改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.[方法] 32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱.研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组.[结果]研究组总有效率81％(13/16),对照组总有效率88％(14/16),两组疗效无显著性差异(P＞0.05);感染发生率治疗组12.5％,对照组31.2％;消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻.     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的:观察沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法:MM患者79例,均给予沙利度胺联合改良VAD方案治疗。结果:第1疗程后79例患者中CR为12.66%（10/79）,总有效率为77.22%（61/79）;3疗程后79例患者中CR为40.51%（32/79）,总有效率为83.54%（66/79）。44例大于等于60岁患者中,CR为40.91%（18/44）,总有效率为84.09%（37/44）。35例小于60岁患者中CR为40%（14/35）,总有效率为85.71%（30/35）,两组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异（P>0.05）。38例IgG型患者中CR为44.74%（17/38）,总有效率为92.11%（35/38）。23例IgA型患者中CR为39.13%（9/23）,总有效率为82.61%（19/23）。8例轻链型患者中CR为37.50%（3/8）,总有效率为75.00%（6/8）。10例不分泌型患者中CR为30.00%（3/10）,总有效率为70%（7/10）;各组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异（P>0.05）。结论:沙利度胺联合改良VAD化疗方案治疗MM完全缓解率及总有效率高,对不同分型及年龄组患者疗效均显著,值得进一步临床观察和推广。     

改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤

目的:观察改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法:12例多发性骨髓瘤均采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为100mg/天,每周增加100mg,直至剂量增加至300mg/天。28天为1周期。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为部分缓解、改善和无效。结果:部分缓解6例,改善4例,总有效率为83·3%。主要不良反应有嗜睡(75%)、便秘(50%)、头晕(25%)和感染(25%),但都能耐受。结论:改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,尤其是对于有合并症的老年患者是安全的,值得进一步的临床观察和推广。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

 目的 评估VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法 24例Ⅲ期MM,采用VAD方案,即长春新碱0.5 mg／d（或长春地辛1 ~ 2 mg／d）缓慢静脉注射,第1～4天;多柔比星（或表柔比星）10 ~ 20 mg／d缓慢静脉注射,第1～4天;地塞米松40 mg／d口服,第1～4天,第9～12天,第17～20天,28 d为1疗程。连续应用2疗程以上评估疗效。观察项目包括：血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺、血象等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果 CR8例（33.3 %）,PR12例（50 %）,NR4例（16.7 %）,总有效率为83.3 %。结论 VAD方案治疗Ⅲ期MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤10例疗效分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )的治疗方法主要是化疗。传统治疗是用烷化剂联合其它药物 ,有效率约 5 0 %。我们用长春新碱、吡柔比星或阿霉素和地塞米松 (ＤＥＸ) ,即ＶＡＤ方案治疗多发性骨髓瘤 10例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :资料 :1998年 4月到 2 0 0 0年 3月住院治疗多发性骨髓瘤10例 ,男 9例、女 1例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均 5 5岁 ,所有病例均经血象、髓象及临床理化检查 ,符合ＭＭ诊断标准。骨髓瘤类型 :ＩｇＧ 6例 ,ＩｇＤ、轻链型各 1例 ,不分泌型 2例 ,10例均有 β2 ＭＧ升高。本组病例中 4例曾用Ｍ2 (马法兰、强的松、长春新碱、…     

硼替佐米联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察硼替佐米联合改良VAD方案（PVAD）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma）的疗效和安全性。方法:共有52例MM患者接受了2~8个疗程PVAD方案化疗。PVAD方案:硼替佐米（万珂）1.3mg/m2,3秒内快速注射,d1,4,8,11;长春瑞滨10mg/d 静滴,d1~4;吡柔比星10mg/d 静滴,d1~4;地塞米松20mg/d 静滴,d1~4。每28天为1个疗程,观察疗效和不良反应。结果:总体反应率［完全缓解（CR）+接近完全缓解（nCR）+部分缓解（PR）+轻微反应（MR）］为92.3%（48/52）,治疗有效率（CR+PR）为88.5%（46/52）。其中在PVAD方案治疗前接受过VAD方案治疗的21例患者中,18例有效,治疗有效率（CR+PR）为85.7%（18/21）。最常见的血液系统不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液系统不良反应主要为乏力、外周神经病变、腹胀/便秘等消化道症状、带状疱疹、呼吸道感染、血栓形成等,经对症处理后均可缓解或恢复。结论:PVAD方案在初发或难治复发的多发性骨髓瘤中均有较好疗效,且具有良好的安全性和耐受性。优于单用硼替佐米或单用VAD方案。     

短期地塞米松的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

 目的　探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法　用长春新碱0.4 mg／d,静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10 mg／d,静脉滴注,第1天至第4天;地塞米松40 mg／d,口服,第1天至第4天。治疗多发性骨髓瘤20例。结果　地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率80 %（部分缓解65 %,进步15 %）。结论　地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效,患者不良反应轻。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和毒副反应.方法 全组26例MM均采用沙利度胺联合VAD方案化疗治疗,治疗结束后观察其临床疗效和毒副反应.结果 26例MM的总有效率为80.8%.主要毒副反应有骨髓抑制、皮疹、便秘、嗜睡及周围神经炎等,但均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案化疗治疗...     

参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的：比较参芪扶正注射液联合VAD方案或单独使用VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应,及对于患者生活质量的影响。方法：入选的患者随机分为2组,治疗组采用VAD方案化疗加用参芪扶正注射液,对照组单用VAD方案化疗,并分别比较两组的临床疗效、不良反应及生活质量。结果：两组近期疗效无显著性差异,但是治疗组的不良反应发生率较对照组轻,治疗组对生活质量的改善优于对照组。结论：参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓可以减低患者不良反应,有助于提高生活质量。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤13例

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副反应。方法回顾性分析13例初治MM患者的临床资料。结果全组13例患者的总有效率76.92%;1例头昏乏力,3例轻微胃肠道反应,1例骨髓抑制,患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD治疗初治MM患者有效,毒副反应轻。     

VAD Regimen in the Treatment of Resistant Multiple Myeloma: Slow or Fast Infusion?

The VAD regimen is effective in the treatment of resistant and relapsing multiple myeloma. In the original VAD regimen, vincristine (V) and doxorubicin (A) are given as continuous infusions together with peroral dexamethasone (D). For practical reasons, we have shortened the infusion times: 8 hours for vincristine and 1 hour for doxorubicin. In this retrospective analysis, we have compared the efficacy and toxicity of the original and modified VAD protocols in the treatment of myeloma patients at our institution. Of the 31 consecutive patients with myeloma, primarily or secondarily resistant to alkylating agents, 16 were treated by the original and 15 by the modified VAD protocol. We found no significant difference in the response rates (good responses 31% and 20% respectively), survival times (17 and 9 months respectively) or toxicity between the two protocols. VAD may well be modified so as to consist of short infusions of V and A. The overall efficacy of the traditional and modified regimens is, however, rather unsatisfactory in patients with advanced myeloma.     

MPV方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤18例临床观察

目的评估MPV方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法18例难治性复发性MM患者,均给予MPV方案化疗,治疗4个周期观察疗效。观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓像、血像等。结果经4个周期治疗,7例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为83．33％。结论MPV方案是治疗难治性复发性MM较好的选择。     

硼替佐米和沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法 18例初诊MM患者采用硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗（A组）,硼替佐米1.3 mg/m2,沙利度胺从100 mg/d开始口服,逐渐增加剂量,至200 mg/d。单纯使用VAD方案（B组）治疗的23例初诊MM患者作为对照组。结果 A组的治疗有效率优于B组（P〈0.05）,联合治疗组的不良反应有皮疹、便秘、神经毒性、乏力、嗜睡、脱发及感染。结论硼替佐米和沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效明显优于VAD方案,缓解率高,对于初诊性MM是疗效较好而又较安全的方案,在选择化疗方案时可优先考虑。     

MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的 探讨MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 52例多发性骨髓瘤患者随机分为2组:α-干扰素组28例采用MP方案化疗联合α-干扰素治疗,对照组24例仅用MP方案化疗,每4周为1周期,连续治疗6~l2个月,比较2组患者临床疗效和不良反应.结果 α-干扰素组患者总反应率为75.00%(21/28),高于对照组的58.33%(14/24)(P<0.05).干扰素组1、3 a生存率分别为85.71%(24/28)、64.29%(18/28),对照组分别为83.33%(20/24)、54./17% (13/24)(P>0.05).结论 MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的近期疗效优于单纯MP方案化疗,且患者耐受性良好,但是并未改善患者的生存状况.     

改良TCD方案治疗初治多发性骨髓瘤26例临床观察

目的观察改良TCD方案(小剂量沙利度胺和地塞米松联合环磷酰胺）治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效。方法应用改良TCD方案6周期治疗26例初治多发性骨髓瘤患者,应用血清蛋白电泳、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学和β2-微球蛋白评估治疗效果,同时观察药物的不良反应。结果CR 6例,nCR 7例,PR 5例,轻度反应2 例;总有效率69.2%,总反应率76.9%。化疗不良反应轻,无治疗相关性死亡。结论 改良TCD方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

改良FOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 观察改良FOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 33例老年晚期胃癌均给予改良FOLFOX6方案化疗,治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 CR 2例,PR 13例,有效率为45.5%.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性.结论 改良FOLFOX6治疗老年晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,可广泛应用于临床.     

吡柔比星为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察吡柔比星治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其毒副作用。方法在VAD方案中，用吡柔比星代替阿霉素组成VTD方案治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤20例。结果血清单株免疫球蛋白下降75％以上者7例，下降50％一75％者9例，总有效率达80％。结论吡柔比星与阿霉素疗效相似，且不良反应尤其心脏毒性明显降低，为VAD方案的广泛应用创造了条件。     

OPP-EBV-CAD Regimen as Salvage Treatment in Advanced Refractory or Resistant Multiple Myeloma

With the aim of developing an effective therapy for heavily pretreated refractory MM outpatients, we evaluated the OPPEBVCAD regimen, a Hodgkin's disease-derived protocol that includes many drugs effective in MM administered in a sequential schedule. Twenty-two pts aged 42-72 years, with symptomatic highly-pretreated refractory (18 cases), or primary resistant MM (four cases, including two pts with plasma cell leukemia-PCL) received this therapy every 28 days (2-4 cycles, followed by a maintenance program). Therapeutic response (Chronic Leukemia-Myeloma Task Force criteria) and performance status (PS) and pain (W.H.O.) were evaluated. All of the pts were evaluable for response. There were 9 (40%) objective responses (OR: stabilization of blood counts and bone lesions, serum calcium normalization, 50% or more reduction in the concentration of serum monoclonal component (MC), 90% reduction in Bence-Jones proteinuria), 8 (36%) partial responses (PR: 25-50% reduction in serum MC), 1 no response or stable disease (NR), and 4 (18%) cases of progressive disease (PD). OR plus PR were 77%. Of the 4 primary resistant tumors (2 PCL and 2 MM), 2 achieved PR, 1 OR (a PCL case) and 1 progressed. Median survival was 15 months for responding pts (OR plus PR) and 4.5 months for non-responders (NR plus PD). PS and pain improved in 15 pts and did not change in 9. The most frequent side effects were cytopenias, with one drug related infective death. The OPPEBVCAD regimen proved to be an effective therapy for refractory relapsing or primary resistant MM: in responders (two-thirds of the pts), survival was prolonged by about 10 months. Its efficacy in anthracycline-treated pts, as well as the feasibility of using it on an outpatient basis without any continuous drug infusions, make this regimen a promising third line salvage therapy.