剖宫产术中仰卧位低血压综合征91例影响因素分析

目的:探讨剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的影响因素.方法:对700例产妇入手术室后监测其心电图、无创血压、心率及SpO2,观察行急诊或择期剖宫产产妇在不同麻醉方式、不同体位情况下出现仰卧位低血压综合征的情况及新生儿Apgar评分.结果:700例产妇中发生仰卧位低血压综合征91例(13.00%).其中急诊手术18例(19.78%),择期手术73例(80.22%);腰硬联合麻醉29例(31.87%),硬膜外麻醉62例(68.13%);麻醉成功后产妇取平卧位手术67例(73.63%),根据腹型选择体位24例(26.37%).以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择致新生儿1min Apgar评分比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:对剖宫产产妇术中根据手术方式采取适当的麻醉方式和体位,对降低仰卧位低血压综合征的发生率有重要意义.     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征91例影响因素分析

目的：探讨剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的影响因素。方法：对700例产妇入手术室后监测其心电图、无创血压、心率及SpO2，观察行急诊或择期剖宫产产妇在不同麻醉方式、不同体位情况下出现仰卧位低血压综合征的情况及新生儿Apgar评分。结果：700例产妇中发生仰卧位低血压综合征91例（13．00％）。其中急诊手术18例（19．78％），择期手术73例（80．22％）；腰硬联合麻醉29例（31．87％），硬膜外麻醉62例（68．13％）；麻醉成功后产妇取平卧位手术67例（73．63％），根据腹型选择体位24例（26．37％）。以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择致新生儿1min Apgar评分比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：对剖宫产产妇术中根据手术方式采取适当的麻醉方式和体位．对降低仰卧位低血压综合征的发生率有重要意义。     

剖宫产仰卧位低血压综合征麻醉处理180例分析

现将我院2002年以来采用腰-硬联合麻醉（E＋S）行剖宫产手术出现仰卧位低血压综合征（SHS）综合处理180例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为足月妊娠，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～35岁148例，35～40岁32例。显性SHS（孕期存在SHS）40例，隐性SHS（孕期无SHS，而在麻醉后5～10min出现SHS）140例。巨大儿112例，非巨大儿68例。     

体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

随着医疗技术水平的发展及人们生育观念的转变,剖宫产在我国被视为生产时间短,母子相 对较安全的一种生产方式,分娩这一自然的生理过程,特别是自然分娩困难或有危险性的分 娩,常被相对较为安全的剖宫产术所替代,然而剖腹产术中仰卧位低血压综合征(SHS)这一严重合并症也已日益受到重视.     

体位干预防治剖宫产术产妇仰卧位低血压综合征的效果

目的研究体位干预防治剖宫产产妇仰卧位低血压综合征(SHS)的效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月收治的86例剖宫产产妇的临床资料,按照护理方法的不同将其分为参照组和体位干预组,每组43例。麻醉后,参照组采取将手术床朝向左侧并倾斜30°的体位进行护理,体位干预组采取将孕妇右侧臀部垫起4~5 cm的体位进行护理。比较两组麻醉前、麻醉20 min后舒张压、收缩压、呼吸频率、心率及麻黄碱药物使用量、不良事件发生率、新生儿Apgar评分、产妇NSNS评分。结果麻醉20 min后,两组的舒张压、收缩压低于麻醉前,但体位干预组明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉20 min后,两组的呼吸频率、心率高于麻醉前,但体位干预组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。体位干预组麻黄碱药物使用量为(5.23±1.05)mg,明显少于参照组的(8.14±1.77)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。体位干预组术中低血压综合征、单侧阻滞不全、低氧血症发生率均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。体位干预组新生儿Apgar评分及孕妇NSNS评分均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇采用特殊体位干预对防治SHS的效果显著,值得推广应用。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的观察与护理

仰卧位低血压综合征多发生在妊娠后期 ,由于增大的子宫压迫下腔静脉及主动脉远端与髂动脉 ,使心搏出量减少 ,特别在产前仰卧位时可致回心血流受阻 ,心输出量骤然减少 ,出现仰卧位低血压综合征。我院在 2 0 0 0年 9月 10日为 1例行剖宫产时 ,出现仰卧位低血压综合征。现将术中对患者的护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,2 8岁 ,初产妇 ,足月妊娠 ,骨盆狭窄 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,麻醉前血压为 16 / 10 7ｋＰａ,取左侧卧位麻醉穿刺 ,穿刺成功后改为仰卧位 ,5ｍｉｎ后患者表现烦躁、面色苍白、恶心 ,血压下降至 10 7/6 7ｋＰａ ,考…     

体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

目的探讨体位干预的作用 ,预防或杜绝剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生。方法选择行子宫下段剖宫产的病人 5 82例 ,随机分为两组 ,对照组术中采用常规的平卧位 ,干预组在手术的不同时段放置不同的体位。监测血压、血氧饱和度和临床症状。结果对照组发生低血压、胸闷、气促、心慌、脉快弱、面色苍白 ,冷汗的发生率明显高于干预组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。结论干预体位可以预防或杜绝术中仰卧位低血压综合征的发生 ,提高手术的安全性。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理

我院自2002年6月-2003年12月通过对600例产妇剖宫产术中的观察发现仰卧位低血压综合症的发生率占25％。现将发生的原因分析及护理方法如下。     

术中仰卧位低血压综合征6例的护理

妊娠末期血压的变化常受体位的影响，有5％～10％的孕妇由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少而发生仰卧位低血压综合征。手术中由于麻醉实施的原因，此综合征的发生或加重尤为显。我院2003-03～2005-03共发生术中仰卧位低血压综合征6例，通过积极的处理和护理，使产妇及胎儿转危为安。现将有关情况总结如下。     

多发性抽动症儿童的家庭环境因素分析

[目的]对多发性抽动症患儿的家庭环境因素进行调查分析,以期找出多发性抽动症患儿家庭中的主要危险因素,为其有效预防和治疗提供依据.[方法]应用家庭环境量表和一般情况调查表对2003年6月至2007年1月在本所诊断为多发性抽动症患儿55例和对照组55例正常儿童的家庭环境因素进行调查.[结果]55例多发性抽动症患儿的10个家庭环境因子中矛盾性、独立性、娱乐性、组织性和控制性等5个因子与正常儿童比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]多发性抽动症患儿的家庭成员常会表露出愤怒情绪、攻击倾向;相互之间缺乏尊重,自信心不足等.因此在多发性抽动症的治疗过程中,应指导家庭成员营造一种融洽、温馨、乐观向上的家庭环境,培养惠儿战胜疾病的信心,减轻其各种内心冲突和压力,减少抽动的发生.     

剖宫产术中体位干预防治孕妇仰卧位低血压综合征的效果

目的探讨剖宫产术中体位干预防治孕妇仰卧位低血压综合征(supine hypotensive syndrome,SHS)的效果,以期为有效降低仰卧位低血压综合征发生率提供重要临床依据。方法便利抽样法选择2013年7-8月,在某三级甲等医院择期或急诊剖宫产手术孕妇共97例为研究对象,按分娩时间的先后将其分为对照组(49例)和观察组(48例)。对照组孕妇麻醉后,仰卧时将手术床向左倾斜30°;观察组孕妇在麻醉结束后仰卧时,将右臀部垫高4~5 cm,比较两组孕妇入手术室时的血压值,记录麻醉5 min后血压的下降情况,统计孕妇的不良反应和使用升压药的情况。结果麻醉后,两组孕妇血压值的差异有统计学意义(P0.05)。麻醉后,两组孕妇舒张压变化的差异有统计学意义[(-11.84±2.06)mmHga vs(-4.64±1.38)mmHg,t=-2.889,P=0.005]。对照组出现SHS症状13例(26.53%),观察组出现5例(10.42%),差异有统计学意义(x~2=4.166,P=0.041)。出现SHS症状时即遵医嘱给予升压药麻黄碱1次,孕妇经处理后症状缓解。结论剖宫产术中合理的体位干预,对预防剖宫产孕妇SHS的发生具有积极预防作用。     

剖宫产并发仰卧位低血压综合征176例临床分析

仰卧位低血压综合征 (ｓｕｐｉｎｅｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＨＳ)是剖宫产术中较严重的合并症 ,随血压下降可发生急性胎儿宫内窘迫及新生儿窒息 ,严重者可危及母婴生命。本文对 176例ＳＨＳ进行回顾性分析 ,认为正确有效的处理和配合 ,能明显降低ＳＨＳ的发生率。1　临床资料　　 1994年 10月— 1999年 10月我院行剖宫产术 13 65例 ,全部采用硬膜外麻醉 ,其中急诊剖宫产 85 4例 ,择期剖宫产 5 11例。术中发生ＳＨＳ者 176例 ,其中急诊手术 3 4例 (19.3 2 % ) ,择期手术 14 2例 (80 .68% )。择期手术者发生ＳＨＳ明显多于…     

头孢曲松钠诱发性结石症61例相关因素分析

【目的】探索头孢曲松钠诱发性结石症的发生规律和特点,为临床合理使用头孢曲松钠提供理论依据。【方法】检索万方、中国知网和维普三大数据库,收集国内公开发表的头孢曲松钠诱发性结石症病例61例,建立相关数据库并对数据进行分析。【结果】所收集病例的性别、年龄与一般人口比较无显著性差异;平均潜伏期为5．3d;有49例（80．33％）患者出现腹痛症状;59例病例停药后胆囊恢复正常;2例患者一个月后转为真性结石。【结论】临床在使用头孢曲松钠静脉滴注治疗过程中,应密切观察不良反应,一旦发生头孢曲松钠诱发性结石症,应立即停药并进行保守治疗;发现胆石症患者应排除头孢曲松钠诱发性结石症,避免不必要的手术创伤。     

儿童社区获得性肺炎支原体肺炎危险因素logistic回归分析

[目的]探索儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的危险因素.[方法]采用非条件logistic回归分析对38例支原体肺炎的儿童和同期住院的30例非肺炎支原体感染肺炎的对照病例的16个危险因素进行比较分析.[结果]多因素非条件Logistic回归分析结果表明:住院前联合用抗生素种类(OR=2.525,95%CI为1.352～4....     

围产期新生儿高胆红素血症及其危险因素分析

【目的】分析围产期新生儿高胆红素血症（NHB）及其影响因素,为防治NHB提供依据。【方法】回顾分析2005年1月至2007年12月住院1872例新生儿临床资料。记录新生儿的性别、胎次、胎龄、分娩方式、出生时评分、出生体重及头3d胆红素监测情况、合并症、母乳喂养及孕母情况。【结果】引起围产期NHB的危险因素包括剖宫产、母乳缺乏、出生后头3d体重下降、围产窒息、吸入综合征、宫内窘迫、高龄初产、胎龄、感染。其中剖宫产组与非剖宫产组NHB发生率分别为41．0％、33．2％,两组差异有显著性（P〈0．01）;同时剖宫产组合并窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、暂时性呼吸困难（TTN）发生率明显高于非剖宫产组,差异有显著性（P〈O．05）;剖宫产组中母亲有妊娠合并症者NHB发生率为44．0％,略高于母亲无妊娠合并症者NHB发生率（40．2％）,两者差异无显著性（P〉0．05）。【结论】剖宫产分娩、母乳缺乏同样要作为NHB围产因素并引起重视,进行早期干预。     

颅内动脉狭窄相关因素分析

【目的】探讨颅内动脉狭窄的相关危险因素。【方法】对320例急性缺血性脑卒中患者进行颅内血管磁共振血管成像（MRA）联合经颅多普勒超声（TCD）或脑血管数字减影血管造影（DsA）检查,其中270例（84．4％）颅内动脉存在不同程度狭窄患者作为病例组,50例（15．6％）无明显颅内动脉狭窄患者作为对照组,比较两组患者的临床特征。【结果】单变量分析发现两组患者间高血压、脂代谢紊乱、缺血性心脏病发生率差异均有显著性（P〈0．05）;多元logistic回归分析发现,高血压、糖尿病、脂代谢紊乱是颅内动脉狭窄的独立危险因素。【结论】高血压、糖尿病、脂代谢紊乱可能是导致颅内动脉狭窄形成的独立危险因素,应进行大样本的队列研究加以证实。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.     

急性结石性胆囊炎LC手术时机及中转开腹影响因素的探讨

【目的】探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术预后与手术时机的关系,并对中转开腹的影响因素进行分析。【方法】回顾性分析本院2007年至2011年收治的急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者119例的临床资料,依据出现症状到手术时间长短分为三组：48h以内的49例（A组）,48～72h的41例（B组）,大于72h的29例（C组）,比较三组患者手术时问、中转开腹率、并发症和住院时间,并分析影响三组患者中转开腹的因素。【结果】A组手术时间最短,与B组、C组比较均有统计学差异（P〈0．05）,C组在中转开腹率、并发症和出院时问方面显著高于A组和B组（P〈0．05）,但A组和B组比较无统计学差异（P〉0．05）;Logistic回归结果显示白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿和手术时机是中转开腹的影响因素,且随着0R值增大,危险性越高。【结论】急性结石性胆囊炎症状发作后48h内是腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿和手术时机是中转开腹的危险因素,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性心肌梗死与缺血性脑卒中发病危险因素分析

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)与缺血性脑卒中危险因素的异同.[方法]分析137例AMI患者和132例急性缺血性脑卒中患者的疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院后血糖、血脂、血纤维蛋白原等生化检测资料.[结果]AMI患者的吸烟率、吸烟>20支/日比例、高血压家族史、阳性心血管病家族史、既往高脂血症患病率均显著高于...