急性冠脉综合征患者介入治疗对血清基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白的影响

目的探讨急性冠脉综合征患者介入治疗对血清基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白的影响。方法2009年1月-2011年1月收治急性冠脉综合征患者129例、稳定性心绞痛患者120例、健康体检患者120例测定血清基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白水平;对急性冠脉综合征患者129例,分为介入组69例,保守组60例进行治疗前、治疗ld、治疗7d分别进行血清基质金属蛋白酶-9和c反应蛋白水平检测。结果急性冠脉综合征组、稳定性心绞痛组与健康体检组MMP-9、Hs-CRP检测值比较P〈0．05有显著差异性。2组治疗前MMP-9、Hs-CRP检测比较P〉0．05,治疗7d2组MMP-9、Hs-CRP检测比较P〈0．01,有显著差异性。结论血清基质金属蛋白酶-9和c反应蛋白是重要的炎性标志物,在急性冠脉综合征介入治疗中早期使得检测值升高,介入治疗后可以随着冠脉改善而显著下降。     

血必净对急性心肌梗死患者心功能和基质金属蛋白酶的影响

目的:探讨血必净注射液对急性心肌梗死(AMI)患者心功能和血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法:因AMI住院患者98例,按照随机分组的原则分为血必净治疗组(A组,48例)和对照组(B组,50),所有患者在应用常规治疗的基础上,治疗组加用血必净静脉滴注.检测心肌梗死后第3天、7天、14天时血清MMPs(MMP-2和MMP-9)含量,1个月时超声心动图检测左室射血分数(LVEF),1个月内随访主要临床心血管事件.结果:A组与B组比较,患者左室射血分数(EF%)明显高于B组(P=0.04),血清MMP-2和MMP-9含量均低于B组(P＜0.05),2组患者发生再梗死、再次血运重建、心力衰竭住院治疗和死亡的几率无显著性差异(P＞0.05).结论:AMI后加用血必净注射液能够显著性降低患者血清MMP-2和MMP-9,改善患者的心功能.     

西洛他唑对老年2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清炎性因子及血脂代谢的影响

目的探讨西洛他唑对老年2型糖尿病(DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血脂的影响。方法选择老年2型DM合并ACS患者60例,随机分为治疗组和西洛他唑组,同时以30例健康体检人员作为健康对照组。观察治疗后各组血清中血清IL-1、hs-CRP、MMP-9及血脂的变化。结果治疗前2个患者组血清IL-1、hs-CRP、MMP-9水平均较健康对照组升高(P<0.05)。2组患者治疗后IL-1、hs-CRP、MMP-9水平较治疗前均有下降(P<0.05),但西洛他唑组下降幅度大于治疗组(P<0.05);除治疗组TG水平无改善外,2组血脂水平较治疗前均有改善,而西洛他唑组较治疗组改善更明显(P<0.05)。结论西洛他唑可改善老年2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者降低炎性因子浓度、改善血脂代谢,对于治疗具有积极意义。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-9浓度检测的临床意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度在急性冠脉综合征(ACS)诊治及判断冠状动脉粥样硬化斑块稳定性方面的价值.方法 住院行冠状动脉造影患者90例,分为ACS组、稳定性心绞痛(SAP)组及对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-9浓度.结果 ACS组血清MMP-9浓度高于SAP组及对照组,SAP组与对照组比较差异无统计学意义.ACS组血清MMP-9浓度治疗后较治疗前降低.结论 检测冠心病患者血清MMP-9浓度可能有助于ACS的诊断,预测粥样硬化斑块的稳定性及评估治疗效果.     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9水平的变化及三七皂苷对其的影响

目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及三七皂苷对其影响。方法选取65例急性脑梗死患者检测三七皂苷治疗组和常规治疗组发病第1天、第2天、第5天、第10天血清MMP-9水平,与25例健康者(对照组)比较。并对三七皂苷治疗组和常规治疗组于治疗前和治疗后2周分别进行神经功能评分。结果三七皂苷治疗组和常规治疗组发病第1天、第2天MMP-9水平均较对照组差异有统计学意义(P<0.05),而第5天后,三七皂苷治疗组MMP-9水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三七皂苷治疗组和常规治疗组的评分减少值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显升高,提示MMP-9可能参与了急性脑梗死的发病机制。三七皂苷能降低MMP-9的表达,且治疗效果优于常规治疗,可能减轻脑缺血再灌注后的损伤和血-脑脊液屏障的破坏程度。     

银屑病患者基质金属蛋白酶-2与基质金属蛋白酶-9的检测价值

目的:探讨银屑病患者血清和皮肤中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的临床意义。方法:寻常型银屑病患者22例,健康对照组15例。采用ELISA法检测两组血清MMP-2、MMP-9,皮肤MMP-2、MMP-9表达,采用免疫组化ABC法。结果:银屑病患者血清、皮肤中MMP-2、TIMP-9表达水平显著高于健康对照组(P0.05)。结论:MMP-2、MMP-9增高可能是银屑病的发病机制之一。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2及TIMP-2的作用

目的:研究应用阿托伐他汀(atorvastatin)对急性冠脉综合征(acute coronary syndromes ACS)患者减少炎症反应、稳定斑块的作用。方法:选定ACS患者51例,稳定型心绞痛(SA)患者15例及正常对照组20例。随机将ACS患者分为阿托伐他汀治疗组(27例)和常规治疗组(24例),比较各组间血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)的水平变化。结果:ACS组与SA组及正常对照组之间血清MMP-2、TIMP-2及MMP-2/TIMP-2水平相比差异有统计学意义,两治疗组治疗后血清MMP-2、TIMP-2水平相比差异有统计学意义。结论:阿托伐他汀可降低ACS患者血清MMP-2水平,升高TIMP-2水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及SAA水平的影响

目的:观察急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者和稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化,及强化降脂治疗对它们的影响,探讨其在急性冠脉综合征的诊断及预防中的临床意义。方法:对35例急性心肌梗死(AMI)、27例不稳定型心绞痛(UA)患者、20例稳定型心绞痛(SA)患者和30例健康体检人群的血清MMP-9、SAA水平进行测定并分组比较,然后进行强化降脂治疗3个月,再次抽取清晨空腹静脉血测定MMP-9和SAA并分组比较。结果:①急性心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者血清MMP-9、SAA水平显著高于稳定型心绞痛患者和健康人群(P<0.01);②稳定型心绞痛患者血清MMP-9水平和健康人群间差异无统计学意义(P>0.05);③强化降脂治疗后急性冠脉综合征患者血清MMP-9、SAA水平均有显著下降(P<0.01),而稳定型心绞痛患者和健康人群MMP-9、SAA水平则无显著变化(P>0.05)。结论:MMP-9、SAA可能参与了急性冠脉综合征的发生发展,对于急性冠脉综合征有一定的预测和诊断价值;强化降脂治疗对于急性冠脉综合征的发病可能有一定的预防作用。     

基质金属蛋白酶-9、颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的研究血清基质金属蛋白-9水平(MMP-9)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病的关系,及二者在冠心病预测中的意义。方法79例住院患者,根据临床表现和冠状动脉造影结果分为正常组30例、稳定心绞痛20例和急性冠脉综合征组29例(不稳定心绞痛15例和急性心肌梗死14例)。观察冠状动脉粥样硬化斑块的特征,进行冠脉积分统计。采用ELISA法检测基质金属蛋白酶-9。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,测定双侧颈总动脉内中膜厚度。结果1.急性冠脉综合征组MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),而稳定型心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);2.左侧IMT水平三组间相互比较皆有显著性差异(P<0.05),右侧IMT在急性冠脉综合征组显著高于正常对照组(P<0.05),但急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);3.急性冠脉综合征组MMP-9、左侧IMT水平与冠状动脉积分有明显相关性,右侧IMT与冠状动脉积分之间无明显相关性。结论MMP-9、IMT显著升高可能提示斑块不稳定性可对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠脉事件的发生。     

急性冠脉综合征MIF与MMP-1的相关性及意义

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其临床意义.方法 将120例冠心病患者分为3组:急性心肌梗死(AMI)组38例、不稳定性心绞痛(UAP)组42例和稳定性心绞痛(SAP)组40例,另选同期30例冠状动脉造影正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MIF、MMP-9水平.结果 AMI组、UAP组血清MIF、MMP-1水平均显著高于SAP组及对照组(P＜0.05),ACS患者血清MIF与MMP-1水平呈正相关(r=0.83,P＜0.01).结论 ACS患者血清MIF、MMP-1水平明显增高,可作为ACS发病的重要预测因子.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽和血清基质金属蛋白酶-9的变化

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）和血清基质金属蛋白酶（MMP-9）的变化及其临床意义。方法采用ELISA法测定80例心力衰竭患者八院第2日清晨血浆BNP、MMP-9水平，用心脏彩色多普勒诊断仪测定其左室射血分数（LVEF）。测定20例同期健康体检者作为对照。结果心力衰竭患者血中BNP、MMP-9水平明显高于正常对照组，与心功能纽约分级（NYHA）程度呈正相关，与左室射血分数（LVEF）呈负相关。结论BNP、MMP-9水平可以作为诊断心力衰竭的一个很好的指标，能较好地反映心功能不全的严重程度和左室的功能。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及心功能的影响。方法选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为常规组(n=100)和观察组(n=100)。常规组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,观察组在常规组基础上给予卡维地洛治疗。同时选择健康体检者50例为健康对照组。治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9的水平,并行超声心动图检查左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV),计算左室射血分数(LVEF)。结果 2组治疗前血清MMP-9水平、LVEDD、LV-EDV均高于健康对照组,LVEF均低于健康对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后血清MMP-9及LVEDD和LVEDV明显降低,LVEF均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清MMP-9水平及LVEDD和LVEDV较常规组明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛可降低血清MMP-9水平,可能是其改善慢性心力衰竭心室重构及心功能的机制之一。     

血清MMP-8/TIMP-1 水平与ACS 患者 心功能及预后的相关性分析

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-8（MMP-8）/ 基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）与急 性冠状动脉综合征（ACS）心功能及其预后的相关性。方法 选取行冠状动脉造影检查者160 例,其中105 例确诊ACS 患者作为ACS 组,其余55 例健康者作为对照组。比较两组血清MMP-8、TIMP-1 及左室射 血分数（LVEF）。ACS 组行常规治疗,PCI 术后7 d 再次检测血清MMP-8、TIMP-1、MMP-8/TIMP-1 及 LVEF,出院后随访≥ 1 年,统计ACS 组支架血栓发生率和生存率。分析ACS 患者血清MMP-8/TIMP-1 与LVEF、支架血栓发生率及1 年生存率的关系及其预后的价值。结果 与对照组比较,ACS 组MMP-8、 TIMP-1 及MMP-8/TIMP-1 水平升高,LVEF 降低（P <0.05）。与术前比较,ACS 组术后7 d MMP-8、 TIMP-1 及MMP-8/TIMP-1 降低,LVEF 升高（P <0.05）。ACS 组随访1 年支架血栓发生率和生存率分别为 8.57% 和85.71%。与存活患者比较,ACS 组死亡患者围手术期MMP-8/TIMP-1 升高,LVEF 降低（P <0.05）。 与无支架血栓患者比较,有支架血栓患者术期血清MMP-8/TIMP-1 水平升高,LVEF 降低（P <0.05）。ACS 患者血清MMP-8/TIMP-1 水平与LVEF 和1 年生存率均呈负相关（P <0.05）,与其支架血栓发生率则呈正 相关（P <0.05）。结论 血清MMP-8/TIMP-1 水平与ACS 患者LVEF、支架血栓和生存预后均密切相关, 可作为其病情和预后评估的参考指标。     

Effects of Short-term High Dose Atorvastatin on Left Ventricular Remodeling in Patients with First Time Attack of Anterior Acute Myocardial Infarction

Objects The aim of this trial was to evaluate the effect of short-term high-dose atorvastatin therapy on levels of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), malonaldehyde (MDA), endothelin-1(ET-1), matrix metalloproteinases (MMPs), and left ventricular (LV) remodeling in patients with first time attack of acute anterior myocardial infarction (AAMI) . Methods A hundred and three patients with first time attack of AAMI who underwent successful primary percutaneous coronary intervention were randomized to receive atorvastatin 40 mg once daily for 1 week followed by 20 mg once daily (intensive treatment group, IT group, n=49), or atorvastatin 20 mg once daily (standard treatment group, ST group, n=54). Plasma levels of hs-CRP, MDA, ET-1, MMP-2 and MMP-9 were measured on admission, at 1 week, 2 weeks and 6 months follow up and compared between the IT group and ST group. Echocardiography was performed on admission, at 2 week, and 1 year follow up. The left ventricular end-diastolic volume (LVEDV), left ventricular end-systolic volume (LVESV) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured at each echocardiographic examination and compared between the IT group and ST group. Results Plasma levels of hs-CRP (F=7.718, P=0.009), ET-1 (F=7.882, P=0.006), MMP-9 (F=4.834, P=0.028) and pro-BNP (F=4.603, P=0.032) were significantly lower at 1 week after initial onset of AAMI in the IT group compared with the ST group. The changes of LVEDV, LVESV, and LVEF at the 1 year follow-up from the admission did not differ between the IT group and the ST group (t=0.722, P=0.444; t=1.228, P=0.221;t=1.354,P=0.187, repectively). Conclusions Short-term high-dose atorvastatin treatment for AAMI was associated with lower hs-CRP, ET-1 and MMP-9 levels compared to the standard dose treatment. However, this beneficial effect is not likely to related to the left ventricular remodeling.     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coro-nary intervention,PCI)治疗后血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子1(tis...     

心脉隆对心力衰竭患者血清MMP-9的影响赵楚敏

目的研究心脉隆对充血性心力衰竭（CHF）患者基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法选择60例CHF患者,将CHF组患者随机分为二组,心脉隆组（A组）和常规治疗组（B组）各30例,二组患者在治疗前后分别测定血清MMP-9的浓度,并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果进行对照。结果A组治疗后血清MMP-9水平低于治疗前,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后血清MMP-9水平A组低于B组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后LVEF、6min步行试验（6MWT）高于治疗前,心率低于治疗前,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后A组LVEF、6MwT高于B组,心率低于B组,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论心脉隆可降低cHF患者血清MMP-9水平,从而改善左室重构及心脏功能。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平临床研究

目的：在血清学水平上探讨c-反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系，评价CRP、MMP-2、MMP-9水平作为ACS的血清学指标的意义。方法：分别利用酶联免疫吸附法及散射比浊法对30例急性冠状动脉综合征（ACS）组，30例稳定型心绞痛（SAP）组，30例非冠心病者（正常对照组）外周血清CRP、MMP-2、MMP-9水平进行测定。结果：ACS组，SAP组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01），ACS组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清CRP、MMP-2、MMP-9水平可反映斑块稳定性，可作为检测ACS的血清学指标。     

氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶9及C反应蛋白含量的影响

目的探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法53例ACS患者被随机分为观察组27例和对照组26例,测定治疗前、治疗4周后CRP和MMP-9水平。结果2组治疗前CRP和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CRP和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组MMP-9和CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀可降低ACS患者CRP及MMP-9水平。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性。方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定。结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义。