急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见 ,临床表现轻重缓急不一 ,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月本院收治 ,经 CT和手术证实的 6 2 3例急性颅内血肿进行分析总结如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :男 4 86例 ,女 1 37例 ;年龄最大 90岁 ,最小 6个月 ,平均 33± 1 5岁 ,以青壮年人最多见占 72 .8%。1 .2　致伤原因 :以交通事故最为多见 ,共 4 2 6例占 6 8.3% ;其余依次为坠落跌伤 1 0 2例占 1 6 .5 % ;打击伤 70例占1 1 .2 % ;锐器伤 1 9例占 3.1 % ;其它原因 6例占 1 0 …     

22例小儿外伤性颅内血肿手术治疗体会

目的探讨提高小儿外伤性颅内血肿院内早期手术救治生存率及生存质量。方法总结手术治疗小儿外伤性颅内血肿22例,其中男12例,女10例;年龄:2～15岁;车祸伤占首位(13/22例);手术方法:单侧血肿清除+去骨瓣减压术9例,双侧血肿清除+双侧去骨瓣减压术1例,骨瓣开颅血肿清除术2例,钻孔血肿清除术7例,钻孔引流术3例,气管切开10例。结果良好16例(16/22例)72.73%,中残1例(4.55%),死亡5例,病死率22.72%。结论小儿外伤性颅内血肿合并脑疝时,尽量减化术前一些不必要的检查,争分夺秒送入手术室抢救,先在瞳孔散大或最重侧做一直切口或在第一个钻孔内扩大骨窗切开硬脑膜,迅速清除大部颅内血肿,提前缓解脑受压。对窒息患儿最迅速最安全方法是紧急气管插管,给一个躁动不安或窒息患儿做气管切开是极其危险的,因为在几分钟内即决定患儿的存亡。     

外伤性颅内血肿微创手术治疗50例

目的探讨轻中度外伤性颅内血肿的微创手术治疗效果。方法研究2008年5月~2013年6月本院收治的50例患者的微创治疗指征、方法、时机及效果。结果痊愈47例,并发症3例,死亡1例,无致残,大大缩短了住院时间,并减少住院费用。结论微创手术治疗是治疗颅内血肿的重要手段,手术创伤小,血肿清除较满意,能明显缩短患者住院时间、节约医疗资源,并促进术后神经功能顺利康复。     

手术治疗迟发性外伤性颅内血肿50例的临床疗效分析

目的探讨手术治疗迟发性外伤性颅内血肿患者的临床疗效。方法选择迟发性外伤性颅内血肿患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予手术治疗,对照组给予保守治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为96%和60%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗迟发性外伤性颅内血肿疗效显著,值得临床推广应用。     

基层医院急性外伤性颅内血肿50例手术治疗体会

我院于2002年10月至2006年4月收治急性外伤性颅内血肿50例,均经手术治疗获得较满意疗效,现报告如下.     

20例老年外伤性颅内血肿手术治疗分析

我院自2000年6月～2003年12月 ,共收治老年外伤性颅内血肿20例 ,占同期外伤性颅内血肿124例的16 13 %。现就老年外伤性颅内血肿的诊治情况报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组20例 ,男14例 ,女6例。年龄60～70岁16例 ,70岁以上4例 ,平均年龄66 4岁。车祸伤10例 ,跌伤8例 ,坠落伤2例。血肿部位 :硬膜外血肿6例 ,硬膜下血肿12例 ,脑内血肿2例。幕上血肿14例 ,幕下血肿4例 ,多发血肿2例。1 2临床表现 :GCS3～5分2例 ,5～6分6例 ,7～9分6例 ,伤后一直清醒6例。主诉头痛、呕吐12例 ,瞳孔散大4例 (单侧2例、双侧2例 ) ,合并颅底骨折4例。本组…     

影响急性外伤性颅内血肿手术疗效的因素分析

为探讨影响急性外伤性颅内血肿手术疗效的各种因素，以达到提高疗效的目的，作者利用３２０例急性外伤性颅内血肿病例的临床资料，从各方面分析影响其手术疗效的因素，结果发现急性外伤性颅内血肿的手术疗效与其临床表现，合并伤和并发症，血肿的性质和血肿量，头颅ＣＴ所见，年龄以及手术等有关，为了提高急性外伤性颅内血肿的手术疗效，应当及时正确地判断病情和避免影响其预后的各项因素，特别强调应当早期手术，并加强对合并伤的     

老年人外伤性颅内血肿的诊断及手术治疗

<正> 老年人外伤性颅内血肿在颅脑损伤中是一严重的继发性损害,无论发病过程和诊治都有其特点。我院自1977年至1989年经手术证实的老年人外伤性颅内血肿24例,现作一介绍。临床资料 1.一般资料:男性17例,女性7例。60～65岁者19例,66～70岁者5例。车祸11例,摔伤7例,坠落6例。 2.临床表现:头痛呕吐13例。视乳头水肿     

57例外伤性急性颅内血肿的治疗

外伤性急性颅内血肿早诊治是提高颅脑伤病人治疗效果的重要环节。本文报道我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 5 7例外伤性急性颅内血肿病人的临床救治效果。临床资料　本组男 39例 ,女 18例 ;年龄 4～70岁。受伤至入院时间 1小时至 3天。其中车祸伤31例 ,砸伤和打击伤 12例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 5例。皆为直接损伤。来院时意识清楚 2 1例 ,轻度昏迷 7例 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 13例。计原发性昏迷 4 6例 ,无昏迷和继发性昏迷 11例。5 7例中ＧＣＳ记分 3～ 5分 4例 ,6～ 8分 9例 ,9～ 12分 16例 ,>13分 2 8例。单侧瞳孔散大 14例 ,双侧瞳孔散…     

外伤性颅内血肿404例临床分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变,如不及早诊断和处理,势必引起严重后果。为提高其诊疗水平,本文就省立医院所收治的颅内血肿资料较完整的321例以及福建医学院附属第一医院的83例,共404例进行分析。     

外伤性多发性颅内血肿的手术治疗

多发性颅内血肿患者病情重、变化快,早期诊断尤为重要。伤后患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫,常代表脑疝形成,但同时出现同侧锥体征或偏瘫时,则要考虑是否存在多发性血肿。对于病情进展迅速,双侧瞳孔散大患者亦要警惕多发性血肿的可能性,头颅CT扫描对颅内血肿发生的部位、体积及脑挫裂伤、颅骨骨折均能清楚显示,对于多发性颅内血肿的早期、快速确诊具有重要意义。但需注意如一次CT扫描仅发现单个,尚未发现多发性颅内血肿时,千万不能因此而丧失对迟发血肿的警惕,应及时作CT复查,尤其是受伤时间较短来院者。现将我们诊治的23例报告如下:…     

外伤性迟发性颅内血肿28例临床疗效观察

目的观察治疗外伤性迟发性颅内血肿的临床疗效并总结诊治经验。方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2009～2011年治疗的28例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,并观察其临床疗效。结果患者经过治疗按照GCS评分进行疗效评定,其中疗效良好17例,中残6例,重残3例,2例患者死亡。结论外伤性迟发性颅内血肿以脑挫裂伤以及填塞效应消失为主要发病基础,确诊首选头颅CT,治疗首选手术。早期诊断,早期手术是治疗能否成功的关键。     

急性外伤性颅内血肿288例治疗分析

急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发病变之一,病情复杂严重,若延误治疗或处理不当可导致死亡或残废。本文对经CT和手术证实的288例急性外伤性颅内血肿进行分析,并结合文献讨论如下:     

483例外伤性颅内血肿的治疗

现将我院1995年6月～2002年6月收治外伤性颅内血肿483例,治疗体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性296例,女性177例。平均37.5岁。车祸伤257例,坠落伤153例,打击及跌伤73例。硬膜外血肿197例,硬膜下血肿125例,脑内血肿84例,多发血肿58例,对冲     

手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会

目的重点探索采用手术方法实践于外伤性多发性颅内血肿的医学价值。方法经过层层筛选的研究对象是2013年1月至2014年12月在我院接受首次治疗的62例外伤性多发性颅内血肿患者,将患者随机分成例数相同的两组,手术方法应用治疗31例观察组,保守治疗应用于31例对照组,对比两种治疗方法的效果。结果对照组的有效率(77.42%)明显低于观察组(90.32%)。不同治疗方法的治疗情况有明显差异(P<0.05)。对照组的病死率达到9.68%,重残率达到12.90%,观察组的病死率达到3.23%,重残率达到6.45%,观察组的病死率和重残率明显比对照组低。结论采用手术方法治疗外伤性多发性颅内血肿的有效性较高,值得推荐。     

微创清除术治疗外伤性颅内血肿99例

我科自2000年10月～2005年4月应用颅内血肿微创清除术治疗外伤性颅内血肿99例,取得良好效果.现报道如下.     

锥颅抽吸治疗外伤性颅内血肿69例

外伤性颅内血肿是神经外科常见的危急重症。传统的治疗方法是行开颅血肿清除术,但仍有较高的致残率和瘸死率。我院自1995年4月至1998年1月应用锥颅抽吸术治疗外伤性颅内血肿69例,取得满意效果,报告如下。     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2　受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3　意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4　迟发…     

外伤性硬脑膜外血肿29例手术治疗体会

我院自2000—2009年共收治外伤性硬脑膜外血肿患者29例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组29例颅内血肿均为硬脑膜外血肿或以硬脑膜外血肿为主。男性20例,女性9例;年龄12~65