莫雷西嗪治疗小儿顽固性心律失常15例临床观察

应用莫雷替西嗪治疗１５例小儿顽固性心律失常，结果，显效１０例（６６．７％）有效３例（２０％）无效２例（１３．３％）总有效率为１３／１５例（８６．７％）疗效以病毒性心肌炎所致心肌失常者最好，其次是中毒性心肌炎，先心病所致者疗效较差，文中基莫雷西嗪的应用指征，用法及毒副作用进行了分析讨论，指出莫雷西嗪不失为一种高儿广谱，安全有效的小儿抗心律失常药。     

室性早搏患儿自主神经功能测定的临床意义

为研究心脏自主神经活性对小儿无症状性室性早搏（ＶＰＣ）的影响，对７６例ＶＰＣ患儿，其中无器质性心脏病组（简称无器心组）４６例，心肌炎组３０例，进行自主神经功能检查、血浆儿茶酚胺浓度测定、二级梯运动试验、动态心电图及心室晚电位检查。结果，无器心组自主神经活性增强者有３７例（８０％），明显高于心肌炎组的１４例（４７％，Ｐ＜０．０１）。运动试验：交感活性增强者１８例，运动后ＶＰＣ增多１５例（８３％）；而迷走活性增强的２３例中仅５例（２２％）增多（Ｐ＜０．００１）。前者１５例中４例心肌炎，后者５例均为心肌炎。提示ＶＰＣ常见于无器心病的小儿，自主神经活性增强可能为其重要原因之一。应避免扩大心肌炎的诊断及不恰当地使用抗心律失常药物。     

莫雷西嗪治疗小儿心律失常100例疗效观察

莫雷西嗪(Moracizine),又名乙吗西嗪(Ethmozine),是一种酚噻嗪衍生物,具有较强的抗心律失常作用,1986年国内开始应用。我院用国产莫雷西嗪治疗小儿心律失常100例,取得了较好的疗效,兹将结果报告如下。     

小儿食管良性狭窄的诊断与外科治疗

小儿食管良性狭窄２６例，经手术、病理证实属气管软骨迷入型１６例（６１．５％），胃粘膜异位型２例（７．７％），肌层增生肥厚型３例（１１．５％），Ａｌｌｉｓｏｎ－Ｊｏｈｎｓｔｏｎ狭窄合并食管裂孔疝及返流者４例（１５．４％），Ｓｃｈａｔｚｋｉ纤维环性狭窄１例（３．９％）。由于病因和狭窄程度不同，诊治方法各异。结合本组病例特点，就诊断与外科治疗问题进行讨论。     

全肺静脉异位回流的外科治疗：附21例报告

报告手术治疗２１例小儿全肺静脉异位回流，年龄６个月－１４岁（平均６．７岁）；体４．９－３０ｋｇ（平均１５．８ｋｇ）。３周岁１０ｋｇ以下的婴幼儿５例。心上型１０例，心内型８例，混合型３例。手术死亡３例，手术死亡率为１４．３％。本文介绍了根据不同病变类型的各种手术方法，并就吻合口大小、术前肺动脉高压、术后心律失常、术后吻合口狭窄等问题进行了讨论。     

Staheli''s手术治疗儿童髋臼发育不良的长期疗效观察

目的　观察Ｓｔａｈｅｌｉ 手术治疗儿童髋臼发育不良的长期疗效。方法　采用ＭｃＫａｙ 髋关节临床和Ｗｉｌｌｅｔｔ Ｘ 线片评定标准，对术后３～７ 年的１５ 例（１６ 髋） 的疗效予以评价。结果　临床优１４例，１５ 髋；良１ 例。Ｘ 线片测量：髋臼指数术前为（３５．１３±５ ．５２）°，术后为（１１ ．８１ ±５ ．７１）°；ＣＥ角术前为（ － ０．１３ ±７ ．２１）°，术后为（４２．５０ ±４ ．５８）°；髋臼覆盖股骨头的百分比： 术前组为（４７．１８ ±１５ ．１２）％ ，术后组为（１０９ ．０４ ±１３．５７） ％ 。上述各项指标经两两配对ｔ 检验，Ｐ＜ ０．００１ 。结论　术式操作简便，对股骨头的覆盖非常充分、是治疗儿童特别是青少年髋臼发育不良的理想术式之一。     

小儿心导管,心血管造检查中心律失常相关因素及防治

目的 探讨小儿先天性心脏病（先心病）心导管和／或心血管造影检查中心律失常的发生率、相关因素以及防治措施。方法 ５１２例小儿先心病，常规心导管／或心血管造影检查，对术中４８９例不同程度心律失常发生的相关因素及严重心律失常的防治进行分析。结果心律失常发生率为９７．３％，其中严重心律失常占６．２％。导管位于右室流出道及三尖瓣口处心律失常发生率最高，分别为３０．７％，２６．１％。     

小儿病毒性心肌炎心律失常82例临床分析

小儿病毒性心肌炎心律失常８２例临床分析柳州市工人医院儿科（５４５００５）黄福文小儿病毒性心肌炎约有５０％发生心律失常。１９９０年１月至１９９６年１月，我科共收治小儿病毒性心肌炎心律失常患儿８２例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料８２例患儿均符合１...     

多种免疫抑制剂联合治疗儿童重型再生障碍性贫血

同时应用环胞菌素，抗胸腺细胞球蛋白，大剂量免疫球蛋白和大剂量甲工泼尼松龙等免疫抑制剂对１７例小儿ＳＡＡ（１０例ＳＡＡ－Ｉ，７例ＳＡＡ－Ⅱ）进行联合免疫抑制治疗。结果３例基本治愈，７例缓 解，３例明显进步，总有效率达７６．５％。（１３／１７例）。     

小儿肾损伤的诊断及治疗

为探讨小儿肾损伤的诊断与治疗特点，总结１９８６～１９８６年间诊治的肾损伤３４例，年龄２～１３岁，致伤原因中以同空坠落和交通事故伤最常见，共２６例（７６．５％）合并肝，脾，颅脑损伤及其它损伤者１５例（４４．１１％）临床表现以血尿，腰腹痛为主，严重者伴有休克，经非手术治愈３０例（８８．２％）因肾损伤手术治疗者３例，除１例因伴多脏器损伤死于术休克外，余者均治愈，小儿肾损伤多肾挫伤及部分裂伤，损伤程度较轻     

小儿病毒性心肌炎心电图特征

由于小儿病毒性心肌炎临床表现是非典型性，心电图改变作为临床诊断依据之一极受重视，我们观察了112刻心电图，现报告如下。一、材料与方法我院儿内科1992年10月～1994年3月临床诊断病毒性心肌炎者共113例，男69例，女44例。年龄2月～14岁。采用日本光电6511型心电图仪描记常规12导联心电图，心律失常者加做长标Ⅱ或长V1。二、结果1．心电图异常率113例中心电图有明显异常改变86例，异常率76．12％。2．异常心电图表现各种心律失常者共84例（97．67％）（包括单纯心律失常61例，心律失常伴ST－’Y改变16例，心律失常伴Q－T延长4例，心律…     

体表窦房结电图在诊断植物神经功能紊乱所致心律失常中的应用

为评价体表窦房结电图对植物神经功能紊乱所致心律失常的诊断价值，对心电图（ＥＣＧ）检出的心律失常１０１例，与体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）进行对比研究，并在ＳＮＥｂ监护下通过激发试验，结果其中２９例（２８．７％）由植物神经功能紊乱所致，表明植物神经功能紊乱是小儿心律失常常见的原因。提示了ＳＮＥｂ检测并结合激发试验对诊断植物神经功能紊乱所致心律失常有一定价值。     

应用纤维结肠镜诊治小儿结肠息肉病

为探讨纤维结肠镜检查诊断小儿结肠息肉的价值和高频电凝切除术在儿科的应用及其意义，对６０９例２个月～１４岁患儿行纤维结肠镜检查，其中４４２例以便血为主要表现，诊断为结肠息肉者２４４例，对其中１５１例行圈套法高频电凝切除术，术后复查结肠镜１８例。结果表明，小儿结肠息肉主要位于左半结肠，占９７．０％（２６１／２６９），其中多发性息肉占１５．２％（３７／２４４）；结肠息肉病理类型以幼年性为主，占８０．７％（９６／１１９），其他依次为炎症性、腺瘤性、Ｐ－Ｊ综合征、家族性结肠息肉病；复查显示５例复发，３例为漏诊息肉，余１０例均无异常。提示小儿结肠息肉病的诊断方法以纤维结肠镜检查为首选，高频电凝切除术是其安全有效的治疗方法，同时应对小儿结肠息肉进行病理学诊断     

一氧化氮吸入治疗小儿急性呼吸衰竭

为观察一氧化氮（ＮＯ）治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效，应用我院自行研制的ＮＯ吸入装置，对１５例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）和急性呼吸衰竭（简称急性呼衰）患儿进行ＮＯ吸入治疗。结果：７例有效，ＮＯ吸入前后比较氧分压与吸入氧浓度比值上升４．１±２．３ｋＰａ（３０．５±１７ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）（ｔ＝４．５２，Ｐ＜０．０５），氧合指数降低９±３（ｔ＝４．６３，Ｐ＜０．０５）。对２例肺动脉导管压力监测显示，肺动脉压和肺血管阻力明显下降，体动脉压和心率无显著性变化。结论：ＮＯ吸入疗法对部分急性呼衰患儿有效，宜在急性低氧性呼衰、心功能未受严重损害时应用。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

分娩性臂丛神经损伤的手术治疗

为了探讨治疗分娩性臂丛神经损伤各种术式的疗效，对１９８４～１９９４年手术治疗的１６例进行回顾和随访。手术年龄３个月～１１岁，其中１岁以下４例。损伤部位：上干型１０例，下于型４例，全臂型２例。手术方式：神经松解术７例，神经移位或移植术３例，上肢功能重建术６例。１５例得到２～１２年随访（平均１０．５年），有效率７３％（１１／１５），优良率４７％（７／１５），１岁以下随访３例均属优良。结论：如果伤后３～６个月经综合治疗无明显功能改善者，应积极手术探查。手术应借助显微外科器械完成，松解应彻底。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

QT间期离散度的测量对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨病毒性心肌炎（ＶＭ）发病早期ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）的变化为ＶＭ的早期诊断提供参考,方法测量３２例ＶＭ患儿、３０例疑似心肌炎患儿及３０例正常儿童ＱＴＤ,７例ＶＭ患者综合治疗６．８６ｄ后复查ＱＴＤ。结果１．ＶＭ组ＱＴＤ显著高于正常对照组,超过正常值者占９０．６％,疑似心肌炎组ＱＴＤ超过正常值者点２３．３％,对照组占１０％;７例ＶＭ患儿的ＱＴＤ经短期治疗后显著降低。２疑似心肌炎组ＱＴＤ与对照组     

静注丙种球蛋白联合治疗8例小儿再生障碍性贫血疗效观察

静注丙种球蛋白联合治疗８例小儿再生障碍性贫血疗效观察西安医科大学第一临床学院（７１００６１）儿科教研室杨水葱，张家馨，张宝琴本组８例小儿再生障碍性贫血（再障）中男６例，女２例。３～７岁２例，～１３岁６例。８例均为初治患儿，其中重型（ＳＡＡ－Ｉ）３例，...