丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘患儿的效果及其对血清皮质醇水平的影响分析

目的:探讨支气管哮喘患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂治疗的效果,并分析其对血清皮质醇水平的影响。方法:随机抽取本院2014年5月-2015年9月收治的支气管哮喘患儿124例作观察组,该时间段于本院行儿童健康体检者120例作对照组,探讨哮喘患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂的治疗效果,并通过对照研究的方式,探讨其对血清皮质醇水平的影响。结果:观察组治疗过程中血清皮质醇水平呈现出稍微降低的趋势,但是各个时间段与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),并且观察组患儿治疗12个月与治疗前、治疗6个月比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组临床总有效率为93.55%(116/124)。观察组治疗12个月后PEF、FEV1水平均显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗12个月后日间、夜间症状评分均下降,均低于治疗前(P0.05)。结论:哮喘患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,可取得较为理想的临床效果,并且不会对患儿血清皮质醇水平造成影响,具有较高的临床应用价值。     

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨钙素及碱性磷酸酶的影响

①目的　探讨长期小剂量吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨代谢的影响。②方法　24例5～12岁哮喘患儿连续吸入丙酸氟 替卡松1年,于吸入前、吸入后6、12个月进行血清骨钙素(OC)水平监测,并与正常对照组20例进行比较。③结果　哮喘患儿长期吸 入丙酸氟替卡松治疗前、后与对照组比较,血清骨钙素水平均无明显的差异(P>0.05)。④结论　长时间小剂量吸入丙酸氟替卡松对 哮喘患儿血清骨钙素水平无明显影响。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘疗效及对炎症因子影响分析

目的:观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘疗效及对炎症因子影响,为临床治疗儿童支气管哮喘提供参考治疗方案.方法:选取2018年1月—2019年1月在郑州大学附属儿童医院治疗的支气管哮喘患儿150例作为研究对象.按照入组顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为对照组和观察组,每组75例.其中对照组单用丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗,观察组采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.两组患儿治疗前后均行血清炎症因子水平(CRP、EOS、IL-4、IL-10)检测,治疗后患儿肺部功能指标改变率,判断临床疗效,并对上述指标行组间比较.结果:(1)治疗后两组患儿CRP、EOS、IL-4显著低于治疗前,IL-10显著高于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的CRP、EOS、IL-4显著低于对照组,且IL-10显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者的FVC、PEF、FEV1、MMEF的改善率均显著高于对照组(P<0.05);(3)观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘相较于丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗,临床疗效显著,并且明显改善肺功能指数和血清炎症因子水平,值得临床推广.     

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨密度的影响

目的 观察吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂对哮喘儿童骨密度(BMD)的影响.方法 对98例3～6岁初诊轻～中度哮喘患儿,用双能X线快速全身骨密度诊断仪于治疗后6个月、12个月测量股骨BMD,并与对照组进行治疗前后自身BMD比较.结果 丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗后哮喘焦儿股骨(包括股骨头、大转子)等各部位BMD无显著变化(P＞0.05).结论 长期吸入中、小剂量的丙酸氟替卡松气雾剂治疗小儿哮喘不会使BMD明显下降,是一种安全有效的儿童哮喘治疗方法,值得临床推广应用.     

布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 探讨布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变性哮喘疗效及对血清IgE水平的影响.方法 88例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,给予支气管扩张、平喘及祛痰等常规治疗,对照组使用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组使用布地奈德气雾剂,对比患儿治疗后临床效果,并观察治疗前后2组患儿血清IgE水平的变化.结果 观察组患儿治疗后总有效率为93.18％较对照组的77.27％总有效率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患儿治疗前血清IgE水平无统计学差异（P＞0.05）,但观察组治疗后血清血清IgE水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效抑制炎症反应,从而提高临床治疗效果.     

万托林，丙酸氟替卡松吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的观察万托林（沙丁胺醇气雾剂）联合丙酸氟替卡松吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将62例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为对照组和观察组（n=31）。对照组予以常规治疗即口服支气管扩张剂、祛痰剂和抗组胺药;观察组采用沙丁胺醇气雾剂联合丙酸氟替卡松配合储物罐吸入,2次／d。治疗3个月后,评估好转后,减半剂量,继续治疗3个月,再评估是否停止治疗。观察各组临床改善情况及复发情况。结果患儿在显著改善咳嗽症状,增加无咳嗽症状天数,有效控制病情及降低患儿的复发率方面差异有统计学意义（p〈0.05）。结论沙丁胺醇气雾剂联合丙酸氟替卡松配合储物罐吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,缓解患儿咳嗽症状迅速,降低其复发率,是一种安全、高效的方法。     

糖皮质激素联合白三烯调节剂治疗儿童哮喘的疗效

目的分析丙酸氟替卡松雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取支气管哮喘患儿150例,依据随机数字表随机均分为治疗组和对照组。对照组采用丙酸氟替卡松治疗,治疗组加用孟鲁斯特。观察比较两组总有效率和症状、体征消失时间以及肺功能情况。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,且治疗组症状和体征改善较快,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松雾化吸入可有效改善支气管哮喘病儿童症状和体征,副作用轻微。     

持续吸入氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及安全性评价

目的:探讨持续雾化吸入氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及安全性。方法:选择95例6~48个月的哮喘患儿持续(6个月)吸入氟替卡松,每日100μg,Bid。治疗前及治疗6个月后分别测定各项肺功能指标、血皮质醇及骨密度。结果:治疗6个月后,肺功能有明显改善,血皮质醇及骨密度无明显变化。结论:吸入氟替卡松气雾剂每日100μg,Bid,6个月后,能改善哮喘患儿肺功能,降低气道高反应性,对患儿肾上皮质功能及骨密度未见显著影响。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘疗效评价

目的:探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效。方法:70例患儿随机分为研究组和对照组各35例,对照组给予丙酸氟替卡松吸入治疗,研究组在此基础上给予孟鲁司特,比较两组患儿有效率及随访3个月后复发率。结果:研究组有效率比对照组差异有非常显著意义(P<0.05)。随访3个月显示,研究组复发率比对照组差异有非常显著意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘能显著改善患儿哮喘症状,提高治疗效果,减少复发率,临床优势明显。     

脾氨肽联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入预防婴幼儿病毒诱发性喘息发作的效果

目的:探析脾氨肽联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入预防婴幼儿病毒诱发性喘息发作的效果。方法:选取接受治疗的100例伴有喘息的症状及哮鸣音体征的婴幼儿作为主要研究对象,采用数字随机表达法分组,每组50例。两组患儿均给予常规对症治疗,出院后,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组采用丙酸氟替卡松气雾剂吸入联合脾氨肽治疗,比较两组的预防效果。结果:观察组的喘息发作次数明显少于对照组,发作后治疗时间明显短于对照组,且观察组的呼吸道感染次数明显少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患儿的血清CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前明显升高,且明显高于对照组,两组治疗后的CD_8~+比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:采用脾氨肽联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗可以有效预防婴幼儿病毒诱发性喘息的发生,同时可减少呼吸道感染次数,可提升婴幼儿的生存质量,值得进一步推广和应用。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗尘螨过敏性哮喘的临床效果

目的 观察总结尘螨过敏性哮喘患儿接受沙美特罗替卡松气雾剂联合舌下含服粉尘螨滴剂治疗的临床效果。 方法 选择我院门诊收治的尘螨过敏性哮喘患儿85例为研究对象,依照随机数字表法分为2组,分别接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗（对照组42例）与沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（观察组43例）,评价2组患儿治疗效果及治疗前后临床指标变化情况,并统计分析2组患儿治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗后总有效率比较,观察组总有效率为93.02%（40/43）明显高于对照组的76.19%（32/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清尘螨人特异性免疫球蛋白（specific immunoglobulin,SIg）G4、血清白细胞介素（interleukin,IL）12指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后哮喘日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间2组患儿均存在轻微程度的咽喉疼痛,其中观察组4例（9.30%）、对照组3例（7.14%）,差异无统计学意义（χ2=0.131,P=0.717）。 结论 尘螨过敏性哮喘患儿行沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,对患儿气道炎症、免疫失衡等哮喘症状改善效果明显,具有较高的临床应用价值。     

吸入糖皮质激素及联用长效β_2受体激动剂在儿童哮喘中的应用

目的:观察四种方法治疗儿童哮喘的疗效。方法:符合入选条件的哮喘患儿随机分为四组。A组42例:吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日早、晚各1吸;B组45例:吸入布地耐德干粉吸入剂,每日早、晚各2吸并联用福莫特罗干粉吸入剂,每日早、晚各1吸;C组48例:应用布地耐德干粉吸入剂,每日早、晚各1吸;D组43例:应用丙酸氟替卡松气雾剂,每日早、晚各1喷借助筒式吸舒吸入。吸入时间均为24周。观察晨间最大呼气峰流速占预计值的百分数为主要疗效指标。结果:治疗后第1周及第4周与治疗前相比,吸入治疗无论单用糖皮质激素或糖皮质激素联用长效β2受体激动剂均有差异性(P<0.05)。治疗后第8周、第12周及第24周与第4周相比差异无显著性。而4组间的比较差异无显著性。而使用短效β2受体激动剂方面4组患儿组间及用药前后均无差异。结论:大部分儿童哮喘患儿可以单用吸入糖皮质激素就能达到治疗效果。如果病情较重或病程较长者治疗初期可以先试用联合制剂,待病情稳定后改为吸入糖皮质激素。     

顺尔宁联合辅舒酮治疗及预防53例儿童哮喘的临床观察

目的观察顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘的疗效。方法将104例支气管哮喘患儿随机分为对照组51例,治疗组53例。对照组给予常规综合治疗,即每日均吸入小剂量辅舒酮,开始给予β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,至症状、体征消失后停用支气管扩张剂,继续吸入辅舒酮,随访6个月观察复发情况。治疗组给予常规综合治疗同时口顺尔宁片,4—5岁4mg,5—12岁5mg,每晚一次,睡前口服。所有患者治疗前后均检查血液常规、肝肾功能。肺功能检测采用呼气峰流速仪进行检测呼气峰流速（PEF）。在肺功能检测前4h不能使用B：受体激动荆。PEF在治疗前及治疗后2周、4周测定。以PEF〉80％,变异率〈20％,临床咳喘症状消失,肺部听诊正常为缓解。随访6个月观察复发情况,治疗组复发4例,对照组复发13例。结果治疗组2周和4周的症状改善率,PEF百分比明显优于对照组（P〈0．05）,复发率明显低于对照组（P〈0,05）。两组患儿缓解率比较：治疗纽第2周后37．7％患儿缓解,第4周后75．5％患儿缓解。对照组第2周后17．7％患儿缓解,第4周后49．0％患儿缓解。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前PEF差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗2周和4周后PEF优于对照组治疗2周和4周后,其差异比较有统计学意义。治疗纽53例患儿每晚服用顺尔宁,有1例出现一过性的头痛后症状缓解。发现大便次数增多2例,予以对症治疗后恢复正常,未发现血常规、肝肾功能等其他异常。结论顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘疗效确切,治疗组在减少儿童哮喘方面优于对照组,无明显不良反应。     

吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察

目的观察吸入丙酸氟替卡松对儿童感染后咳嗽的疗效。方法将85例感染后咳嗽患儿随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,治疗组吸入丙酸氟替卡松,对照组应用常规止咳药。两组均在治疗前、治疗后记录患儿的咳嗽症状积分并观察10d。结果治疗10d后,治疗组咳嗽症状评分（2．15±1．15）比对照组评分（3．40±1．20）明显降低,（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽有明显疗效,临床切实可行。     

舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续性哮喘的疗效对比研究

目的：对比研究舒利迭（美沙特罗±丙酸氟替卡松）与吸入性糖皮质激素（丙酸氟替卡松）联合白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗儿童中度持续性哮喘的临床疗效。方法：入选取2013年1月～2015年3月收治的82例中度持续性哮喘患儿为研究对象,随机分为A组、B组各41例,A组患儿给予舒利迭吸入治疗方案,B组患儿给予辅舒酮吸入联合孟鲁司特钠口服方案,比较两组患儿治疗4周和12周哮喘控制水平、儿童哮喘测试（C-ACT）评分、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数水平等的差异,观察两组合并过敏性鼻炎的患儿鼻部症状改善情况。结果：治疗4周后A组和B组患儿哮喘控制总有效率（87.8%vs.73.2%）、C-ACT评分（23.13±2.75vs.21.47±2.24）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数（0.35±0.12vs0.22±0.11）×109及肺功能指标差异均有统计学意义;治疗12周后两组哮喘控制总有效率（100.0%vs.97.7%）、C-ACT评分（25.26±2.23vs.24.67±2.01）及各项肺功能指标差异均无统计学意义,但A组EOS计数显著高于B组（0.26±0.13vs.0.15±0.09）×109差异显著;治疗4周后,B组过敏性鼻炎患儿鼻部症状开始改善,12周后症状明显改善,A组过敏性鼻炎患儿鼻部症状无明显变化。结论：舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠方案治疗儿童中度持续性哮喘3个月后疗效相当;前者能更快的缓解患儿临床症状、改善肺功能,后者对于合并过敏性鼻炎的患儿可更好缓解鼻部症状,进一步降低EOS水平。     

斯奇康辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的疗效

目的　探讨斯奇康注射液辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的临床疗效、机制及安全性。方法　对分为防治组的 3 5例婴幼儿哮喘采用局部吸入丙酸氟替卡松 (≥ 1年 )、同时注射斯奇康 (≥ 3个月 ) ,对照组的 3 0例婴幼儿哮喘仅口服酮替芬 ,临床随访哮喘发作程度、次数、免疫功能及肺功能检查 ( >1.5年 )。结果　与对照组比较 ,防治组婴幼儿肺功能PEF、FEV1恢复正常 (P <0 .0 1) ;防治组患儿免疫功能改善明显 ,IgE水平、SIL 2R及CD4 CD8比率下降 ,CD3水平增高 ,与防治前相比差异有显著性。临床防治总有效率 94.3 % ( 3 3 3 5例 )。结论　斯奇康注射液辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘疗效显著 ,可作为临床医生综合防治婴幼儿哮喘的较理想方法之一。     

氟替卡松联合细菌溶解产物对儿童哮喘的疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合细菌溶解产物（泛福舒）对间歇发作的支气管哮喘儿童的临床疗效和安全性。方法2009年2～6月收治的支气管哮喘患儿93例随机分为两组：实验组47例在吸入丙酸氟替卡松的基础上加用细菌溶解产物胶囊,口服3个月;对照组46例仅给予丙酸氟替卡松吸入治疗。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血清细胞因子、免疫球蛋白及不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组的上呼吸道感染次数（t=10．731）、下呼吸道感染次数（Z=3．548）、哮喘发作次数（t=4．758）、每次发作的咳嗽天数（Z=3．267）、发热天数（t=-2．401）和抗生素使用天数（t=-2．079）均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,实验组在治疗后3个月时血清IFN-γ（χ2=-10．417）、血清IgA（t=5．928）和唾液sIgA（t=-13．627）高于对照组,血清IL-4（χ2=-6．106）低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=2.60t,P〉0．05）。结论间歇发作的支气管哮喘患儿在使用丙酸氟替卡松吸人的基础上加用细菌溶解产物口服,可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用丙酸氟替卡松组,两药联合使用无明显不良反应。     

支气管哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松疗效观察

目的:观察哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗的疗效及评估哮喘控制水平.方法:(1)采用回顾性研究和临床随访的方法,选取在我院哮喘门诊就诊的哮喘患儿200例,按照哮喘控制简易方案(easyasthma management)进行病情严重程度分级,采取半随机自愿的形式(愿意接受激素治疗与拒绝激素治疗)分为两组,治疗组100例,根据病情程度给予FP治疗,非治疗组100例给予相关的对症治疗,疗程4周.治疗组在治疗2、4周后进行重新评估,比较治疗组在治疗前后日间及夜间症状评分改善情况,且以非治疗组同期观察哮喘控制情况作对比.(2)对200例哮喘患儿中≥4岁的98例检测峰流速(PEFR)值,对比治疗组在治疗前后此值变化情况及两组间该值对比情况.结果:(1)治疗组与非治疗组在年龄、性别、治疗前病情严重程度、日间及夜间症状评分均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在吸入FP治疗2、4周后各项症状评分均明显改善(P＜0.001);治疗组与非治疗组2、4周后日间、夜间症状评分比较差异有统计学意义(P ＜0.001).(2)治疗组在吸入FP 4周后PEFR值比治疗前明显改善(P＜0.001),与非治疗组比较差异亦有统计学意义(P ＜0.001).结论:吸入FP疗效明显,是目前较佳的支气管哮喘的治疗方法.     

益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

[目的]观察益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素(ICS)治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床哮喘缓解期中西医结合治疗提供科学依据.[方法]将69例哮喘缓解期患儿随机分为丙酸氟替卡松喷雾剂组(ICS组)26例、益气补肺膏组(膏方组)22例和ICS+膏方组21例.ICS组给予丙酸氟替卡松喷雾剂治疗,膏方组给予益气补肺膏口服治疗...     

盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎

目的:观察鼻用盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松单独应用及联合应用治疗变应性鼻炎的疗效。方法:采用随机对照的试验方法选择109例持续性变应性鼻炎患者(15~76岁,平均35.6岁),按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度。轻度患者随机分为2组,分别予以盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松喷鼻,均为每鼻孔1掀,2次/d,疗程30 d。中、重度患者随机分为3组,分别予以盐酸氮卓斯汀、丙酸氟替卡松(用法同上)和两药并用(两药间隔时间30 min)。结果:轻度组盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松有效率分别为86.36%和92.00%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组单用盐酸氮卓斯汀(1组)、丙酸氟替卡松(2组)和两药并用(3组)的有效率分别为66.67%、73.33%和96.88%,1、2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),1、3组和2、3组差异均有统计学意义(P<0.05)。盐酸氮卓斯汀组和丙酸氟替卡松组的总有效率分别为83.78%和90.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松可作为治疗变应性鼻炎的一线用药,二者联合可治疗中、重度变应性鼻炎。