间歇性和恒定性外斜视的立体视研究

目的　探讨间歇性外斜视和曾有间歇期的恒定性外斜视手术前后立体视功能变化及手术时机。方法　将48例间歇性外斜视和曾有间歇期的恒定性外斜视患者分为 4～ 7岁、8～ 11岁、≥ 12岁 3组 ,分别用颜少明《立体视觉检查图》和同视机检查患者手术前后近远立体视 ,并进行比较分析。结果　术后患者近立体视较术前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而远立体视改善不明显 (P >0 .0 5 )。 4～ 7岁组近远立体视改善明显优于其它 2组。结论　 (1)将间歇性外斜视和曾有间歇期的恒定性外斜视作为一个整体进行研究更科学 ,关键在于如何确立曾有间歇期的恒定性外斜视的诊断标准。 (2 )间歇性外斜视和曾有间歇期的恒定性外斜视术后立体视的改善是从近距离到远距离的 ,早期手术可以更好地改善和恢复立体视功能。     

间歇性外斜视术后立体视觉的重建

目的:探讨间歇性外斜视手术后立体视觉的重建及其影响因素.方法:56例间歇性外斜视手术前和术后6个月用《颜少明立体视觉检查图》检测近立体视锐度,用同视机检查远距离双眼视觉.结果:间歇性外斜视患者术前远距离立体视丧失比例高于近距离立体视.术后近距离立体视改善不明显,远距离立体视改善明显.术前有无融合功能对术后双眼视功能恢复非常重要.≤9岁组术后立体视觉恢复率明显高于＞9岁组.结论:间歇性外斜视手术可明显提高远距离立体视.应早期手术治疗,以利于双眼视功能的恢复,达到功能性治愈.     

间歇性外斜视50例双眼视功能临床观察

目的寻找间歇性外斜视患者双眼视觉功能损害的规律,探讨其远近立体视的关系,以指导临床工作者动态随访病人及选择合适的手术时机。方法回顾性分析50例间歇性外斜视患者进行双眼视觉功能检查的临床资料（如用同视机检查间歇性外斜视患者的三级视功能,包括同时知觉、融合功能及立体视觉,用随机点立体图检查患者的近立体视觉,包括零视差、交叉视差及非交叉视差）。结果间歇性外斜视以远立体视大部分损害、近立体视保存为特征。远立体视中同时知觉、融合功能及立体视觉顺序发生逆行损害。近立体视中非交叉视差、交叉视差及零视差依次受损。保存的视锐度低于正常人群。结论间歇性外斜视患者融合功能的损害出现最早、最严重,故对于融合范围异常的患者,即使视锐度正常也应立即手术,以利于功能治愈;如三级视功能基本正常,可进行正位视训练治疗。     

准分子激光原位角膜磨镶术后立体视功能变化的临床研究

目的：观察近视眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后立体视功能的变化，从视觉最高形式的角度评价LASIK手术的疗效。方法：2005年8月-2005年12月间观察在我院行LASIK手术的58例近视患者，于术前、术后1周、术后1月常规检查、矫正视力，远、近立体视锐度（包括交叉视差和非交叉视差）及测量远立体视锐度最小辨别阈值的辨认时间。结果：所有观察病例术后裸眼视力均在0．8以上，远、近立体视锐度正常。术后1月时中、高度数组近视患者的远立体视锐度最小辨别阈值的辨认时间较术前的缩短。结论：LASIK手术使双眼屈光状态变为正视，裸眼的远、近立体视锐度变正常；双眼视力相等，调节性辐辏与调节相平衡，有利于形成双眼单视和立体感知，中、高度近视患者的远立体视锐度图片辨认时间缩短。     

双眼外直肌后徙术治疗儿童类似分开过强型间歇性外斜视22例

目的：观察双眼外直肌后徙术治疗儿童类似分开过强型间歇性外斜视的手术疗效。方法回顾性分析行双眼外直肌后徙术治疗儿童类似分开过强型间歇性外斜视22例连续性病例的病历资料。采用三棱镜加交替遮盖法测量患儿,经1 h诊断性遮盖前后注视6 m及33 cm调节性视标第一眼位的斜视度。检查患儿的融合功能和立体视锐度。依据诊断性遮盖后测量的最大看远斜视度,行双眼外直肌对称性定量后徙术。术后1d、1个月、3个月、6个月检查患儿的斜视度和双眼视功能。疗效评价标准为斜视度≤±8 PD为正位。结果22例诊断性遮盖前看远与看近斜视度的差值为（17．3±7．9）PD,诊断性遮盖后看远与看近斜视度的差值为（0．5±3．3）PD。双眼外直肌后徙量（7．2±1．2）mm。术后平均随访（8．6±5．4）月。末次随访的正位率为81．8％（18/22）、过矫率为4．5％（1/22）、欠矫率为13．6％（3/22）。手术前后融合和立体视锐度的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论根据诊断性遮盖后测量的最大看远斜视度行双眼外直肌后徙术,可有效的矫正儿童类似分开过强型间歇性外斜视。     

不同类型恒定性外斜视术后立体视的观察

目的探讨间歇性外斜视和恒定性外斜视手术治疗后立体视的远期效果。方法回顾性分析124例行斜视手术治疗的间歇性外斜视和恒定性外斜视病人的临床资料,其中间歇性外斜视(A组)64例,有间歇期恒定性外斜视(B组)36例,无间歇期的恒定性外斜视(C组)24例,比较C组病人术后残余斜视度及立体视恢复情况。结果 C组间眼位矫正的成功率差异无显著性(P>0.05)。术后C组获得双眼视和正常远立体视者比较,差异有显著性(χ2=56.523、15.039,P<0.05),其中A组高于B组和C组(χ2=6.080~35.162,P<0.05),B组、C组比较差异无显著性(P>0.05)。A组、B组获得粗糙立体视者比较差异无显著性(P>0.05),均高于C组(χ2=27.792,P<0.05)。结论曾有间歇期的恒定性外斜视病人术后远期粗糙立体视的恢复优于无间歇期的恒定性外斜视,双眼视、远立体视的恢复与间歇性外斜视相比均较差。     

立体视觉对间歇性外斜视手术量的影响

目的:探讨间歇性外斜视术前远立体视觉与手术量的关系,以期间歇性外斜视术后正位率更高。方法:回顾性分析我院按常规手术量矫正的间歇性外斜视患者病例资料,查验其术前有无远近立体视觉及术后眼位情况;另对间歇性外斜视中具有远立体视患者进行手术量调整的研究。结果:术前无立体视觉和只有近立体视觉的患者,术后正位率差异无统计学意义(P>0.05)。而术前有远立体视者,其术后正位率与术前无立体视及只有近立体视者差异均有统计学意义(P<0.01)。本资料中,术前有远立体视觉的患者均在常规手术量的基础上适当减少手术量,术后眼正位率与术前无立体视及仅有近立体视而采用常规手术量的患者相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根据术前远立体视的存在与否,调整间歇性外斜视的手术量,可提高一次手术成功率。     

间歇性外斜手术时机的选择

目的：探讨儿童间歇性外斜视的手术时机。方法：4．5－9岁儿童间歇性外斜视43例，A组：4．5－6岁共19例；B组：7－9岁共24例。采用双外直肌后徒缝线悬吊术，手术前后分别测定33cm和5m斜视角及双眼视觉诱发电位（VEP）双眼总和，并进行统计学分析。结果：2．1术后眼位：斜视度≤10^△为正位，小年龄组术后1周及6个月正们炕于高年龄组，6个月高年龄组欠矫明显高于低年龄组，但差异无显著性（P＞0．05）。术后两组间双眼总和比值无显著性差异（P＞0．05），术后6个月双眼VEP振幅比术前明显增加（P＜0．05）。结论：小年龄儿童手术成功率并无明显增高，儿童间歇性外斜视手术不一定必须在6岁前进行。     

间歇性外斜视手术最大矫正角度

目的:评价根据最大斜视测量角来决定间歇性外斜视的手术矫正量是否安全。设计:33例患者的前瞻性研究。方法:共33例间歇性外斜视患者加入该研究,这些患者中远近斜视角相差至少15三棱镜度(PD)。所有患者由同一名医生(JM H)行双眼外直肌后徙术,术后至少随访6个月。评价间歇性外斜视的长期和短期手术效果。结果:术后1周短期平均效果为视远斜视角内斜9.3PD(从30度内斜到16度外斜)。术后6或9个月长期平均效果为视远斜视角4.8PD外斜(从12度内斜到30度外斜)。末次随访未发现视远斜视角超过2PD的过矫性内斜,2例患者分别存在9PD的间歇性内斜和视…     

斜视患者深度运动知觉与静态立体视的关系

目的 研究斜视患者深度运动知觉与静态立体视的关系，分析深度运动知觉获得的影响因素。方法 采用立体视测试软件测量84例斜视患者（间歇性外斜视57例、恒定性外斜视12例、恒定性内斜视15例）与16例正常受试者（对照组）的双眼融合、静态立体视和深度运动知觉。对比分析深度运动知觉和静态立体视检查结果的差异及相关性，分析斜视类型、双眼融合等因素对深度运动知觉获得的影响。结果 斜视组患者存在深度运动知觉和静态立体视者均占59.5%（50/84），是否存在深度运动知觉与有无静态立体视相关，两种立体视的阈值间存在正相关。对照组所有受试者均显示存在深度运动知觉与静态立体视，两种立体视的平均阈值均低于斜视组，差异有统计学意义（P<0.01）。深度运动知觉检查的通过率于不同斜视类型的患者间存在差异，有87.7%(50/57）的间歇性外斜视患者显示存在深度运动知觉，而所有恒定性斜视患者均未通过深度运动知觉的测量。深度运动知觉的获得与是否存在双眼融合能力相关。结论 斜视患者的深度运动知觉与静态立体视之间存在相关性。斜视患者的深度运动知觉受斜视的类型影响，间歇性外斜视是保留深度运动知觉的主要类型。