无肝素冠状动脉造影术1400例临床分析

OBJECTIVE: To evaluate the feasibility and safety of coronary artery angiography via femoral artery approach without heparin. METHODS: Totally 1 400 consecutive patients undergoing coronary artery angiography with heparin were analyzed retrospectively in comparison with the data of 354 patients for coronary artery angiography without heparin. RESULTS: Success in selective coronary artery angiography was achieved in 99.3% of the patients in the non-heparin group, with the mean operation time of 17.9+/-11.3 min ranging from 8 min to 1 hour. Angiography identified coronary artery stenosis in 72.2% of the patients including 49.8% with multivessel involvement. Subcutaneous hematoma occurred in 25 (1.8%) of the patients, and 1 (0.07%) patient developed arterial and venous fistula and pseudoaneurysm at the puncture site, but other complications (retroperitoneal hematoma, acute myocardial infarction, stroke and peripheral artery thrombotic events) occurred neither during nor after the procedure. In the heparin group, 18 (5.1%) patients developed subcutaneous hematoma and 1 (0.2%) had arterial and venous fistula and pseudoaneurysm at the puncture site after angiography. CONCLUSION: Coronary artery angiography without heparin is both safe and feasible with only very low risk of complications.     

小剂量肝素对冠状动脉造影术的影响分析

目的：评价小剂量肝素对冠状动脉造影（CAG）术的可行性和安全性。方法：将150例择期行CAG的病人随机分为常规肝素组（即动脉鞘管置入后经硝管给予肝索3000IU）；无肝索组（鞘管及造影导管均于体外用肝素生理盐水冲洗）；小剂量肝素组（即动脉鞘管置入后经鞘管给予肝索1000IU）；观察CAG期间及其后48小时内病人发生卒中、新发生的外周动静脉血栓、穿刺与非穿刺部位出血、假性动脉瘤与动静脉瘘、死亡等并发症情况。结果：常规肝素组出血并发症较另外两组明显增加（P＜0．05）；而无肝素组则较易出现栓塞并发症；小剂量肝素组出血并发症低，无栓塞并发症发生，卧床时间缩短、痛苦小等优点。结论：小剂量肝素对CAG术是安全的、可行的。     

无肝素冠状动脉造影术1400例临床分析

目的评价无肝素冠状动脉造影术的可行性及安全性。方法总结分析1400例经股动脉行无肝素冠状动脉造影术的患者的临床资料并与354例普通肝素冠状动脉造影术患者进行对照。结果99.3%的病例行选择性冠脉造影成功,手术时间(从穿刺动脉到造影结束)8min￣1h,平均(17.9±11.3)min。冠心病阳性率为72.2%,多支血管病变占49.8%。皮下血肿的发生率为1.8%,假性动脉瘤和动静脉瘘发生率为0.07%,腹膜后血肿、急性心肌梗死、脑卒中及其他体循环栓塞事件发生率为0。结论无肝素冠状动脉造影术不仅安全且具有外周血管并发症少、痛苦小、住院时间短等优点。     

无肝素冠状动脉造影300例并发症分析

目的探讨无肝素冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的并发症。方法对300例经股动脉局部麻醉穿刺后行CAG,观察并发症发生情况。结果心血管崩溃发生率0.3%,心室纤颤发生率0.6%,造影剂过敏发生率1.3%,血管迷走反射发生率2.3%,皮下血肿发生率3.6%,假性动脉瘤发生率0.6%。动静脉瘘,腹膜后血肿,脑卒中,急性心肌梗死及死亡等其他严重并发症发生率为0。结论无肝素冠脉造影术安全可靠,并发症少。     

无肝素化冠状动脉造影术后患者早期活动的护理研究

经皮选择性冠状动脉造影术是利用特殊的造影管经皮穿刺外周动脉，送入导管至左右冠脉开口，注入造影剂，从而显示冠状动脉走行和病变的一种方法。既往常规的手术须用肝素3000U予以肝素化。因肝素对患者的凝血功能有一定的影响，故术后患者在拔除鞘管后需用手压迫20～30min后再用压力绷带加压包扎12～24h，1kg沙袋压迫伤口6～8h，术侧下肢伸直制动12-24h方可下床活动。     

选择性冠状动脉造影术38例临床分析

选择性冠状动脉造影术(CAG)几年来已广泛应用于临床.本文选取我院2000年7月～2002年7月施行的选择性冠状动脉造影病例38例,对经冠状动脉造影术后确诊的冠心病人的冠状动脉病变与临床表现之间的关系进行对比分析,并对造影术中及术后心脏并发症的发生、预防进行分析讨论.     

两种剂量肝素在冠脉造影术中应用的结果分析

目前 ,选择性冠脉造影术 (selectivecoronaryangiog raphy ,SCA) ,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、判断冠状动脉病变范围及程度的最重要的检查手段。该手术要经穿刺股动脉 ,先置入动脉外鞘管 ,再从此途径送入造影导管来完成。故需在术中使用肝素抗凝以预防血栓的形成。本研究用两种剂量普通肝素 ,即一种方法为造影前推注 3 0 0 0u肝素 ;另一种方法为肝素盐水冲管 ,术中肝素累计总量约 1 0 0 0u。旨在比较两种方法的优缺点 ,以利于减少术中、术后并发症。资料和方法1 　对象　 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月我院心导管室完成的SCA病…     

冠状动脉造影术1500例并发症原因分析

本文对1500例冠状动脉造影(coronary angiography ,CAG)中出现的并发症原因进行分析,总结经验教训. 1 临床资料 2000年1月～2002年12月本院共完成CAG 1500例,其中男性826例(55.1%),女性674(44.9%),年龄29～78岁,平均(47.2±7.8)岁,均采用标准Judkins法进行,冠状动脉管径狭窄≥50%作为冠心病诊断标准.     

5800例冠状动脉造影术分析

目的:评价选择性冠状动脉造影术(CAG)在冠心病(CHD)诊疗中的应用价值.方法:CAG经股动脉及桡动脉途径进行;对我院完成的5 800例CAG结果进行分析,并对部分病例进行随访,统计学:计数资料采用构成比法,其比较应用x2检验.结果:5 800例患者冠脉完全正常者1084例(18.7%),冠脉硬化者764例(13.2%),冠脉狭窄者3952例(68.1%),冠脉心肌桥48例(0.8%),冠脉起源异常者60例(1%),典型心绞痛、运动试验阳性者阳性率高.随访3312例患者,时间为1个月到10年,严重病变或其它原因不能行介入手术治疗组与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组比较死亡率有统计学差异(P＜0.05).结论:典型心绞痛、运动试验阳性者及单纯ST-T异常及不典型胸痛者均应积极行CAG,CAG安全可靠,为诊断CHD的"金标准".     

无肝素化冠脉造影术的临床研究

目的观察经皮股动脉无肝素化造影术后的舒适性和安全性。方法选择2009年1月-2011年11月在我科住院、经皮股动脉冠脉造影术适应证无手术禁忌证的患者,剔除冠脉造影术后随即进行冠脉介入治疗的患者共330例。观察成功压迫止血时间和穿刺局部并发症,同时观察记录腰痛和尿潴留致导尿的发生例数、周围血管栓塞事件等。结果无肝素化组压迫止血时间、腰痛等不适明显小于肝素化组（P〈0．05）,而渗血等并发症与对照组相当（P〉0．05）。两组均无血栓栓塞事件发生。结论无肝素化冠脉造影术有安全性高、舒适性强等优点。     

冠状动脉造影术1200例体会

冠状动脉造影术作为诊断冠心病的金指标已多年，近年心血管介入的大量开展，血管内超声的广泛运用，使其“金指标”的地位有所动摇，但其目前在冠心病的诊断及确定具体的治疗方案上仍有不可替代的作用，现将笔者在本院及中国医学科学院阜外心血管病医院进修时完成的1200例患者进行总结，报道如下。     

冠状动脉造影术护理进展

冠状动脉造影始于 2 0世纪 5 0年代末 ,至 60年代日趋完善 ,它是目前能在活体中显示其解剖的唯一方法 ,冠脉的介入治疗和手术治疗都是基于其造影 ,冠脉造影还被广泛用于冠心病患者预后的评价和评估( 1 ) 。由于临床工作者的不断探索 ,近年来 ,冠脉造影护理有较大进展 ,现综述如下。1　适应症与护理工作　　随着技术和经验的扩大 ,我国目前冠脉造影应用最多的适应症有二方面 ( 1 ) :　　一方面 ,对已高度怀疑为冠心病患者作进一步检查 ,如药物治疗效果不好 ,估计要做再血管化治疗的心绞痛患者 ;患有心绞痛也许不重 ,但其它检查提示多支血管病…     

冠状动脉造影术的护理配合

随着医学科学的不断发展,冠状动脉造影术已被列为许多心脏疾病的诊断、术后复查和判断手术适应证的必要手段。因该手术是显示人体冠状动脉解剖及病理改变重要且又可靠的方法。但该手术是一种有创伤性心脏介入检查,术中、术后易发生合并症。通过我科1997年7月至1999年12月以来对60例患者的手术配合体会到冠状动脉造影术成功与否及预防合并症的发生,护理配合是其中一个相当重要的环节。1　资料与方法1.1　一般资料1997年7月至1999年12月期间,在我科接受手术的患者共60例,男38例,女22例,年龄在37～72岁,平均年龄54.5岁。冠心病32例,不稳定型心…     

冠状动脉造影术的临床应用23例

我院自1998年11月至2000年12月对23例临床待诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG),阳性率52.2%.无一例发生严重并发症.现将有关资料总结如下.     

经桡动脉行冠状动脉造影术的效果

冠状动脉造影是确立有无冠状动脉疾病的＂金标准＂,在需要对药物治疗、血管成形术或旁路手术作出重要决定时可提供最可靠的信息[1].冠状动脉造影不仅能准确地判断冠状动脉的病变程度和范围,还可以通过指出受损血管数及受损心肌的范围,准确地判断预后[2].近年来,经桡动脉途径已成为行诊断性冠状动脉造影及冠状动脉介入的重要方法[3,4].本文分析2004年5月～2008年4月在我院经桡动脉路径行冠状动脉造影286例患者的临床资料,报告如下.     

冠状动脉造影术并发症的预防及护理

冠状动脉造影术是一项有创性检查技术,如处理不当可引起严重并发症,甚至导致死亡。常见的并发症有心律失常、急性心肌梗死、造影剂过敏反应、术后低血压、动脉穿刺部位出血、动脉血栓等。我院1997年2月至2 0 0 3年8月共施行冠状动脉造影术2 15例,发生并发症17例,现将发生的并发     

1例冠状动脉造影术并发股动脉栓塞患者的护理

回顾分析冠脉造影术并发股动脉血栓形成的机理及溶栓的方法，体会到护理中频繁细致的观察和监测，能及早发现并发症，并使之在发生严重后果前，得到及时救治，术后良好护理是手术成功的又一重点。