先锋霉素与乳酸环丙沙星混合液在感染创面中的应用体会

我们采用先锋霉素Ⅴ与乳酸环丙沙星注射液配制成混合液进行感染创面换药,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８例,男１３例,女５例。年龄１８～６０岁,平均４０岁。创面轻度感染５例,感染面积０．５ｃｍ×３０ｃｍ～４ｃｍ×４０ｃｍ。真皮层２例,深度肌层３例。重度化脓性感染１３例,感染面积０．５ｃｍ×２ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ,真皮层３例,肌层１０例。创面分别在上下肢、足跟、足面部。１．２　治疗方法与结果１．２．１　药物配制　在无菌操作下将注射用先锋霉素Ⅴ０．５ｇ与乳酸环丙沙星注射液…     

外用苯妥英钠治疗褥疮20例

外用苯妥英钠治疗褥疮２０例杨军张学胜１病例选择２０例均为脑血管疾病，其中脑出血１５例，脑梗塞５例，肢体功能都在０～Ⅱ级，长期卧床。褥疮面积＞３．０ｃｍ２者４例；２．０～３．０ｃｍ２者６例；＜２．０ｃｍ２者１０例。２使用方法及疗效评定常规消毒创面，在褥...     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0 cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取...     

灭滴灵在外科创面应用的体会

１　资料与方法本组３５例，其中男２５例，女１０例，最大年龄７５岁，最小年龄６岁，平均年龄５１岁。创面最大８ｃｍ×６ｃｍ，最小３ｃｍ×１ｃｍ。少数有瘘管形成，深度约２～４ｃｍ。常规清洗创面，剪除坏死组织，用０５％灭滴灵液５ｍｌ加灭菌用水１００ｍｌ冲洗伤口，然后再用０５％灭滴灵纱条填塞或外敷伤口，每日一次，待创面清洁无分泌物、炎症完全消退后，再与雷佛奴尔纱条或其他药物纱条交换使用直至愈合。２　结果凡经一般伤面处理，如凡士林、雷佛奴尔等纱条引流、外敷无好转，甚至腐烂组织增多的创面，选用灭滴灵外用后…     

不同放射治疗方法及组织学类型对皮肤恶性肿瘤生存率的影响

为了探讨不同治疗方法及组织学类型对皮肤恶性肿瘤治疗效果的影响。对我院１９７７年到１９９２年治疗的可供分析的７２例皮肤及附件恶性肿瘤就治疗方法,组织学类型,照射总剂量及分割剂量,照射野大小等与５年,１０年生存病例数及生存率的关系进行分析研究。结果表明：皮肤恶性肿瘤总的放射治疗失败率为２６．４％（１９／７２）,１４例基底细胞癌采用单次剂量３．０～３．５Ｇｙ组５年,１０年生存率分别为７８．５％。７０．０％;常规剂量组５年,１０年生存率分别为７９．８％,６２．９％。在４９例基底细胞癌中,５年,１０年生存率综合治疗组为８６．４％,５０％,单纯放疗组为８５．２％,４８．０％;照射野超过肿瘤边缘大于２ｃｍ组分别为６９．２％,４０．４％;超边小于２ｃｍ组为８８．０％,２９．２％。基底细胞癌生存率较其他肿瘤高,单次剂量以３．０～４．０Ｇｙ治疗效果较好,综合治疗组与单纯放疗组以及照射野超过肿瘤边缘大于２ｃｍ组和超边小于２ｃｍ组５年,１０年生存率经统计学处理,无显著性差异。基底细胞癌放疗照射总剂量以５１～６０Ｇｖ最佳。     

ESWL治疗复杂性肾结石122例报告

作报告应用ＪＴ－ＥＳＷＬⅡ型碎石机治疗复杂性肾结石１２２例。结石①完全排尽８６例（７０％），②有少许碎屑可自行排出２０例（１６％），③尚有部分小结石１６例（１３％）。结石大小为２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２．０ｃｍ～４．０ｃｍ×５．０ｃｍ×３．０ｃｍ，其中完全性鹿角型结石２４例，多发性结石６７例，单个结石３１例，８２例伴肾积水。采用分次碎石法，冲击波电压９～１２ｋＶ，冲击波次数３００～２０００次。     

双腔右心室伴室间隔缺损的外科治疗

我院从１９８９年９月～１９９９年９月，手术治疗双腔右心室（ＤＣＲＶ）合并室间隔缺损（ＶＳＤ）１２例，现报告如下。１临床资料本组中男７例，女５例。年龄在４岁～１７岁，平均年龄７．５岁。均有胸骨左缘２肋间～４肋间Ⅲ级～Ⅳ级收缩期杂音，伴收缩期震颤。Ｐ２亢进１０例，减弱２例。活动后紫绀１例，心慌、气短１０例，无症状２例。心电图：右室肥厚８例，双室肥厚４例。Ｘ线胸片：２例肺血减少，１０例肺血增多，心胸比较０．５６～０．６０。超声心动图：室间隔回声失落０．８ｃｍ～２．０ｃｍ，有２例右室流出道狭窄，４例提示…     

喉癌及癌旁组织中P53蛋白的表达

应用枸橼酸－ＬＳＡＢ－微波免疫组化技术，。用Ｐ５３单克隆抗体检测了３０例喉鳞癌，癌旁交界处及癌旁０．１，１．０，１．５，２．０ｃｍ处粘膜和４例正常喉粘膜和Ｐ５３蛋白的表达。结果显示；１．Ｐ５３在喉癌组织中的阳性表达率为６３．３％；在癌旁交界处，癌旁０，５，１．０，１．５，２．０ｃｍ处的阳性表达率分别为６０％，３６．７％，１０％，０．０％，０．１＾％；４例正常喉粘膜中无阳性表达，其间差异显著。２．Ｐ     

Econolith^TM200型碎石机治疗尿路结石106例

本科２０００年５～１１月应用Ｅｃｏｎｏｌｉｔｈ ＴＭ２００型碎石机治疗尿路结石１０６例 ,报道如下。１．一般资料男６８例 ,女３８例 ;年龄１２～８１岁 ,平均 (４０．８±１８．２)岁。膀胱结石５例 ,输尿管结石７５例 ,肾、输尿管多发结石３例 ,肾结石２３例。肾结石０．５ｃｍ×０．６ｃｍ～３ｃｍ×３．５ｃｍ,输尿管结石０．３ｃｍ×０．５ｃｍ～０．８ｃｍ×１．５ｃｍ ,膀胱结石１．６ｃｍ×２．３ｃｍ～２．０ｃｍ×３．３ｃｍ。２．治疗方法结石位于髂骨嵴以上者采用仰卧位 ,髂骨嵴以下采用俯卧位。治疗时不用任何镇静剂及麻…     

耳郭假性囊肿120例治疗观察

耳郭假性囊肿１２０例中男１１７例,女３例,右耳７８例,左耳４０例,双耳２例。２５～５８岁,发生于耳甲腔７２例,三角窝４３例,耳轮顶部５例,病程３ｄ～３个月。囊肿０．４ｃｍ×０．６ｃｍ～２．０ｃｍ×２．５ｃｍ,抽液量０．３～２．０ｍｌ,患者皮肤经消毒处理后,经囊肿最低处穿刺、抽出囊液,将针头留置于囊腔内,更换５ｍｌ注射器,将氟美松注入囊腔内,注药量多于抽出囊液量０．１ｍｌ,针眼处以酒精棉球压迫,外敷纱布包扎固定,以防感染及囊腔内药液外渗,７～１０ｄ１次,直至痊愈。经治疗囊肿消退、耳软骨恢复正常为痊…     

电针加穴位封闭治疗枕大神经痛36例疗效观察

电针加穴位封闭治疗枕大神经痛３６例，男１９例，女１７例，年龄１８～５８岁，平均４１岁。用４．５ｃｍ长不锈钢毫针刺阿是穴２～３个最痛点、颈部夹脊穴２～３穴、风池、百会、外关等，进针３～３．６ｃｍ施快速捻转泻法，得气后接通Ｇ６８０５型电针仪，用疏密电波行针３０ｍｉｎ（电量以病人能忍受为度）。起针后，每穴注射２％普鲁卡因２ｍｌ与维生素Ｂ１２２５０ｍｇ的混合液０．３～０．５ｍｌ。经３次～２个疗程（每疗程１０次）治疗，结果：治愈２３例，显效８例，好转４例，无效１例，总有效率９７．２２％。提示本疗法对枕大神经痛有确切疗效及应用价值。     

前腭后翻瓣在腭裂修复中的应用

采用硬腭前份粘骨膜后翻瓣修复腭裂５５例，修复裂隙宽度１．２ｃｍ～２．２ｃｍ，制取瓣最大面积２．５ｃｍ×２．０ｃｍ，软腭后退达０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。此瓣利用硬腭前部粘骨膜修复软硬腭交界处的鼻咽侧缺损，硬腭前部覆盖不足则采用两大腭瓣（或单瓣）延长至同侧龈前庭粘膜的方法弥补。术后采用纤维内窥镜经鼻腔观察此瓣成活良好。术后取５岁～７岁年龄组患儿２１名与正常同年龄儿童６５名比较，口腔压力测定经ｔ值检验，Ｐ＞０．０５，无显著性差异，口腔压力方面基本达到正常儿童水平，建立了良好的腭咽闭合。     

巨大阑尾1例报告

巨大阑尾１例报告华东医院外科朱成林，刘绍魁急性阑尾炎是外科最常见的病种之一，但其中巨大阑尾并不多见。据文献纪载［１，２］，阑尾一般长６～８ｃｍ；外径多在０．５ｃｍ～１．０ｃｍ，大者达１．５或２．０ｃｍ。本院曾收治１例急性阑尾炎，其阑尾达１２ｃｍ×５ｃ...     

ESWL治疗复杂性肾结石122例报告

作者报告应用ＪＴ－ＥＳＷＬⅡ型碎石机治疗复杂性肾结石１２２例。结石（１）完全排尽８６例（７０％），（２）有少许碎屑可自行排出者２０例（１６％），（３）尚有部分小结石１６例（１３％）。结石大小为２．５ｃｍｘ２．５ｃｍｘ２．０ｃｍ～４．０ｃｍｚ５．０ｃｍｘ３．０ｃｍ，其中完全性鹿角型结石２４例，多发性结石６７例，单个结石３１例，８２例伴肾积水。采用分次碎石法，冲击波电压９～１２ｋＶ，冲击波次数３００～２０００次。３２例形成“石街”，其中２例手术取石。本文对复杂性肾结石的碎石方法、治疗效果及并发症进行了讨论。     

肛管直肠内异物嵌入15例诊治体会

近１０年来，我科门诊治疗因饮食不注意致肛管直肠异物嵌入患者多例，现将异物较大的１５例报告如下。１临床资料１．１男１２例，女３例，１４～６２岁，平均３８岁。异物：红枣核８例，（１．８～２．５）ｃｍ×（０．３～０．５）ｃｍ大小；鸡骨４例，条形，（１．２～...     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张修复电烧伤颅骨外露３例，烧伤后瘢痕性秃发８例，颅骨外露或头发缺失面积为５０～２５０ｃｍ＾２，平均７６ｃｍ＾２，成人４例，儿童７例，成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉，肿胀液用量１００～５００ｍｌ，利多卡因浓度为０．０５％～０．５％上肾腺素浓度为１／（１０万），采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血，     

催产素使用不当二例报告

１病例介绍例１，３２岁，已婚。Ｇ２Ｐ１孕４０周，于１９９７年２月１０日上午１０时行５％葡萄糖５００ｍｌ加催产素３Ｕ静脉点滴。到下午２时宫口开大３ｃｍ，行利多卡因５ｍｌ加东莨菪硷０．３ｍｇ宫颈封闭，于５时宫口开大８ｃｍ，再加５Ｕ催产素于剩余的１００ｍｌ...     

97例非何杰金淋巴瘤放射治疗

目的：分析非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）放射治疗效果。方法：自１９８０年１月至１９９１年１１月间，用钴－６０体外照射９７例ＮＨＬ患者。局部照射１２例，扩大野照射７６例，大面积不规则野照射９例。常规照射肿瘤剂量１８０～２００ｃＧｙ／次，不规则野肿瘤剂量１４０～１８０ｃＧｙ／次，总剂量２３～６０Ｇｙ。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为６１．５％，４０．０％，１４．３％，０。总５年生存率４６．４％。淋巴结直径≤５ｃｍ和＞５ｃｍ生存率分别为６２．２％（２３／３７），２５％（１１／４４）（Ｐ＜０．０１）。治疗结束时淋巴结残留者５年生存率２２．７％（１０／４４），全消者５年生存率６４．９％（２４／３７），（Ｐ＜０．０１）；野内复发占１９．１％，野外复发占８０．９％，死于野内、外复发者分别占１５．８％和８４．２％。结论：淋巴结直经＞５ｃｍ或治疗结束时淋巴结残留者预后差；复发是本病的主要失败原因     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例,癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例,Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例,癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为,Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％;Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一,且副反应发生率低。