苏肤凝胶促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的 观察苏肤凝胶外用对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响.方法 将100例行高位复杂性肛瘘切除术患者随机分为试验组和对照组各50例.术后创面开放,试验组用苏肤凝胶涂抹创面,对照组应用传统方法换药直至创面愈合.观察两组患者创面疼痛、分泌物量、肛门功能、创面愈合率及愈合时间.结果 试验组疼痛较对照组轻(p＜0.05),肛门功能损伤例数(p＜0.01)及渗出明显少于对照组(p＜0.01).试验组愈合时间明显短于对照组(p＜0.01),创面愈合率高于对照组.结论肛瘘切除术后应用苏肤凝胶能加速创面上皮修复,缩短肛瘘术后创面修复时间.     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会.方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用切开挂线术,对照组采用切开旷置引流术.记录两组患者手术后疼痛程度,术后肛门功能,并根据观察指标评分标准进行评分.结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义.结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点.     

紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复疗效观察

目的 研究紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面的恢复情况.方法 将120例患者随机分成对照组和试验组,每组60例,对照组采用中药熏洗治疗肛瘘术后创面,试验组采用紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面,比较两组患者治疗后的总有效率及创面的愈合时间、创面的疼痛减轻及肛缘水肿消退情况.结果 试验组患者治疗的总有效率为95.00%,对照组为75.00%,试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后愈合时间、术后疼痛例数均少于对照组,肛缘水肿消退例数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫草膏配合中药熏洗能有效地促进肛瘘术后创面的愈合,能有效减少患者疼痛及肛缘水肿,紫草膏联合中药熏洗对肛瘘术后创面有较好的疗效,且价格低廉,使用方便.     

生肌创愈膏治疗高位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的观察生肌创愈膏促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效。方法从本院肛肠科取符合纳入标准的80例高位单纯性肛瘘术后患者,随机分成治疗组与对照组各40例,两组均于术后第1天开始给予换药,术后前三天均给与红油膏纱条填塞换药,术后第四天治疗组用生肌创愈膏纱条填塞换药,对照组用红油膏纱条填塞换药,观察并比较两组创面疼痛程度、创面愈合率及过敏毒副反应。结果治疗组在创面疼痛程度、创面愈合率及过敏毒副反应方面均明显优于对照组(P0.05)。结论生肌创愈膏纱条对促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合疗效确切,值得临床推广。     

高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘临床疗效研究

目的 评价高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法 两组患者采用随机单盲设计,试验组给予高位肛瘘分次虚实高挂术,对照组给予经典高位肛瘘挂线术,术前对两组患者肛管直肠测压作为基线资料对比。主要评价指标为临床疗效、术后疼痛评分、Wexner肛门失禁评分、创面愈合时间、肛管直肠测压、肛门括约肌维度变化;次要评价指标为挂线脱落时间、术后出血、尿潴留、排便情况及创面感染情况。结果 (1)临床疗效及脱线时间：试验组治愈30例（75%）,好转10例（25%）,无效0例;对照组治愈30例（71.4%）,好转12例（28.6%）,无效0例,P=0.717,两组差异无统计学意义;试验组皮筋脱落时间为（12.5±3.58）d,对照组为（9.55±3.13）d,P<0.05;试验组患者痊愈时间（37.3±7.67）d,对照组痊愈时间（41.52±8.52）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。(2)安全性评价：两组肛管直肠测压比较,肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管舒张压、咳嗽反射肛管收缩压手术前后对比,差异有统计学意义（P<0.05）,直肠静...     

综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后“换药”疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后“换药”疼痛的影响。方法：将80例接受肛瘘手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者换药时采用常规护理干预,观察组给予综合护理干预。观察对比两组患者换药过程中、换药后5min的疼痛程度及止痛药应用情况。结果：观察组换药中、换药后5min VAS评分及换药中疼痛分级均显著小于对照组（P＜0．05）;观察组换药中及换药后5min要求应用止痛药人数显著低于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够缓解高位复杂性肛瘘患者术后换药时创面的疼痛,减少止痛药的应用。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

藻酸钙敷料对复杂性肛瘘术后创面愈合作用临床疗效观察

目的观察藻酸钙敷料对促进复杂性肛瘘术后创面的愈合作用。方法将30例肛瘘术后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别给予藻酸钙伤口敷料和传统红油膏纱条于肛瘘术后创面换药至痊愈。观察两组创面愈合天数、创面渗液情况、创面疼痛级别、换药时间和治疗满意度等指标。结果治疗组创面渗液量减少的时间短于对照组,且脓腐脱尽的时间也更短,创面愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);换药时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减少创面渗液、渗血、疼痛及提高临床治疗满意度等方面亦优于对照组。结论藻酸钙伤口敷料具有促进复杂性肛瘘术后创面修复的作用。     

云南白药胶囊口服及外用对促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的 观察云南白药胶囊口服及外用对促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将高位复杂性肛瘘328例随机分为治疗组、对照组各164例,治疗组使用"云南白药胶囊口服及外用加中药熏洗坐浴及换药"的方式促进创面愈合;观察其对疼痛、瘙痒、出血、水肿及创面愈合的治疗效果.结果 显示,有效率分别为98%、89%、85%和94%,创面愈合时间21.8+1.2天;对照组为术后单纯采用"中药熏洗坐浴及换药" 的方式促进创面愈合,有效率分别为58%、46%、60%和74%,创面愈合时间25.7+1.2天,两组各项观察指标差异有显著性(P<0.01).结论 云南白药胶囊具有化瘀止血、活血止痛,解毒消肿生肌之功效,高位复杂性肛瘘术后使用"云南白药胶囊口服及外用加中药熏洗坐浴及换药"的方式可减轻创面疼痛,减少出血及分泌物,减轻水肿,促进创面愈合,缩短疗程.     

康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的应用研究

目的研究康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用康复新液联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药。比较两组术后第2、7、15天的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿评分及创面愈合时间。结果术后第2天,两组的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿情况比较差异无统计学意义(P0.05);术后第7天,两组的各项评分较术后第2天有所下降(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第15天,两组的各项评分均较术后第2天有显著下降(P0.01),且治疗组的各项评分均低于对照组(P0.05)。术后治疗组的创面愈合时间快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合紫草油纱能有效地促进肛裂术后创面的愈合。     

香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛临床观察

目的评价香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛的有效性和安全性。方法采用随机、对照法将患儿分为两组。治疗组78例,予以香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗;对照组90例,予以香砂六君子汤合乌药散加减中药饮片汤剂作为对照治疗。两组均治疗21 d,观察两组治疗前后临床症状、生命体征及三大常规、肝肾功能的改善情况。结果治疗组76例,对照组86例完成治疗。治疗21 d后,治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为89.53%。两组各临床症状改善情况比较,经χ2检验,χ2=0.317,P〉0.05,两者疗效无统计学差异。结论香砂六君子汤合乌药散加减免煎配方颗粒对小儿腹痛具有治疗作用,与传统中药饮片汤剂疗效相当,并且安全、无不良反应,值的临床推广使用。     

126例急性心肌梗死的急诊治疗分析

目的探讨急性心肌梗死的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取自2007年1月～2009年12月收治的126例急性心肌梗死患者随机分为观察组（联合溶栓治疗组）56例和对照组（常规治疗组）70例,观察两组患者的治疗效果。结果 （1）观察组治愈28例,显效17例,总有效率为80.4%;对照组治愈21例,显效19例,总有效率为57.1%。两组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。（2）观察组从CK-MB峰值时间、胸痛缓解时间及并发症方面均较对照组有显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论急性心肌梗死发病迅速、转变快,综合治疗十分必要,溶栓治疗可以改善患者预后、降低病死率。     

复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者中医证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响

目的:观察复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者脾虚证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响。方法:43例伴有脾虚证的艾滋病患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=22)。治疗组采用复方芪术汤联合HAART治疗,对照组单纯采用HAART治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后中医证候及外周血CD4 T淋巴细胞水平的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的CD4 T淋巴细胞水平均较治疗前明显提高(P0.05),治疗组CD4 T淋巴细胞水平较对照组亦显著提高(P0.05)。结论:复方芪术汤不仅可有效改善脾虚型艾滋病患者的脾虚证候,而且可明显提高患者的细胞免疫水平。     

恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病理观察

目的:观察恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和肝组织病理的影响。方法:选取慢性乙型肝炎患者85例,随机分为两组:对照组患者41例,采用恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服;治疗组患者44例,采用恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服,同时加用复方丹参片,每次3片,3次/d。疗程均为48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化指标、肝生化学指标和HBV DNA。部分病例(治疗组33例、对照组27例)于基本疗程前后行肝穿刺活体组织病理学检查,作组织学炎症活动度和纤维化程度评分。观察治疗后患者的上述指标变化,并作比较研究。结果:两组患者治疗后肝生化学指标及HBV DNA水平较治疗前改善明显(P<0.05);与对照组比较,治疗组肝纤维化指标明显下降(P<0.05),患者的肝组织学评估结果有明显改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较单独使用恩替卡韦更好。     

关节松动术结合运动治疗对腰痛患者功能恢复的影响

目的：观察关节松动术结合运动治疗对腰痛患者功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2012年12月金华职业技术学院医学院门诊部收治的慢性腰痛男性患者30例,随机分为2组,对照组和治疗组各15例。对照组予以中医推拿、红外线灯照射治疗,总的治疗时间为1h/d,10天为1个疗程,共进行2个疗程,疗程间无间隔。治疗组予以SNAG（Sustained Natural A-pophyseal Glides ）关节松动术治疗并结合以多裂肌强化训练为主的运动治疗,每次治疗时间为1小时,1次/d。治疗2个疗程后,对2组患者腰部运动功能及下腰痛疼痛程度进行评定,并对2组患者临床疗效进行比较。结果：2组患者分别经过2个疗程治疗后,M-JOA评分及疼痛VAS评分结果均较治疗前改善,并且上述指标均以治疗组的改善相对显著,与对照组间差异具有统计学意义（P＜0．05）;同时治疗组临床疗效显著优于对照组。结论：SNAG关节松动技术结合多裂肌强化训练为主的腰背肌运动疗法可以显著缓解下腰痛患者症状,效果优于中医推拿、红外线照射等传统治疗方法。     

复方元芪颗粒治疗糖耐量异常疗效观察

目的:观察复方元芪颗粒治疗糖耐量异常的临床疗效。方法:将63例糖耐量异常患者随机分为治疗组33例,对照组30例。对照组采取饮食与运动干预,治疗组在此基础上加用复方元芪颗粒治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素水平(FINS)、餐后2 h胰岛素水平(2h INS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等的变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2h BG、HbAlc水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组FBG、2h BG水平较对照组改善更加明显(P<0.05);治疗组在治疗后,胆固醇水平亦有一定程度的改善(P<0.05)。结论:复方元芪颗粒治疗糖耐量异常具有一定的临床疗效,且能降低胆固醇水平。     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效.方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素 ɑ-2b(PegIFNɑ-2b)及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程.观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值(LSM)、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)的变化.结果 观察组患者获得持续病毒应答(SVR)20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用.     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效对比

目的观察比较活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效,提高临床治疗水平。方法选取我院门诊2008年3月～2010年5月收治的250例急性牙髓炎患者按照治疗方法不同分为A组（失活后根管治疗组）130例和B组（拔髓后根管治疗组）120例,比较两组患者术中情况及术后治疗效果。结果①A组轻度疼痛2例,中度疼痛1例,疼痛发生率为2．31％;B组轻度疼痛5例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,疼痛发生率为7．50％。两组患者疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②A组急性反应阳性3例,B组急性反应阳性2例。两组患者急性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。③A组患者成功126例,失败4例;B组患者成功117例,失败3例。两组患者远期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗急性反应与远期疗效无明显差异,但前者术中疼痛可显著减轻。     

经皮激光腰椎间盘减压术激光照射量的临床研究

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,分析CT分级（Ⅰ、Ⅱ级）和临床分度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）与激光照射量的相关性,研究PLDD治疗腰椎间盘突出症适宜的激光照射量.方法 收集2006年4月至2009年11月安徽医科大学合肥第三临床医院骨科46例腰椎间盘突出症患者,其中第4～5腰椎34例;第5腰椎至第1骶椎8例;第4～5腰椎和第1骶椎同时受压4例.依据CT分级分成CT Ⅰ组和CTⅡ级;每组间激光照射剂量比较采用两样本均数t检验;依据临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每度为一组,并对46例患者进行激光照射量的统计,每两组间激光照射剂量比较采用SNK-q检验;CT分级为Ⅰ级和Ⅱ级者疗效比较采用x2检验.同时对术后优良率进行统计;术前、术后腰痛及患肢痛VAS评分进行比较.结果 ①CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间激光照射剂量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每两组间激光照射剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.④采用的Macnab标准评定疗效：优31例,良6例,可7例,差2例,优良率为80％.腰痛及下肢痛VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PLDD激光照射量CT Ⅰ级组剂量为500 J;CTⅡ级组剂量为600 ～710 J;激光照射剂量大小与临床症状和体征轻重无明显相关,与突出物大小相关;把握好激光照射量能明显改善VAS评分.     

藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的临床研究

目的 评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用。 方法 纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例。患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎。术后每24 h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺（VAS）评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合（手术后创面无渗出、完全干燥）时间。 结果 对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄（37.45±3.30）岁,藻酸钙敷料组（33.40±3.13）岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染。甲手术治疗后24 h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组（P<0.05）。48 h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血（P>0.05）;VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。72 h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24 h,对照组为72 h。甲手术后创面愈合时间,对照组需要（11.35±1.72）d,藻酸钙敷料组则需要（9.40±2.30）d,两者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛。