补肾化瘀方对不孕大鼠促排卵及卵巢促黄体生成素受体表达的影响

目的:探讨补肾化瘀方对肾虚血瘀型不孕促进卵泡发育及排卵的可能机制。方法:建立雄激素致大鼠不孕模型,通过阴道图片筛选各组大鼠,采用光镜、原位杂交、免疫组织化学等方法,对补肾化瘀方治疗前后的雄激素致不孕大鼠的卵巢的形态学及其卵巢促黄体生成素受体(LHR)mRNA的表达进行观察。结果:中药组、西药组与模型组在卵巢重量及各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组在各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组LHRmRNA的表达无论在表达面积和表达强度上都不及正常组、中药组和西药组(P<0.05);中药组与正常组在表达面积和表达强度上比较无差异。结论:补肾化瘀方可以显著增加大鼠卵巢重量及各级卵泡总数;且通过影响大鼠卵巢局部LHRmRNA的表达,促进卵泡发育,从而达到促排卵的目的。     

补肾活络方对PCOS大鼠促排卵及卵巢IGF-2表达影响的研究

目的:探讨补肾活络方对促进肾虚血瘀型不孕症大鼠卵泡发育及促排卵的可能机制.方法:建立PCOS大鼠不孕模型,光镜下连续观察阴道脱落细胞涂片1个性周期,观察动情周期变化及排卵率,并运用免疫组化和显微形态学等技术,对正常组、模型组、中药组、西药组SD雌性大鼠卵巢细胞IGF-2基因表达水平进行检测.结果:中药组、西药组与模型组在动情周期变化及排卵率比较差异有统计学意义(P＜0.05);中药组、西药组与正常组在动情周期变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组与西药组动情周期变化及排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组IGF-2的表达强度上都不及正常组、中药组和西药组(P＜0.05);中药组与正常组IGF-2表达强度比较无差异(P＞0.05);中药组与西药组IGF-2比较有差异(P＜0.05).结论:中药补肾活络方能诱导PCOS大鼠的动情周期,增加PCOS大鼠排卵率.     

补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠始基卵泡募集因子GDF-9、AMH表达的影响

目的:研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢功能的调节,探讨补肾调冲方通过调控卵巢始基卵泡募集因子GDF-9及AMH调节卵巢功能及治疗POF的机制。方法:建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只,另设正常对照组。于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周。实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Real-time PCR法检测各组大鼠卵巢内GDF-9及AMH mRNA表达水平。结果:①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P<0.05),提高E2水平(P<0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态;组织形态学检测结果显示治疗组大鼠卵巢体积较POF模型组增大,各级卵泡生长较好,颗粒细胞层次多,黄体数目明显增多;始基卵泡、窦前卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少。②与正常组比较,POF大鼠卵巢GDF-9及AMH mRNA水平均明显降低(P<0.01),而治疗组大鼠卵巢GDF-9及AMH mRNA水平较模型组明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾调冲方治疗POF的作用机制之一可能是通过上调卵巢局部始基卵泡募集因子GDF-9及AMH的表达,促进卵泡的生长发育,抑制卵泡的过度耗竭与闭锁,恢复始基卵泡的正常募集状态,从而抑制卵巢功能的过早衰竭。     

中药补肾宁对肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA的影响

目的:探讨"补肾宁"对氢化可的松法复制肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA的影响。方法:成年雌性SD大鼠60只,随机分为6组。分别为空白对照组、模型对照组、克罗米芬组、补肾宁低、中、高剂量组。空白对照组每日肌注等容积生理盐水,其余5组,每日下肢肌注氢化可的松注射液,连续11天,制备肾阳虚模型大鼠。11天后按组别分别用药治疗,治疗期为15天。采用原位杂交技术观察各组卵巢局部MMP-9mRNA表达的变化。结果:模型组卵巢MMP-9mRNA的阳性表达明显低于其它各组,其中与补肾宁中、高剂量组比较差异显著(P<0.01);补肾宁中、高剂量组与空白对照组比较MMP-9mRNA表达强度无显著性差异(P>0.05);补肾宁高剂量组与克罗米芬组、补肾宁低剂量组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA表达减弱,可能与卵泡发育异常及排卵障碍有关。补肾宁能够增强肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA的表达,起到促卵泡发育和促排卵的作用。     

补肾活络中药对雄激素致不孕大鼠卵泡数、子宫内膜面积和内分泌的影响

目的观察补肾活络中药用药前后雄激素致不孕大鼠(ASR)卵巢卵泡数、子宫内膜面积和内分泌的变化。方法建立雄激素致高胰岛素、高雄激素不孕大鼠模型,通过阴道涂片筛选各组大鼠;卵巢、子宫重量采用电子天平称重法,血清促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的测定采用放免法,卵泡数的测定采用免疫组化法。结果卵巢、子宫重量分析:正常组>中药组>阳性组>模型组;卵泡数、子宫内膜面积免疫组化定量分析:正常组>中药组>阳性组>模型组;血清FSH和LH水平:阳性组>正常组>中药组>模型组。结论中药补肾活络方能增加ASR卵巢重量,增加卵巢各级卵泡总数,使卵巢激素的靶器官子宫明显增重,内膜明显增厚,能增强垂体的内分泌功能,促进促性腺激素的合成和释放,提高垂体促性腺激素水平,以促进卵泡的发育和卵巢的排卵。     

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMPs-2 MMPs-9mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨中药补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢局部基质金属蛋白酶(MMPs-2,9)mRNA表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴随机分为正常组、模型组、中药组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素方法建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部MMPs-2,9mRNA表达的变化。结果:正常组卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMPs-2mRNA和MMPs-9mRNA的杂交信号。模型组卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞MMPs-2,9mRNA表达强度明显均高于正常组;中药组可明显降低其表达,与正常组相比无差异。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部MMPs-2,9mRNA异常高表达,补肾活血方具有改善这种异常表达的作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一。     

补肾疏肝针药结合对卵巢早衰大鼠卵巢储备力的影响研究

目的:观察补肾疏肝针药结合对卵巢早衰(POF)模型大鼠卵巢储备力的影响。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、中药组、针药组、西药组,除空白组外其余各组大鼠采用雷公藤多苷片50mg/kg灌胃联合束缚建立卵巢早衰动物模型。造模成功后,中药组予具有补肾疏肝作用的中药复方灌胃,电针组予电针三阴交、关元、太冲穴,针药组同时予中药灌胃及电针治疗,西药组予戊酸雌二醇溶液灌胃,疗程均为30d。造模前与治疗后称重大鼠计算体质量增量,处死后摘取卵巢称湿重,计算卵巢指数,酶联免疫吸附法测定大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏激素(AMH)水平,HE染色观察卵巢组织形态学变化,光镜下计数各级卵泡数目。结果:模型组大鼠体质量增量、卵巢质量和卵巢指数均明显低于空白组(P0.01),西药组、中药组和针药组大鼠治疗后上述指标均明显高于模型组(P0.05,P0.01),电针组大鼠卵巢质量明显高于模型组(P0.05),电针组体质量增量、卵巢质量明显低于针药组(P0.05,P0.01)。模型组大鼠卵巢体积缩小,生长卵泡数减少,还可见大量闭锁卵泡和间质腺,黄体纤维化;各治疗组大鼠卵巢情况明显改善。模型组大鼠卵巢生长卵泡、成熟卵泡、黄体数目均明显低于空白组(P0.01),闭锁卵泡数目明显高于空白组(P0.01);各治疗组上述指标均较模型组有不同程度的改善;针药组较其他治疗组改善程度更有优势,其中生长卵泡、成熟卵泡数目明显高于西药组(P0.05),闭锁卵泡与黄体数目与西药组相当。模型组大鼠血清E2、AMH含量显著低于空白组(P0.01),FSH含量显著高于空白组(P0.01);与模型组相比,各治疗组大鼠性激素水平均有不同程度的改善,针药组FSH、AMH含量与西药组相当。结论:补肾疏肝针药结合治疗POF模型大鼠疗效显著,可改善大鼠低雌激素高促性腺激素状态,促进卵泡生长发育及成熟,抑制卵泡过度闭锁,提高卵巢储备力。     

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMP-9mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨中药补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMP-9mRNA表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴(6只)随机分为空白对照组、模型对照组、中药组,采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部MMP-9mRNA表达的变化。结果:空白对照组卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMP-9mRNA的杂交信号;模型组卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞MMP-9mRNA表达强度上超过空白对照组(P<0.05,P<0.01);中药组的作用与空白对照组相比无差异(P>0.05)。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部MMP-9mRNA异常高表达;补肾活血方具有改善这种异常表达的作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一。     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠卵泡发育的影响

目的从卵泡发育调控的旁分泌途径研究补肾调冲方的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,补肾调冲方高、中、低剂量组及西药组,每组10只,采用雷公藤多苷灌胃(50mg/kg,14天)建立卵巢早衰模型,分别使用高(1ml/100g)、中(0.5ml/100g)、低(0.25ml/100g)剂量补肾调冲方及倍美力(0.075ml/100g)进行干预,时间为35天,观察各组大鼠各级卵泡及黄体计数和卵巢超微结构改变,检测卵巢卵泡刺激素受体(FSHR)、表皮生长因子(EGF)及缝隙连接蛋白43(Cx43)的mRNA表达。结果模型组各级卵泡数、黄体数明显减少,卵巢超微结构受损,EGF、Cx43mRNA表达显著降低(P<0.05或P<0.01),补肾调冲方中、低剂量组及西药组大、中卵泡数及黄体数明显增加,卵巢超微结构明显改善,EGF及Cx43的mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论补肾调冲方可改善雷公藤多苷所致的卵泡发育障碍,其作用机制可能是通过促进卵巢EGF、Cx43mRNA表达这一旁分泌调控途径实现。     

基于TGFβ/Smads信号通路探讨补肾促排卵汤治疗PCOS大鼠卵巢纤维化的分子机制

[目的] 探讨补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠的治疗效果,并研究其调节卵巢纤维化TGF-β/Smads信号通路的分子机制。[方法] 将40只SD雌性大鼠随机分为空白组8只及脱氢表雄酮（DHEA）给药组32只,DHEA给药组每日颈部皮下注射DHEA（60 mg/kg）,连续给药35 d;将造模成功的大鼠随机分为模型组、补肾促排卵汤低、中、高剂量组（5.58、11.16、22.32 g/kg）。补肾促排卵汤分别用生理盐水配成适当浓度,连续灌胃给药4周,每日1次;同时空白组与模型组大鼠予等量生理盐水进行灌胃。阴道涂片观察大鼠动情周期,HE法观察补肾促排卵汤对各组大鼠卵巢中卵泡发育的影响,天狼猩红染色法观察大鼠卵巢纤维化情况,酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测大鼠血清雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）含量,实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad3、Smad7 mRNA的表达,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测大鼠TGF-β1、p-Smad3、Smad7的蛋白表达。[结果] 与空白组比较,模型组大鼠丧失规律的动情周期,大鼠卵巢中囊状扩张卵泡增多,卵巢纤维化阳性面积明显增多,血清T、LH水平显著升高,同时TGF-β1、p-Smad3蛋白及mRNA表达显著增多,Smad7蛋白及mRNA表达显著减少（P<0.01）。与模型组比较,补肾促排卵汤中、高剂量组可明显改善大鼠的动情周期,减少囊状扩张卵泡的形成,降低卵巢纤维化阳性面积（P<0.01）,下调卵巢TGF-β1蛋白及mRNA的表达（P<0.05,P<0.01）,显著下调p-Smad3蛋白及mRNA的表达（P<0.01）,上调Smad7蛋白及mRNA表达（P<0.05,P<0.01）。[结论] 补肾促排卵汤能有效治疗PCOS模型大鼠,可能是通过调节纤维化TGF-β/Smads信号通路上重要分子TGF-β1、p-Smad3、Smad7的表达从而发挥作用。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中医证候分型中的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P <0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P <0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P <0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。     

抗苗勒氏管激素在免疫性卵巢早衰中的发病意义及左归丸的作用机制

目的:研究抗苗勒氏管激素(AMH)在免疫性卵巢早衰(POF)中的发病意义及左归丸对POF小鼠AMH及其信号转导通路[AMH/活化素蛋白激酶2(ALK2)/Smad1]的影响,探讨左归丸的作用机制。方法:8周龄Balb/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、戊酸雌二醇组、左归丸组。以小鼠透明带3多肽建立POF动物模型,予左归丸及戊酸雌二醇进行治疗。电化学发光法检测小鼠血清AMH,卵泡刺激素(FSH)的水平,光学显微镜检测小鼠生长卵泡比率,免疫组化法及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测小鼠卵巢AMH及其信号转导蛋白ALK2,Smad1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清AMH水平明显降低,FSH水平明显升高(P0.05);与模型组比较,左归丸组明显升高小鼠血清AMH水平,明显降低FSH水平(P0.05)。与正常组比较,模型组小鼠卵巢生长卵泡比率明显减少(P0.01),与模型组比较,左归丸组生长卵泡比率明显增高(P0.05)。AMH,ALK2,Smad1蛋白均在卵泡颗粒细胞胞浆表达。与正常组比较,模型组小鼠卵巢AMH,ALK2,Smad1蛋白表达明显下降(P0.05);与模型组比较,左归丸组小鼠卵巢AMH蛋白表达明显升高(P0.05),免疫组化检测显示ALK2,Smad1表达均有上升,但无统计学差异,Western blot检测显示ALK2,Smad1表达也均明显升高(P0.05)。结论:POF的发生与AMH分泌不足、卵巢AMH蛋白表达低下有关,其通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,影响始基卵泡的募集,从而使卵泡消耗过快,卵巢功能过早衰竭,卵巢处于衰老状态。左归丸可促进POF小鼠AMH分泌,上调卵巢AMH蛋白的表达,并通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,抑制始基卵泡的过快募集和消耗,改善卵巢功能。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢血流动力学参数的对比分析

  目的：探讨多囊卵巢综合征患者的卵巢血流动力学参数与中医证型之间可能存在的联系,为本病的中医辨证分型提供客观依据  方法：纳入符合多囊卵巢综合征西医诊断标准,且中医辨证分型为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的患者178例,超声检测各型患者卵巢阻力指数及搏动指数,分析不同中医证型之间的差异  结果：痰湿阻滞型、肾虚型与气滞血瘀型比较,卵巢阻力指数及搏动指数差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型明显高于肾虚型和痰湿阻滞型;痰湿阻滞型与肾虚型比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：多囊卵巢综合征患者卵巢血流动力学参数中的卵巢阻力指数及搏动指数与中医证型有一定的关系,可以为本病的中医辨证分型提供参考。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的：观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法：随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清睾酮（T）水平。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。     

健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的评价健脾利湿方药治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征脾虚痰湿型患者66例,随机分为试验组(中西药组)和对照组(西药组),每组33例。西药组给予达英-35口服,中西药组在西药组的基础上,给予健脾利湿方药,3个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前与停药后第1个月经周期及第6个周期患者临床症状、超声检查及内分泌激素的变化。结果两组患者共脱落3例,西药组31例,中西药组32例。停药1个月经周期,两组患者月经周期及BBT双相率均有所好转,与治疗前相比有统计学意义(P0.01),两组间相比无明显差异(P0.05);停药6个月经周期后,两组月经周期正常率、BBT双相率中西药组优于西药组(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢体积明显减小(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组与治疗前相比仍明显减小(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢的卵泡数较治疗前均明显减少(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组较治疗前仍明显减少(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者激素水平(LH、T、LH/FSH、PRL)与治疗前比较降低(P0.01);停药6个月经周期,中西药治疗组仍较治疗前降低明显(P0.01),西药组恢复到治疗前水平(P0.05)。结论健脾利湿方药联合达英-35治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效确切,远期疗效稳定、持久。     

滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响

目的利用三维能量多普勒超声观察滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响。方法将80例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组给予滋水疏木法中药。比较2组患者治疗前后的卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)和卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果治疗后,2组患者卵巢体积略有增大,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者窦卵泡数目均明显增多(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);对照组卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均恢复明显(P<0.05),且观察组血管化指数(VI)恢复明显优于对照组(P<0.05);血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论滋水疏木法能有效恢复卵巢早衰患者的卵巢储备功能,显著提高受损卵巢中窦卵泡数量,明显改善受损卵巢的血流灌注。     

针刺结合中药调周法内外同治肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

目的:探究针刺结合中药调周法内外同治对肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者血流动力学及抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)的影响。方法:选择肾虚血瘀型LUFS患者40例,随机将患者均分为西药组(口服枸橼酸氯米芬+注射hCG)、中药联合组(中药调周+针刺),每组20例。两组患者进行为期3个疗程的治疗,1个月经周期为1个疗程。记录比较两组治疗前后HPS评分、肾气虚症候积分、宫内膜超声评分、AMH水平和IHNB水平,治疗总有效率,治疗后的排卵状况以及血流动力学状况。结果:治疗前两组HPS评分比较无统计学差异(P>0.05); 治疗后两组HPS评分明显上升(P<0.05),且治疗后中药结合组的HPS评分更高(P<0.05)。治疗前后两组组间肾气虚症候积分相比,中药联合组积分更低,中药联合组排卵率更高(P<0.05)。两组患者单个周期排卵个数比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间卵泡直径大小比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前后比较两组AMH水平均上升(P<0.05),但组间相比,中药联合组AMH水平更高(P<0.05)。两组组间相比IHNB水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后两组组间比较,中药联合组PSV水平更高,RI、PI水平更低(P<0.05)。结论:对肾虚血瘀型LUFS患者应用中药调周法、针刺联合内外同治,有助于改善患者血流动力学,降低AMH水平,提升治疗效果,改变排卵状况。     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R的影响研究

目的探究补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者分泌晚期血清中IL-11及其受体的影响。方法第一部分实验测定肾虚血瘀型URSA患者15例(6~10周)及无自然流产病史正常早孕的15例(6~10周)流产蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1mRNA的含量。第二部分实验将未孕的肾虚血瘀型URSA患者80例,随机分为服用中药补肾活血方实验组(40例)、服用西药阿司匹林对照组(40例),收集有过至少一次妊娠史的正常妇女40例作为正常组,检测未孕的肾虚血瘀型URSA患者治疗前后与正常妊娠妇女分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达水平。结果IL-11、IL-11R、PRL及IGFBP-1mRNA表达在URSA组中较正常组中低;IL-11、IL-11R、PRL、IGFBP-1水平在URSA患者血清中较正常妊娠女性血清中表达低;URSA患者口服补肾活血方治疗4周后,血清中IL-11、IL-11R、PRL、IGFBP-1表达升高,结果好于阿司匹林,且与正常人血清无显著差异。结论肾虚血瘀型URSA患者蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1表达减少,与URSA妊娠早期蜕膜化不足流产相关。补肾活血方可能通过适当升高肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达,促进滋养细胞蜕膜化和胚胎发育,并且比西药阿司匹林效果更显著。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠的影响

目的:探讨补肾活血方对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠的治疗作用。方法:以重组猪卵透明带(pZP4)蛋白两后脚掌和皮下多点注射免疫雌性BALB/c小鼠建立POF动物模型。小鼠随机分为正常组、模型组、雌二醇组和补肾活血方高、中、低剂量组(按生药量计分别为15.0,7.5,3.75 g.kg-1),分析ig 20 d后阴道脱落细胞涂片、外周血雌二醇(E2)浓度、血清抗透明带(pZP4)抗体变化及卵巢组织炎形态学观察。结果:补肾活血方高剂量组小鼠阴道涂片显示动情周期基本规则为6～7 d;高剂量组可明显升高小鼠血清E2浓度(P<0.01);高剂量组小鼠的血清抗pZP4抗体滴度显著下降(P<0.05);高剂量组小鼠初级卵泡和次级卵泡的数量显著增加(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善卵巢的生殖内分泌功能和卵巢内各期卵泡和黄体的发育状况,并可在一定程度上抑制自身免疫早衰作用。     

苍附导痰丸对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响及部分机制研究

目的:探讨苍附导痰丸对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市中医院收治的PCOS患者112例进行回顾性分析,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规西医治疗,观察组辅助苍附导痰丸,均治疗3个月,观察2组患者治疗前后性激素、子宫动脉流速、子宫内膜厚度、卵巢体积、临床症状积分变化,并评估妊娠结局。结果:1)治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后催乳素(PRL)、雌二醇(E2)差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵泡数目、双侧卵巢体积较治疗前下降,收缩期峰值速、平均流速、主卵泡直径、子宫内膜厚度升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)观察组子宫内膜A型比率、妊娠率、临床妊娠率、临床症状改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸可改善多囊卵巢妊娠结局和临床症状。