儿童孤立性血尿临床、病理及血红细胞膜电荷变化的观察

目的：探讨孤立性血尿患儿临床、病理及血红细胞膜电荷变化的意义。方法：总结78例孤立性血尿息儿的临床资料，对其临床、病理特征进行分析。以红细胞膜Alcian蓝结合量为指标观测孤立性血尿患儿及26例正常儿童红细胞膜电荷量。结果：（1）发病年龄在5～10岁者占90．6％，9月～次年3月为高发病期，发病率占80．32％；感染仍是主要诱因（37．18％），临床上以急性肾炎最常见（34．62％）；（2）IgA肾病是小儿孤立性血尿最常见的病理改变，占35．90％；（3）患儿红细胞膜Alcian蓝结合量及其表面主要阴离子涎酸含量较正常儿童明显降低。结论：（1）孤立性血尿患儿其病因、病理改变多样，需持续追踪观察，必要时需肾穿刺以明确诊断；（2）孤立性血尿患儿其血红细胞膜负电荷下降可能参与了血尿的发生、发展过程。     

肾病综合征病理分型与血、尿FDP的关系

目的 通过对肾病综合征患者血、尿纤维蛋白降解产物(FDP)的检测,了解肾病综合征(NS)病理分型与血、尿FDP水平的关系.方法 在进行肾脏活体组织穿刺的当天,采集患者和健康者静脉血2 mL及随意尿5 mL采用酶联免疫法分别测定血、尿标本中的FDP.结果 肾小球微小病变组血FDP为(2.59±0.98) μg/mL、尿FDP(0.72±0.64) μg/mL;轻度系膜增生性肾小球肾炎组血FDP(7.66±7.51) μg/mL、尿FDP(0.58±0.64) μg/mL;膜性肾病血组FDP(12.43±11.59) μg/mL、尿FDP(1.31±0.85) μg/mL;局灶性节段性肾小球硬化组血FDP(9.75±9.52) μg/mL、尿FDP(1.19±0.89) μg/mL.结论 NS患者血、尿FDP水平反映了肾小球的损害程度;不同病理类型的血、尿FDP水平存在的差异,与不同病理类型对激素的敏感度基本一致.     

儿童过敏性紫癜性肾炎肾小管间质损害程度的临床判定

[目的]探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾小管间质损害程度的临床判定指标.[方法]对135例HSPN患儿进行肾脏病理学检查,采用肾脏病理评分法分析肾小管间质损害程度;采用双缩脲法测定24小时尿蛋白定量、采用ELISA方法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)值.分析肾小管间质损害与临床指标间的关系.[结果]135例患儿中,轻度肾小管间质病理损害66例,中度损害69例,无一例重度损害.轻度与中度损害尿RBP中位数分别为0.395(0.31～0.58) mg/L、0.81(0.47～2.72)mg/L,尿β2-MG中位数分别为0.435(0.31～0.65) mg/L、1.05(0.48～2.70) mg/L,24 h尿蛋白定量中位数分别为187.5(0.0～940.8) mg/24 h、958.0(123.50～5016.0) mg/24 h两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]HSPN患儿24h尿蛋白定量、尿RBP和尿β2-MG水平,可以作为临床判定HSPN肾小管间质损害程度的指标.     

SCC在原发性肾病综合征患儿中的变化及其与急性肾损伤的关系

目的 探究血清鳞状细胞癌抗原（SCC）在原发性肾病综合征（PNS）中的变化及其与急性肾损伤（AKI）的关系。方法 选取2020年1月~2021年12月我院收治的100例原发性肾病综合征患儿作为研究组，选取同期100例健康体检儿童作为对照组。记录患儿24h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等肾功能实验室指标，测定患儿血清SCC水平，分析SCC在PNS患儿中的变化及其与AKI的关系。结果 PNS患儿的24h尿蛋白定量、血肌酐、血清SCC水平均显著高于健康儿童，肾小球滤过率显著低于健康儿童（P<0.05）。合并AKI的PNS患儿24h尿蛋白定量、血肌酐、血清SCC水平均显著高于未合并AKI的PNS患儿，肾小球滤过率显著低于未合并AKI的PNS患儿（P<0.05）。PNS患儿SCC水平与24h尿蛋白定量、血肌酐存在显著正相关性（r=0.473、0.363，P<0.05），与肾小球滤过率存在显著负相关性（r=-0.427，P<0.05）。结论 PNS患儿中异常升高的SCC或可成为AKI发生的预测标志物。     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素含量变化与意义

[目的]探讨妊娠高血压综合征（HDP）患者血浆内皮素（ET）含量的变化及意义.[方法]选择50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例 ,重度子痫前期组18例 ;50例正常晚期孕妇（对照组）.采用放射免疫法测定各组血浆ET水平,分析其意义.[结果]HDP组的ET水平（110.12 ±22.46 ng/mL）显著高于对照组（67.33 ±11.34）ng/mL（ P 〈0.001）.妊娠期高血压组的ET水平（80.12 ±13.95） ng/mL与轻度子痫前期组（124.57 ±25.58） ng/mL、重度子痫前期组（175.41±48.55） ng/mL、对照组比较差异有显著性（ P 〈0.05）;轻度子痫前期组显著低于重度子痫前期组（ P 〈0.01）.[结论]血浆ET水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用.     

高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平与病理特征及预后的关系

目的 研究高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。方法 选择该院2021年8月至2022年10月纳入的高血压肾病患者100例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的40例健康者作为对照组,统计并整理所有患者的齐全资料,分别检测各组的血清尿调节蛋白和胱抑素C水平,分析血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。结果 研究组尿调节蛋白、肾小球滤过率较对照组更低,但胱抑素C、尿素氮、血肌酐均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿调节蛋白和尿素氮、血肌酐呈负相关,但和肾小球滤过率呈正相关(P<0.05);而胱抑素C和尿素氮、血肌酐呈正相关,但和肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。尿调节蛋白与新月体形成、肾小管萎缩/间质纤维化有关(P<0.05);而胱抑素C与肾小球节段硬化、肾小球球性硬化、肾小球缺血皱缩有关(P<0.05)。高尿调节蛋白水平(≥126.49 ng/mL)组存活率较低尿调节蛋白水平(<126.49 ng/mL)组更高,而高胱抑素C水平(≥2.43 mg/L)组存活率较低胱抑素C水平组(<2.43...     

幼年特发性关节炎患儿血清细胞因子与自身抗体相关性研究

摘要：目的：探讨幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清细胞因子与自身抗体的相关性。 方法：用ELISA法检测JIA患儿、化脓性关节炎患儿和健康儿童血清IL-17、IL-6、转化生长因子-β1（TGF-β1）及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗RA33抗体水平。 结果：JIA患儿组血清IL-17、IL-6、TGF-β1、抗CCP抗体、抗RA33抗体分别为（22.57±5.69）ng/L、（17.52±4.41）ng/L、（258.3±57.28）ng/L、（4.97±2.16）RU/mL、（18.69±2.77）RU/mL,高于化脓性关节炎患儿和健康儿童（P均＜0.05）;JIA患儿血清抗CCP抗体水平与IL-17、IL-6水平呈正相关（r分别为0.419、0.436,P均＜0.05）,与TGF-β1水平无相关性（r=0.131,P＞0.05）;抗RA33抗体水平与IL-17水平正相关（r=0.255,P＜0.05）,与IL-6 和TGF-β1无相关性（r分别为0.196、0.213,P＞0.05）。 结论：JIA患儿细胞因子表达的异常与自身抗体的产生可能参与JIA发病及炎症反应过程。     

肾脏病患者血、尿内皮素变化

目的：探讨血、尿内皮素在慢性肾炎中的作用。方法：检测正常人、慢性肾小球肾炎患血内皮素（PET）和12h尿内皮素排泄量（UET）、内生肌酐清除率(Ccr)。结果：所有患FET、UET水平均升高,UET与病理分级有相关性,PET与病理分级无相关性。结论：内皮素参与慢性肾小球肾炎进展,尿内皮素比血内皮素更能明确反映肾脏病理损害程度且能反映肾小管的损伤程度,是肾小管功能损害的一个指标。     

小儿血尿98例临床分析

[目的]探讨小儿血尿的病因及肾活检病理检查的临床意义.[方法]对98例以血尿为首发或主要症状患儿的临床及病理资料进行回顾性分析.[结果]急性肾小球肾炎39例(39.8%),肾病综合征19例(19.4%),泌尿系感染12例(12.2%),药物性血尿10例(10.2%),孤立性血尿6例,紫癜性肾炎4例(4%),胡桃夹现象2例(2%),泌尿系结石、特发性高钙尿症、遗传型肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎各1例(1%).30例肾活检病理结果:系膜增生性肾炎(MsPGN)12例,膜增生性肾炎(MPGN)4例,膜性肾病(MN)4例,局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)3例,IgA肾病(IgAN)3例,微小病变型(MCD)2例,毛细血管内增生型肾炎(EnPGN)、狼疮性肾炎(LN)各1例.[结论]小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,以肾脏免疫系统疾病为主.肾活检病理检查对小儿血尿的诊断、治疗以及了解预后有着重要意义.     

妊娠细菌性阴道病患者阴道菌群和炎症因子的检测及意义

[目的]探讨阴道分泌物IL-6、IL-8浓度变化与妊娠细菌性阴道病（BV）的关系.[方法]对200例孕妇用Nugent法筛查BV患者（BV组）,并对BV患者阴道分泌物进行IL-6、IL-8定量检测,同时以同期26例未患BV的正常孕妇（健康组）作对照.[结果]①筛查出妊娠BV患者26例（12.9%）.②健康组IL-6的含量为（9.7 ± 3.9） pg/mL,BV组为（16.2 ±3.8） pg/mL,两组比较无统计学意义.③健康组IL-8的浓度为（1633 ± 120.3） pg/mL,BV组达（2602.7 ± 247.7）pg/mL,两组比较有统计学意义（P〈0.001）.[结论]结合阴道优势菌群分布及其局部免疫指标（IL-8）来分析妊娠BV,可协助早期诊断,早期干预,以防止不良妊娠结局的发生.     

肾脏病患者血、尿内皮素变化

目的： 探讨血、尿内皮素在慢性肾炎中的作用。方法： 检测正常人、慢性肾小球肾炎患者血内皮素（ＰＥＴ） 和１２ ｈ 尿内皮素排泄量（ＵＥＴ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）。结果：所有患者ＰＥＴ、ＵＥＴ水平均升高。ＵＥＴ与病理分级有相关性，ＰＥＴ与病理分级无相关性。结论：内皮素参与慢性肾小球肾炎进展，尿内皮素比血内皮素更能明确反映肾脏病理损害程度且能反映肾小管的损伤程度，是肾小管功能损害的一个指标     

急性肾损伤患儿血浆IL-1、IL-6、TNF-α变化及临床意义

[目的]寻找急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊治的相关指标.[A-法]对入住儿童重症监护中心(PICU)符合急性肾损伤诊断标准的患儿25例,抽血查血浆IL-1、IL-6、TNF-α与同期入院PICU无急性肾损伤患儿167例以及同期健康体检儿童22例进行对比.[结果]有急性肾损伤患儿组血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平比无急性肾损伤患儿组,健康体检儿童组明显升高.[结论]血浆IL-1、IL-6、TNF-α能否作为一个急性肾损伤的生物学指标目前仍处于初级阶段,有待进一步的临床验证.     

急性肾衰竭患者血浆IL-6水平的变化

[目的]观察急性肾衰竭患者在少尿期及多尿期血浆白细胞介素-6（IL-6）水平的变化,以进-步探讨急性肾衰竭的发病机制。[方法]本院少尿型急性肾衰竭患者34例（肾衰组）,体检健康者22例（对照组）,测定两组血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、钾离子（K＋）、二氧化碳结合力（CO。CP）及IL-6浓度,并测定患者少尿期和多尿期的24h尿量。[结果]①肾衰组少尿期血浆BUN、Cr、UA、K’、IL-6浓度明显高于对照组（均P〈0．01）,C02CP浓度明显低于对照组（P〈0．01）;多尿期血BUN、Cr、UA、IL-6浓度明显高于对照组（P〈0．01）,C02CP浓度明显低于对照组（P〈0．01）,K’浓度两组无显著性差异（P〉0．05）。②患者多尿期24h尿量、血COzCP浓度明显高于少尿期（均P〈0．01）,血BUN、Cr、UA、K’、IL-6浓度明显低于少尿期（均P〈0．01）。③患者治疗前血浆IL_6浓度与24h尿量呈负相关（r尿量-0．616,P〈0．01）,与血BUN、Cr浓度呈正相关（rBUN-0．407,P〈0．05,rCr0．637,P〈0．01）。[结论]急性肾衰竭患者血浆IL～6浓度高于正常人。血浆IL-6合成分泌失调可能与急性肾衰竭的发生发展密切相关。     

胱抑素C在临床中的应用进展

肾小球滤过率（GFR）是评价肾脏功能的重要指标,而评价肾小球滤过功能的内源性指标如尿素氮、血肌酐、尿肌酐等存在一定的局限性,     

热性惊厥患儿血清白细胞介素-6及10水平变化

目的探讨热性惊厥(febrile seizures,FS)患儿血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平变化及意义。方法50例FS患儿为观察组,30例体检健康儿童为对照组,采用ELISA方法检测2组血清IL-6、IL-10水平,并进行比较。结果观察组血清IL-6[(21.81±8.51)ng/L]高于对照组[(4.52±1.46)ng/L],IL-10[(3.06±0.70)ng/L]低于对照组[6.32±1.09)ng/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童血清IL-6水平升高和IL-10水平降低与FS发作有关。     

小儿常见肾脏疾病尿电导率的变化分析

目的：检测小儿常见肾脏疾病尿电导率的变化,探讨该指标的临床意义。方法选择2011年3月至2012年3月本院小儿肾脏内科收治的首次诊断为肾脏疾病患儿986例及同期健康体检儿童350例的尿液,利用 Sysmex 公司的全自动尿液分析仪 UF-1000i 分别测定其尿电导率的变化。根据临床诊断将肾脏疾病患儿分为肾病综合征组、肾小球肾炎组、肾功能不全组、紫癜性肾炎组和狼疮性肾炎组。其中216例进行肾穿刺活检。根据肾穿刺活检病理诊断结果将患儿分为系膜增生性肾小球肾炎组、毛细血管内增生性肾小球肾炎组、膜性肾病组、IgA 肾病组、IgM 肾病组、过敏性紫癜性肾炎组和狼疮性肾炎组。结果1．肾病综合征组、肾小球肾炎组、肾功能不全组、紫癜性肾炎组、狼疮性肾炎组患儿的尿电导率明显低于健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。2．系膜增生性肾小球肾炎组、毛细血管内增生性肾小球肾炎组、膜性肾病组、IgA 肾病组、过敏性紫癜性肾炎组和狼疮性肾炎组患儿尿电导率明显低于健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。3．IgM 肾病组与健康对照组相比,尿电导率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论尿电导率可以作为小儿肾脏功能和尿液浓缩功能的重要指标。     

不同年龄段双侧隐睾患儿手术前后性激素的变化及意义

[目的]探讨不同年龄段双侧隐睾患儿手术前后性激素的变化及意义.[方法]采用放射免疫法（RIA）检测133例双侧隐睾患儿手术前后6个月血清睾酮（T）、雌二醇 （E2 ）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）水平,分析年龄与上述指标及隐睾分型的关系,并与正常健康同龄儿童比较.[结果]双侧隐睾组血清FSH水平高于正常健康同龄儿童组,差别有统计学意义（P〈0.05）;双侧隐睾患儿2岁前手术对性激素的影响明显小于2岁后手术.[结论]双侧隐睾患儿早期行睾丸固定术有利于睾丸功能的恢复,睾丸固定术应在2岁以前进行;血清FSH水平的升高可能反映睾丸功能损害严重程度.     

儿童局灶节段性肾小球硬化临床与病理分析

目的：加深对儿童局灶节段性肾小球硬化的临床与病理特点的认识。方法：对9例儿童原发性局灶节段性肾小球硬化患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：临床上多表现为肾炎性肾病综合征．以大量蛋白尿为主，血尿常见，尿蛋白、血肌酐水平和肾小管间质受损程度是影响局灶节段性肾小球硬化预后的重要因素。口服常规激素无效，采用甲基泼尼松龙配合环磷酰胺冲击治疗总有效缓解率78％，完全缓解4例（44％），部分缓解3例（33％），无效2例（22％）。结论：局灶节段性肾小球硬化是儿童原发性肾病综合征的常见病理类型之一，预后差，危险性高，早期开展和重视肾活检，早期诊断。及时治疗，对改善病情、延缓局灶节段性肾小球硬化的发展有重要意义。[著者文摘]     

西藏地区儿童常见肾脏疾病发病情况调查

目的了解西藏地区儿童常见肾脏疾病的发病情况。 方法回顾2015年1月1日至2018年12月31日西藏自治区人民医院儿科收治的肾脏疾病患儿,分析其发病情况,并与同期北京大学第一医院儿科肾脏专业病房相同病种进行对比。 结果西藏自治区人民医院儿科共收治患儿8300例,其中肾脏疾病398例（4.80%）,包括过敏性紫癜204例（其中紫癜性肾炎88例）、泌尿系感染44例、原发性肾病综合征41例、血尿和蛋白尿26例、泌尿系结石25例、急性链球菌感染后肾小球肾炎23例、系统性红斑狼疮18例（其中狼疮性肾炎16例）、IgA肾病12例、孤立性蛋白尿3例、孤立性血尿2例。西藏自治区人民医院儿童以过敏性紫癜（紫癜性肾炎）、泌尿系结石发病率较高,但病种相对较少。 结论西藏地区儿童肾脏疾病,以过敏性紫癜、紫癜性肾炎最为常见,整体儿科肾脏疾病诊治水平相对较为落后,对于一些疑难、罕见和重症儿童肾脏疾病尚不能进行诊治。     

儿童低淋巴细胞血症患者的细胞因子研究

目的：研究儿童低淋巴细胞血症患者的细胞因子水平。方法56例3～14岁低淋巴细胞血症儿童作为患者组,20例健康体检儿童作为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清细胞因子白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,AU640全自动生化分析仪测定高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平。结果患者组的 IL-1、IL-6、IL-8和 TNF-α的水平分别为（0.096±0.012）ng／mL、（0.118±0.026）ng／mL、（0.388±0.069）ng／mL 和（1.256±0.245）ng／mL,与对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;患者组 CRP 水平为（5.7±2.8）mg／L,对照组 hs-CRP 水平为（4.8±2.6）mg／L,两者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论儿童低淋巴细胞血症患者的炎症因子并不增高,可能与其他因素有关,积极使用中药治疗有利于疾病的恢复。