血清胱抑素C在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值。方法窒息新生儿40例按Apgar评分标准分为轻度窒息组24例和重度窒息组16例,另选择16例健康足月新生儿作为对照组。用透射免疫比浊法和谷氨酸脱氢酶法测定各组新生儿血清Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度。结果轻、重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平均高于对照组(P<0.01),重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平高于轻度窒息组(P<0.05)。轻、重度窒息组血清Cys-C的异常检出率显著高于BUN和SCr的异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys-C水平能反映早期肾损伤,可作为新生儿窒息后肾损害早期诊断指标之一。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法将80例新生儿窒息患儿按照Apagar评分分为重度组12例(重度窒息)、中度组24例(中度窒息)和轻度组44例(轻度窒息),对比3组新生儿肾功能情况。结果与轻度组对比,中度组及重度组患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG均有不同程度增加(P<0.05),重度组较中度组高(P<0.05)。重度窒息患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG水平明显高于轻度窒息患儿(P<0.05)。肾损伤发生率重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标BUN、Scr、Alb及β2-MG与新生儿窒息呈正相关(P<0.05)。结论新生儿窒息程度与肾功能损害存在正相关,应做到早发现、早治疗。     

缺氧缺血性脑病患儿外周血调节性T细胞和辅助性T细胞17及其细胞因子水平的变化

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子白细胞介素(IL)-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化。方法选取2012年1月至2014年1月在临颍县人民医院接受治疗的HIE患儿82例作为观察组,并选取40例健康新生儿作为对照组。抽取新生儿外周血,应用流式细胞仪检测全血中Treg和Th17的比例,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中IL-10、IL-17、IL-23和TGF-β水平。结果轻度HIE组患儿外周血Treg水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度HIE组和重度HIE组患儿外周血Treg水平显著低于对照组(P<0.05);轻度HIE组患儿外周血Th17水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度HIE组和重度HIE组患儿外周血Th17水平显著高于对照组(P<0.05)。轻度HIE组患儿血清IL-10、TGF-β、IL-17和IL-23水平与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05),中度HIE组和重度HIE组患儿血清IL-10和TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05),而IL-17和IL-23水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论 HIE患儿存在外周血Treg、Th17及其细胞因子表达的失衡,检测外周血Treg、Th17及其细胞因子水平对判断HIE病情进展、指导临床治疗有一定的临床意义。     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清MIF、MMP-9变化及意义

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,并探讨其在HIE中的意义。方法回顾性收集本院住院HIE患儿94例,另选同期32例健康新生儿作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测2组新生儿血清MIF和MMP-9水平,并对HIE新生儿MIF与MMP-9的相关性进行分析。结果 HIE组新生儿MIF和MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.01);轻、中、重度HIE患儿血清MIF和MMP-9水平均较对照组明显增高(P<0.05);组间血清MIF水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中重度HIE组表达最高;重度HIE患儿血清MMP-9的表达水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05);HIE患儿血清MIF水平与MMP-9水平呈正相关(r=0.63,P<0.01)。结论 MIF和MMP-9参与HIE的发病过程,其联合检测对HIE的病情严重程度判断及预后评估具有重要的参考价值。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-6和S-100β蛋白水平变化及临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、S-100β蛋白水平的变化及意义。方法选取2011年2月至2013年2月新乡医学院第一附属医院新生儿科临床确诊的HIE患儿74例为观察组,其中轻度31例,中度26例,重度17例;预后良好32例,预后不良42例;另选取同期正常健康新生儿74例为对照组,于生后48 h应用酶联免疫吸附法检测2组新生儿血清IL-6及S-100β蛋白水平。结果观察组患儿出生后48 h,血清IL-6、S-100β蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05);重度HIE组患儿IL-6、S-100β蛋白水平均高于中度HIE组和轻度HIE组,中度HIE组患儿IL-6、S-100β蛋白水平均高于轻度HIE组(P<0.05);与预后良好HIE患儿比较,预后不良HIE患儿血清IL-6、S-100β蛋白表达水平增高(P<0.05)。IL-6及S-100β蛋白表达均与HIE严重程度(r=1.071、0.801,P<0.05)及预后存在正相关(r=1.021、0.742,P<0.05)。结论 IL-6和S-100β蛋白均参与了HIE的病理生理过程,二者在血液中的水平与该病病情程度及预后相关,动态监测二者变化趋势将有助于HIE的病情程度判断及预后评估。     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾损害

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾损害的关系。方法对150例HIE足月儿和50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果150例HIE患儿中血BUN>7.15mmol/L 68例,血Scr>88.4μmol/L 10例。HIE组血BUN、Scr显著高于正常对照组(P<0.001),中度HIE组血BUN、Scr显著高于轻度HIE组(P<0.05),重度HIE组血BUN、Scr显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Scr可作为新生儿肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE患儿常伴有肾功能损害,HIE损害越重,血BUN、Scr值越高,提示HIE程度为肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时,应监测肾功能,以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨联合检测血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法:将88例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN进行临床分期:A组正常清蛋白尿组(<30mg/g)26例,B组微量清蛋白尿组(30~300mg/g)34例,C组临床蛋白尿组(>300mg/g)28例;另选30例健康体检者作为对照组(D组)。分别检测4组受试者血清Cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并比较分析。结果:A、B、C 3组血清Cys-C和β2-MG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组、B组BUN、Cr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测Cys-C和β2-MG可作为反映DN的一项理想指标,而且比BUN和Cr能够更灵敏地反映糖尿病患者的肾损害情况,对DN患者的早期诊断有重要价值。     

胱抑素C在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床研究

目的：探讨胱抑素C（Cys-C）对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断价值。方法：选取妊娠高血压综合征患者91例,正常妊娠晚期孕妇40例,健康体检未孕女性50例为对照组,检测其血清光抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平,并进行比较分析。结果：妊娠各组血清Cys-C水平较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重度妊娠高血压综合征组与轻、中度妊娠高血压综合征组及正常晚期妊娠组比较差异显著（P〈0.05）;轻、中度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较也有显著差异（P〈0.05）;但轻度妊娠高血压综合征组与中度妊娠高血压综合征组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C水平的升高对妊娠期高血压并发早期肾损害具有良好的提示作用。其浓度变化能很好地替代血清Cr、BUN的监测作用,也较β2-MG更为敏感。     

联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP在糖尿病肾病中的诊断价值分析

目的:探讨联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP在糖尿病肾病中的诊断中价值。方法:纳入2016年1月—2018年12月在我院就诊的糖尿病患者112例,按照肾功能情况,分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能重度受损组,并与33例健康对照分别比较血清Cys-C、β_2-MG和尿U-ALP等生化指标检测结果,观察联合检测和单一项目检测的阳性检出率。结果:糖尿病患者肾功能轻度受损组和重度受损组的血清Cys-C、β_2-MG和尿U-ALP水平均显著高于肾功能正常组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率显著高于各单个项目阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP对于糖尿病肾病具有重要的诊断价值,可显著提高糖尿病肾病检出效率,值得临床推广。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨Cys-C、β_2-MG及mAlb与Cr比值ACR在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义。方法:将110例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组72例,早期糖尿病肾病组(早期DN组)38例,选择同期健康人群50例为对照组。检测血清Cys-C、β_2-MG和尿mAlb、Cr。结果:早期DN组和单纯DM组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较单纯DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组血清Cys-C、β_2-MG、ACR及Cys-C+β_2-MG阳性检出率均显著高于单纯DM组(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG单独阳性检出率均显著低于ACR阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-C+β_2-MG联合检测率与ACR比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,38例早期DN组患者血清Cys-C(r=0.736,P=0.000)、β_2-MG(r=0.630,P=0.000)与ACR均呈正相关。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG及ACR在早期诊断2型糖尿病DN中有着十分重要的临床参考和应用价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病水通道蛋白4和紧密连接蛋白Occludin检测的临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清中水通道蛋白4(Aquaporin 4)与紧密连接蛋白(Occludin)水平的变化情况及临床意义。方法选取2016年1月至2017年10月在郑州儿童医院NICU治疗的92例HIE患儿,依据HIE病情严重程度分为轻度组(39例)、中度组(25例)、重度组(28例),以上3组列为观察组。同期正常分娩的35例新生儿为对照组。全自动微粒子化学发光免疫分析(ACCESS)检测新生儿血清中Aquaporin 4与Occludin的水平并采用t检验对结果进行对比分析。结果 HIE轻、中、重度组血清Aquaporin 4与Occludin水平均高于对照组(P<0.05),HIE中、重度组血清Aquaporin 4和Occludin水平均高于HIE轻度组(P<0.05),HIE重度组血清Aquaporin 4和Occludin水平均高于HIE中度组(P<0.05)。观察组患儿血清Aquaporin 4和Occludin水平呈正相关(P<0.05)。结论 HIE患儿血清Aquaporin 4和Occludin水平检测对HIE脑损伤程度和预后的判断以及治疗具有重要的指导作用。     

血清Cys-C在高血压早期肾损害诊断中的价值

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)在诊断高血压早期肾损害中的价值。方法:选取184例高血压患者为研究对象,分为研究组136例(肾有损伤)和对照组48例(肾无损伤),分别检测两组的血清Cys-C、BUN及Cre水平,并进行对比分析。研究组根据病情又分为轻度组52例、中度组50例、重度组34例,比较3组各项指标阳性率。结果:研究组轻度组血清Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05),BUN及Cre水平与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中度、重度组Cys-C、BUN及Cre水平均明显高于对照组(P<0.05),Cys-C的阳性率明显高于Cre、BUN的阳性率(P<0.05)。结论:高血压肾损伤早期,血清Cys-C水平明显增高,其在高血压早期肾损害的诊断中有重要价值。     

尿大分子碱性磷酸酶在窒息新生儿肾损害早期诊断中的意义

目的:研究窒息新生儿肾损害时尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其在肾功能早期损害诊断中的意义。方法:利用抗HMAP的单克隆抗体,用ELISA方法检测69例窒息新生儿(包括轻度窒息39例和重度窒息30例)治疗前后及36例正常新生儿(对照组)尿HMAP的水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平。结果:窒息组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=17.01和9.56,P<0.001)和对照组(t=13.38和9.45,P<0.001),且重度窒息组高于轻度窒息组(t=2.48和2.14,P<0.05);窒息组尿HMAP、β2-MG的异常发生率(86.96%和69.57%)高于血清BUN、Cr的异常发生率(24.64%和46.38%)(χ2=7.61,P<0.01),尿HMAP的异常发生率高于β2-MG的异常发生率(χ2=6.13,P<0.05)。尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.648,P<0.001)。结论:窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿HMAP能比β2-MG更灵敏地反映窒息后肾损害的程度,可作为监测窒息新生儿肾损害的早期诊断指标。     

CysC、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。 方法 选择2015年1月-2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。 结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。 结论 血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。      

血清胱抑素C β2-微球蛋白 尿素氮及肌酐检测在早期肾损伤的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测在早期肾损害中的价值。方法:分别对68例健康体检人、79例高血压患者、55例糖尿病患者和36例不同程度的肾损伤患者的Cys-C、β2-MG、BUN及Cr进行检测。结果:检测组的Cys-C、β2-MG、BUN及Cr水平均高于正常对照组,但各指标的阳性率有差异。结论:联合检测Cys-C,β2-MG可从不同方面尽早为临床诊断找到依据,提高治疗质量。     

窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。