吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：分别采用以吡喃阿霉素（THP）、表阿霉素（E－ADM）及阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤,进行疗效及不良反应观察比较,方法采用CHOP方案治疗非霍奇多淋巴瘤68例,分为3组：吡喃阿霉素组23例,表阿霉素组22例,阿霉素组23例。3组治疗有效率（CR＋PR）分别为82．6％、86．4％、82．6％,3组之间无显著性差异。不良反应;肝功能异常,白细胞减少,血小板减少、贫血、恶心呕吐、,3组间比较无关差异。THP组心电图异常及脱发率低于E－ADM组和AMD组。结论吡喷阿霉素、表阿霉素及阿霉素非霍奇多淋巴瘤的疗效无差异,THP组心脏毒性,脱发率低于E－ADM组和ADM组。     

吡喃阿霉素、表阿霉素为主方案治疗非霍奇淋巴瘤的临床观察

目的:比较含吡喃阿霉素(CTOP)和表阿霉素(CEOP)的方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法:238例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受CTOP和CEOP方案治疗, 每3周为1周期, 最少治疗3周期。结果:CTOP组和CEOP组的完全缓解率分别为46.1 %、44.5 %。总有效率(CR+PR)分别为85.9 %、82.7 %。两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析,均无显著性差异(P>0.05)。两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性,均无统计学上的差异。脱发发生率分别为31.3 %、62.7 %,CTOP组明显低于CEOP组,两组有显著性差异。结论:CTOP与CEOP相比,疗效相近,脱发反应较轻,远期疗效有待观察。     

高剂量表阿霉素的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 :观察高剂量表阿霉素组成的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效及其不良反应。方法 :表阿霉素 90 5mg/m2 组成的CHOP方案治疗 30例淋巴瘤患者。结果 :完全缓解 73 3% ,部分缓解 2 6 7%。主要副反应为骨髓抑制 ,表现为白细胞下降 ,对血小板及血红蛋白的影响轻微 ;急性心脏毒性不明显 ,未见其它严重不良反应。结论 :以高剂量表阿霉素组成的CHOP方案治疗NHL疗效高、安全性好     

吡柔比星与阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的对比观察

吡柔比星于 1979年由日本梅泽宾夫等发现 ,是阿霉素 (ADM)的一个四氢吡喃衍生物 ,在 ADM的 4′位加上四氢吡喃基 ,由于化学结构和立体构型的改变 ,其抗肿瘤活性有所提高 ,优于或相当于 ADM,能有效地对抗耐 ADM的肿瘤 ,而心脏毒性、肠胃道反应和脱发等副作用明显降低 [1 ,2 ] 。自 1997年 1月 -2 0 0 0年 12月 ,我们分别采用吡柔比星(THP)与阿霉素为主的方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 2 7例 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　均为我院住院患者 ,THP组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 (中位年龄 6 6岁 …     

IEPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

初治的非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)一般对化疗敏感 ,70 %以上患者可获长期生存 ,但仍有 15 %～ 30 %患者复发。这些治疗后达不到完全缓解或多次复发的病例 ,称之为难治疗ＮＨＬ。 1997年 2月～ 1999年 12月我们应用ＩＥＰＰ方案 (Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ、Ｅｔｏｐｏ ｓｉｄｅ、Ｃｉ     

吡喃阿霉素为主增强剂量TCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：探讨吡喃阿霉素为主增强剂量ＴＣＯＰ方案,治疗非霍奇金淋巴瘤的临床完全缓解率和３ 年生存率及骨髓抑制和心脏毒性等情况。方法：对２２ 例非霍奇金淋巴瘤患者进行吡喃阿霉素为主增强剂量ＴＣＯＰ方案治疗及良好的支持治疗并长期、定期治疗及随访。结果：全组完全缓解率为８６４ ％ ;１ 年生存率为９５５ ％ ,３ 年生存率为７３１％ 。骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应未见明显增加。结论：吡喃阿霉素为主增强剂量ＴＣＯＰ方案与传统ＣＨＯＰ方案相比在完全缓解率和３ 年生存率上有明显提高而其骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应未见明显增加     

吡柔比星为主联合治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。方法将116例老年（≥50岁）MHL患者随机分成两组,第一组59例,选用THP联合化疗;第二组57例,选用ADM联合化疗,3个疗程后判断疗效及不良反应,进行统计分析。结果含THP化疗组总有效率84．7％,心脏毒性8．5％,脱发率17．0％;含ADM化疗组总有效率75．6％,心脏毒性15．8％,脱发率70．2％。骨髓抑制两者无明显差异。结论THP疗效高于ADM,而且不良反应低,尤其心脏毒性较低,故THP较适合用于老年NHL患者。     

CEOP方案治疗121例非霍奇金淋巴瘤

目的分析CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的近期疗效、远期生存和不良反应。方法回顾性分析121例NHL患者的临床特征及CEOP方案化疗加或不加局部放疗的近期疗效、不良反应和远期生存情况。结果121例NHL患者中,B细胞性NHL83例,占68．6％,外周T或NK细胞性NHL38例,占31．4％;中位年龄53岁;临床分期Ⅰ-Ⅱ期67例,占55．4％;国际预后指数（IPI）评分0-2分108例（89．3％）。121例患者均采用CEOP方案化疗加或不加局部放疗。121例患者均可评价客观疗效,总有效率为90．9％,CR率为71．9％。121例患者共接受CEOP方案化疗471个疗程（中位疗程数4个）,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少为11．9％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为1．9％,Ⅲ-Ⅳ度贫血为1．1％;脱发46．3％,心脏毒性少见,仅占4．7％,且均为可逆性轻度心电图异常。中位随访时间63（2-116）个月,1、3和5年生存率分别为84．8％、62．7％、55．9％,中位生存期85个月（2-118个月,95％可信区间65-105个月）。结论采用CEOP方案治疗NHL近期疗效、远期生存率均较高,心脏毒性较低,值得临床进一步验证和推广应用。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的分析以吡柔比星（THP）为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应,并与以比柔比星（ADM）为主的联合化疗方案进行比较。方法128例NHL患者中65例用THP为主的化疗方案（CTOP方案）（THP组）,63例用以ADM为主的化疗方案（CHOP方案）（ADM组）,观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果THP组和ADM组的治疗有效率分别为87．7％和81．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）,THP组的脱发率、心电图（ECG）异常发生率均显著低于ADM组（P〈0．05）。结论THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。     

含异环磷酰胺方案治疗非霍奇金淋巴瘤55例临床观察

目的评价含异环磷酰胺方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效及毒副作用。方法回顾性分析55例含异环磷酰胺方案治疗成人非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果含异环磷酰胺方案治疗55例非霍奇金淋巴瘤患者,初治组有效率为94.3%;复治组有效率为80.0%;CHOP方案组有效率为85.7%。含异环磷酰胺方案较CHOP方案对中、晚期患者更有效,对CHOP治疗后复发的非霍奇金淋巴瘤疗效也较好。毒副作用中骨髓抑制、脱发及消化道反应较明显,其它不良反应轻微。结论含异环磷酰胺方案疗效肯定,可以作为中、晚期及CHOP治疗后难治或复发非霍奇金淋巴瘤治疗首选方案之一,该方案长期疗效有待进一步观察。     

增强剂量CTOP方案治疗侵袭性淋巴瘤的5年生存分析

目的：分析增强剂量CTOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL）的疗效及生存期情况，探讨提高吡柔比星（pirarubicine，THP）在联合化疗方案中的剂量强度后患者的生存情况。方法：38例初治侵袭性NHL随机分为2组，分别接受常规剂量CTOP（THP40mg／m^2）和增强剂量CTOP（THP60mg／m^2）方案化疗至少2个疗程，观察疗效及不良反应，收集这部分患者的5年生存数据，进行统计分析。结果：增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比，在不增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的前提下，近期疗效及生存率有所改善。常规剂量组和增强剂量组1、3、5年生存率分别为94．7％、47．4％、5．3％和84．2％、63．2％、10．5％；1、3、5年无进展生存率分别为84．2％、42．1％、5．3％和78．9％、57．9％、10．5％。2组中位至疾病进展时间分别为11和13个月（P=0．6681）。结论：增强剂量CTOP方案（增强THP剂量）治疗NHL，有可能提高肿瘤完全缓解率（P值未显示统计学差异）及生存率，而且不加重不良反应。     

DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin’slymphoma,NHL)的临床疗效和不良反应,选择复发难治性NHL患者34例,采用DHAP方案化疗:DDP100mg/m2,静脉滴入3h,d1;Ara C2g/m2,静脉滴入3h,d2,每12h1次;DXM40mg/d,口服或静脉推注,d1～d4。21～28d为1周期,共完成1～6个周期,中位周期数为3.5。34例患者CR11例(32.4%),PR6例(17.6%),SD13例(38.2%),PD4例(11.8%),总有效率为50%(17/34)。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,其白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为52.9%(18/34),血小板Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为73.5%(25/34),Ⅰ～Ⅱ度消化道反应为14.7%(5/34),其他不良反应少见。初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。     

MINE方案挽救治疗36例非霍奇金淋巴瘤

目的用MINE方案（美司钠/异环磷酰胺、米托蒽醌和依托泊甙）挽救治疗36例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,并观察其疗效和毒性反应。方法36例均为一线化疗失败和复发的NHL患者,用MINE挽救治疗,21天为一个周期,中位周期数4个（2-6个周期）。结果总有效率（RR）为47.2%,完全缓解率（CR）为22.2%,一线治疗失败患者的RR为36.8%,复发者为58.8%。Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ - Ⅳ 期患者的RR分别为71.4%和31.8%。中位缓解期9个月（4-21个月）,中位生存期11个月（3-25个月）,2年生存率为32.3%。该方案的主要毒性反应为骨髓抑制。结论MINE方案治疗中、高度恶性一线方案诱导治疗失败以及复发的NHL具有一定的疗效,毒副作用可以耐受。     

DICE方案治疗复发和难治性中、高度非何杰金淋巴瘤

目的　观察DICE方案治疗复发和难治性中、高度非何杰金淋巴瘤 (NHL)的疗效和毒性反应。方法　地塞米松 (DEX) 6～ 9mg/m2 ,iv ,q6h ,d1～ 5 ;异环磷酰胺 (IFO ) 1g/m2 ,iv ,d1～ 4;美思纳 (Mesna ,总量为IFO的 60 % ) ,分别于IFO的 0 ,4,8小时 ,iv ,d1～ 4;顺铂 (CDDP) 2 0～ 3 0mg/m2 ,iv ,d1～ 4;鬼臼乙叉甙 (VP 16) 80mg/m2 ,iv ,d1～ 4;2 8天为一周期 ,连用两个周期以上评价疗效。结果　全组 17例 ,CR 3例 ,PR 7例 ,NC 6例 ,PD 1例 ,总有效率为 5 8.8%。不良反应主要为血液学毒性 ,Ⅰ～Ⅳ度的发生率为 10 0 %。结论　DICE方案治疗复发和难治性非何杰金淋巴瘤的疗效较好 ,不良反应可以耐受 ,较为安全可靠。     

22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法:对22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为90.9%,治疗后CR 12例,PR 8例,PD 2例,有效率(CR PR)为90.9%.第1年死亡5例,其中高度恶性占62.5%、T细胞占40.0%、有B症状占50.0%、Ⅲ期4例、Ⅱ期1例;3年生存率为72.7%(16/22),5年生存率为63.6%(14/22).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞占78.6%.化疗加局部放射治疗占85.7%.结论:鼻咽非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的4.68%,占结外淋巴瘤的16.67%,临床极易误诊,高度恶性、T细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放射治疗预后较好.     

表柔比星为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的评估表柔比星为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法治疗组采用CHOP-A与CHOP-B方案交替应用,对照组采用CHOP方案.治疗4个疗程以上,进行疗效评价.结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为91.1%与59.5%,两组差异有显著性.两组毒副反应差异无显著性.结论 CHOP-A与CHOP-B交替使用是非霍奇金淋巴瘤的高效、低毒的治疗方法.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学研究

 目的　探讨利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合CHOP方案对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法　收集北京大学基础医学院血液病理研究室确诊的DLBCL患者156例,免疫组织化学方法检测bcl-2、CD10、bcl-6和MUM-1表达情况。根据Hans模型将患者区分为生发中心B细胞样细胞起源组（GCB）和非生发中心B细胞样细胞起源组（non-GCB）;利用Muris分型将DLBCL患者分为低临床风险组（1组）和高临床风险组（2组）;将使用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗的患者设为研究组,未使用利妥昔单抗治疗的患者设为对照组。随访全部病例的治疗过程和预后情况。采用SAS8.2统计软件对所得资料进行χ2 检验、对数线性模型及Life Table 生存分析。结果　研究组的30例患者,3年总体生存率78.3 %,对照组的126例患者3年总体生存率53.4 %,研究组患者整体预后情况明显好于对照组,二者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组中,Hans模型所区分的不同起源组之间预后差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组中Muris模型所区分的1组预后与2组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组中,Muris模型所区分的1组预后明显较2组好,差异有统计学意义（P＜0.05）。bcl-2蛋白表达与对照组患者的预后不良具有较强相关性,而与研究组预后无明显相关。结论　使用利妥昔单抗联合CHOP方案化疗能够显著提高DLBCL患者的生存率。利妥昔单抗使用后,bcl-2蛋白表达及Muris模型分组对DLBCL的预后提示作用明显减弱。     

美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

为了评价美罗华与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的临床效果及不良反应,用同期对照的前瞻性研究方法,将22例B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,研究组11例用CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)联合美罗华治疗;对照组11例单用CHOP方案。结果美罗华组完全缓解率(CR)达72.7%(8/11),总有效率90.9%(10/11);对照组CR为36.4%(4/11),总有效率为54.6%(6/11),两组疗效差异有统计学意义,P=0.0018。初步研究结果提示,美罗华联合CHOP方案治疗CD20阳性的B细胞性NHL的疗效显著,不良反应与单纯化疗相似,可作为该病目前的首选方案。