2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法整理信阳市中心医院293例冠心病患者的临床资料,对患者进行冠状动脉造影术检查,同时给予患者口服75 g葡萄糖耐量试验,其中2型糖尿病合并冠心病组149例,单纯冠心病组144例,对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果在临床冠状动脉造影检查当中,合并组患者的胰岛素抵抗指数和尿白蛋白,肌酐比值明显增高(P均<0.05),胰岛素分泌指数明显降低(P<0.01),患者的3支病变较多(P<0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的临床危险性较高,在临床治疗过程中需要加强注意和防治处理。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠脉病变特点

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点。方法:112例经冠脉造影确诊为冠心病的患者,根据1999年WHO标准分为冠心病合并2型糖尿病组(A组)54例,单纯冠心病组(B组)58例。对比分析两组患者的临床和冠脉造影资料。结果:A组患者高血压、心肌梗死、无症状性心肌缺血、心力衰竭、多支病变、C型病变、弥漫性、闭塞性病变发生率较B组高(P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变累及范围广且程度重,易发生心肌梗死、心力衰竭、无症状性心肌缺血。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点。方法回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差。因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义。     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠脉造影特点

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法选择冠状动脉造影检查确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者116例,其中合并糖尿病患者56例,非糖尿病患者60例。结果合并糖尿病的冠心病患者临床症状不典型,合并高血压,高血脂多见,心功能明显低于非糖尿病组;冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度及累计病变血管支数明显高于非糖尿病组。结论合并糖尿病的冠心病人临床症状不典型,冠脉病变累及范围广,病变血管狭窄程度重。对合并糖尿病的冠心病人,应积极治疗,加强微血管保护,延缓冠状动脉的粥样硬化。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点.方法 回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点.结果 冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差.因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉的病变特点。方法从冠状动脉造影病例中选取102例（其中冠心病合并2型糖尿病62例，单纯冠心病40例）进行临床表现、血生化和造影结果分析。结果与单纯冠心病组比较，冠心病合并2型糖尿病者有多种心血管危险因素：高血压、血脂异常等（甘油三酯水平高，载脂蛋白A水平低）；冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多，左室射血分数低。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义，前者冠状动脉病变更加广泛和严重，左室射血分数更低。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法对45例2型糖尿病合并冠心病患者和51例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影的临床资料进行统计分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）等方面无明显统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显升高（P均〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显下降（P〈0．05）。冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨合并2型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法 50例老年冠心病合并2型糖尿病患者（糖尿病组）与50例老年冠心病未合并2型糖尿病患者（对照组）,均行冠状动脉造影检查,并进行比较。结果糖尿病组冠状动脉造影主要表现为多支病变和多支多节段病变,对照组主要表现为单支病变和2支单节段病变;糖尿病组单支病变、多支病变、弥漫性狭窄病变、重度及闭塞病变发生率分别为14%,58%,78%和88%;对照组分别为44%,26%,20%和40%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病者冠状动脉的狭窄程度较未合并2型糖尿病者重。     

冠心病患者左室造影的安全性研究

目的:初步探讨左室造影对冠心病患者心功能的影响.方法:对113例行冠状动脉造影及左室造影患者全程进行血流动力学监测,并分别记录左室造影前、后的左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP).根据冠状动脉造影结果及临床表现分为冠状动脉造影正常组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,并将急性心肌梗死组分为室壁瘤组和无室壁瘤组;并根据患者左室造影前LVEDP将全部患者分为LVEDP＞20 mmHg组及LVEDP＜20 mmHg组.结果:各组左室造影后的LVEDP与造影前比较均有增高趋势,但差异无显著统计学意义(P＞0.05);不稳定型心绞痛组与冠状动脉造影正常组造影后LVEDP比较差异无显著统计学意义(P＞0.05);而急性心肌梗死组左室造影后LvEDP与冠状动脉造影正常组和不稳定型心绞痛组比较差异具有非常显著统计学意叉(P＜0.001);室壁瘤组左室造影前后LVEDP比较差异有显著统计学意义(P＜0.05);无室壁瘤组左室造影前后LVEDP比较差异无显著统计学意义(P＞0.05);造影前LVEDP＞20 mmHg组左室造影后LVEDP与LVEDP＜20 mmHg组比较差异具有非常显著统计学意义(P＜0.001).结论:对于进行介入检查及治疗的非急性心肌梗死患者行左室造影是安全的,而对于急性心肌梗死患者尤其是存在室壁瘤高危因素的患者,应根据造影前LVEDP的数值选择左室造影的适应证.     

风湿性心脏瓣膜病变20例冠状动脉造影分析

目的：通过分析风湿性心脏瓣膜病变的冠状动脉造影，研究风湿性心脏瓣膜病变有无冠状动脉器质性病变，材料与方法：回顾性收集近十年来２０例风湿性心脏瓣膜病变的冠状动脉造影资料，与同期４０例正常人冠状动脉造影的冠状动脉进行测量并做了比较。结果：经过冠状动脉造影分析，２０例风湿性心脏瓣膜病变均无冠状动脉狭窄，且冠状劝脉直径均在正常或稍超出正常范围。结论：风湿性心脏瓣膜病变少见合并冠心病改变。     

硝基酪氨酸与2型糖尿病冠心病的关系研究

目的观察血清硝基酪氨酸水平与2型糖尿病（T2DM）冠心病（CHD）的关系。方法应用ELISA免疫试剂盒测定109例糖尿病非冠心病患者（T2DM组）、152例糖尿病合并冠心病患者（T2DM-CHD组）和103名正常对照者（对照组）硝基酪氨酸浓度。结果（1）T2DM-CHD组血清硝基酪氨酸浓度为（78．17±10．68）nmol／L,高于T2DM组[（70．50±9．13）nmol／L]及对照组[（63．23±11．55）nmol／L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）对所有糖尿病患者进行相关分析发现,硝基酪氨酸与总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、Gensini积分相关（r=0．361,P=0．009;r=0．206,P=0．001;r=0．347,P=0．026;r=0．466,P〈0．001）。Logistic回归分析发现硝基酪氨酸是2型糖尿病合并冠心病的危险因素之一（OR=1．094,95％CI：1．053-1．137;P〈0．01）。结论硝基酪氨酸在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病的发生过程中起重要作用。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与冠心病(CHD)的关系。方法98例2型糖尿病患者,依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组(28例)和糖尿病不并CHD组(70例),分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组(43例)和非白蛋白尿组(55例),比较两组CHD的发生率。结果糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[(56±32)mg/L和(22±15)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组(41.86%和18.18%,P=0.01)。结论检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉造影分析

目的探讨老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉病变的特点。方法对69例老年急性冠脉综合征患者行冠脉造影检查,其中合并2型糖尿病组21例,未合并糖尿病组48例,分析两组患者临床资料及冠脉病变特点。结果两组性别、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高脂血症等差异均无统计学意义(P>0.05);与非合并糖尿病组比较,合并糖尿病组冠状动脉以多支血管病变为主(85.7%),其中合并三支血管病变差异有统计学意义[14(66.7)vs 17(35.4),P=0.016];合并糖尿病组重度狭窄或完全闭塞达(66.7%),其中重度狭窄90%≤D<99%与非糖尿病组比较差异有统计学意义[11(52.4)vs 11(22.9),P=0.016]。结论老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉以三支血管病变为主,重度狭窄为主。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析研究

目的探讨心率变异性对冠心病、冠心病合并2型糖尿病心脏自主神经病变的意义。方法选择40例冠心病患者、36例冠心病合并2型糖尿病患者和30例健康人进行24 h动态心电图记录,分析比较。结果 A组(冠心病)、B组(冠心病并发糖尿病)患者R-R间期总体标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDN-Nindex)、平方根(RMSSD)、总R-R间期数的百分比(PNN50%)较C组(正常对照)均有显著性差异(P<0.05);B组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病或合并2型糖尿病患者心率变异性检查可作为衡量其心脏自主神经损害的一个有效的无创方法,此方法不仅能够准确反映患者自主神经功能及其损害情况,并可对其损害程度进行初步判断、评估,为临床诊疗提供理论依据。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平测定及临床意义

目的探讨2型糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者血清脂联素水平与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）等相关因素的关系。方法用放射免疫法检测单纯2型DM组、2型DM合并CHD组及正常对照组的脂联素和胰岛素,用日立全自动生化分析仪测定FBG、血脂,测量所有观察对象的身高、体重、腰围和臀围并测定其尿白蛋白排泄率。结果单纯2型DM组、2型DM合并CHD组血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0．01）;2型DM合并CHD组显著低于单纯2型DM组（P〈0．01）。2型DM2组Homa-IR均高于正常对照组。脂联素与WHR、Homa—IR呈独立负相关（P〈0．01）。结论2型DM合并CHD患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间存在密切的相关性,血清脂联素在2型DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

中青年冠心病的特点及其危险因素的分析

目的探讨中青年冠心病的临床和冠状动脉造影的特点,并且对其危险因素进行分析,以便更好地预防和治疗冠心病。方法对126例中青年组（≤50岁）和120例老年组（〉50岁）冠心病患者的临床资料（包括冠状动脉造影）进行回顾性分析和比较。结果中青年组以突然发病者居多,高血压、酗酒、家族史、高胆固醇、高LDL及低HDL者均高于老年组,但差异无统计学意义;老年组糖尿病和高尿酸者高于中青年组,但差异无统计学意义;中青年组抽烟、高甘油三酯多于老年组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组冠状动脉造影结果差异无统计学意义。结论中青年人与老年人在冠心病发病特点、危险因素、冠状动脉造影大致相似,但也存在一定的差异,其中吸烟、高甘油三酯血症是青年冠心病患者突出的危险因素,可促使其提早发生冠心病。     

207例前壁心肌梗死患者冠状动脉造影分析

目的：探讨前壁心肌梗死患者的冠状动脉血管病变特点。方法：对207例前壁心肌梗死患者冠脉造影结果进行统计学分析。结果：冠脉血管狭窄≥50％病变429支，≥90％病变231支（53．85％），左前降支159支（37．06％），右冠脉30支（6．99％），回旋支39支（9．09％）和左主干3支（0．70％）。单支血管病变63例（30．43％），两支血管病变66例（31．88％），3支冠脉血管病变75例（36．23％）。结论：前壁心肌梗死患者以左前支冠脉血管病变为主，可能存在多支冠状动脉血管病变并导致下壁心肌梗死。     

老年冠心病人焦虑、抑郁情绪研究

目的研究老年冠心病人(CHD)焦虑、抑郁障碍的临床意义。方法采用Brink老年抑郁量表(GDS)及Zung焦虑自评量表(SAS),检查并比较CHD病人(A组)98例、健康组(B组)91人的焦虑抑郁状况。结果A组与B组GDS±S分别为7.83±3.94和6.34±4.17,t=6.14,P<0.001,SAS±S分别为47.60±11.96和46.03±9.13,t="1.204,"P>0.05;两组具有抑郁情绪分别占51.02％和14.23％;具有焦虑情绪分别占70.40％和76.92％。结论CHD患者存在着明显的抑郁焦虑情绪障碍,是影响CHD病情预后的独立危险因素,及时了解其抑郁、焦虑情绪障碍的存在对干预治疗、改善预后、提高生活质量有十分重要意义。