优质护理在前置胎盘患者护理中的应用

目的对优质护理在前置胎盘患者护理中的应用效果加以阐述。方法回顾性选择沈阳东北国际医院2017年6月至2018年6月收治的前置胎盘患者50例。患者年龄21～44岁,孕周33～39周。根据胎盘覆盖位置划分为完全性前置胎盘12例,部分性前置胎盘18例,边缘性前置胎盘20例。初产妇11例(22%),经产妇39例(78%)。所有患者均符合《妇产科学(第六版)》前置胎盘诊断标准。治疗以控制出血,减少并发症,根据母婴情况适时终止妊娠为原则。结果本研究所收集50例患者,在优质护理下终止妊娠时间普遍> 35孕周,新生儿Apgar评分普遍> 7分。发生产后出血3例,发生产褥感染1例,在积极治疗后,所有患者均痊愈出院。患者对护理满意度明显提高。结论优质护理不同于传统护理,更加强调精细化护理、责任制护理、床旁护理,更加尊重患者,注重人为关怀。通过详细了解患者的资料,制定更加个性化的护理方案。这些护理措施满足了治疗要求,同时也更加符合患者述求,因此患者对治疗和护理的依从性也明显提高。通过实施优质护理,前置胎盘患者围生期的安全得到了有效保障,妊娠过程更平稳,新生儿Apgar评分明显提高,而产后出血、产褥感染的发生率更低,患者的护理满意度提高。     

未足月中央性前置胎盘期待治疗期间的护理

目的探讨未足月中央性前置胎盘孕产妇期待治疗的护理干预效果。方法选择2010年3月～2012年3月在笔者所在医院就治的未足月中央性前置胎盘57例,将患者分为观察组29例与对照组28例,观察组给予综合的护理,对照组给予普遍前置胎盘护理。结果观察组孕产妇的产后出血、感染、新生儿体重及Apgar评分均优于对照组。结论对未足月中央性前置胎盘孕产妇进行综合的护理干预可显著改善患者的临床状况及新生儿状况。     

前置胎盘产后出血50例临床分析

目的探讨前置胎盘产妇产后出血的主要影响因素及相关的治疗方法。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的50例前置胎盘患者为实验对象,回顾性分析患者临床治疗的效果,以及不同前置胎盘类型对剖宫产手术产后出血量的影响。结果经过相关的预防性护理,以及药物治疗,前置胎盘患者的产后出血量均有所减少,其中,中央型前置胎盘的产后出血量显著少于边缘型前置胎盘和部分型前置胎盘患者,且不同前置胎盘类型术中应使用不同的止血处理方法。结论本次临床实验结果表明,前置胎盘问题的发生会显著提高产妇妊娠过程的危险性,对产妇和胎儿的健康造成较为严重的不良影响,因此,加强患者产后护理,采取积极地止血措施,能够显著减少患者的术后出血量,临床应用价值较高。     

凶险型前置胎盘的手术配合护理体会

临床上将既往有过剖宫产史,此次为前置胎盘,胎盘植入30%～50%者,称为凶险型前置胎盘.产后出血仍然是目前产科主要的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位.前置胎盘是引起产后出血的重要原因[1],而凶险型前置胎盘的患者一般既往有剖宫产史,更增加了出血的风险和出血量,特别是凶险型前置胎盘伴有胎盘植入者.近年来,随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率有所增加.剖宫产术是凶险型前置胎盘产妇结束妊娠的最佳方法,但术中常发生不可预见的大出血,又因其病例较少,目前临床认识尚不足,一旦发生则严重威胁生命,如处理不当,不仅大大增加子宫切除的概率,甚至威胁产妇的生命安全.前置胎盘患者行剖宫产手术时出血多且止血较为困难,短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克,因此采取有效的措施,果断控制术中出血,做好急救麻醉,手术护理配合是关键.我院是一所三级甲等妇幼保健专科医院,近两年来年分娩总数达到了12000例左右,其中剖宫产手术占49%(剖宫产史前置胎盘手术占30 %,其中,凶险型前置胎盘手术就占到了前置胎盘手术的 30 %).结合临床多次参与抢救的经历,现以一台凶险型前置胎盘择期手术为例将护理抢救体会介绍如下.     

前置胎盘产前出血的临床护理探讨

正常胎盘附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，前置胎盘多发生于高龄产妇，是妊娠出血的重要原因之一，是妊娠晚期严重并发症。若处理不当，可威胁母儿生命。多见于经产妇，尤其是多产妇。做好前置胎盘产前出血的护理工作是医务工作者的一项重要任务。现将本科近年收治的前置胎盘住院患者产前出血的护理体会报告如下。     

卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2010年10月至2011年12月在本院用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血16例进行回顾分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎15例获得成功10例24 h出血小于500 ml,5例出血小于1000 ml,无一例感染或发生晚期产后出血;1例行子宫切除,无产妇死亡.结论 卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎是治疗凶险型前置胎盘中出血的一种有效方法.     

前置胎盘出血致产妇弥散性血管内凝血1例的护理

前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露.前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因.2009年有文献报道,美国单胎妊娠前置胎盘发生率为0.19％,多胎妊娠前置胎盘发生率为0.39％,亚洲前置胎盘发生率为0.3％～0.5％,并呈逐渐上升趋势[1].这类孕产妇的围生期有潜在的危险性,也是产前出血的第一位原因和围生期子宫切除的主要原因,而产科出血是孕产妇死亡的首位原因.因此需要有足够的重视,并给予积极的健康教育与观察,才能保证母儿安全.本院2011年7月20日收治1例因前置胎盘出血致弥散性血管内凝血的产妇,经治疗已康复出院.现将护理体会总结报道如下.     

1例完全性前置胎盘的护理

完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。表现为出血时间早（多在妊娠28周左右）。如果患者及胎儿一般情况良好，出血少．均采用期待治疗至36周后手术分娩。我院2006年5月收治此类患者1例。给予住院期待疗法至37周，并施行了手术分娩，分娩顺利，母婴平安。现将护理及手术配合体会报道如下：     

16例前置胎盘的临床分析

目的:加强对孕妇的管理和宣教,及早预防感染,避免多次刮宫、引产,对妊娠期出血的孕妇做到早诊断、早治疗。方法:对2010年6月—2011年6月收住的16例确诊为前置胎盘的孕妇进行正确的孕期护理及回顾性分析。结果:除1例因中央性前置胎盘产妇大量出血导致胎儿宫内窘迫死亡外,其余母婴均安全分娩。结论:前置胎盘虽是妊娠期严重的并发症,但是可防可治的。通过正确的护理指导、及时的早期诊断治疗可使母儿生命转危为安。     

前置胎盘135例临床处理分析

目的探讨前置胎盘的临床处理及预后。方法对本院2009年1月1日—2009年12月30日135例前置胎盘的临床处理进行回顾性分析。结果 50例中央型前置胎盘中4例凶险性前置胎盘术前预先行颈深静脉置管及股动脉置管术,术中行子宫动脉栓塞术,抢救成功,无一例行子宫切除术;1例足月中央型前置胎盘术后出血多行子宫次全切除术,3例术后行子宫动脉栓塞术,其余42例中央型前置胎盘经一般保守治疗出血止,无严重产后出血发生。32部分性前置胎盘者经积极保守治疗,预后良好。53例边缘性前置胎盘中仅两例发生产后出血,无新生儿死亡。结论重视中央型前置胎盘的术前准备,对预期可能发生产时产后大出血的凶险性前置胎盘患者,可行术前预先置管,备术中栓塞用,可缩短出血时间,提高抢救成功几率,减少子宫切除率,改善患者预后,提高远期存活质量。同时要加强妇女保健宣教,搞好计划生育,严格掌握剖宫产手术指征,减少发病高位因素,对前置胎盘患者进行早期诊断及治疗,对改善母儿结局极其重要。     

羟苄羟麻黄碱治疗前置胎盘出血的临床分析

目的探讨安宝治疗前置胎盘出血的临床疗效。方法应用安宝治疗前置胎盘出血,并与硫酸镁作对照。结果应用安宝治疗前置胎盘出血的效率明显高于硫酸镁（P〈0．05）．应用安宝治疗前置胎盘出血延长孕期时间明显长于硫酸镁（P〈0．05）。结论安宝是治疗前置胎出血的安全有效的药物。可以在临床上推广使用。     

盐酸利托君治疗前置胎盘的临床探讨

产妇在妊娠7个月后,胎盘附着在子宫下段,甚至可能覆盖宫颈内口,胎盘位置低于胎先露部,此现象称为前置胎盘[1],是妊娠晚期产妇出血的主要原因.可以将前置胎盘分为三类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘.本次研究就是针对盐酸利托君用于前置胎盘治疗的临床分析[2].从而总结临床治疗经验.     

前置胎盘的手术急救与护理

目的探讨前置胎盘的手术急救、护理方法。方法选取本院在2010年1月至2011年1月期间急诊收治的前置胎盘患者14例,全部进行手术急救、护理干预,回顾性分析这些患者的临床治疗资料。结果经过积极的术前准备、手术方法选择、围手术期护理治疗。本组14例患者经有针对性的手术急救、护理干预,产妇和新生儿均获得良好的结局。结论前置胎盘患者的手术急救和护理,要注意减少手术出血,胎儿的氧气供应和缩短分娩胎儿时间,并针对患者的实际情况给予有针对性的围术期护理干预。     

前置胎盘的临床表现及处理方法

目的探讨前置胎盘的病因、临床表现及诊治方法。方法对36例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘对孕产妇的影响以妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血、产后出血者为多。前置胎盘与多产、多次人流、多次剖宫产有密切关系。采用期待疗法、抑制宫缩治疗、宫颈环扎等治疗方法进行治疗。结论加强孕期保健宣教,对前置胎盘患者进行早期诊断和治疗,可降低前置胎盘的发生率和死亡率。     

中央性前置胎盘28例临床分析

<正>前置胎盘多见于经产妇,尤其是多产妇,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。按胎盘与宫颈内口之间的关系,可将其分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种类型。其中的中央性前置胎盘即完全性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。中央性前置胎盘出血时间早、出血量多,严重危及孕产妇及胎儿的生命,如处理不当,可造成母婴不良反应。为使该类患者得到及时合理治疗,笔者将白城医学高等专科学校附属医院诊治的28例中央性前置胎盘的临床资料进行回顾性分析,以探讨其发病原因和处理方法。现将结果报道如下。     

“外用冻干人纤维蛋白粘合剂”配合三腔弗雷氏管在预防和治疗前置胎盘引起的产后出血中的应用

目的:探讨临床更快捷且行之有效的预防和治疗前置胎盘引起的产后出血的最新方法 方法： 对我院2009年收治的12例前置胎盘的病例进行回顾性分析及文献复习 结果：8例预防性治疗无一例发生产后出血,完全性前置胎盘3例和低置胎盘产后出血1例术后止血治疗有效,12例患者均短期内痊愈出院 结论 ：于前置胎盘的剥离面涂抹“外用冻干人纤维蛋白粘合剂”（后简称“冻”）止血效果显著,配合三腔弗雷氏管造水囊（后简称“水囊”）压迫缩复不好的子宫下段能有效地预防和治疗前置胎盘引起的产后出血,可降低产后出血的发生率,在临床工作中有一定的指导意义。     

前置胎盘产妇护理体会

<正>胎盘正常附着位置为子宫体部,如边缘达子宫下段,甚或覆盖子宫颈内口的部分或全部,其位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。因子宫上段随妊娠进展而不断伸展,附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位可引起出血,故本病是妊娠晚期流血的主要原因之一,为妊娠严重并发症,其发生率为0.24%～1.57%。前置胎盘孕妇的病情观察和有效护理有助于患者的治疗和康复,现将我们对68例前置胎盘孕妇的护理体会报道如下。1临床资料选择密山市人民医院2003年至2010年收治的68例前置胎盘患者,年龄23～37岁,患者中<28周胎盘前置状态15例,≥28周前置胎盘53     

前置胎盘60例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床诊断及诊治方法。方法：回顾性分析本院2007年2月～2010年5月收治的60例前置胎盘患者的临床资料。结果：60例中有3例患者未足月,但入院时阴道出血多,立即行剖宫产术,其余57例中7例由阴道分娩外,其余50例均行剖宫产术终止妊娠。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,可降低前置胎盘的发生率。对前置胎盘患者进行早期诊断监测和治疗,及早发现前置胎盘合并胎盘植入,可降低孕产妇产后出血及新生儿死亡率。     

前置胎盘阴道流血与宫缩关系探讨

目的评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系,探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待治疗中的作用。方法对118例入院诊断为前置胎盘出血的孕妇监测宫缩及阴道流血情况,予硫酸镁及舒喘灵抑制宫缩。结果前置胎盘流血有85.26%伴有不同程度的宫缩,抑制宫缩治疗前置胎盘出血的有效率达100%,平均延长孕周27.9d,新生儿平均体质量2570.4g。结论前置胎盘阴道流血与子宫收缩关系密切,抑制宫缩,减少出血,对前置胎盘的期待治疗及成功延长孕龄起积极的作用。     

宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2009年12月至2011年10月在我院使用宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例13例进行回顾性分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫腔填塞纱条10例获成功,24 h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染或晚期产后出血发生; 2例患者因胎盘完全植入而行子宫动脉栓塞;1例患者行子宫切除,无产妇死亡病例.结论 宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇是治疗凶险型前置胎盘术中大出血的有效方法.