3种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的比较

目的:比较腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:207例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,90例行腹腔镜下穿孔修补术(腹腔镜修补组),55例行开腹穿孔修补术(开腹修补组),62例行开腹胃大部切除术(胃大部切除组),比较3组术后的疗效。结果:3组均无近期手术死亡病例,治愈率为100%。腹腔镜修补组、开腹修补组、胃大部切除组术后远期疗效优良率分别为94.2%、94.2%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但腹腔镜修补组术后住院时间、并发症、术后肠蠕动恢复时间,优于修补组和胃大部切除组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔在排除恶性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、溃疡并发出血等情况下,腹腔镜下穿孔修补术可作为首选术式。     

腔镜下与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔的近期疗效比较

目的观察腹腔镜下修补与开腹修补胃十二指肠溃疡穿孔的近期临床疗效。方法回顾分析44例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术24例,行开腹手术修补治疗的患者20例,对比分析两组手术时间、肛门排气时间、术后并症等相关指标。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症及术后镇痛剂使用率均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗效果明显优于传统开腹手术修补,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的 比较胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜与传统开腹修补术治疗的临床效果.方法 将72例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗)与对照组(开腹修补术治疗),各36例,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中平均出血量、平均首次排气时间、平均住院时间分别为(61.34±12.16)min、(26.39±3.36)h、(7.43±1.16)d,均显著少于对照组(103.64±14.65)min、(46.62±4.48)h、(14.35±2.46)d,差异具有统计意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计意义(P<0.05).结论 相对于传统的开腹修补术治疗,腹腔镜手术治疗在胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗中具有创伤小、出血少及恢复快等优点,且术后并发症发生更少,安全有效,值得推广.     

开放与腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔术的比较

目的研究胃十二指肠溃疡穿孔行开腹及腹腔镜手术治疗效果。方法收集70例胃十二指肠溃疡穿孔行开腹修补术及腹腔镜下修补术,比较两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜手术组在手术时间,术中出血量,住院时间及术后并发症等方面明显优于开腹组（P〈0.01）.结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔49例患者的临床资料,其中25例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后使用止痛药及住院时间.结果 腹腔镜组与开腹组手术时间分别平均为1.38 h和1.56 h(P<0.001),术中出血量分别平均为29 mL和156.16 mL(P<0.001),并发症分别为1例和7例(P<0.01),术后使用止痛药分别为5例、15例(P<0.05),术后住院时间分别为6.6 d和11.00 d(P<0.001).结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点.     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

腹腔镜与开腹治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效的比较研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法将50例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各25例,观察和比较两组患者围术期和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后使用镇痛药次数和住院时间明显少于开腹组(均P0.05);腹腔镜组患者手术时间和住院总费用比开腹组高,但差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生比开腹组少,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者随访期间均未发生穿孔复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全有效,一定程度上优于传统开腹手术。     

胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效观察

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效。方法将我院住院治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病例资料进行收集整理,其中选择腹腔镜穿孔修补术的58例设立为腹腔镜组,传统开腹胃十二指肠溃疡修补术42例设立为开腹组,比较两组的手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率及并发症、住院时间等观察指标的差异。结果与开腹组比较,腹腔镜的手术时间、术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,术后腹腔镜组采取术后镇痛比率低于开腹组,腹腔镜术后无一例并发症发生,其并发症发生率明显低于开腹组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术疗效优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、患者胃肠功能恢复快、术后镇痛率低及住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统的开腹修补术的临床疗效。方法本文对收治的观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗,并与同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗的对照组胃十二指肠溃疡穿孔患者进行临床疗效对比分析。结果采用腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的观察组住院时间明显短于传统开腹手术的对照组,治愈率达100%,而且术中出血、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间、术后伤口感染、伤口裂开、肠梗阻等方面与对照组相比有明显差异（P〈0.05）。结论腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统的开腹修补术比较同样安全可靠,随着腹腔镜技术的口益提高,加上腹腔镜器械日臻完善,腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果将口益完美。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法:应用腹腔镜对32例胃十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术。结果:32例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,手术时间为38～70 min,平均50 min,无手术并发症。术后住院5～7 d,平均6 d。30例随访6～24个月,平均18个月,未再出现溃疡病症状,胃镜检查示溃疡均已愈合,术后无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、恢复快、疗效满意。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的:比较腹腕镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法:回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔102例患者的临床资料,其中52例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),50例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后使用止痛药、住院时间及住院费用.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别平均为1.32 h和1.59 h (P<0.006),术中出血量分别平均为30ml和157.16ml(P<0.001),术后肛门排气时间36 h和40 h(P<0.002)、手术并发症发生率,并发症分别为2例和8例(P<0.0 5),术后使用止痛药为10例、30例(P<0.05),术后住院分别为6.6d和11.30d(P<0.001),住院费用4130.2d和4560.1d(P<0.0026).结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短、手术并发症少、住院费用少等优点.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例临床疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将我院2009年3月～2012年1月行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为腹腔镜组进行研究,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的32例患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后出现切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症明显少于对照组,两组上述手术观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均未出现溃疡复发症状,胃镜提示溃疡已愈合。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果效可靠,疗效优于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,具有术后恢复快、并发症少等优点,易于被患者接受,值得推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较

目的：观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法：回顾82例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术42例,行开腹手术治疗的患者40例,对比分析相关指标.结果：腹腔镜手术组患者与传统开腹手术患者在术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药物及住院时间上均有统计学意义（P＜0.05）,手术时间无统计学意义.结论：腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的治疗效果明显优于开腹手术,在基层医院值得推广及应用.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法：应用腹腔镜对32例胃十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术。结果：32例腹腔镜手术均获成功，无中转开腹，手术时间为38～70min，平均50min，无手术并发症。术后住院5～7d，平均6d。30例随访6～24个月，平均18个月，未再出现溃疡病症状，胃镜检查示溃疡均已愈合，术后无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论：腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、恢复快、疗效满意。     

腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效对比

目的：探讨腹腔镜手术与开腹穿孔修补术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果对比。方法该院2009年11月-2014年11月共收治胃十二指肠溃疡穿孔86例,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术治疗;观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者的手术时间、术中出血量等及术后并发症情况。结果观察组术中出血量(5.8±1.3)mL、住院时间(5.2±1.1)d显著少于对照组(16.3±2.5)mL、(8.5±1.2)d,胃肠道功能恢复时间(2.1±0.6)d显著早于对照组(3.3±1.0)d,观察组治疗过程中并发症发生率(4.7%)显著低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔较开腹手术术中出血量少,住院时间短,胃肠道功能恢复时间短,术后并发症发生率低,为治疗胃十二指肠溃疡穿孔的较好术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胃十二指肠前壁溃疡穿孔修补术

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠前壁溃疡穿孔修补的方法和疗效.方法 应用腹腔镜对10例胃十二指肠前壁溃疡穿孔进行修补.结果 10例腹腔镜手术成功,无中转开腹,手术时间60-95(平均73)分钟,术后住院时间3-14(平均8)天,无术后并发症.结论 腹腔镜下胃十二指肠前壁溃疡穿孔修补术安全有效可行,创伤小,痛苦少,康复快,可以作为溃疡病穿孔的首选术式.     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效比较

目的观察腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果,探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及优越性。方法回顾性分析2008年11月-2012年11月郴州市桂阳县人民医院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术者61例(腹腔镜组),采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术者31例(开腹组),观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后需使用镇痛药物患者的比例明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种较佳的微创手术方案,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 94例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为两组,腹腔镜组47例患者根据手术适应证行腹腔镜下单纯穿孔缝合术或彻底性溃疡手术;开腹手术组47例患者行常规开腹修补术或彻底性溃疡手术。比较两组患者相关实验室检查结果及术后并发症情况。结果腹腔镜组患者平均住院天数、手术时间、出血量、术后血常规检查结果等均优于开腹手术组(P0.05)。腹腔镜组患者术后发生营养性并发症例数少于开腹手术组(P0.01)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,手术切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低,应熟练掌握并推广之。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效研究

目的 比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 回顾性研究2006年3月至2009年3月腹腔镜下与同期传统开腹方法行胃十二指肠溃疡穿孔修补术各30例的临床疗效.结果 腹腔镜组中26例获得成功,4例中转开腹后完成修补,术后无并发症发生.腹腔镜组和开腹组的术后住院日、镇痛剂使用率、并发症发生率、术后肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).开腹组中发生并发症4例.结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补创伤小、恢复快,术后并发症少,且集诊断、探查、治疗于一体,显示了微创手术的优点,可在基层医院普及和推广.