早期血压调控影响重度子痫前期产妇产后的临床研究

目的探讨临床早期血压调控对重度子痫前期产妇疗效和影响。方法选取2010年1月-2012年9月收治的80例重度子痫前期患者为研究对象,将其随机分为两组,治疗组和对照组各40例,对照组在手术治疗后仅仅使用解痉药,治疗组在此基础上应用降压药早期调控血压,对比分析两组患者的身体健康状况、血压、1 d尿量、Hct值等。结果治疗组患者1 d尿量明显多于对照组(P<0.05),血压降低的程度明显优于对照组(P<0.05),且降压十分平稳,Hct减少和对照组相比明显要低(P<0.05);治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用解痉药联合降压药对中度子痫前期产妇进行早期血压调控疗效显著,是临床上一种治疗该疾病的创新疗法,安全性好,值得临床推广应用。     

血压调控对重度子痫剖宫产后产妇的影响

目的探讨血压调控对重度子痫剖宫产后产妇的方法和临床治疗效果。方法收集该院2010年10月—2013年10月收治的118例重度子痫剖宫产后产妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组59例,对照组给予解痉治疗,观察组在对照组的基础上给予降压药行血压调控治疗,对比分析两组患者的收缩压、舒张压、血细胞比容、尿量和治疗效果。结果经过血压调控后,观察组和对照组收缩压、舒张压、血细胞比容、尿量均较治疗前均有所改善,观察组的改善效果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为64.4%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对重度子痫剖宫产产妇进行血压调控可以明显改善临床症状,效果满意,值得在临床上大力推广应用。     

不同孕周重度子痫前期的临床分析及其对妊娠结局的影响

目的：分析不同孕周发病的重度子病前期的临床特点其及对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院2003年6月至2005年6月的重度子痫前期患者病例资料共计109例。按照发病孕周划分为3组：Ⅰ组〈32W，19例；Ⅱ组：32～34W，23例；Ⅲ组：≥34W，67例。分析指标包括血压、尿蛋白、并发症、围产儿死亡率等。结果：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白、并发症发生率比较差异有显著性（R0．01）。各组围产儿死亡率两两比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：孕周是影响重度子痫前期患者母婴预后的一项重要指标。发病孕周越早，母婴危险性越高。     

重度子痫前期子痫对母婴的临床影响分析

目的探讨重度子痫前期子痫对母婴的影响。方法 2009年3月-2012年5月我院收治50例重度子痫前期患者,给予解痉等为主的治疗,将其作为观察组,另随机选取同期50例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇围产儿的死亡率等结果。结果两组孕妇在并发症方面：观察组明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组围产儿预后情况比较发现,观察组预后明显较差,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论降低重度子痫前期子痫的发生要做好妊娠期疾病的预测及治疗,同时选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全。     

70例重度子痫前期及子痫妊娠结局分析

目的 探甘重度子痫前期及子痫的母耍结局、寻求最佳处理方案,降低孕产妇和围产儿的并发症.方法 回顾分析我院2000年1月至2007年12月70例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,对母耍的妊娠结局与同期无妊娠期高血压丧病者作对照,并分析国产几结局与分娩孕周的关秉.结果 重度子痫前期及子瘸发生卒为2.53%,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR).新生儿室息、围产儿死亡率等均高于对照组,而规律产检率低于对照组,P<0.01,差异有统计学意叉.孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和固产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者.结论 重度子痫前期及子痛严重危害母耍健康,系统管理对预防.降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;对于孕周已达34周以上的重度子痛前期志者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的重要措施.     

硫酸镁联合硝苯地平对重度子痫前期患者血压控制及母婴结局的影响

目的:观察硫酸镁联合硝苯地平对重度子痫前期患者血压控制及母婴结局的影响。方法:选取重度子痫前期患者106例,随机数字表法分组,每组53例。对照组采取硫酸镁治疗,于对照组基础上观察组联合硝苯地平治疗,均持续治疗2周。对比两组治疗效果、母婴结局及治疗前、治疗2周后收缩压、舒张压水平。结果:治疗2周后观察组总有效率94.34%(50/53)明显高于对照组73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组收缩压与舒张压水平差异无统计学意义(P<0.05),治疗2周后与对照组相比,观察组收缩压与舒张压水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗可明显改善患者血压控制情况及母婴结局。     

重度子痫前期终止妊娠时机对母婴结局的影响

目的探讨重度子痫前期终止妊娠时机对母婴结局的影响。方法采用回顾分析法,选取我院2010年6月-2012年9月期间收治的重度子痫前期患者120例,分析相关临床资料。结果孕28-33+6周期待治疗的母婴结局比较良好,孕34-35+6周剖宫产终止妊娠的效果比较良好。结论重度子痫前期终止妊娠的时机对母婴结局具有很大影响,临床工作中应加以重视。     

低蛋白血症对重度子痫前期的临床意义

①目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。②方法回顾性分析我院收治的163例重度子痫前期患者的临床资料,以血浆白蛋白30g/L为界将病例组分为非低蛋白血症组(A组)70例和低蛋白血症组(B组)93例,比较两组间孕妇的并发症情况、新生儿出生体重、新生儿窒息、FGR及低体重儿等方面的差异。③结果低蛋白血症组孕妇住院孕周及分娩孕周显著低于非低蛋白血症组,而入院血压、发生并发症的例数显著高于非低蛋白血症组(P<0.05);低蛋白血症组新生儿出生体重显著低于非低蛋白血症组,而新生儿窒息、FGR及低体重儿显著高于非低蛋白血症组(P<0.05)。④结论低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对重度子痫前期具有非常重要的临床意义,可作为一种监测指标指导病情监护和治疗。     

重度子痫前期子痫对母婴影响临床分析

目的:分析重度子痫前期子痫患者并发症情况,探讨其对母婴预后的影响。方法:分析本院收治的40例重度子痫前期病例的临床资料(观察组),给予40例患者解痉、镇静等为主的治疗,选取同期40例健康孕妇作为对照组,比较2组孕妇围产儿的预后等。结果:2组孕妇在并发症发生率和2组围产儿预后情况差异明显,观察组预后明显较差,其差异具有统计学意义。结论:重度子痫前期严重影响母婴预后,其并发症的发生率及严重程度均较高,预防、降低重度于痫前期及子痫的发生十分重要。     

高龄并发重度子痫前期对妊娠结局影响的临床分析

目的 分析高龄并发重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月—2016年1月我院收治的150例高龄并发重度子痫前期孕妇作为研究组,并选取同期150例非高龄并发重度子痫前期孕妇作为对照组,分析2组患者的妊娠结局.结果 研究组的心肾功能损害等合并症发生率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组的低体重儿比例、新生儿窒息比例、围生儿死亡比例、早产儿比例均明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 高龄并发重度子痫前期对孕妇及围生儿均具有不良影响,临床需高度重视.     

重症脑出血患者早期血压变异性对其预后的影响

目的 探讨重症脑出血患者早期血压变异性对预后的影响。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛院急诊重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)2009年8月至2011年9月收治的重症脑出血患者808例。根据本研究设计的病例入选标准采用随机数字表法抽取107例患者纳入本研究,根据入住急诊监护病房7 d预后分为死亡组(51例)和生存组(56例)监测急性期24 h血压,初始收缩压(initial systolic blood pressure,ISBP)、平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP)、平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)、血压变异系数(blood pressure variability,BPV)、血压平滑指数(smoothing index, SI)、入院时入院时格拉斯哥昏迷评分及尼卡地平总用量(nicardipine total dosage,NTD)。结果 死亡组GCS评分、ISBP、MSBP、MDBP、DBPV与生存组比较差异无统计学意义,(6.38 ±1.74) vs (6.45±1.39)、 (201.6±16.32) mmHg vs (195.5±13.47) mmHg、(155.2±11.6) mmHg vs (153.1±10.8) mmHg、(88.5±8.2) vs (85.38±7.4) mmHg、(9.32±2.17) mmHg vs (8.91±2.58) mmHg 均P>0.05 (1 mmHg=0.133 kPa),而SBPV及NTD明显高于生存组(14.56±6.87) vs(11.30±2.48)、(105.24±19.66)mg vs (78.57±11.25) mg 均P<0.05,收缩压血压平滑指数、舒张压血压平滑指数、SIDBP明显低于生存组(1.125±0.124) vs (1.464±0.158)、(1.147±0.231) vs (1.263±0.245),P<0.01、P<0.05。结论 重症脑出血患者早期血压变异与患者的早期预后密切相关,入院时应该立即测定糖化血红蛋白,控制早期血压波动有利于改善患者预后。     

高龄妊娠对母儿的影响

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响,以提高对高龄妊娠母儿高风险率的认识。方法对高龄组(215例)和适龄组(688例)产妇的妊娠合并症及并发症、围生儿情况、剖宫产、难产助产及徒手剥离胎盘术的发生率进行对比分析。结果妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破和产后出血发生率高龄组均高于适龄组(P<0.01),巨大儿、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息发生率高龄组均高于适龄组(P<0.01),剖宫产率、产钳和胎吸助产率及胎盘黏连徒手剥离术发生率,高龄组均高于适龄组(P<0.01)。结论高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产及难产助产率明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

[摘要]　目的　探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、分娩方式的选择及妊娠结局。　方法　回顾性分析87例早发型重度子痫前期患者临床资料。按照终止妊娠时的孕周分为：A组（<32周）26例;B组（32~33+6周）24例;C组（≥34周）37例。所有患者均入院行期待治疗,镇静、解痉、降压等。评估治疗效果,按指征终止妊娠。　结果　期待治疗时间比较,C组期待治疗时间长于A、B两组（P<0.05）,B、C组剖宫产率高于A组（P<0.05）;入院时及终止妊娠前的24 h尿蛋白定量值,C组均明显低于A组（P<0.05）。B组、C组终止妊娠前24 h尿蛋白定量明显高于入院首次24 h尿蛋白定量（P<0.05）;三组间并发症的发生率比较差异无显著性意义（P>0.05）;出生体重随终止妊娠时的孕周增加而增加,三组间两两比较差异有显著性意义（P<0.05）;FGR、胎死宫内、胎儿窘迫的发生,三组比较无统计学差异;围产儿死亡率的比较,A组显著高于B、C两组（P<0.05）。新生儿轻度窒息的比较, A组高于B组,有统计学差异（P<0.05）。新生儿重度窒息的比较,A组明显高于 B、C两组（P<0.05）。B组、C组比较无差异。　结论　早发型重度子痫前期不良妊娠结局风险增加,在保证母亲安全的前提下尽可能延长孕周可提高胎儿成熟度,从而可以获得较理想的母胎结局。     

正常妊娠晚期和子痫前期胎盘TAC3基因的表达

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中TAC3基因的表达以及其影响因素。方法分别收集同期分娩的正常晚期妊娠和足月子痫前期患者的胎盘标本各12例，取胎盘母面绒毛小叶，进行细胞培养后，分别实时定量PCK检测胎盘的TAC3基因表达，以及由缺氧和氧化应激引发的TAC3基因在胎盘表达的改变，并用单向方差分析与t检验比较2组的差异。结果①对照组及子痫前期组的足月胎盘中均检测到TAC3基因。2组足月胎盘TAC3 mRNA在病例组高水平表达，为对照组的1．7倍，TACR3 mRNA在2组间差异无显著性。②低氧环境（2％氧气）细胞滋养层TAC3 mRNA的表达显著低于正常含氧环境生长的胎盘细胞滋养层（21％氧气）1．8倍。而在氧化或低氧应激下的合胞体滋养层TAC3的表达差异无显著性。同样条件下TACR3的表达也差异无显著性。结论TAC3表达的主要位点是胎盘，其表达在人子痫前期足月胎盘中极高，但低氧和氧化应激在体外不诱导TAC3的表达。     

硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期的妊娠结局分析

目的:探讨硝酸甘油结合常规期待治疗方法治疗早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法:对76列早发型重度子痫前期患者,随机分为观察组38例和对照组38例,对照组采用常规期待治疗,观察组在常规期待治疗的基础上加用硝酸甘油.采用开放前瞻病例对照研究,比较分析二组的妊娠结局.结果:二组孕妇年龄、孕周、收缩压、舒张压等差异无统计...     

58例妊娠合并糖尿病的临床观察

目的 探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响。方法 选择1994～2003年间妊娠合并糖尿病孕妇58例与同期65例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将55例妊娠合并糖尿病孕妇分为血糖控制满意组（A组）,共40例;血糖控制不良组（B组）．共15例,进行比较。结果 与正常孕妇组比较,妊娠合并糖尿病孕妇并发症（妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产）显著升高（P〈0．05）,围产儿并发症（死胎、新生儿窒息、巨大儿及RDS和畸形）的发病率亦显著升高（P〈0．05）。B组妊娠高血压疾病、早产发生率和新生儿窒息率、死胎发生率均显著高于A组。结论 妊娠合并糖尿病对母儿造成严重危害,加强对其管理和合理治疗可明显减少孕产妇并发症及死亡率,改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕妇的血压昼夜节律与心率变异性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的血压昼夜节律与心率变异性(HRV)特点.方法 选取GDM合并HDCP孕妇25例(A组),GDM孕妇25例(B组),正常妊娠孕妇25例(C组),进行动态血压(ABPM)监测及动态心电图(DCG)监测以分析3组孕妇的24h血压昼夜节律与心率变异性.结果 A组的24 h内全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24h内每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、24h内相邻窦性RR间期差值的均方根(rMSSD)和24h内每5 min窦性RR间期标准差的均值(SDNNindex)均低于C组(P＜0.05),B组SDNN、SDANN、rMSSD均低于C组(P＜0.05),但仅A组的SDNN、SDNNindex、SDANN均值均低于正常值;A组以上各指标低于B组,但差异均无统计意义(P＞0.05).A、B组夜间收缩压下降率及舒张压下降率均低于正常值,且均低于C组(P＜0.05),但A组与B组间比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 GDM合并HDCP孕妇自主神经调节功能下降,在治疗时应注意平稳血压及血糖波动范围,尽可能恢复血压昼夜节律及改善心率变异性各项指标,减轻自主神经受损所致的危害.     

正常高值血压人群血压晨峰与早期动脉硬化的相关性研究

目的：研究正常高值血压人群血压晨峰与早期动脉硬化的关系。方法：筛选正常高值血压119例,作24 h动态血压监测并计算血压晨峰数值,以血压晨峰≥35 mmHg为MBPS组,〈35 mmHg为非MBPS组,同时作颈动脉血管超声检测颈动脉IMT,并计算斑块检出率。结果：晨峰组与非晨峰组在年龄、血脂各项指标上无统计学意义,两组间比较P〉0.05;晨峰组颈动脉IMT较非晨峰组增厚,班块检出率也较高（P＜0.05）;直线相关分析显示,血压晨峰与IMT呈明显正相关关系,（r=0.681,P＜0.05）。结论：正常高值血压人群中血压晨峰是早期动脉硬化重要危险因素。     

调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响

目的：探讨调脂药辛伐他汀联合降压药硝苯地平对高血压患者动态血压及血压变异性的影响。方法：选取226例诊断为高血压病的患者,按入院随机号分为两组,每组各113例,对照组单纯给予硝苯地平进行降压治疗;治疗组在此基础上联合辛伐他汀进行治疗;所有患者均于治疗前及治疗后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压及平均舒张压变化,并计算其均数标准差和24h动态脉压,比较两组治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果：疗程结束后,观察组血脂水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组24h动态缩小脉压（24hPP）及收缩压变异率（SBPV）较对照组下降明显,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组舒张压变异率（DBPV）水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意（P〈0．05）;且疗程结束后,观察组较对照组治疗后比较：收缩压标准差（24hSSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、白昼舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：调脂药联合降压药可进一步提高血压的平稳性,值得临床广泛推广和应用。     

劳务女工孕期血铅水平与血压相关性研究

目的 探讨劳务女工孕期血铅水平与其血压的关系,为改善围生期工作,促进孕妇健康提供参考.方法 对2008年3月至2009年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊建卡的劳务女工孕妇进行问卷调查、血压及血微量元素浓度测定.随机选取其中897例资料完整并在深圳居住满2年者作为研究对象,采用简相关和回归方法评价血铅与血压的关系.结果 孕妇血铅均值为(45±23)μg/L;家族史、体质量指数(BMI)、血铅浓度对血压升高有预测作用;在血铅56 μg/L分界点时,两组舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);高铅组(血铅浓度≥100 μg/L)收缩压、舒张压均显著高于低铅组(P＜0.05).结论 低铅暴露是致孕妇血压升高的危险因素之一,铅对血压的影响以舒张压更为敏感. Abstract： Objective To observe the degree of blood lead in pregant women and the influence of different levels of blood lead on blood pressure under environmental lead exposure, in order to previde basic evidences for taking the further measures. Methods A quesionnaire survey was administed, blood pressure and the serum of microelements were tested for the pregnant women who took the prenatal examinationin the Maternal and Child Care Service Centre of Baoan between March 2008 and November 2009, gathered 897 pregnant women whose materials were complete and stayed in Shenzhen more than one year as the study objects. Compare the differences between groups distributed by quartileand carried out the pair matching study. Correlation, stepwise regression analysis and T test were usedto statistic. Results The average of blood lead was (45±23)μg/L;The Bivriate correlations showed the association between blood lead and blood pressure was positive. Stepwise regression analysis indicated family history, BMI,blood lead were predictors of increasing blood pressure. After excluding the confounding factors, on the 56 μg/L the diastolic pressure(DBP) with statistical significance (P＜0.05);Blood pressure of case group was higher than that of control group with significant difference (P＜0.05). Blood calcium of case group was lower than that of control group without statistical significance (P＞0.05). Conclusions The results indicate the degree of blood lead of pregnant women in Shenzhen is low. Environmental lead exposure is one of the dangerous factors of increasing blood pressure .DBP is more sensitive to lead.