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医学生在实习阶段撰写完整住院病史是一项重要的基本功。由于病史质量在整个医疗活动中的重要作用,临床医学生的病史撰写能力已成为评价医学教学质量的—个非常直观的依据,本文通过对部分医学生的病史质量意识调查,结合医院病史质控的实践,对如何加强以学生的病史质量意识教育进行探讨。 相似文献
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对心绞痛病史大于2天(54例)和心绞痛病史小于2天或无心绞痛病史(62例)急性心肌梗塞患者比较分析。结果表明:(1)心绞痛病史大于2天者,心梗多发生于下壁(P〈0.01),心绞痛病史小于2天或无心绞痛病史者,心梗多发生于广泛前壁(P〈0.05)。(2)两组肌酸磷酸激酮同功酶、严重性心律失常发生率,病死率比较,有显著差异(P〈0.05)。提示:心绞痛病史小于2天或无心绞痛病史的急性心肌梗塞患者,梗 相似文献
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病历资料
患者,女,68岁,农民,因发热咳嗽咳痰3天门诊以急性上呼吸道感染于2010年3月20日18pm收住入院,追问病史,患者平素体健,无高血压病及糖尿病史,无结核和哮喘病史,无慢性喉炎和过敏史。 相似文献
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病史采集试题(一)题简要病史女性,52岁,腹痛伴腹胀、呕吐,排便、排气停止2天。问题作为住院医生,按照标准住院病历书写要求,围绕以上简要病史,应如何询问该患者的现病史及相关的内容?(二)题简要病史男性,56岁,慢性咳嗽,痰中带血3个月。问题作为住院医生,按照标准住院病历书写要求,围绕以上简要病史,应如何询问该患者的现病史及相关的内容?病例分析试题(一)题病历摘要男性,24岁,急性转移性右下腹疼痛2天。缘于2天前,早饭后大约3小时开始出现上腹部近心窝处疼痛不适,当时以为进食不当所致,热敷后不见缓解,且疼痛逐渐转移… 相似文献
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新生儿颅内出血在临床上较为常见,根据病史体征诊断较容易,而小儿外伤性颅内出血,因病初病史采集困难,易被忽视。本人对病史不典型的小儿颅内出血15例诊治体会如下:[第一段] 相似文献
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庞九菊 《右江民族医学院学报》1998,(Z1)
病史包括主诉、现病史、既往史。系统回顾个人史、婚姻史、家庭史,还包括女性的月经及生育史等。当你接诊一位病人时,首先要察言观色,详细询问病史,以了解病人疾病的发生、发展和现状,从而为诊断提供依据。这里仅谈谈病史在诊断心血管疾病方面的重要性。1紫绀先天性... 相似文献
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资料与方法 经临床20年观察1490例,男885例,女605例,年龄3~78岁,平均年龄46.8岁,病史2年零2个月~51年。病史在20年以上者615例(47.6%),病史在20年以下者875例(58.4%)。 相似文献
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了解输卵管积水的发病特点,提高对本病的认识,减少误诊。本病多有盆腔手术史,慢性证体炎病史,卵巢囊肿多无上述病史。 相似文献
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肺心病与冠心病为常见病,而二者合并存在亦较常见,其发生率为20%左右。肺已病合并冠心病死亡率较单纯肺心病死亡率,可高达38%。我院1985~1992年共收治肺心病906例,其中合并冠心病212例,占22%。本文仅就肺心病合并冠心病的有关问题加以讨论。临床资料本组男性118例,女性94例,年龄46-SO岁,平均63岁。慢性肺心病病史最短2年,最长14年,平均8年。肺心病合并冠心病有冠心病病史者67例,无明显冠心病病史者145例。肺心病合并冠心病以肺心病为主207例,以冠心病为主5例。肺心病病史在冠心病病史之前者180例,在冠心病病史之后32例。… 相似文献
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男,56岁,主因“恶心、呕吐、烦渴1日”来我院急诊科就诊。既往有慢性胃炎病史,否认冠心病、糖尿病、高血压病病史。 相似文献
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药物中毒昏迷的临床表现和体征有时类似脑血管病,而患者多为服毒自杀家属不能提供确切病史,且部分病人既往有脑血管病病史,临床医生如果询问病史时不详细,思维不全面缺乏对昏迷病人的全面认识,极易误诊。我院2005~2008年神经内科收治的昏迷患者中有15例系药物中毒,现将资料总结如下。 相似文献
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目的:了解社会多元化背景下的产妇产前病史,为产时产后护理措施提供依据。方法随机选取我院206例曾有外地工作史产妇作为研究对象,进行常规问卷及私密沟通两种方式采集病史,依据不同的病史特点采取相应的护理措施,观察产妇完成生产的效果。结果2组患者在采集病史过程中取得了不同的沟通效果,具体表现为产妇在生产过程中病房急产、剖宫产、新生儿窒息等不同情况对照组明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理应以重点人群为主要关注对象,重视采集病史的重要性,检查时进行私密性沟通,保护患者的隐私,更好地保障母婴健康。 相似文献
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考题 患者,女,30岁,感冒2天,肉眼血尿半天。问题1:作为接诊医生。通过主诉还应了解哪些相关病史?病例中提供的病史非常简单,年轻女性患者,感冒2天后伴有肉眼血尿半天。核心问题是肉眼血尿,但患者之前有感冒,这与血尿有什么联系吗?我们作为接诊医生还要问以下病史。 相似文献
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颈部肿块是多种疾病的共同体征,甚至是惟一的临床表现。虽然已知的颈部肿块的病因多达20种以上,但是明确颈部肿块的最终诊断还是有章可循的。1客观、准确地分析和掌握病史基层医院的服务对象多是广大的农村患者,因文化程度、生活习惯、价值观念的差异,患者往往忽视了对疾病发生、发展全过程的自我观察,在陈述病史的过程中往往叙述了很多无关的、主次不分明的、可能误导的病史,或者三言两语、无法描述疾病发生的准确情况。此时避免诱导的病史采集,并将所得病史进行全面、客观、准确地分析、掌握主要病史就显得十分重要了。曾有一4… 相似文献