甲状腺手术中防治喉返神经损伤的探讨

目的 探讨甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析我院260例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况.结果 喉返神经损伤4例(1.6%),横断伤2例,钳夹1例,癌侵犯1例.2例横断伤,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤.4例随访1年,声音恢复满意.结论 甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术、体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经.喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复.     

甲状腺手术中防治喉返神经损伤的研究

目的 探讨了甲状腺手术中防治喉返神经损伤的.方法 分析我院65例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况.结果 喉返神经损伤1例(1.5%),钳夹1例,癌侵犯1例,横断伤2例.横断伤中,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤.2例随访1年,声音恢复满意.结论 甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术,体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经.喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复.     

喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用(附268例报告)

目的 :探讨甲状腺手术喉返神经解剖对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法 :比较解剖 2 6 8例甲状腺手术的喉返神经及不解剖的 36 9例甲状腺手术的并发症。结果 :解剖组 2 6 8例中有 1例术中在解剖时损伤喉返神经 ,术中术后出现声嘶 ;而不解剖 36 9例则有 10例出现术后声嘶 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :甲状腺手术中解剖喉返神经对减少和预防术中术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

目的:观察甲状腺腺叶切除手术采用显露喉返神经应用效果.方法:将150例甲状腺腺叶切除患者分为两组,80例显露喉返神经组和70例术中未显露喉返神经组.两组均施行甲状腺腺叶切除手术,术后6个月观察两组并发症发生情况.结果:术后随访6个月,未显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤6例,永久性损伤1例;喉上神经损伤5例;甲状旁腺功能减退3例,并发症总发生率为21.43％;显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤3例,均为暂时性损伤;且没有喉上神经损伤病例和甲状旁腺功能减退病例,并发症总发生率为3.75％.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经有效地减小并发症的发生.     

甲状腺手术后并发症的预防及处理

目的 探讨甲状腺手术术后并发症的临床预防与处理对策.方法 选择行甲状腺手术患者45例为研究对象,回顾分析其并发症情况,总结预防及处理各类并发症的相关策略.结果 45例患者的并发症发生率为13.33％(6/45),术后出血、手足抽搐、甲状腺危象、喉返与喉上神经损伤各1例,恶心呕吐2例.结论 行甲状腺手术后,对相关的并发症加以有效预防与处理,可以控制并发症发生,降低并发症的危害,促进患者痊愈.     

甲状腺肿瘤外科治疗134例临床分析

目的探讨甲状腺肿瘤外科手术治疗的临床合理性与安全性。方法选择2008年1月至2012年12月新沂市人民医院外科手术治疗甲状腺肿瘤患者134例,对其临床资料、手术疗效及随访结果进行分析及总结。结果 121例良性甲状腺肿瘤患者中暂时性喉返神经损伤13例(10.7%),永久性喉返神经损伤2例(1.6%),甲状旁腺功能低下5例(4.1%)。13例恶性甲状腺肿瘤患者中出现暂时性喉返神经损伤3例(23.0%),永久性喉返神经损伤1例(7.6%),甲状腺功能低下1例(7.6%)。所有甲状腺肿瘤患者术后并发症的发病率为18.6%。结论外科手术治疗可靠、有效,能显著降低术后并发症及复发率。     

甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的临床研究

目的 观察甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的疗效.方法 回顾性分析100例在我院2006年6月至2009年6月运用大部切除术治疗各种良性甲状腺疾病的临床资料.结果 该组没有手术死亡病例,并发症6例(6%),其中3例甲状腺断面线结脱落再出血需2次手术,术后3-7d恢复正常,1例喉上神经损伤,1例暂时性喉返神经损伤.没有发生甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤的病例.随访3个月-2.5年,无病情复发.结论 甲状腺大部切除术术式操作简单,并发症的发生较低,是临床治疗甲状腺疾病重要方法一.     

甲状腺手术中神经损伤原因及预防

目的：探讨甲状腺手术中神经损伤的医源性原因和预防措施。方法：回顾分析我院1997年6月-2007年6月手术治疗甲状腺疾病845例的临床资料，分析甲状腺手术中喉上神经及喉返神经损伤的原因及预防措施。结果：845例甲状腺手术，喉上神经损伤1例，永久性喉返神经损伤1例，暂时性喉返神经损伤4例。结论：甲状腺手术在基层医院的开展日益成熟，但甲状腺因英解剖部位特点与颈部喉上神经及喉返神经关系密切，手术中损伤喉上神经、喉返神经常难以避免。熟悉甲状腺解剖，术中细致操作，必要时显露喉返神经等措施，可以减少神经损伤并发症的发生。     

甲状腺手术后并发症的预防及护理干预

目的探讨甲状腺术后并发症的预防以及护理干预方法。方法回顾分析我院100例甲状腺手术患者术后并发症的预防和护理经验。结果发生术后并发症的共7例,包括3例出血,2例喉上神经、喉返神经损伤,1例甲状腺危象,1例手足抽搐。结论甲状腺手术只要实行全面的健康教育,积极的心理辅导,密切注意观察患者病情,精心细致的护理,可以有效的预防和减少术后并发症的发生。     

甲状腺切除术中神经损伤分析

神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症,包括喉返神经及喉上神经的损伤,尤以喉返神经损伤比较常见。我院自1991年至今行甲状腺手术1426例,均未发生喉上神经损伤,发生一侧喉返神经损伤l5例(1.1%)。术后恢复12例,永久性麻痹3例。术中处理甲状腺上动脉,均紧靠甲状腺上极,自下而上地分离疏松组织,双重结扎甲状腺上动脉,均未发生喉上神经损伤;本文结合术中显露喉返神经的116例(188例)观察结果,重点讨论甲状腺手术致喉神经损伤的原因及预防措施。     

36例甲状腺再手术的临床分析

目的:探讨甲状腺再手术指征及并发症的预防.方法:对36例甲状腺再手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:再手术后发生暂时性喉返神经损伤3例,甲状旁腺功能暂时性低下2例,乳糜漏1例,出血1例,其余术后恢复良好.结论:甲状腺再手术的难度大,并发症较多,再手术前要做好术前评估,术中仔细操作,可减少并发症的发生.     

喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的应用

目的:探索喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的可行性.方法:对23例迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术中的7例进行喉返神经解剖显露,评估其对预防喉返神经损伤的手术疗效.结果:7例均顺利完成喉返神经解剖显露,未发现与解剖显露手术操作有关的并发症.结论:迷你腹腔镜甲状腺手术中喉返神经解剖显露是安全可行的,对预防术中、术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义.     

甲状腺大部切除术临床疗效分析

目的探讨甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的经验及临床效果。方法对我院2003年1月至2006年1月采用大部切除术治疗各种良性甲状腺疾病270例的临床资料进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例,并发症共10例占5.9%,其中甲状腺断面线结脱落引发再出血2次手术4例,术后3～8d恢复正常,喉上神经损伤3例,暂时性喉返神经损伤2例,永久性喉返神经损伤1例。无甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤病例出现。随访2.5个月～3年,无病情复发。结论甲状腺大部切除术术式操作简单,并发症的发生较低,是临床治疗甲状腺疾病重要方法一。     

甲状腺患者再次手术并发症分析及对策

目的：探讨甲状腺患者再次手术并发症发生情况,提出防治对策。方法回顾性分析2011年3月—2013年收治的42例甲状腺术后再次手术患者作为研究对象,对再次手术原因、并发症发生及治疗情况进行分析。结果甲状腺癌是导致甲状腺疾病患者再次手术的主要疾病类型,占全部再次手术病例的45．2％,其次是甲状腺瘤,为31．0％。42例行再次手术患者5例出现并发症,并发症发生率11．9％,其中2例表现为喉返神经损伤,2例甲状腺旁功能减低,出血1例。甲状腺再次手术喉部神经损伤、甲状腺旁功能减低发生率明显高于首次手术患者,对比差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论甲状腺再次手术并发症发生率高,甲状腺癌是甲状腺再次手术的主要原因。喉返神经损伤、甲状腺功能减退和出血是再次手术术后常见并发症。有效的术前、术中检查和谨慎操作对减少甲状腺再次手术有重要的意义。     

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

目的 总结28例原发性甲状腺功能亢进的术前准备、术中及术后处理与并发症预防的外科治疗体会.方法 对28例通过手术治疗的原发性甲亢患者的围手术期及随访资料进行回顾分析.结果 28例甲亢患者全部施行双侧甲状腺大部切除术,26例治愈,2例复发,无死亡病例.1例并发甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,无气管塌陷病例,1例出现甲状腺功能减退,2例出现术后暂时性低钙抽搐,1例出现术后出血.结论 甲状腺大部分切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法.[1] 充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键.术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,术中显露喉返神经可避免损伤喉返神经,术中保留甲状腺的多少,是影响术后甲亢的复发的关键.     

甲状腺大部切除术中喉返神经损伤7例分析

喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一。我院 1993～ 2 0 0 2年因甲状腺良性肿瘤行侧叶切除术共 310例 ,喉返神经损伤 7例 ,损伤率为2 16 %。本文结合喉返神经的局部解剖 ,对喉返神经损伤的预防进行讨论。1　临床资料310例病人中 ,男 2 7例 ,女 2 83例。平均年龄 4 6岁。喉返神经损伤 7例中 ,暂时性损伤 5例 ,永久性损伤 2例。均发生于右侧叶切除术。2　讨论甲状腺术后并发症的发生多是由于术者对甲状腺解剖关系不熟悉所致 ,所以 ,熟悉局部解剖关系对预防损伤十分重要。我们在 310例手术患者中特别注意观察了 4 0条喉返神经 ,以增加对…     

巨大结节性甲状腺肿临床分析

目的 总结巨大结节性甲状腺肿手术治疗的特点.方法 采用回顾分析的方法,收集整理136例巨大结节性甲状腺肿的临床资料.结果 136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术.术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100 %),包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%),伴癌变9例(6.6%),伴甲亢11例(8.1 %).并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%),术后切口内出血2例(1.5 %),甲状旁腺损伤3例(2.2%),喉上神经损伤1例(0.7%). 结论巨大结节性甲状腺肿手术应予充分术前准备,选择合适的麻醉,运用综合无血术野操作,尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症.     

甲状腺功能亢进症的手术治疗及并发症分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术的治疗效果及并发症发生情况．方法：回顾性分析总结我院自1990年1月至2002年12月共收治甲状腺功能亢进症887例的临床资料。结果：887例中Gravs病721例，Plummes病157例，毒性甲状腺瘤9例；施行双侧甲状腺次全切除术878例，一侧腺叶切除加峡部切除9例；术后发生甲状腺危象1例，甲状腺功能减退症1例，暂时性喉返神经损伤3例，甲状腺功能亢进症复发5例，术后恶变1例。无永久性喉返神经损伤，喉上神经损伤；术中术后大出血，甲状旁腺功能减退症等严重并发症发生。结论：充分做好术前准备，把握好手术时机；熟练手术技巧，减少手术并发症的发生，行甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效、确切的。     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析及预防(附642例报告)

目的:探讨、总结642例甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:对我院2014—2016年共642例甲状腺手术中喉返神经损伤进行回顾性分析,总结损伤原因,提出预防喉返神经损伤措施。结果:642例甲状腺手术中,喉返神经损伤共11例,发生率为1. 71%,其中声音嘶哑术后1周恢复1例,术后3个月余恢复3例,术后6个月恢复7例,术后永久嘶哑0例。结论:熟悉喉返神经的局部解剖及变异,术中精细化操作是预防喉返神经损伤的关键。     

甲状腺机能亢进症手术治疗102例临床分析

目的：探讨甲状腺机能亢进症手术治疗并发症的预防方法。方法：对102例行手术治疗的甲状腺机能亢进症的临床资料进行回顾性分析,结果：所有病例手术均获治愈,无复发,并发症：喉返神经损伤1例,低钙血症1例,喉上神经损伤1例,无甲状腺危象及甲状腺机能低下症发生。结论：良好的药物准备,术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。