妊娠肝内胆汁淤积症胎儿不良预报及原因

早产，关水胎粪污染，产时胎儿窘迫及围产儿死亡仍是妊娠肝内胆汁淤积症的重要危害。早产可能与是胆汁相关，通过增加雌激素，前列腺素及增加子宫肌对催产素敏感性而臻，羊水胎粪污染可能是胆汁酸刺激胎儿结肠机要运动的结果。胎盘绒毛间腔狭窄可能交非ＩＣＰ胎儿缺氧的确切原因，ＩＣＰ胎儿缺氧可能与胆汁酸导致固醇类物质代谢紊乱及刺激胎盘绒毛血管收缩有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微，但其患者的胎儿围生期并发症较多，易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微 ,但其患者的胎儿围生期并发症较多 ,易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监测的临床研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有疾病,主要表现为孕妇无皮损性瘙痒、肝功能异常,并可导致新生儿黄疸、凝血功能异常等。ICP对母体的危害较小,对胎儿危害极大,可导致胎儿早产、羊水胎粪污染及胎儿窘迫,甚至胎死宫内(IUFD)等不良围生儿结局。该病导致的胎儿死亡多为突然发生,临床上难以预测。而加强产前及产时胎儿监测,仍是预防IUFD的主要措施,故对ICP胎儿的监测越来越受到产科临床的重视。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症85例

目的:评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对围产儿预后的影响。方法:将85例ICP患者随机分为2组:治疗组45例采用中西医结合治疗,对照组40例采用西医治疗。结果:治疗组临床症状缓解、血清肝总胆汁酸水平下降明显,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产的发生率明显降低。结论:中西医结合治疗ICP安全有效。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机与方式探讨

目的：探讨重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的时机和方式及对母儿的影响。方法：对36例重度ICP病例进行回顾分析研究，观察新生儿的窒息及死亡情况。结果：重度ICP36例，母亲全部存活，其中产后出血率19．4％，新生儿窒息率41．6％，围产儿死亡率11．1％。结论：重度ICP宜在孕36周左右及时终止妊娠；终止妊娠方式首选剖宫产。     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿胆汁酸代谢与围生儿结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆汁酸、肝酶等生化异常的疾病，具有复发性、区域性及家族聚集趋向。该病孕妇的预后良好，但易导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等，使围生儿发病率和死亡率增高。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子的变化及其意义

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子 (VEGF)与胎儿窘迫的关系。方法　采用蛋白免疫印迹(westernblot )测定胎盘VEGF含量 ,其中妊娠肝内胆汁淤积症患者 (ICP组 ) 3 3例 ,正常晚期妊娠妇女 3 0例 (对照组 )。采用免疫组织化学方法测定VEGF在胎盘表达部位 ,及胎盘血管密度。结果　ICP组较对照组胎盘VEGF表达部位相同 ,但表达量明显减少 (P <0 0 1) ,且病情越重表达越少 ;ICP组较NLP组胎盘血管密度明显减少 (P <0 0 5 )。结论　ICP患者胎盘分泌VEGF减少造成胎盘血管形成不良 ,血管密度减少、血管通透作用下降 ,由于宫缩等刺激因素 ,可致胎儿宫内窘迫     

妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 探讨ICP的诊断和治疗。方法 采用回顾性分析的方法，对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析。结果 ICP的发病与雌激索和遗传有关，且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高。结论 对ICP应早诊断早治疗，以降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症16例分析

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的危害。[方法]对2006年1月至2007年12月在我院分娩的16例ICP病例进行回顾性分析。[结果]ICP患者胎儿窘迫、早产、产后出血、剖宫产发生率较高。[结论]早诊断、早治疗、加强胎心监护和适时终止妊娠，是改善妊娠结局的关键。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

肝素钠治疗妊娠肝内胆汁淤积症的护理

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症之一,常引起早产、胎儿窘迫及死胎、死产,一般发生在妊娠中晚期,以皮肤瘙痒,黄疸,血肝胆酸和肝酶增多,并伴有血液流变学改变及脂质代谢异常为特征.我院应用肝素钠静脉滴注治疗妊娠肝内胆汁症,取得了一定的疗效,在治疗过程中积累了一些护理经验,现报告如下.杭州310006     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的:了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿宫内窘迫的关系。方法:回顾性分析孕期产检并分娩的ICP患者198例(ICP组),按照甘胆酸(CG)含量再次分组,CG含量9.2～40μmol/L为A组共73例,CG含量>40μmol/L为B组共125例;按照年份和月份分别随机选取正常产妇198例作为对照组,分析各组胎儿窘迫发生情况。结果:ICP组、A组、B组CG、TBA、ALT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较CG、TBA、ALT差异有统计学意义(P<0.05);ICP组、A组、B组胎儿宫内窘迫发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内窘迫发生明显高于正常孕妇,建议定期进行胎儿电子监护以早期发现胎儿宫内窘迫及时采取必要的处理措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症 ,是妊娠中、晚期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状 ,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病。其病因不清 ,多认为是在遗传易感性的基础上 ,与体内雌激素升高有关 ,引起母体胆汁酸增高 ,胎盘胆汁酸转运障碍 ,母儿胆汁酸潴留 ,危害母儿健康的妊娠期并发症。对孕妇预后良好 ,但易致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等 ,使围产儿发病率和病死率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病。其病因不清，多认为是在遗传易感性的基础上，与体内雌激素升高有关，引起母体胆汁酸增高，胎盘胆汁酸转运障碍，母儿胆汁酸潴留，危害母儿健康的妊娠期并发症。对孕妇预后良好，但易致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等，使围产儿发病率和痛死率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及ROC分析。方法:收集2013年6月-2016年6月在本院建卡产检并分娩的妊娠期ICP患者78例,其中发生宫内胎儿窘迫31例(窘迫组),未发生宫内胎儿窘迫47例(非窘迫组)。另选取同期在本院建卡产检的健康妊娠期女性40例(对照组),比较上述组别总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG),脐动脉参数即脐血流收缩期与舒张期的比值(S/D),阻力指数(RI值)和波动指数(PI值)的变化,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对上述参数进行分析,寻找最佳诊断指标。结果:TBA和CG水平比较,非窘迫组窘迫组对照组(P0.01);RI值、S/D值非窘迫组窘迫组对照组(P0.01);PI值3组无差异(P0.05);ROC曲线分析,联合TBA、CG、S/D值参数的AUC面积为0.969,敏感度为92.9%,特异度为93.7%为最佳。结论:TBA、CG和S/D值在发生胎儿窘迫的ICP患者呈现出较高水平,联合以上参数可作为最佳诊断标准,有助于预防胎儿窘迫的发生。     

血清甘胆酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义及与胎儿预后关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特发性疾病，以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸为特发症状，ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内，故被列为高危妊娠。本文通过回顾性分析探讨了甘胆酸（CG）在ICP诊断中的意义及与围生儿预后的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的探讨

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:回顾性分析20例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FCR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分<7分(1 min)的发生率与对照组比较差异有统计学意义,P<0.01。ICP组新生儿平均体重为(3 233.9±1 475.5)g,FGR的发生率为5.0%,与正常组相比差异无统计学意义。多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系。结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

目的探讨ICP的诊断和治疗.方法采用回顾性分析的方法,对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析.结果ICP的发病与雌激素和遗传有关,且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高.结论对ICP应早诊断早治疗,以降低围产儿病死率.     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.