原反应时,对输液装置作鲎试验呈阳性;而当加强对输液装置的洗涤过程,并经鲎试验呈阴性时,则临床上发生输液热原反应者也消失。另一些作者观察到,为患者输液后,对输液装置未能及时进行洗涤与灭菌,致使细菌迅速繁殖产生大量热原,加     

热原瓶间差异引起的输液反应

<正> 临床输液反应常由于热原污染输液器、注射器而引起。对输液器具和注射器采取有效的洗涤灭菌措施,并按规定方法作热原检查合格后再使用,反应可大幅度下降,甚至完全杜绝。大同市近几年的统计表明,全市热原反应率已下降至0.02%以下,一批医疗单位已杜绝了热原反应。个别单位发生的热原反应经判定,多是由于批量大输液     

临床输液热原反应的原因及预防

近年来,随着医学科学的发展,输液疗法在临床治疗中已占居重要地位。输液疗法具有很多优点,许多危重病人必须通过静脉给药才能挽救生命。但也有一定不良反应,如常见的输液反应。输液反应分热原