左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

目的比较左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学特性.方法60例上肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,Ⅰ组为0.375%布比卡因,Ⅱ组为0.375%左旋布比卡因,Ⅲ组为0.375%左旋布比卡因加1：200 000肾上腺素.肌间沟法行臂丛神经阻滞.观察阻滞起效时间及持续时间、神经阻滞节段数、术中镇痛质量、不良反应以及注药前、注药后5、10、30、60 min时心率（HR）和平均动脉压（MAP）.结果Ⅱ、Ⅲ组麻醉起效时间短于Ⅰ组（P＜0.05）;麻醉持续时间Ⅱ、Ⅲ组长于Ⅰ组但差异无显著性,Ⅱ、Ⅲ组间比较差异无显著性;各组阻滞节段数、术中牵拉痛发生率、HR及MAP差异无显著性;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05）.结论左旋布比卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床臂丛神经阻滞;肾上腺素不延长左旋布比卡因的麻醉持续时间.     

罗比卡因与布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的比较

目的观察0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因应用于上肢连续臂丛阻滞患者术后自控镇痛的可行性和有效性。方法45例拟行上肢择期手术的患者随机分为罗比卡因组(R组)、布比卡因组(B组)和对照组(N组),每组15例。术前均予肌间沟径路或腋路臂丛阻滞以及臂丛神经鞘内置管。术后R组与B组使用便携式患者自控镇痛泵,泵内液体分别为0.125%的罗比卡因和0.125%的布比卡因,N组为对照组,观察24h。记录3组患者的疼痛视觉模拟评分和镇痛药使用情况,记录R组与B组患者的运动阻滞、麻木感、局麻药用量、满意度、镇痛技术问题和并发症。结果R组与B组两组在术后各个时间点的疼痛评分均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。N组疼痛评分在术后0h、3h时与R组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、12h、18h、24h均较高,与前两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。R组与B组两组镇痛满意度较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞、麻木感、补充用药、局麻药用量差异无统计学意义(P>0.05);技术问题与并发症两组发生率均低。结论0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因均可有效地用于上肢术后的连续臂丛阻滞患者自控镇痛,并且效果相似。     

布比卡因与利多卡因混合液在臂丛神经阻滞中的应用

我院自1982年5月至1985年7月,用2％利多卡因与0.5～0.75％布比卡因等量混合,(以下称“利～布”合剂)行肌间沟臂丛神经阻滞370例,男306例,女64例。年龄2～65岁,手术时间最长35小时,最短1小时。18岁以下的患者,首次剂量8～25ml,成年患者20～30ml。370例臂丛麻醉中,一次给药手术结束者241例,初量6小时后重复给药者84例,8小时后给药     

超声引导锁骨上与锁骨下入路臂丛阻滞效果的比较

目的 比较超声引导锁骨上入路和锁骨下入路臂丛阻滞的效果.方法 择期上肢手术患者120例,性别不限,年龄18～80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=60):锁骨上入路组(SCB组)和锁骨下入路组(ICB组).局麻药采用0.375％罗哌卡因与1％利多卡因混合液(含1∶200000肾上腺素)分别行锁骨上或锁骨下臂丛阻滞,0.5 ml/kgo分别记录阻滞操作时间、麻醉维持时间及麻醉成功情况,注药完毕后每5 min测定腋神经、桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧和臂内侧皮神经的阻滞情况及不良反应、并发症的发生情况,直至30 min.结果 与SCB组比较,ICB组麻醉成功率、尺神经、前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经阻滞有效率升高,穿刺过程中异感发生率降低,阻滞操作时间延长(P＜0.05).两组均无严重并发症发生.结论 超声引导锁骨下入路臂丛阻滞的效果优于锁骨上入路.     

布比卡因硬膜外阻滞和臂丛阻滞后的药代动力学研究

布比卡因(Bupivacaine)在各科手术中已广泛应用。由于其血药浓度与疗效及毒性密切相关,本文采用高效液相色谱法(HPLC),探讨了布比卡因硬膜外和臂丛阻滞后,体内血药浓度变化规律及其药代动力学,并对照讨论两种情况下动力学参数的差异及其意义。     

超声引导喙突处锁骨下臂丛神经阻滞与逆行锁骨下臂丛神经阻滞的比较

目的 比较超声引导喙突处锁骨下臂丛神经阻滞与逆行锁骨下臂丛神经阻滞的临床麻醉效果.方法 拟行前臂或手部手术患者60例,随机分为两组,分别行超声引导下喙突处锁骨下臂丛神经阻滞(观察组)和超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞(对照组),每组30例.记录麻醉成功率、麻醉操作时间、持续时间及并发症发生例数、各臂丛神经的起效时间.结果 对照组尺神经、前臂内侧皮神经起效时间较观察组短(P＜0.05).对照组有5例Homer's综合征,1例误入血管.结论 超声引导喙突处锁骨下臂丛神经阻滞和逆行锁骨下臂丛神经阻滞均是可行有效的区域麻醉方法.     

应用外套管动静脉穿刺针作锁骨上连续臂丛神经阻滞

应用外套管动静脉穿刺针作锁骨上连续臂丛神经阻滞李太华１刘振１成殊２本文采用２０Ｇ５．１ｃｍ外套管穿刺针（Ａｎｇｉｏｃａｔｈ）行锁骨上连续臂丛神经阻滞１５例，男１１例，女４例。方法患者头偏向对侧，肩下垫薄枕，皮肤消毒后，麻醉者持Ａｎｇｉｏｃａｔｈ于锁骨...     

062罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

颈丛阻滞常因局麻药大量入血而产生中毒症状,从而限制了布比卡因等局麻药的大剂量使用。长效局麻药罗哌卡因毒性小于布比卡因,可使血管收缩,减慢入血,所以可以替代布比卡因用于颈丛阻滞。本文对这2种药物的效果进行前瞻性比较。     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

罗哌卡因（Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ,Ｒｏｐ）是一种新型长效酰胺类局部麻醉药,心脏毒性低于布比卡因（Ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ,Ｂｕｐ）［１］,多用于神经阻滞和硬膜外阻滞［２］,本文比较研究了０．７５％Ｒｏｐ与０．７５％Ｂｕｐ在蛛网膜下腔阻滞的起效、维持时间、麻醉最高平面等。资料与方法一般情况　２０例拟在蛛网膜下院阻滞下择期行下腹部及其以下手术的患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,其中男１１例,女９例。年龄２０～６３岁,体重５５～７０ｋｇ,身高１５３～１８Ｉｃｍ。随机分为２组,每组１０例。方法及观察指标　患者入手术室…     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

本文拟通过等效剂量的罗哌卡因(Ｒｏｐ)与布比卡因 (Ｂｕｐ)用于蛛网膜下腔阻滞的效应对比 ,探讨Ｒｏｐ用于蛛网膜下腔阻滞的有效性和安全性。资料和方法70例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行下腹部以下择期手术病人 ,男 41例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 47～ 70ｋｇ ,随机分为Ｒｏｐ组与Ｂｕｐ组。入手术室前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ。输入乳酸林格液体 30 0ｍｌ,持续监测心电图 (ＥＣＧ)、脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 )、血压 (ＢＰ)、心率(ＨＲ)和呼吸 (ＲＲ)。采用 2 5Ｇ脊麻穿刺针 ,于Ｌ3～ 4 进行蛛网膜下腔穿刺 ,脑脊…     

布比卡因复合丁丙诺啡用于臂丛神经阻滞的疗效观察

目的观察布比卡因复合丁丙诺啡用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法100例臂丛神经阻滞患者，随机分为两组：Ⅰ组（观察组）药物配方为布比卡因75mg加丁丙诺啡0．15mg稀释至20ml。Ⅱ组（对照组）单纯布比卡因75mg稀释至20ml。观察记录两组围术期腿、RR、BP、ECG、SpO2的变化，阻滞起效时间、维持时间，麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅰ组的麻醉雏持时间，效果明显优于Ⅱ组。RR、BP、SpO2各时点组间及组内相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布比卡因复合丁丙诺啡用于臂丛神经阻滞效果确切，安全有效。     

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用

自2006年1月～2007年月3月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术235例,通过应用20GIV一次性密闭静脉留置针,开展连续锁骨上入路臂丛神经阻滞术.对起效时间、止痛是否完全、给药次数以及合并症情况统计,术后总结连续锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、作用完全、操作易行、给药安全、无需再次麻醉操作等特点,达到科研立项的目的,效果满意.现报告如下.     

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用

自2006年1月～2007年月3月，随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术235例，通过应用20GIV一次性密闭静脉留置针，开展连续锁骨上入路臂丛神经阻滞术。对起效时间、止痛是否完全、给药次数以及合并症情况统计，术后总结连续锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、作用完全、操作易行、给药安全、无需再次麻醉操作等特点，达到科研立项的目的，效果满意。现报告如下。     

锁骨下臂丛阻滞的新方法

前臂和手部手术的麻醉多采用腋路臂丛阻滞，但是该方法经常会遇到一些麻烦，如阻滞效果不完善，上臂止血带痛，骨折、风湿疾患等原因所致的体位摆放困难等。近年来，我们采用锁骨下垂直进针法行臂丛阻滞替代腋路臂丛阻滞，取得了良好的效果，现总结如下。     

用罗比卡因或丁哌卡因做臂丛阻滞的比较

作者选择48例病人随机分为两组,按双盲法分别应用0.5％罗比卡因(Ropivacaine)或0.5％丁哌卡因行锁骨下血管旁臂丛阻滞。阻滞前30～60min肌注吗啡0.15mg/kg,并在操作前     

锁骨上臂丛阻滞并发Ⅲ°传导阻滞

作者报道一例与锁骨上臂丛阻滞有关的严重心律失常。68岁女性,体重62kg。因左肱骨髁上骨折行切开复位内固定。否认摔伤当时意识丧失,亦无晕厥史。病人持续每天服用维拉帕米(Verapamil)缓释剂360mg治疗高血压。血压17.6/9.6kPa,心率50bpm,律整,呼吸频率16次/min,无发烧。术前ECG示不完全性右束支传导阻滞,PR间期0.2s,QRS间期0.09s,QT间期0.38s,心室率88次/min,实验室检查正常,血钾3.9mmol/L。     

国产左旋布比卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的比较

布比卡因是一种传统的局部麻醉药,在临床中能取得满意的麻醉效果,但其心脏及中枢神经系统的毒性一直为临床麻醉所关注。国产左旋布比卡因(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号03032432)是布比卡因的一种纯左消旋镜像体药物,目前临床上多用于硬膜外麻醉、周围神经阻滞及局部浸润等。我们将其用于蛛网膜下隙阻滞,旨在评价它的临床效果。     

罗比卡因与布比卡因高位硬膜外阻滞对肺功能影响的比较

目的　探讨 0 375 %罗比卡因与 0 2 5 %布比卡因高胸段硬膜外麻醉对肺功能的影响。方法　选择在胸段硬膜外麻醉下行乳腺切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者 31例 ,随机分成 0 375 %罗比卡因 (罗 )组和 0 2 5 %布比卡因 (布 )组。麻醉前、后定时测定血压 (BP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SpO2 )、呼吸频率 (RR)、潮气量 (VT)、肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、一秒钟用力肺活量 (FEV1)、感觉被阻滞范围以及其他不良反应。结果　硬膜外阻滞 2 0分钟后 ,两组感觉阻滞范围相似 (C4～T8)。两组均显著影响肺功能 :罗组和布组的VC分别从 2 7L降至 1 3L和从 2 6L降至 1 1L ;FVC分别从2 2L降至 1 2L和从 2 1L降至 1 1L ;FEV1分别从 1 7L降至 1 1L和从 1 7L降至 1 1L(P <0 0 1)。VT 值分别从 0 6 2L降至 0 4 3L和 0 4 1L ,RR从 15次 /分上升至 18次 /分 ,HR从 86次 /分降至 6 8次 /分 ,SpO2 下降幅度在 2 %之内 ,BP相似 ,组间无差异。结论　 0 375 %罗比卡因与 0 2 5 %布比卡因均可获得满意的麻醉效果 ,两组都明显影响肺功能。但两组SpO2 、BP均较稳定 ,无明显不良反应发生。