快速康复外科理念在膝关节镜围手术期护理中的应用

<正>"快速康复外科"(fast track surgery,FTS)是指在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施,以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复,使患者住院时间明显缩短[1]。膝关节镜手术是针对膝关节疾病及运动损伤的微创检查和治疗手段,主要包括半月板损伤修复成形、游离体取出、滑膜切除、关节清理、韧带重建和软骨移植等,具有创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点;国内外对FTS可行     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理干预

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法对64例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行围手术期护理干预。术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导患者早期、正确的功能锻炼方法及注意事项。结果64例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学有效的护理干预,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意。     

膝关节镜手术的围术期护理配合

目的探讨膝关节镜手术的围术期护理配合。方法选取我院2008年3月至2012年6月行膝关节镜手术患者106例,其中骨性关节炎25例,膝关节粘连20例,关节内游离体30例,半月板损伤31例。所有患者均采用局部麻醉,由术者完成。手术在关节镜的直视和引导下,根据疾病种类进行关节腔内手术操作。巡回护士术前对患者进行认真访视,术中协助术者及器械护士配合手术,同时密切监测患者生命体征及其他情况,术后送患者回病房并加强术后随访。器械护士术前准备好手术器械,术中配合好术者完成手术,术后处理器械。结果平均住院天数3～7d,术后无一例感染,患者均恢复良好出院。结论护士术前充分的准备,术中熟练的配合及术后正确护理是膝关节镜直视下的手术成功的重要保证。     

关节镜治疗半月板损伤的康复护理

目的评价膝关节镜下治疗半月板损伤的护理效果。方法对194例患者行镜下半月板部分切除或盘状半月板成形术围手术期的康复指导进行总结。结果随访181例患者术后6~18月,平均12.6月,膝关节功能恢复良好。结论术后膝关节功能锻炼是获得理想手术效果和膝关节功能恢复的重要保证。     

关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术43例临床分析

目的探讨和评价关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出的手术治疗方法及效果。方法对2010年1月至2012年12月收治的43例膝关节(含后关节腔2例)游离体患者采取关节镜手术,行游离体取出,若并发骨关节炎,术中先进行关节清理,若并发半月板损伤,术中先进行关节镜半月板修整成形术或缝合修复术。后关节腔游离体取出术需辅助后内入路。结果 43例患者术后全部得到随访,膝关节疼痛大部分得到缓解,关节屈伸功能明显改善,无一例患者发生感染,其中1例患者术后出现反复关节积液,经抽液、对症等处理1个月后缓解。结论关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术创伤小,效果确切,不良反应小,值得推荐。     

膝关节镜手术围手术期护理

目的探讨膝关节镜手术治疗膝关节疾病围手术期的护理。方法对50膝关节疾病应用膝关节镜手术后的护理作回顾性分析。结果对50例患者术后电话随访,有效率达100%,无并发症发生,治疗效果满意。结论应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病,做好围手术期的护理理是手术取得最佳疗效的重要因素。     

膝关节镜术后并发下肢深静脉血栓的临床研究进展

<正>关节镜下手术具备创伤小、并发症少等优点,随着关节镜技术及镜下手术操作技术的不断发展与完善,膝关节镜手术在诊疗膝关节疾病的应用领域逐步扩大。关节镜下手术已成为关节科医生治疗半月板损伤、关节游离体、交叉韧带损伤等关节疾病的首选治疗方法。随着关节镜技术的成熟,关节镜术后并发症发生率也逐渐降低。本文通过查阅膝关节镜术后血栓发生相关文献,对膝关节镜术后血栓的发生做一综述。1关节镜术后血栓形成的原因及影响因素     

膝关节镜手术77例护理配合

膝关节镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少、患者容易接受等优点,是膝关节病变诊断和治疗的重要方法[1]。完善的术前准备和熟练的手术护理配合是手术成功的保障。现将我院行膝关节镜手术的77例患者的护理配合情况介绍如下。1临床资料选择我院2011年9月至2012年12月行膝关节镜手术患者77例,其中男35例,女42例。半月板切除术22例,     

人工膝关节置换术的围术期护理

目的探讨人工膝关节置换术围术期护理。方法选取10例实施人工膝关节置换术患者。主要包括术前、术后心理护理、一般护理、引流管护理、术后并发症的预防及康复训练等。结果 10例手术均成功,术后无并发症发生,随访6～24个月,置换关节全部存活,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要。结论做好老年患者人工全膝关节置换术围术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证。     

关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理

目的探讨围手术期护理对膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤疗效的作用。方法对119例膝关节镜手术患者的围手术期提供优质护理,科学的、系统的功能锻炼,出院指导。结果本组患者术后随访关节功能恢复效果较好。结论通过科学的优质护理,可以保证关节镜手术的疗效,促进患者术后恢复,提高患者的满意度。     

彩色闭路电视下的膝关节镜术

在彩色闭路电视下,对29例35个膝施行诊断性或治疗性膝关节镜术。手术方式包括:镜检伴滑膜活检;镜视下半月板部分切除,半月板缝合修补,关节内游离体摘除,前交叉韧带重建及关节软骨面修整等。临床结果表明,关节镜检查可获得较临床检查更准确和全面的诊断,镜视下作治疗性手术具有损伤上、术后恢复快、疗效好及并发症少等优点。本文还介绍了闭路电视下膝关节镜术的适应证、手术步骤和操作技术方面的初步体会。     

膝关节镜术34例临床护理

目的：探讨膝关节镜下手术围术期及并发症的护理。方法：对34例膝关节疾病患者采取镜下手术，术后采取膝部冷敷，患肢抬高。早期进行功能锻炼等围术期护理及预防并发症的护理。结果：手术成功率为100％，手术过程顺利，患者术后无并发症发生，生活质量明显提高。结论：对膝关节镜术后患者早期进行功能锻炼，给予精心护理是提高治疗的保证。     

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

25例膝关节镜手术的护理体会

关节镜术是目前国内诊治各种膝关节疾病先进的方法。它可以迅速有效地缓解疼痛,明显改善膝关节功能,以直观、微创、高效、痛苦小、康复快的优点而深受广大患者认同。我院2006年1月至2007年3月共为25例患者进行膝关节镜手术诊治,配合有效的护理措施和康复练习,取得了满意的临床效果,现将护理及功能锻炼体会报告如下。1临床资料本组25例膝关节疾病患者中,男10例,女15例;年龄39~72岁,平均55·3岁;膝关节骨性关节炎8例,其中做镜下冲洗5例,镜下修整3例;半月板损伤5例,均行镜下半月板切除术;膝关节滑膜炎5例,其中3例镜下滑膜切除,2例滑膜清理;关节…     

全膝关节置换术患者的围手术期护理

目的探讨针对全膝关节置换术患者的围手术期护理措施。方法回顾性分析我院于2010年11月至2012年11月收治的65例全膝关节置换术患者的临床资料。结果本组全膝关节置换术患者65例经过围术期的护理及康复指导,治愈37例,有效22例,无效6例,总有效率90.77%。结论加强对全膝关节置换术患者的围手术期护理,能够明显提高患者的临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,促进患者运动能力的恢复,改善患者的生活质量。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平。方法通过对86例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好。结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。     

膝关节镜手术的并发症及护理体会

目的探讨膝关节镜手术的护理和康复功能训练,以减少并发症,提高手术成功率。方法对50例膝关节镜手术患者进行围手术期的整体护理和早期功能锻炼,出院后康复期训练指导,并随访3～24个月。结果 50例膝关节镜手术患者均无并发症发生,关节疼痛、畸形减轻,稳定性和运动功能恢复和改善。结论膝关节镜手术的合理、规范护理和正确康复功能训练可以预防并发症,恢复和改善关节功能,保证手术成功,提高患者生活质量。     

关节镜下治疗半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效．方法行膝关节镜下半月板损伤手术．部分切除26例,全切4例,行半月板箭修复9例．术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组39例患者手术38例获得成功,有一例半月板箭修复患者于术后11个月因再次外伤症状复发,入院后再次行关节镜检查治疗,术中见原修复处未愈合且损伤加大,其中35例6个月～1年9个月（平均1年2个月）获得随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评价,术前平均评分53分（41～69分）,随访时平均平分89分（65—100分）,优良率为86．5％。结论关节镜下根据半月板损伤的程度采取相应的治疗方案在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

35例老年患者全膝关节置换术围手术期的护理

目的对老年患者全膝关节置换术围手术期的护理方法进行相关探讨。方法选取本院骨科2011年5月～2013年5月期间收治的35例老年全膝关节置换术患者的临床资料,就其护理方法进行详细阐述,主要包括术前患者身体状况的评估、心理开导护理;术后的生命体征的检测以及相关并发症的预防及功能锻炼和出院康复指导。结果术后35例患者中有30例膝关节的运动功能得到完全的恢复,3例患者术后膝关节的运动功能改善不明显,另外2名患者由于个人原因放弃治疗。所有的患者在术后均无出现明显的并发症。结论老年患者的全膝关节置换术的围手术期护理对于患者的手术的成功率都有明显的促进作用。     

膝关节镜下半月板部分切除术后82例患者的康复护理

目的通过对82例膝关节镜下半月板部分切除手术患者的临床观察及护理研究,探讨膝关节镜下半月板部分切除手术的康复护理程序及模式。方法在术后护理及并发症预防及科学的康复训练。结果82例患者全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生。结论科学有效的术后护理及康复训练是取得满意疗效不可缺少的重要措施。