157例鼻咽癌放疗分析

总结１９８７～１９９１年首程根治放疗的１５７例鼻咽癌病人，５年随访率为９４％，治疗后５年生存率为４４％，Ⅰ、Ⅱ期病例５年生存率高。有颅底侵犯并颈淋巴结转移者治疗效果差。Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌放疗后予联合化疗可减少远处转移率。早期诊断、早期根治放疗是提高生存率和生存质量的关键     

鼻咽癌原灶复发102例临床资料分析

鼻咽癌为我省常见的恶性肿瘤之一,约占我科放疗病人的1/5。目前鼻咽癌五年生存率不高的原因之一是原灶复发。据报导原灶复发是鼻咽癌的主要死因之一,占19～34.4％,仅次于远处转移。放疗是治疗鼻咽癌的主要方法,虽经放疗但仍有一部分病人在放疗后的不同时期出现原灶复发,而目前国内分析原灶复发的资料不多。本文探讨鼻咽癌病人放疗后原灶复发与原灶大小,分期,病理类型和照射剂量的关系。材料与方法本文根据我院肿瘤科自1971—1～1980—12底为止共收治鼻咽癌患者2152例,其中原灶复发或原灶和颈淋巴结同时复发者共102例(占4.5％)。再次经病理证实者44例,根据临     

鼻咽癌颈部转移淋巴结疗终残留的治疗

鼻咽癌颈部转移淋巴结，经过根治量放射治疗后，颈转移淋巴结残存率约为36％［门，为了探讨这部分患者的治疗方法，本文收集了我科1987年6月至lop年6月月例鼻咽癌经过根治量放疗后，鼻咽原发病灶消失而颈部转移淋但给残留，经过l－2个月观察仍不消退的病者给予手术治疗，现报告如下。l临床贫料1．l性别与年龄：男性26例，女性11例，年龄最小刀岁，最大68岁．中位年龄46、巧岁。】二病理与临床分期：鼻咽低分化鳞癌刀例、占72．叨％，鼻咽未分化癌8例、占ZI．62％，颈淋巴结转移癌2例、占5．4％。临床分期参照lop年全国鼻咽癌长沙会议分期标…     

82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响

目的　探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响。　方法　收集 1996年 1月～ 1998年 12月在海南省人民医院放疗的经颈淋巴结活检确诊的鼻咽癌 5 2例 (颈活检组 )和经鼻咽活检确诊的鼻咽癌 60例 (鼻咽活检组 )。用卡方检验比较两组的远处转移率。　结果　颈活检组的远处转移率为 46.15 % ( 2 4/ 5 2 ) ,鼻咽活检组为 2 1.67% ( 13 /60 ) ,两组比较 .差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　颈淋巴结活检能促进鼻咽癌远处转移     

156例软腭鳞癌的放疗疗效分析

目的：探讨影响软腭鳞癌放疗疗效因素。方法：１９６４年５月至１９８９年１２月共收治１５６例软腭鳞癌行放疗。结果：３、５、１０年生存率为４６．７％、４０．３％、２２．２％。预后早期好于晚期，年龄＜５５岁好于≥５５岁，女性好于男性。ＤＴ≤８０Ｇｙ好于＞８０Ｇｙ，放疗结束原发灶与颈淋巴结消退好于残留。放疗与放疗＋口腔筒，颈预防照射与不行预防照射，生存率无差异。结论：软腭鳞癌放疗疗效与分期、年龄性别、照射剂量、放疗结束时原发灶与颈淋巴结消退有关，与治疗方式（放疗、放疗＋口腔筒）、颈是否预防照射无关。     

鼻咽癌放疗后腹股沟淋巴结转移18例报告

鼻咽癌（NPC）在我国南方发病率较高，首选治疗方法是放射治疗，放疗后5年生存率达50％～60％，5年局部复发率为20％～30％，5年远处转移率为20％～25％。鼻咽癌最常见的转移部位是颈部淋巴结和肺、肝器官以及骨组织，而腹股沟淋巴结转移较少见，我院1976年1月～1996年1月放疗鼻咽癌1920例，其中有18例经病理证实为腹股沟淋巴结转移。报道如下。     

鼻咽癌放疗后颈部残留淋巴结的手术治疗

<正> 鼻咽癌早期颈深静脉区淋巴结转移多见,上颈静脉深淋巴结早期转移约63.3％—80.1％,双颈静脉区淋巴结转移约占30％—50％。经足量放疗后的鼻咽癌病人,绝大部分原发灶可获得控制。而临床上经足量放疗后复发的病例并非少见。本组对56例临     

鼻咽癌颈转移淋巴结放疗前后多普勒血流特征

目的：研究鼻咽癌颈转移淋巴结放疗前后多普勒血流信号特征。方法首程放疗的５２例鼻咽癌患者的１３４枚颈转移淋巴结,分别于放疗前、放疗２周、４周、６周和放疗后１月行彩色多普勒能量图检查,分析其血流信号特征,结果放疗前颈转移淋巴结以周边型（７６．９２％）血流,Ⅰ、醇级（４２．３１％）、３６．５４％）血流强度为主;放疗后阻力指数（ＲＩ）、收缩期峰值流速（Ｖｍａｘ）值辊放疗前显著下降（Ｐ〈０．０５）。结论鼻咽     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶放疗、热疗的观察及护理

目的：比较放疗配合热疗在治疗鼻咽癌颈淋巴结转移灶中的作用。方法：对我科收治的46例有颈部淋巴结转移癌〉14cm的鼻咽癌患者,随机分成两组,观察组26例,采用放疗＋热疗方法治疗;对照组20例,采用单纯放疗方法治疗。结果：放疗结束时,观察组、对照组颈部淋巴结全消率分别为61．5％、30．0％,经χ2检验,P〈0．05,有统计学意义。结论：对颈部较大淋巴结转移的鼻咽癌患者,放疗配合热疗有明显的互补和增效作用,做好热疗过程的护理,可减少热疗不良反应,增加治疗肿瘤的敏感性,以改变患者的生存质量,提高生存率。     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的 探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法 116例Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗＋放疗组（化放组）和单纯放疗组（单放组）。每组58例，两组放疗方法、时间／剂量分 割均相同。化放组放疗前用CPF方案诱导化疗1周期，化疗后3－5d开始放疗。结果 治疗结束后1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为93．1％和81．0％（P＞0．05），颈淋巴结全消率为86．2％和63．8％（P＜0．01），1，3，5年生存率分别为89．6％和70．7％（P＜0．05），70．7％和48．3％（P＜0．05），56．9％和32．8％（P＜0．01）。毒副作用化放组明显较单放组重，但未影响放疗。结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率，降低远处转移率。     

复发性鼻咽癌再次放疗182例临床分析

分析复发性鼻咽癌再次放疗的治疗价值、治疗结果及预后因素,方法１９８７年９月至１９９６年９月共收治局部复发的鼻咽癌１８２例,所有病例均经外放射治疗,其中４０例配合控制内照射４６例配合经疗。结果本组病例总的３,５年生存率和局控率分别为３５．０％、２９．９％和３７．２％、２３．０％。临床分期、复发间隔期和肿瘤复发部位是影响生存率的重要因素。结论复发性鼻咽癌再次放疗仍可获得长期生存,尤其是对分期较早和复发     

面颈联合野配合腔内放射治疗鼻咽癌94例

自１９９０年８月以来，我们采用面颈联合野配合腔内放射治疗，取得了较满意的效果。现将获得随访，资料完整的９４例总结报告如下。１　临床资料本组９４例，男７５例，女１９例，年龄１８～６６岁，平均４８－５岁。均经病理切片证实为鼻咽癌，其中低分化鳞癌８２例（占８７－２％），中度分化鳞癌６例，泡状核细胞癌４例，低分化腺癌２例。颈淋巴结直径≤６ｃｍ，无远处转移，Ｋｅｒｎｏｆｓｋｙ评分≥７０分。临床分期，按１９７９年全国鼻咽癌长沙分期标准，Ⅱ期１７例，Ⅲ期６４例，Ⅳ期１３例，均未经放疗或化疗的首程根治患者。２　…     

中国人与白种人鼻咽癌的发病和治疗

对1971—1990年间加拿大不列颠哥伦比亚癌症中心收治的428例鼻咽癌病人的发病和治疗情况进行分析。其中,中国人占303例(71％),白种人116例(27％)。中国人在该省鼻咽癌的年发病率是白种人的64倍,其中又以在中国出生的发病率最高,分别为白种人的104倍和北美出生的中国人的16倍。本组总的5年和10年生存率分别为51％和39％,颈淋巴结阴性的病人5年生存率达64％;而阳性的病人只有44％。鼻咽癌的预后与它的临床分期、病理类型、治疗前有无做颈淋巴结活检,以及性别有关,而与病人的人种和出生地无关。     

顺铂,氟脲嘧啶联合放疗对晚期鼻咽癌的近期疗效观察

为探索联合化疗加放疗对鼻咽癌的疗效，对５８例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌进行了随机对照试验。２９例采用顺铂、氟脲嘧啶联合化疗加放疗（实验组），２９例单纯放疗（对照组）。两组的放疗方法及照射剂量相同。初步结果显示放射剂量５０Ｇｙ时颈淋巴结的全消率两组分别为８６．２％（２５／２９）和６５．５％（１９／２９），Ｐ＜０．０５，原发灶的全消率两组无明显差异。颈淋巴结的疗终残存率两组分别为６．９％（２／２９）和３１．０９％（９／２９），Ｐ＜０．０５，原发灶的残存率两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。表明联合化疗加放疗有助于改善肿瘤的退缩率，降低近期的局部复发和远处转移的发生率。     

156例软腭鳞癌的放疗疗效分析

目的：探讨影响软腭鳞癌放疗疗效因素。方法：１９６４年５月至１９８９年１２月共收治１５６例软腭鳞癌行放疗。结果：３、５、１０年生存率为４６．７％、４０．３％、２２．２％，预后早期好于晚期。年龄〈５５岁好于≥５５岁，女性好于男性。ＤＴ≤８０Ｇｙ好于〉８０Ｇｙ，放疗结束原发灶与颈淋巴结消退好于残留。放疗与放疗＋口腔筒，颈预防照射怀不行预防照射，生存率无关差异。结论：软腭鳞癌放疗疗效与分期、年龄性别、照射     

鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理

目的探讨调强放疗摆位治疗与护理干预对鼻咽癌患者治疗疗效和预后的重要作用。方法对鼻咽癌患者在调强放疗时实施精准的摆位治疗和护理干预。结果157例鼻咽癌患者均完成调强放疗计划，1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为97．4％，93．6％和96．4％，2年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为94．9％，89．4％和92．7％。结论严谨、规范的摆位治疗是IMRT治疗成功的关键环节，精心细致的护理干预对提高放疗患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。     

鼻咽癌放疗后颈残存淋巴结组织间插值放疗

为探讨提高鼻咽癌根治性放疗后颈残存淋巴结控制率的新方法，采用后装＾１９２Ｉｒ组织间插值放疗方式治疗１２例鼻咽癌根治性放疗后颈残存淋巴结患者，并进行疗效观察。结果随访３个月时，肿块完全消退者９例，全消率为７５％（９／１２），肿块缩小〉５０％者３例，１年后随访除１例出现中颈灶复发外，其余病例经检查均未发现局灶残存、复发或远外转移。认为采用后装＾１９２Ｉｒ组织间插值放疗方式治疗颈残存淋巴结，可提高其控制     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗78例临床分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗的疗效以及影响疗效的各种因素。方法：回顾分析78例鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗的临床资料。结果：治疗结束时的肿瘤消退率，单纯放疗组82．5％，化疗加放疗组96．2％。78例再治疗后的5年生存率41％影响疗效的因素有淋巴结的大小、部位、与首程间隔时间、放疗剂量和方法以及颈部是否纤维化。结论：鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗的疗效较满意。要进一步提高疗效，应力争早发现、早治疗，完成必须剂量，并努力探索更有效的化疗方案及减轻颈部放疗后纤维化的新方法。     

未分化型鼻咽癌的治疗效果及预后的影响因素

目的：分析未分化型鼻咽癌的治疗效果及预后因素。方法：对1990－2000年收治的149例病理类型为未分化型的鼻咽癌患者的临床资料进行了回顾性分析,按1992年福州鼻咽癌学术会议制定的分期标准分期,I期4例,Ⅱ期33例,Ⅲ期73例.Ⅳ39例。治疗方案：单纯放疗78例,诱导化学药物治疗（化疗）加放疗32例,同步化疗加放疗39例。结果：未分化型鼻咽癌占鼻咽癌总数的3．58％。149例患者的5年总生存率为64．48％,无瘤生存率为60．35％,无远处转移生存率为77．05％,无局部区域复发生存率为80．13％。影响预后的主要因素为N分期及TNM分期。结论：未分化型鼻咽癌是鼻咽癌中的一种少见型,N分期及TNM分期为影响预后的主要因素,以放疗为主的治疗方案,对未分型鼻咽癌有较好的疗效。