肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用

目的：探讨肝动脉埋泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用。方法：287例肝癌行根治术后随机分4组，分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组（未置泵组）。所有泵内化疗2年，并追踪观察其术后复发情况。结果：肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组（P＜0．01），与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比，差异无显著性（P＞0．05）。同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率。结论：肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率。经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的。     

复方丹参经脐静脉置管门静脉灌注防治肝癌复发的临床研究

目的研究经脐静脉置管门静脉复方丹参灌注＋化疗对肝癌术后复发的防治价值。方法60例患者被随机分成2组，对照组30例单纯肝癌切除，实验组30例肝癌切除术后采用复方丹参加丝裂霉素、阿霉素方案门静脉化疗作者对30例肝癌肝切除术中经脐静脉留置门静脉导管或化疗泵，术后通过B超、CT检查，AFP监测，门静脉造影等措施随诊观察肿瘤复发情况。结果实验组和对照组肝癌术后1年复发率分别为15.3%、60.7%（P〈0.05）2年复发率分别为30.0%和75.1%（P〈0.05）。结论复方丹参灌注加化疗对肝癌术后复发有明显防治作用，可为肝癌的术后随访和治疗提供有力的新手段.     

胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗预防肝癌术后复发

[目的]探讨日达仙(胸腺肽α1)联合肝动脉门静脉置泵化疗预防肝癌术后复发的临床疗效。[方法]1995年1月～2005年12月收治的187例肝癌患者,行不规则肝癌切除,术中置泵,术后分别行肝动脉化疗(60例,A组),肝动脉 门静脉化疗(72例,B组),肝动脉 门静脉化疗 日达仙治疗(55例,C组)。评价三组患者生存率及复发情况,同时观察治疗前后免疫功能变化。[结果]A组5年生存率为8.3%,B组为12.2%,而C组为27.8%。1、2、3年复发率均是A组>B组>C组,统计学分析差异有显著意义(P<0.05)。同时发现日达仙可使外周血CD3 、CD4 、NK细胞含量增加(P<0.01)。[结论]日达仙联合肝动脉、门静脉置泵化疗可以增强机体免疫保护,预防肝癌术后复发,延长患者生存期。     

羟基喜树碱与吗特灵肝动脉灌注预防肝癌复发的临床观察

 目的　探索原发性肝癌切除术后肝动脉插管置泵连续灌注羟基喜树碱和吗特灵以期预防肝癌复发。方法　 40例可切除肝癌随机分 2组 ,作了肝切除和肝动脉置泵术 ,2 0例试验组术后给予羟基喜树碱加吗特灵动脉免疫化疗 ,对照 2 0例术后给予顺氯氨铂加 5氟尿嘧啶动脉化疗 ,随访统计 2组的 1、3年复发率。结果　试验组 1、3年内复发率分别为 1 0 % ,45% ,对照组 1、3年内复发率分别为 2 0 % ,70 % ( P<0 .0 5)。结论　含羟基喜树碱及吗特灵的肝动脉免疫化疗方案可降低原发性肝癌切除术后的复发.     

门静脉灌注化疗对于延缓Ⅱ期肝癌患者术后肝内复发的意义

背景与目的:肝切除术目前被认为是治疗肝癌最有效的方法.影响肝癌切除术后疗效的主要因素是术后复发.目前国内外学者对于预防肝癌术后复发的治疗措施的选择存在许多争议.本研究目的在于了解术后门静脉灌注化疗在延缓临床Ⅱ期肝癌患者手术后复发方面的作用以及影响术后复发的危险因素.方法:选择2003年2月至2007年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的51例经病理检查证实为肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma)的患者,随机分为试验组(手术切除+术后门静脉化疗)和对照组(单纯手术),两组均行根治性手术.比较两组患者的临床资料及术后无瘤生存状况,Kaplan-Meier法比较两组累积无瘤生存率及中位无瘤生存时间:Cox模型分析肿瘤数目、门静脉瘤栓、肝硬化、病理分级以及术后行预防性门静脉化疗等可能影响术后复发的因素,并分析各因素与复发时间之间的关系.结果:对照组患者术后0.5年、1年、2年及3年无瘤生存率分别为44.4%、38.9%、19.4%、14.3%;试验组患者分别为75.4%、61.3%、49.0%、31.5%,两组术后中位无瘤生存时间分别为5.6、15.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).Cox多因素分析结果表明:肿瘤数目、门静脉瘤栓以及预防性门静脉化疗是术后复发的影响因素,其中门静脉化疗可以提高肝癌患者术后1年内的无瘤生存率(P<0.05).结论:对于伴门脉瘤栓或多发肿瘤的Ⅱ期肝癌患者行预防性门静脉化疗可以延缓术后肿瘤复发.     

髂内动脉术中化疗辅助治疗宫颈癌的临床分析

背景与目的:探讨在宫颈癌根治术中髂内动脉灌注化疗的疗效。材料与方法:回顾性分析1996-01～2003-01、7年间105例行宫颈癌根治术,并于术中进行双侧髂内动脉灌注化疗患者的临床资料(化疗组),并与同期50例根治术中未行灌注化疗患者(对照组)进行比较,比较两组患者术后近期临床疗效、术后复发情况、复发率及生存率情况。结果:化疗组于术后3年内3例盆腔复发,2例远处转移,转移复发率为4.81%;对照组中7例于术后3年半内盆腔复发,1例远处转移,转移复发率为18.00%。对照组复发转移率高于化疗组。2年生存率:化疗组为95.0354%,对照组为83.6237%,前者高于后者;4年生存率:化疗组为95.0354%,对照组为79.4833%,前者高于后者。结论:宫颈癌根治术中选择髂内动脉灌注化疗,可降低宫颈癌根治术后复发转移率及死亡率,有效提高患者生存率。     

大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移临床疗效分析

目的:探讨大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移的临床疗效。方法:46例大肠癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组术后自门静脉化疗泵注药(5-FU、MMC和EPI),对照组自周围静脉注药。结果:治疗组5年生存率55·00%(11/20),肝转移率12·50%(3/24);对照组5年生存率33·33%(6/18);肝转移率27·27%(6/22);两组相比差异有统计学意义,P<0·01。结论:大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移效果好。5年生存率明显提高。     

门静脉置管皮下植泵化疗预防直肠癌术后肝转移的探讨

探讨门静脉置管皮下植泵化疗对直肠癌根治术后患者肝转移的作用。方法:将69例直肠癌根治术后患者分为观察组35例,以门静脉置管皮下植泵化疗替代全身静脉化疗;对照组34例,采用常规静脉化疗。两组化疗方案均为5-FU+MMC。结果:观察组5年肝转移8例(22.86%),死亡13例,5年生存率62.86%(22/35);对照组5年肝转移16例(47.06%),死亡21例,5年生存率38.24%(13/34);两组5年肝转移发生率和生存率均有显著性差异(P<0.05)。结论:直肠癌根治术后患者,以门静脉置管皮下植泵化疗替代全身静脉化疗可明显降低肿瘤肝转移的发生率,提高其5年生存率。     

术后肝动脉门静脉化疗预防肝癌复发的探讨

目的 探讨肝癌术后肝动脉和门静脉联合化疗对预防肝癌复发的作用。方法 对３８例原发性肝癌根治术后的１～２周开始经肝动脉和门静脉灌注化疗药物，３天为１周期，每隔３～４周重复灌注（平均灌注２．３周期），并以２５例单纯手术未化化疗者作对照，比较其复发率及生存率。结果 随访２～５年，治疗组９例复发，复发病例和术前肿瘤大小，ＨＡＡ、ＡＦＰ及肝功能无明显差异（Ｐ〉０．０５）。对照组复发１３例。两组的１、２、３、     

原发性肝癌切除术后区域化疗预防复发的临床观察

目的 观察原发性肝癌切除术中经肝动脉、门静脉插管,术后化疗对癌复发预防的疗效。方法 对42例原发性肝癌切除术后随机分成2组,其中一组术中行肝动脉和门静脉插管后皮下植泵化疗,与对照组相比观察术后复发情况。结果 术后行区域化疗组2年内复发率明显低于对照组,(P<0.05)。结论 原发性肝癌切除术后采用区域化疗是防止复发的较为可靠方法。     

术中肝动脉合并门静脉插管化疗预防肝癌手术后复发

目的 :研究原发性肝癌根治性切除以后肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵预防肝癌肝内复发的效果。方法 :回顾性研究 5 4例根治性切除肝癌术后的患者 ,其中切除肿瘤后肝动脉和门静脉插管的患者为 3 1例 ,未做插管的 2 3例。随访 2～ 3年 ,对结果进行比较。结果 :插管组 1、2年以及 3年的复发率均低于未插管组。结论 :原发性肝癌根治性切除手术合并肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵是预防肝癌复发的有效方法     

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的手术治疗及预后分析

目的:评价手术治疗合并门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHCC)的疗效和影响患者术后生存的预后因素。方法:对26例在我院行手术治疗的PHCC合并PVTT患者的资料进行回顾性分析并进行随访,计算术后生存率和中位生存时间,单因素分析11项临床病理因素对术后生存时间的影响。结果:手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术。术后总的1,2,3年生存率为50%,16.7%和8.3%,中位生存时间为13个月。术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为16.1个月,而单纯手术者为7.2个月,两者差异有显著性(P=0.001)。单因素分析提示术后是否化疗和肿瘤大小(以10cm为界限)对术后生存有影响。结论:手术治疗可明显提高PHCC合并PVTT患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选。术后是否化疗和肿瘤大小影响术后生存时间,术后应常规进行化疗。     

PCNA在接受过术前经导管肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及其预后意义

背景与目的:增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)可反映肝细胞癌(以下简称"肝癌")的增殖活性,经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对术后残癌细胞增殖活性影响的报道结果不一。本研究旨在探讨术前TACE对肝癌增殖活性的影响和PCNA在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法:选取91例术前TACE及50例未行TACE的肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本PCNA的表达情况,分层分析两组PCNA表达的差异,以及术前TACE后二期根治性切除的肝癌中PCNA的表达水平与复发的关系。结果:PCNA表达于肝细胞核中,术前TACE组和未行TACE组的PCNA阳性率分别为67.0%和66.0%(P>0.05),术前TACE组中癌栓、播散结节或肿瘤低分化(Ⅲ～Ⅳ级)者PCNA的表达均明显低于对应分层的未行TACE者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组与未复发组肿瘤组织中PCNA阳性率分别为77.8%、47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为55.8%、31.8%、23.6%,PCNA阴性组分别为83.2%、62.1%、53.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前TACE对高侵袭肝癌细胞增殖活性有较好的抑制作用,术前TACE后二期根治性切除肝癌PCNA的表达与患者术后复发转移密切相关。     

肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防复 …

目的 探讨在肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞（ｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏ－ｌｉｚａｔｉｏｎ,ＨＡＣＥ）和门静脉化疗（ＰＶＣ）对预防术后复发的价值。方法 总结１９９１年８月～１９９５年７月收治符合根治性切除的原发性肝癌患者８１例。其中,术后联合ＨＡＣＥ和ＰＶＣ（Ⅰ组）２３例,单纯ＨＡＣＥ（Ⅱ组）３０例,未做特殊处理（Ⅲ组）２８例。全部患者随访３年以上。将３组进行对比研究。结果 患者术后１     

直肠癌根治术后行多动脉联合化疗对预防复发和转移的价值

目的观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果.方法随机选取103例直肠癌根治性切除术后患者分为两组,治疗组56例,以肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管,采用介入导管技术分别注入化疗药物5-氟尿嘧啶+丝裂霉素C+顺铂.对照组47例,术后采用全身静脉化疗,用药同治疗组.治疗后每组均随访5年,观察术后1～5年内肿瘤复发和转移的部位及数量.结果治疗组5年内共复发和转移18例,复发和转移率为32.1%(18/56),对照组复发和转移共22例,复发和转移率为47.0%(22/47),两组复发和转移率相比差异显著(P＜0.01).结论肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移有预防作用.     

Comparison of portal and capsular microscopic vascular invasion in the outcomes of early HCC after curative resection

Microscopic vascular invasion (MVI) is a strong risk factor associated with tumor recurrence and poor overall survival (OS) among hepatocellular carcinoma (HCC) patients after resection. Two types of MVI are identified: portal vein and capsular vein invasion. However, little is known about the impact of different types of MVI on HCC recurrence. The present study aimed to compare HCC recurrence and OS between the portal vein and capsule vein MVI. Patients with Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage 0 or A HCC who underwent primary resection between January 2001 and June 2016 were consecutively recruited. Factors that influenced OS and recurrence-free survival (RFS) were analyzed using Cox proportional hazards models. Of the 857 eligible patients, 327 (38.2%) had MVI, and 530 (61.8%) were without MVI. Of the 327 patients with MVI, 85 (26.0%) were with portal vein, 178 (54.4%) with capsular vein, and 64 (19.6%) with both-MVI type. Patients with both-MVI type suffered from a higher proportion of BCLC stage A (P < 0.001), capsular invasion (P = 0.002), and satellite nodules (P < 0.001). Both-MVI type is an independent risk factor for HCC recurrence (hazard ratio [HR]: 1.69; 95% CI, 1.22-2.36, P = 0.002) and mortality (HR: 2.29; 95% CI, 1.59-3.29, P < 0.001) compared with non-MVI. We further found that both-MVI type was significantly associated with a higher risk of extrahepatic recurrence (EHR) (HR: 8.74; 95% CI, 2.38-32.03, P = 0.001). Among HCC patients after curative resection, concurrent portal and capsular MVI is a risk factor for HCC recurrence, especially for EHR, in comparison with non-MVI or only portal or capsular MVI alone.     

肝细胞癌合并门静脉癌栓外科治疗的疗效观察

目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓（PVTT）外科治疗的效果。方法对156例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和（或）门静脉化疗。结果术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术后并发症,余术后恢复良好,术后1、3、5年生存率分别为58．1％（86/148）、18．9％（28／148）、5．4％（8／148）。结论肝切除和门静脉切开取栓术是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法,术后联合肝动脉和（或）门静脉化疗能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

原发性肝癌根治切除后介入治疗对复发防治的疗效评价

目的 探讨原发性肝癌根治切除术后肝动脉介入综合治疗对肝昨发的防治效果。方法 根治术后定期复查肝功能、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ超、胸片等,于术后２个月按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行肝动脉造影或碘化油ＣＴ检查,根据有无残癌分为两组;无残癌者为预防组,有残癌者为治疗组。预防组术后２个月和５个月分别行预防量的肝动脉化疗栓塞治疗,以观察复发率和生存期,治疗组按常规量行肝动脉化疗栓塞治疗,每２个月得１次以观察生存期。