铁耗尽早期与妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的了解妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的发生情况及补充铁剂的时机。方法选取门诊产检单胎孕妇375例,依据孕妇孕16周血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)水平分为两组:铁耗尽早期组66例(20μg/L≤SF<30μg/L且Hb≥110g/L)和正常组309例(SF≥30μg/L且Hb≥110g/L),观察两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率。结果两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率差异无显著性(P>0.05)。结论孕期当20μg/L≤SF<30μg/L时,暂不补充铁剂,并不建议常规补充铁剂,但需监测SF。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿合并妊娠三例

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)合并妊娠者,临床上报道较少.现将我院1983～1989年收治资料较全的三例分析如下:例1.26岁。1983年8月怀孕后出现面黄乏力等贫血症状,未经治疗,孕2~+月时在当地医院查 Hb70g/L,给 VitB_(12),后到北京市人民医院就诊,诊为缺铁性贫血,给硫酸亚铁口服.效果不明显.1983年12月6日来我院就诊,已孕4~+月.查 Re1.2%,Hb70g/L,BPC8.4×10~(10)/L,RBC2.1×10~(12)/L,WBC4.0×10~9/L。分类计数:N60%,L40%。溶血象:Coomb(?),Ham(?)     

抗D抗体引起迟发性溶血反应1例

患者男,30岁。汉族。因头晕、乏力10天于1991年3月2日入院。检查:WBC9.5×10~9/L,BPCI86×10~9/L,Hb85g/L,网织红细胞0.5％,血清铁蛋白18.6μg/L,肝功能正常。尿常规阴性,大便潜血( ),骨髓像符合缺铁性贫血。胃镜检为残胃炎。     

重庆市区不同孕期孕妇贫血状况的分析

目的通过对不同孕期孕妇的贫血指标分析,为临床提供妊娠贫血的实验室资料。方法用SysmexKX-21N型全自动血细胞计数仪测定,检测孕早期、孕中期、孕晚期1029名孕妇的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标。结果在1029名孕妇中,孕早期(1～12周)有215例,其中贫血(Hb<100g/L)2例,为0.9%(2/215);孕中期(13～27周)有509例,其中贫血31例,为6.1%(31/509);孕晚期(28周～分娩)有305例,其中贫血30例,为9.8%(30/305)。结论孕早期与孕中期、孕晚期妊娠贫血发生率差异有统计学意义(P<0.01)。随着孕周增加,妊娠妇女的RBC、Hb、HCT等检测数据平均值均逐渐下降,孕早期与孕中、晚期差异有统计学意义(P<0.01)。     

妊娠期贫血相关指标参考区间的建立

目的建立适合本地区人群的妊娠期贫血相关指标参考区间。方法根据孕周的不同,将412例健康孕妇分为妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组,选择与孕妇年龄相近的139例健康非妊娠女性作为对照组。检测并比较红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平,建立可用于诊断妊娠期贫血的参考区间。结果除妊娠中期组和妊娠晚期组Hb水平比较差异无统计学意义外(P0.05),其他各研究组各指标水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。非妊娠期女性RBC、Hb、HCT参考区间分别为(4.12~5.32)×10~(12)/L、(120.43~152.11)g/L、0.371~0.454,妊娠早期分别为(3.61~5.03)×10~(12)/L、(110.76~147.33)g/L、0.334~0.441,妊娠中期分别为(3.33~4.67)g/L、(106.12~136.32)g/L、0.320~0.410,妊娠晚期为(3.50~4.88)×10~(12)/L、(104.78~143.21)g/L、0.318~0.422。结论不同孕期妊娠女性贫血相关指标水平有所差异。该研究建立的妊娠各期RBC、Hb和HCT参考区间,可用于妊娠期贫血的诊断,也可用于孕妇健康水平评估。     

某地区121例缺铁性贫血对糖化血红蛋白测定的影响

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(HbAlc)测定的影响,为合理诊断和治疗糖尿病、避免误诊及过度诊断提供思路。方法对IDA患者121例(男61例,女60例)进行铁代谢(包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度)、血液分析(包括RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC)、骨髓细胞形态分析、空腹血糖及HbAlc测定,结果与健康对照者比较,研究IDA对HbAlc测定的影响。结果根据贫血严重程度分为轻度贫血(Hb>90g/L)22例,重度贫血(Hb 60～90g/L)70例,中度贫血(Hb 30～60g/L)21例,极重度贫血(Hb<30g/L)8例,糖化血红蛋白(HbAlc)的均值分别为轻度贫血5.38、中度贫血5.80、重度贫血6.21、极重度贫血6.58。与健康对照组比较,缺铁性贫血组的HbAlc明显增高(P<0.05),Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC明显降低(P<0.05),血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显降低(P<0.05),总铁结合力增高(P<0.05),空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。缺铁性贫血组的HbAlc与Hb、HCT、MCH、MCV、RBC及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈负相关(相关系数r分别为-0.687、-0.588、-0.647、-0.779、-0.635、-0.578、-0.552、-0.587,P<0.01),与空腹血糖无线性关系(相关系数r为-0.029,P>0.05),与总铁结合力呈正相关(相关系数r为0.610,P<0.01)。结论 IDA可导致HbAlc升高,且HbAlc与Hb、HCT、MCH、MCV、RBC及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈负相关,与总铁结合力呈正相关,与空腹血糖无线性关系。     

静脉铁剂治疗肿瘤性贫血的有效性分析

目的评估静脉铁剂纠正肿瘤性贫血的临床疗效及影响因素。方法筛选42例符合条件的不同类型实体肿瘤患者,在住院期间患者出现贫血时(100 g/L≥Hb≥80 g/L)及时给予静脉铁剂治疗,定期测定铁剂治疗前后患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT),评估静脉铁剂治疗前后不同肿瘤分期的患者贫血的改善程度的差异性及影响因素。结果铁剂治疗后d14患者Hb、SF和TSAT浓度[(103.9±4.5)g/L、(98.7±17.4)ng/mL、(17.4±4.7)%]均明显高于铁剂治疗前各指标浓度[(89.6±0.3)g/L、(76.7±12.1)ng/mL、(10.6±2.2)%,p0.05]。铁剂治疗后d21患者Hb、SF和TSAT浓度[(110.9±9.1)g/L、(115.3±13.2)ng/mL、(24.6±4.7)%]明显高于铁剂治疗后d7各指标浓度[(92.3±6.3)g/L、(87.5±8.9)ng/mL、(13.4±3.4)%,p0.05]。肿瘤早期患者对静脉铁剂的反应性(91.30%)明显高于肿瘤中晚期患者对静脉铁剂的反应性(73.68%)。静脉铁剂治疗后d14和d30 Hb净增值(△Hb值)在肿瘤早期患者组[(17.27±0.23)g/L、(23.01±0.32)g/L]均较肿瘤中晚期患者组[(11.62±0.54)g/L;(13.28±0.71)g/L]。结论静脉铁剂治疗可有效纠正肿瘤患者的贫血,阻止肿瘤相关性贫血的进一步加重,减少肿瘤患者异体血的输注。肿瘤早期患者对静脉铁剂的反应性及治疗后血红蛋白的净增值(△Hb)均较肿瘤中晚期患者明显增加。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的临床研究

目的:观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效。方法:根据NCCN《癌症及其治疗相关贫血治疗指南》,选择54例肿瘤化疗相关贫血患者(Hb<11g/L),所有病例均经病理或细胞学检查确诊。分为2组,治疗组32例,给予皮下注射rhEPO4000U/周,连用8周。对照组22例,不给予rhEPO治疗,仅给予益血生口服。分别于治疗2、4、6、8周后评定疗效。结果:治疗组和对照组基础Hb水平分别为(91±10)和(97±8)g/L;治疗后2周Hb增加分别为(10.2±5.3)和(3.8±5.9)g/L;治疗后4周Hb增加分别为(21.2±7.8)和(17.7±5.8)g/L;治疗后6周Hb增加分别为(26.2±6.4)和(23.7±6.8)g/L;治疗后8周Hb增加分别为(30.3±8.8)和(26.0±6.9)g/L。治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:rhEPO4000U/周对治疗肿瘤化疗相关贫血有肯定的疗效,能为顺利完成化疗提供有力的保障,而且安全患者能够耐受。     

骨髓纤维化伴髓样化生患者血清促红细胞生成素

作者采用放射免疫分析法测定61例骨髓纤维化伴髓样化生(MMM)的贫血(Hb<120g/L)患者血清促红细胞生成素(s-Epo)值,同时测定s-Epo值的有健康志愿者46例(Hb121～160g/L),贫血对照组包括缺铁性贫血11例和非输血依赖性中间型地中海贫血23例(Hb76～114g/L)。MMM患者的肾功能(BUN、Gr)均正常。结果:正常s-Epo值的范围为5.3～29mu/ml(平均18.1±8.3mu/ml)。贫血对     

小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的疗效

目的:观察小剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗老年人慢性疾病性贫血(ACD)的疗效.方法:对南京军区南京总医院老年科住院患者中96例确诊为ACD的患者按发病原因分成感染组和肿瘤组,再将每组分成常规组和rhEPO组,所有患者均积极治疗原发疾病,适当输血、补充铁剂、维生素B12、叶酸等,但rhEPO组在基础治疗上根据贫血程度的不同,应用rhEPO 3 000 U或10 000 U,皮下注射,每周2次,观察其纠正贫血、改善基础病变疗效及安全性.结果:感染组中rhEPO组和常规组基础Hb水平分别为(71±9)g/L和(70±10)g/L,贫血程度轻度30例、中度16例.肿瘤组中rhEPO组和常规组基础Hb水平分别为(72±9)g/L和(71±9)g/L,贫血程度轻度29例、中度18例、重度3例.治疗2周后所有患者Hb水平呈持续稳步上升趋势,感染和肿瘤组Hb分别为(83 ±11)g/L和(75 ±12)g/L;至8周时感染组中的rhEPO组和常规组Hb分别上升至(121 ±11)g/L和(100 ±9)g/L.肿瘤组Hb分别上升至(106±11)g/L和(92±9)g/L),两组差异均有显著统计学意义(P＜0.01).但肿瘤组较感染组Hb水平增长速度慢.结论:根据患者贫血程度,应用不同小剂量rhEPO能平稳有效纠正老年人ACD,且安全耐受性好.并发症的治疗对纠正ACD具有同样的重要性.     

探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值

目的:评估血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法:筛选2014年6月-2016年3月本院接收的105例贫血患者,以贫血类型为依据分组:缺铁性贫血组(56例),地中海贫血组(49例),同时筛选同期健康体检者(44例),3组均行血液检验,同时观察、比对3组检查后各个指标变化。结果:行血液检验后,地中海贫血组Hb(101.47±11.49)g/L、MCH(23.89±3.04)pg,高于缺铁性贫血组Hb(82.69±8.78)g/L、MCH(19.89±3.24)pg,(P0.05),与健康体检组Hb(122.4±10.36)g/L、MCH(37.11±3.08)pg比对,结果差异显著,(P0.05);地中海贫血组RDW(14.87±3.16)%,低于缺铁性贫血组RDW(21.59±0.96)%,(P0.05);且缺铁性贫血组RDW与健康体检组RDW(13.97±1.24)%,地中海贫血组比对,差异明显,(P0.05)。结论:临床对贫血患者开展诊断及鉴别工作时,以血液检查的实践应用价值较高,确保临床贫血诊断、鉴别准确率得到提升。     

小剂量硫酸亚铁治疗成人缺铁性贫血

本文报告用硫酸亚铁0.3g/d治疗缺铁性贫血(IDA)20例,效果与常规量一样且副作用少。 材料和方法 1.30例IDA符合下列标准。(1)男Hb<120g/L,女Hb<110g/L;(2)血清铁蛋白(SF)<14 μg/L,(2)铁剂治疗Hb恢复正常。男3例,女27例,年龄平均25岁,出现症状至治疗时的病程 为20天～     

新生儿贫血输注悬浮红细胞治疗的分析

目的总结分析新生儿贫血输注红细胞的效果,为更好地指导新生儿输血治疗提供参考依据。方法搜集2007年1月~2009年12月住院的贫血新生儿输注悬浮红细胞前后的数据,包括悬浮红细胞的输入量、血液常规、生化、血气等检查,进行回顾性分析。结果 1)1 387名贫血新生儿中,有916例接受悬浮红细胞输注治疗,占贫血新生儿的66.04%;2)输注悬浮红细胞后Hb、RBC、Hct和WBC均显著性升高。Hb平均提升35.56 g/L,RBC计数平均提升1.3×1012/L,Hct平均提升9%,但对血气、血液生化等监测值无显著影响;3)输注悬浮红细胞的贫血新生儿,有7.42%的患儿Hb≤80 g/L,23.14%患儿的Hb为(80~100)g/L,30.19%患儿的Hb为(100~1300)g/L,38.65%患儿的Hb为(130~145)g/L。结论输注悬浮红细胞能显著提高贫血新生儿的Hb、Hct和红细胞计数水平,改善患儿供氧状况。输血指征的把握尚需探讨。     

周日疗法治疗小儿缺铁性贫血临床观察

营养性缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病,我们试用周日一次给药治疗儿童缺铁性贫血,同时设常规治疗组对照,现报告如下。 1 对象 按全国制定的小儿缺铁性贫血诊断标准。自1998年4月至2000年5月,共入选缺铁性贫血患儿60例,男40例。女20例,年龄10月～8岁,全部为轻、中度贫血(Hb65～100g/l),主要观察指标Hb<110g/l,McV<80fl,McH<27pg.McHc<32％,RBC形态,网织红细胞。随机分为观察组和对照组,进行可比性观察。观察组30例,男21例,女9例;对照组30例,男     

妊娠期贫血相关检测指标参考值范围研究

目的研究妊娠妇女在不同妊娠期常用贫血相关检测指标的变化。方法随机选择20~35岁健康妊娠期妇女360例作为研究组,并按孕周分为妊娠早、中、晚期,同时选取符合标准的非妊娠健康妇女142例作为对照组,分别进行血常规检测,收集红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb),以及红细胞比容(HCT)3项指标的数据进行统计分析,建立医学参考值范围。结果根据本研究建立的RBC、Hb、HCT参考值范围如下,非妊娠期妇女RBC:(3.99~5.09)×10~(12)/L;Hb:120.66~150.26g/L;HCT:0.364~0.446。妊娠早期RBC:(3.57~4.99)×10~(12)/L;Hb:108.68~147.64g/L;HCT:0.324~0.430。妊娠中期RBC:(3.26~4.52)×10~(12)/L;Hb:104.57~135.27g/L;HCT:0.316~0.402。妊娠晚期RBC:(3.46~4.68)×10~(12)/L;Hb:102.08~140.58g/L;HCT:0.314~0.420。结论血常规各项指标随妊娠期的进展有不同程度的变化,该研究建立了妊娠各阶段RBC、Hb、HCT的参考值范围,可以用于评估妊娠期妇女的健康水平。     

用红细胞常规检查和血清铁浓度区分缺铁性贫血和海洋性贫血特性

海洋性贫血特性以血红蛋白(Hb)分子一种或多种球蛋白链合成减少或缺如为特征。早期确定海洋性贫血携带者(杂合子)的方法可使纯合子的发生率下降,然而海洋性贫血特性需与同为小红细胞的缺铁性贫血(IDA)相鉴别。为此,作者用血常规检查和血清铁浓度等变量区分IDA与海洋性贫血特性。用已明确诊断的海洋性贫血患者326例和IDA428例,通过测定红细胞数(RBC×10~(12)/L),Hb(g/     

缺铁性贫血治疗后血清可溶性转铁蛋白受体测定结果分析

目的　探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (S TfR)在缺铁性贫血治疗前后的变化及意义。方法　对 2 2例缺铁性贫血的小儿进行 6周补铁治疗 ,分别于治疗前 ,治疗 2、4、6周后ELISA法测定s TfR ,同时检测Hb、血清铁蛋白 (SF)。结果　治疗 2周后s TfR降低、Hb升高 ,均较治疗前明显变化 ;SF 4周后方有上升 ,与治疗前比较差异显著 ;6周后各指标均至正常范围。结论　s TfR在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低 ,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标。     

促红细胞生成素在治疗恶性血液病贫血中应用

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在治疗恶性血液病患者贫血中的临床应用。方法:随机将36例恶性血液病伴有贫血患者分为2组各18例进行对照研究,治疗组18例给予益比奥1万单位皮下注射,每周3次。对照组不用EPO,其他同治疗组。结果:治疗组18例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)分别为(65.7±9.8)g/L,(0.21±0.03)和(101.2±15.3)g/L,(0.32±0.02)。治疗组治疗4周后Hb浓度较对照组(72.1±12.5)g/L上升明显,P<0.01。结论:应用EPO治疗恶性血液病贫血,不仅能提高Hb水平,而且可以减少输血,副反应少,值得应用于临床。     

三维斑点追踪技术评价缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能

目的三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺铁性贫血(IDA)患者的左心室(LV)心肌收缩功能。方法 65例IDA患者按照血红蛋白(Hb)的浓度分为两组:B组Hb90g/L,C组Hb 60~90g/L。同时收集30例健康人作为对照组A组。对3组进行常规超声心动图检查,三维超声测量舒张末期左室容积(LVEDV)、收缩末期左室容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算左室质量指数(LVMI),3D-STE分析左心室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS)。结果 C组与B、A组间比较,LVEDV、LVESV和LVMI均升高,差异具有统计学意义(P均0.05);GRS、GCS、GLS和GAS均减低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 3D-STE能够有效地评估缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能的改变。     

正常妊娠期妇女低色素性贫血对糖化血红蛋白水平检测的影响

目的 探讨低色素性贫血对于正常妊娠期妇女的糖化血红蛋白水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月来东莞康华医院建立生育档案的孕周为10～28周、空腹血糖(fasting blood-glucose;FBG)水平正常的妊娠期妇女618例,其中血红蛋白Hb≥110 g/L 337例和Hb<110 g/L ...