十二指肠憩室与胆石病

[目的]了解十二指肠憩室与胆石病的关系。[方法]通过回顾分析2002.05～2005.10温州医学院附属第一医院内镜中心100例行内镜下乳头括约肌切开术（EST）胆总管取石病例并发十二指肠憩室的状况,了解十二指肠憩室与胆石病相关性。[结果]100例胆石病并发十二指肠憩室41例。[结论]十二指肠憩室是胆石病的重要诱因。     

韶关地区供电系统体检人群胆石病患病率与健康干预

目的了解韶关地区供电系统体检人群胆石病患病情况,为有针对性制订防治胆石病的措施提供依据。方法以2010年5～8月在笔者所在医院体检中心参与健康体检的韶关地区供电系统3530例体检人群为研究对象,胆石症采用B超诊断。结果供电系统体检人群胆石病患病率为9．54％,其中男性患病率为7．56％,女性患病率为12．78％,女性患病率高于男性,胆石症的患病率随着年龄的增加而升高,在5170岁年龄段达到峰值。结论供电系统体检人群中胆石病患病率较高,应加强此类人群的健康教育和行为干预。     

胆石病与元素医学食疗

胆石病为胆道系统发生结石的常见病，是严重危害人民健康之多发病。胆结石形成原因和机制极为复杂，尚未完全清楚。元素平衡医学认为，胆石病主要由于患者体内元素营养不平衡所致。胆石病用元素医学食疗，总有效率达95％，疗效十分显著。     

老年胆石病85例手术治疗体会

老年外科的发展日趋受到临床重视，我院外科10年来共收治老年胆石病122例，其中手术治疗85例，现总结报道如下。     

胆石病环境病因的临床流行病学研究

目的　探讨胆石病发生的环境危险因素。方法　按性别、年龄１∶１ 配对的原则,选择１１１ 例门诊胆石病病例和对照,采用单因素和多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析技术。结果　研究发现胆囊炎、体质指数、甘油三脂和豆制品摄入频率与该病发生呈显著正关联,解痉药物和饮酒呈负关联。结论　表明胆囊炎、肥胖（ 尤其是伴甘油三脂增高的肥胖） 是胆石病发生的独立危险因素,同时提出豆制品摄入、饮浓茶、饮酒与该病发生可能有关的线索     

小切口治疗胆石病的临床应用研究

目的：探索胆石病的微创手术。方法：研制了一套适用于小切口胆运手术的器械共7种13件。改进了传统的手术方式，在右肋缘下做一个4～6cm的切口，直视下利用特制的手术器械经体表进行深部操作，完成胆囊切除和胆总管探查等手术。结果：自1990年3月至1997年9月，临床应用4679例，手术成功率为97．4％，仅有122例因种种原因延长切口2～9cm（平均3cm）。手术总并发症为1.18％，技术性并发症为0．58％，其中胆道损伤为0．29％。结论：小切口胆道手术具有创伤反应轻，术后恢复快，医疗费用低，遗留疤痕细小等优点。     

胆石病家族聚集性及遗传方式的研究

目的　探索胆石病家族聚集性及遗传方式。方法　采用遗传流行病学病例对照研究方法 ,对 317个家系 ( 138个胆石病先证家系和 179个对照家系 )进行研究。结果　病例组一级亲属总的胆石病患病率为 2 .60 % ,显著高于对照组的 1.2 9% ( χ2 =4.78,P =0 .0 2 88) ;分离比为显著低于 0 .2 5 ,不符合单基因遗传疾病的特征 ;遗传度估算显示 ,该病一级亲属中 ,遗传度为2 1.80 % ,其中男性亲属的遗传度为 36.34% ,显著高于女性亲属的 14 .15 %。结论　在胆石病的病因中 ,遗传因素起一定作用 ,尤其对男性作用更为明显。     

胆石病病因的临床流行病学研究

目的：探讨胆石病患病的危险因素。方法：按性别，年龄1：1配对原则，选择104例胆石病病例和对照，采用单因素和多因素条件Logistic回归分析，结果：胆囊炎（OR＝30．938），油腻饮食（OR＝19．609），家庭史（OR＝16．676），甘油三脂（OR＝5．924），体质指数（OR＝2．835），饮酒（OR＝1．868），多孕次（OR＝1．181），素食（OR＝0．297）等因素与胆石病发生有统计学意义。结论：胆囊炎，家庭史，油腻饮食，高血脂，多孕次是胆石病患病主要危险因素，而素食，饮用深井水可能有保护作用。     

胆石病伴心动过缓的围手术期处理

目的探讨胆石病伴心动过缓患者手术安全性及围手术期处理的方法。方法选择101例动态心电图记录到24 h内RR间期>1.5 s 5次以上或心室率<60次/m in的胆石病患者,观察其手术前后临床症状及动态心电图参数变化情况。结果手术后患者的临床症状显著改善,动态心电图参数差异有统计学意义〔P<0.01〕。92.1%的患者心动过缓消失。结论胆石病伴心动过缓为可逆性改变,手术切除病灶后大部分患者可恢复正常,切实采用围手术期处理,手术是安全的。     

钢铁企业职工胆石病与肥胖、血脂关系的研究

胆石病(gallstone disease，GD)是外科常见病、多发病。国内近年来B超检查自然人群的胆石病患病率为10％。因该病住院的人数占外科住院病人总数的10％～25％，严重威胁着我国人民健康。胆石病的发生与肥胖及体内血脂代谢异常可能有关，但结果并不一致。为此，本于2001年7月～     

胆石病合并肝硬化的外科治疗(附47例报道)

目的探讨胆石病合并肝硬化病人外科治疗的手术指征、手术方式及治疗效果.方法回顾性分析2000年1月～2005年6月收治并外科治疗的47例胆石病合并肝硬化患者的临床资料,统计手术方式及治疗效果.结果47例病人中,治愈44例,治愈率为93.6%;好转3例,好转率为6.4%.术中并发大出血3例.术后并发症有切口感染13例、难治性腹水6例、肺部感染6例、胆瘘3例.肝功能A级者发生率为25.8%,B级为84.6%,C级为100%.结论充分认识胆石病合并肝硬化手术的危险性,采取相应措施,严格把握手术指征,合理选择手术方式,积极有效的术后处理,才能提高治愈率,减少并发症和降低病死率.     

胆石病的防治

胆石病是一种常见病、多发病。我国13亿人口按5％计算有6500万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆石病患者出现。近年来的研究发现，在我国胆石病的患病人群发生了改变。农民患病人数的比例增加，工人和干部病人降低，女性病人增加，膳食多糖、多脂肪的病人数增加，普通膳食的病人减少和有胆道蛔虫史的病人减少，胆囊结石的病人增加，     

冶金行业职工胆石病危险因素的病例对照研究

目的 探索胆石病的危险因素，为人群预防提供依据。方法 选取马钢公司胆系疾病现况调查中发现的175例胆石病患为病例组，421例非胆石病为对照组，进行人群病例对照研究；采用非条件logistic回归对38个变量进行分析。结果 单因素logistic回归分析发现共有20个变量有统计学意义，多因素logistic回归共有13个进入模型；其中7个变量为胆石病的危险因素，OR值大小依次为：胆囊炎史、胆石病家族史、油腻饮食、甘油三脂、体质指数、多食动物蛋白和女性孕次，而多饮牛奶、按时进早餐、饮酒、多食水果、较高化程度和多食蔬菜6个变量为保护因素。结论 胆囊炎、家族史、油腻饮食、高甘油三脂、肥胖、多食动物蛋白、多孕次是胆石病危险因素，而多吃蔬菜、水果、按时进早餐、多饮牛奶、加强自我保健意识有助于预防胆石病。     

复方熊胆胶囊治疗胆石病的临床及实验研究

本文研究了复方熊胆胶囊治疗胆石病的疗效及作用机理。结果表明:肝胆管与胆囊结石的治愈率分别为31.7％与26.7％,有效率为91.7％与90％,该胶囊对胆囊结石的疗效与熊去氧胆酸(UDCA)片作了平行对照,经统计学处理p<0.001,提示疗效优于UDCA片。对豚鼠胆固醇结石、高血脂症模型有防治作用,有良好的利胆解痉、消炎抑菌作用,其作用优于溶胆石药UDCA与消炎利胆片。可弥补以往溶胆石药无消炎抑菌作用,消炎利胆药无溶胆石作用的不足。以小鼠最大耐受量未测出LD50。提示:复方熊胆胶囊疗效高、无明显毒副反应,是防治胆石病较理想的药物。     

宜兴地区胆石病结石的成分分祈

胆石病 (GallstoneDisease,GD)是一种外科常见病 ,多发病。不同地区人群胆石病的主要病因有所不同〔1〕。了解结石成分有利于结合其它因素分析胆石病的形成机制。本研究通过对宜兴地区胆石病患者的结石主要化学成分的定量分析 ,探讨该病的病因和防治措施。1　对象与方法1 1　研究对象　于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 1年 3月 ,选择江苏省宜兴市人民医院的住院和门诊胆石病病人作为研究对象 ,共10 6例 ,均经B超诊断后行胆囊切除手术确诊。手术中取出每个患者的全部结石保存备测。根据结石中胆固醇和胆色素含量按Trotman法将结石分类 ,胆固醇…     

老年胆石病的外科治疗

随着我国人口平均寿命延长，老年人占人口总数比例上升，近年来人群中胆石病的发病率增高，老年胆石病需外科治疗逐年增多。由于老年人的生理病理特点，老年胆石病的治疗原则、手术时机及方法与青壮年均有所不同。     

基于人工神经网络模型的胆石病参保患者住院费用分析

目的分析天津市胆石病患者住院费用的变化趋势及影响因素,评价神经网络模型对医保费用的预测和分析效果。方法从天津市2003-2007年住院患者医保数据库中抽取4 205名患者,对住院总费用和药费等各项费用的影响因素进行单因素分析,并建立BP神经网络模型对影响因素进行敏感度分析。结果 2003-2007年胆石病患者的住院费用呈现增长趋势（F=11.818,P=0.001）;单因素分析显示年龄、住院天数、医院等级、结石部位、是否手术等对住院费用均有影响（P〈0.01）;BP神经网络敏感度分析显示,影响因素的敏感度最大的为住院天数（0.492）,敏感度最小的为是否有合并症（0.023）。结论天津市胆石病参保患者的住院费用呈增长趋势,影响住院费用的主要因素为住院天数、是否手术、住院次数、结石部位、年龄、医院等级、是否有合并症和炎症部位。BP神经网络模型可应用到胆石病患者住院费用的识别、评价、预测和控制中。     

胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用分析

收集浙北某县人民医院胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用和病案资料,进行现状、单因素和多因素分析,了解胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用状况,探讨住院费用的影响因素,为控制其住院费用增长提供科学依据。结果显示：年龄、结石部位、感染情况、住院天数、付款方式、出院状态对胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用有影响。