静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用对比

目的探讨静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用价值。方法选取2005年1月～2010年3月间行纤支镜检查的本院住院病人100例为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例。观察组行静脉麻醉无痛纤支镜检查,对照组性雾化吸入纤支镜检查。结果观察组患者麻醉效果、麻醉情况和术中生命体征监测结果与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论静脉麻醉在无痛纤支镜检查中是一项安全、高效、不良反应少的术前麻醉方式。     

氧气喷雾麻醉在纤支镜检查中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)检查在临床应用已近40年。为提高纤支镜检查的安全性．减少病人的痛苦。我院自1999年4月开始采用咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉行纤支镜检查。经与环甲膜穿刺麻醉法进行比较。麻醉效果相当。但此方法无创伤。病人痛苦小。易接受。现报道如下：     

纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会

纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤。当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后，即可进行气管内追加麻醉。笔者深感应掌握追加麻醉技巧，方能使麻醉达到最佳效果。现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会，供同道们参考与探讨。     

超声雾化吸入利多卡因在纤支镜检查及治疗中的麻醉效果

目的比较利多卡因超声雾化吸入与常规纤支镜麻醉方法。方法比较886例患者二种方法的麻醉效果。结果利多卡因麻醉效果明显优于常规方法,（P〈0．01）;（2）血压、氧饱和度、心电图改变及不良反应明显少于常规方法（P〈0．01）。结论利多卡因超声雾化吸入较常规纤支镜麻醉方法效果好,不良反应少,患者易于耐受。     

纤支镜检查术临床应用体会

1989～2004年,我们利用纤维支气管镜(下称纤支镜)检查诊断并治疗肺部疾病5000例.现将报告结果分析如下,并总结体会.     

氧气雾化吸入利多卡因麻醉在电子气管镜检查中的应用

目的探索利多卡因氧气雾化吸入麻醉应用于电子气管镜检查的临床应用。方法 2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉和传统的2%利多卡因喉头喷雾麻醉相比较。结果 2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉疗效明显优于2%利多卡因喉头喷雾麻醉。结论利多卡因雾化吸入麻醉对于电子气管镜检查效果好、副反应小、方便,是一种理想的气管镜检查中的麻醉方法。     

两种麻醉法在纤支镜检查中的效果评价及护理

纤维支气管镜（Fibor bronchoscopy，FB，简称纤支镜）检查应用广泛，不但可以用于诊断，而且可以用于进行多种治疗。在检查中，术前麻醉的效果直接关系到整个检查过程能否顺利进行，笔对采用喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉的患进行了仔细的观察统计，并与单纯喷雾法对照观察，结果表明，喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉有利于纤支镜检查的顺利进行。[第一段]     

应用纤支镜的麻醉经验

纤维支气管镜（Fiberoptic bronchoscopy,简称纤支镜）系日本Ikeda在1964年创制,1967年起,纤支镜开始用于临床。随着性能质量的改进,它越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗,它在麻醉中的应用也越来越广泛。我们把纤支镜在我院麻醉中的应用经验及典型病例总结如下：[第一段]     

改进含漱及气管内滴注麻醉法在纤支镜检查中的效果观察

目前临床上用于纤支镜检查的术前麻醉方法较多,国内主要分为六种：含漱法、喷雾法、雾化法、气管内滴注法、环甲膜穿刺法和局部神经阻滞法。各种方法有其优缺点,如环甲膜穿刺能将定量的麻药准确地注入气管和支气管内,麻醉效果肯定,但穿刺易造成损伤、出血及加重患者恐惧心理,难以被患者接受;雾化吸入麻醉是目前使用得较为普遍的一种麻醉方法,但麻醉效果不甚理想;气管内滴人法是将镜体插入气管时注入麻药,故咳嗽反应强烈;喷雾法麻醉不全等。     

纤支镜检查的两种不同麻醉方法效果观察

目的探讨纤维支气管镜检查中两种不同麻醉方法的麻醉效果及不良反应。方法 120例纤维支气管镜检查的患者采用不同麻醉给药方法,A组使用丁卡因咽喉喷雾法,B组使用丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管喷注法。结果 B组麻醉效果好,不良反应少,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管喷注法的麻醉优良率极高,操作方法简单,毒副作用较小,值得临床推广。     

不同浓度利多卡因在纤支镜检查麻醉效果比较分析

目的 探讨纤支镜检查术前不同浓度利多卡因的麻醉效果.方法 80例行纤支镜检查术的患者,同为手动式喷雾麻醉,随机分为两组：Ⅰ组2%利多卡因麻醉组;Ⅱ组4%利多卡因组,观察麻醉时患者的反应、麻醉时间、术中咽反射次数、剧烈呛咳次数、患者对镜检感觉评价.结果 Ⅱ组麻醉时间明显缩短,麻醉时的不适明显减轻,咽反射减轻,呛咳的次数减少,患者检查的痛苦及不适感明显减轻.结论 4%利多卡因术前麻醉,方法简单、易行,起效快,痛苦少,值得推广.     

高流量氧气雾化吸入利多卡因在支气管镜检查麻醉中的应用

我院于 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 10月应用高流量氧气为动力雾化吸入利多卡因作为支气管镜检查术前麻醉 ,操作简单 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 10月我院支气管镜室行支气管镜检查术 3 40例。雾化吸入组 172例 ,其中男 12 2     

芬太尼联合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察芬太尼联合异丙酚麻醉在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 140例拟行无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,对照组(n=68)采用2%利多卡因局部麻醉,观察组(n=72)采用芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉。观察两组患者察麻醉前后、纤维支气管镜检查中、完全清醒时心率、呼吸频率(R)、BP、SpO2等指标变化及不良反应。结果两组患者在麻醉前后和完全清醒时各指标变化无统计学意义(P>0.05),在纤支镜检查中观察组各指标变化明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芬太尼联合异丙酚用于无痛纤维支气管镜检查是一种比较安全的麻醉方法,作用效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉在纤支镜检查中的应用

目的探讨2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉在纤支镜检查中应用的效果。方法观察分析1090例采用2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉行纤支镜检查的方法及效果评价。结果1085例能一次性进镜顺利完成检查并无严重并发症的发生。结论2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉在纤支镜检查中应用效果好。     

纤支镜检查在X线胸片阴性肺癌诊断中的应用价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一,由于早期肺癌患者的X线胸片多呈阴性,故仅依此结果排除肺癌诊断易造成肺癌误诊和漏诊。2001～2008年,我院对27例以咯血或痰中带血、喘息、持续发热或刺激性剧烈咳嗽为主要表现,X线胸片均呈阴性的患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查,均确诊为肺癌。现报告如下。     

两种术前麻醉给药方法在纤支镜检查应用中的比较

目的探讨术前麻醉给药方法在纤维支气管检查中的麻醉效果及不良反应。方法208例纤维支气管镜检查的患者采用不同麻醉给药的方法,1组为氧气雾化吸入利多卡因＋地西泮;2组为氧气雾化吸人利多卡因＋可待因。结果2组麻醉效果好,不良反应小,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论利多卡因＋可待因麻醉方法效果好,用药量少,是一种实用的局麻方法,值得临床推广。     

经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况。结果397例患者中,经活检确诊肺癌300例,占75．6％,经刷检单独确诊肺癌97例,占24．4％,活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例（71．5％）;二者不符合113例（28．5％）。经活检确诊肺癌300例中有16例（占4％）与刷检不符合。结论经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值,经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率。     

纤支镜在大咯血患者中的应用价值

目的总结床边纤支镜对大咯血患者的安全性及临床价值。方法利用纤支镜对26例大咯血患者进行床边纤支镜检查及治疗。抽吸血液,观察出血部位、血块阻塞情况,向出血部位注入肾上腺素冰生理盐水溶液和凝血酶交替使用,并观察止血效果。结果 22例明确出血部位,18例经局部止血后出血停止,4例经二次纤支镜止血停止,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,3例经纤支镜检查确诊为支气管肺癌,其中1例肺癌患者死亡,19例有不同程度的血块阻塞各级支气管,血气分析提示,22例患者纤支镜治疗后血气有改善。止血有效率为84.61%。结论纤支镜在临床大咯血患者的救治上有较好的疗效及安全性,是降低病死率的有效手段。     

氨溴素联合爱全乐雾化吸入在老年AECOPD中的应用

目的探讨氨溴素联合爱全乐雾化吸入在老年AECOPD治疗的疗效。方法 122例老年AECOPD患者分为两组,治疗组60例,对照组62例,在常规综合治疗基础上,治疗组氨溴素联合爱全乐雾化吸入,观察患者治疗前后临床症状、体征、痰液和血氧饱和度等指标。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组。治疗组治疗前后血氧饱和度比较有统计学意义（P〈0.05）。结论氨溴素联合爱全乐雾化吸入治疗老年AECOPD临床疗效好,副反应少。     

经口腔局部喷雾麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察经口腔2%利多卡因喷雾局部麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。方法将进行纤支镜检查的患者,随机分为观察组(121例)和对照组(115例),观察组使用经口腔局部喷雾麻醉方式进行术前麻醉,对照组应用传统经环甲膜穿刺局部麻醉方式,观察局麻效果。结果观察组与对照组麻醉效果无明显差异性。结论应用经口腔局部喷雾麻醉效果显著,值得在纤支镜检查术中推广。