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目的 探讨提高脊柱结核的CT诊断价值与鉴别诊断.方法 对X线怀疑或已诊断脊柱结核的50例患者进行CT扫描,并分析CT影像表现.结果 49例显示椎体破坏,42例椎旁脓肿,2例病变侵及椎管,41例椎间盘破坏,7例椎体附件破坏.结论 脊柱结核在CT上有着典型的影像学表现,特别是对于估价骨质破坏程度和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值. 相似文献
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目的:探索提高脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断。方法:对临床怀疑或已确认脊柱结核的CT扫描表现作回顾性分析。结果:48例脊柱结核均经手术病理证实,其中44例显示椎体破坏,40例有椎旁脓肿,5例病变侵及椎管,36例椎间盘破坏,4例椎体附件破坏。结论:CT对脊柱结核的诊断与鉴别诊断优于常规X线摄片;特别对于估价骨质破坏程度,椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况更有价值。 相似文献
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目的探讨CT诊断脊柱结核的表现,为鉴别诊断及治疗提供借鉴。方法对65例脊柱结核患者的CT检查资料进行回顾性总结和分析。结果 65例患者均表现为不同程度的椎体变形、骨质破坏;48例患者可见死骨形成;43例患者椎旁脓肿,7例患者附件骨破坏。结论脊柱结核的CT表现具有一定的特征性,CT检查对评价骨质破坏程度、椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况有重要价值。 相似文献
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目的探讨脊柱结核的MR表现。方法回顾性分析经临床或病理证实的27例脊柱结核病人资料。结果8例表现为椎体内斑片状/条片状长T1长,12信号,其中7例脊柱后凸畸形,其中6例增强扫描病变明显强化,13例椎体边缘及邻近椎间盘长T1长T2信号,其中9例椎体部分或完全融合,椎间盘破坏显示不清,11例椎旁脓肿形成,5例脓肿内可见点片状钙化灶,9例合并腰大肌受累增强扫描脓肿坏形强化。2例未见明显异常信号,仅表现为背疝,1例表现为韧带下条片状长T1长,12信号,增强扫描病变强化,2例附件型表现为椎弓根骨质破坏,并椎旁脓肿形成增强扫描椎弓根旁软组织病变及脓肿均强化,1例脊膜型MRI可见脊膜不规则增厚,增强扫描明显强化。脊柱结核MRI表现为椎体/附件骨质破、椎间盘异常信号、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下脊膜播散等。结论MRI是脊柱结核的诊断和鉴别诊断很好的补充,显示脊柱早期改变及韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有绝对优势。 相似文献
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目的探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断,减少误诊率。方法对21例脊柱结核进行回顾性分析,男16例,女6例;年龄8~62岁。12例经手术病理证实,7例经穿刺活检证实,2例经抗结核治疗痊愈证实。结果脊柱结核的CT表现为:①斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏(21/21例);②椎间盘破坏(18/21例);③椎管狭窄变形(4/21例);④死骨形成(12/21例);⑤椎旁脓肿(17/21例);⑥椎体压缩改变(15/21例)。结论CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 相似文献
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目的分析脊柱结核与脊髓瘤的CT影像资料,以提高鉴别诊断率。方法回顾分析29例脊柱结核与16例脊柱骨髓瘤临床和CT资料。结果 29例脊柱结核共有35个椎体受累,呈不规则虫蚀样骨质破坏,有死骨形成的10例,19例伴发明显的腰大肌脓肿和椎旁脓肿,10例伴发椎间盘病变,椎间隙狭窄。16例脊柱骨髓瘤共39个椎体受累,呈现大片状或局限性溶骨性破坏,椎体变形26个2例见椎旁软组织肿块。结论脊柱结核与脊柱骨髓瘤各有一定的特征表现,当难以鉴别时应以临床,影像,实验室检查及病理分析相结合。 相似文献
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多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核。结果125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,累及颈胸段者2例,占1.6%,累及胸椎者29例,占23.2%,累及胸腰段者10例,占8%,累及腰椎者72例,占57.6%,累及腰骶段者7例,占5.6%。其中125例骨质破坏,27例死骨形成,75例椎旁或腰大肌脓肿,78例椎间盘破坏,35例骨性椎管狭窄。结论脊柱结核的传统X线检查,有其明显局限性,多层螺旋CT及多平面重组可清晰显示骨质破坏的细节,死骨、脓肿及钙化的形成,椎间盘的破坏,对病变范围、椎管狭窄及脊髓压迫的情况有明显的显示优越性。这二者的结合已成为目前脊柱结核的有效影像诊断方法。 相似文献
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目的:探讨CT、MRI对脊柱结核的诊断价值.方法:收集43例经手术和病理证实的脊柱结核病例,对其CT和MRI表现进行回顾性分析.结果:43例中腰椎结核28例,胸椎结核16例,颈椎结核4例,骶尾椎结核3例.表现为椎体破坏,单个或多个椎体受累,多伴椎旁冷脓肿,可致椎管狭窄;部分椎间盘受累,表现为椎间隙变窄或消失;少数可累及附件.结论:CT的高密度分辨率和MRI的多轴位成像对脊柱结核有重要的诊断价值.CT、MRI能清楚显示椎体破坏及椎旁冷脓肿,了解病变范围及椎管有无狭窄,为临床选择治疗方案提供科学依据. 相似文献
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螺旋CT对脊椎结核的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析总结脊柱结核的CT 影像表现.方法 分析经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核31 例的多层螺旋CT 表现.结果 椎骨的溶骨性、虫蚀样、斑片状碎骨片样的骨质破坏部分伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒状钙化寒性脓肿的形成,椎间隙变窄,累及椎管,韧带下型等是脊柱结核的常见影像学表现.结论 脊柱结核CT 诊断优于X 平... 相似文献
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老年性脊柱结核的MRI表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点。方法收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料。观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现。结果(1)21例共53个椎体破坏,9个椎体压缩骨折。椎体破坏表现为T1WI低信号17个,混杂低信号36个;T2WI高信号17个。混杂高信号36个。(2)22例共25个椎间盘受累。6个椎间盘重度破坏消失,余19个受累椎间盘MRI信号不均匀。有不均匀强化。(3)椎旁肿块14例。结论老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎体破坏范围广泛,椎旁脓肿明显。硬膜囊和脊髓易受压。MRI对老年性脊柱结核有重要诊断价值。 相似文献
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目的:分析63例脊柱结核的螺旋CT表现,提高对脊柱结核的认识和诊断准确率。方法回顾性分析63例经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核病例的螺旋CT表现。其中男38例,女25例,年龄16-71岁,平均年龄36.8岁。临床主要为胸腰背痛;低热,盗汗;乏力;实验室检查血沉快等。结果病变部位:颈椎6例,胸椎34例,腰椎40例,尾椎2例;累及单个椎体45例;累及多个椎体18例。63例均有不同程度的骨质破坏,以局限溶骨性破坏为主,但破坏常呈混合性,破坏区呈混杂密度,以低密度改变为主,边缘模糊,椎体常呈楔形改变;本组有60例可见椎旁脓肿;56例可见死骨形成;椎间盘、椎管及附件受累51例,椎管狭窄28例。结论螺旋CT可以显示病变范围及对椎管的累及程度,多能明确脊柱结核的诊断,对临床治疗有很大的指导作用。 相似文献
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目的对比分析X线平片及CT检查诊断脊柱结核的方法及效果。方法回顾性分析本院收治的40例脊柱结核患者,先后全编为两组,对照组先行X线平片检查,实验组后行CT检查。再经手术证实诊断后,比较两组患者各征象的阳性检出率。结果两组间相比,实验组患者的骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁软组织或腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄以及干酪样物等各征象阳性检出率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CT检查诊断脊柱结核,可以明确病变性质,显著提高阳性检出率。 相似文献
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目的回顾性分析脊柱结核的X线平片,CT及MRI表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平。方法回顾性对2002年1月至2012年2月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31例,男15例,女16例。年龄8~71岁。31例均拍有脊柱正侧位片;26例进行CT检查;31例进行MR扫描;16例做了CT增强扫描:21例做了MR增强扫描。结果病变椎体:颈椎3~7椎体3例6个椎体;胸4~10椎体9例17个椎体,累及胸8左侧椎弓根1例;胸11-腰1,2,4,5椎体16例27个椎体;骶1,2,3椎体2例5个椎体。骨性椎管狭窄9例。分型:中心型4例;边缘型20例;韧带下型6例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8左侧椎弓根和腰1同侧椎弓根,椎板及横突各1例(曾诊为转移瘤)。X线平片椎间隙变窄及消失18例,椎间隙稍宽4例。椎体破坏23例,椎旁脓肿15例;CT表现椎间隙变窄13例,椎体破坏28例,椎旁脓肿27例;MRI表现椎间隙变窄29例,椎体破坏(内部信号不均匀)31例,椎旁脓肿28例;其中3例中心型X线及CT检查无异常,MR检查椎体内部信号不均匀,2~3个月复查诊断为脊柱结核。CT、MRI增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化。结论 X线平片,CT及MRI均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗。 相似文献