从“用药须使邪有出路”辨治小儿病医案举隅

正"用药须使邪有出路"语出清代周学海《读医随笔》。《素问·热论》云:"其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。"《素问·阴阳应象大论》又说:"其高者,因而越之;其下者,引而竭之。"尽管汗、吐、下之治法有异,但皆为"使邪有出路"的具体体现。笔者个人临床及跟随盛丽先老师学习期间,深感"用药须使邪有出路"之因势利导在治疗小儿病中的重要意义。兹举例如下。1咳嗽咳嗽初起,主要以感受外邪为主,其中又以感受风     

临床用药勿"虚虚"

论虚必涉及实.虚实概念最早见于<素问·通评虚实论>,指出:"邪气盛则实,精气夺则虚".邪气亢盛,正气未衰,邪正相搏,可呈现出亢盛有余的实证;相反,正气虚衰,邪势方张,正不胜邪,可呈现出衰弱不足的虚证.<素问·三部九候论>明确地提出了"实则泻之,虚则补之"的治疗原则.<灵枢·九针十二原>更谆谆告诫曰:"无实无虚".<难经>演<灵枢>之义,始明确提出了"实实虚虚"之戒,<难经·十二难>中说:"实实虚虚,损不足,益有余.如此死者,医杀之耳".医生在临床上用药如用兵,如识药善用,一鼓而战,自可邪却病退;但正如清代凌奂<本草害利>所言:"凡药有利必有害,但知其利,不知其害,如冲锋于前,不顾其后也"[1].若遇颟顸懵懂之流,临证不辨虚实,自始至终抓住几个所谓的"灵丹妙药"不放,则会犯使实者更实、虚者更虚的错误,招致祸害.<顾氏医镜>云:"实而误补,固必增邪,犹可解救;虚而误攻,正气忽去,莫可挽回".中医强调以正气为本,但临床上却多可见到辨证不明虚实,用药枉施攻伐的情况,故尤当以"虚虚"为戒.     

《韩氏医通》中药物应用规律浅析

《韩氏医通》是明朝嘉靖时期的中医名作,作者为韩懋.虽然全书篇幅不长,但言简意赅,短小精练,内容切合实际.其处方用药,别有新意.笔者每读该书则多有收获.现将其临床用药规律总结浅析如下,以供同道共参。     

"排邪反应"刍议

探讨中医学"排邪反应"的理论渊源及概念拓展,认为其有广义和狭义之分,广义上定义为疾病过程中,患者出现的可通过病机解释的非常规积极现象;狭义上指正确的中医治疗或护理过程中出现的引起患者疑虑的机体不适类积极反应.认为"排邪反应"可作为疾病好转的临床征象,在正确把握基本病机的基础上应能被预测,或及时得以解释.同时,笔者从正确认识"排邪"的重要作用、与正邪交争的区别、重视机体自愈机制、警惕药邪和医过等方面对"排邪反应"的临床应用进行论述,以期将该理论更好地应用于临床.     

张蓓教授治疗肺癌用药经验

张蓓教授认为肺癌的发病基础是肺气虚,"痰、瘀、毒"是其主要的病理机制.张教授治疗肺癌运用五行藏象理论,分别确立培土生金、养阴清肺、祛风御邪、轻清宣散等不同用药法度;强调参西衷中、分阶段灵活选用化痰、祛瘀、解毒等不同功效抗癌类中药以攻邪控瘤;强调病证结合,分部位巧治肿瘤多种并发症,临床疗效显著.     

钟嘉熙治疗头痛经验

钟嘉熙教授从事临床工作30年,经验丰富。其治疗头痛每获良效,现将钟教授治疗头痛的经验总结如下。1外感头痛外感头痛以感受风邪为主,多挟寒、热、湿邪等,感邪之初,病多在肺卫。在辨证基础上,选方用药应注意透邪外出,使邪有出路。同时由于病在上焦,用药要轻清,使药物达到病所。1     

浅谈<中医各家学说>中的体质学说

以<中医各家学说>各家学术思想为源,探讨中医体质学说的发展概况.阐述中医体质的形成、体质与疾病、体质与辨证用药关系及增强体质的方法.认为体质的形成与先天禀赋、情志、饮食、生活条件、疾病、社会因素等有关,男女体质有差异,体质决定病邪易感性、发病后疾病的演变过程、转归及预后,体质学说是中医辨证施治的依据之一.     

郭志远论药邪

郭志远先生为江西名中医 ,现任井冈山医专教授。郭老认为 :药能治病 ,亦能致病 ;药治病而为药 ,药致病即为邪。药物致病主要有以下几种情况 :1　用药不当　病之特性有寒、热、虚、实 ,治疗上当寒则热之 ,热则寒之 ;实者泻之 ,虚者补之。如不能正确辨明病性 ,用寒制寒 ,用热抑热 ,虚虚实实 ,必然“重加其疾” ,使小疾成顽病 ,令重疴成不起。2　用药太过　六气太过则为淫 ,用药太甚必成邪。用药过量 ,可因机体短时难以承受 ,从而导致一系列毒、副作用。如川乌、草乌 ,本为治疗寒湿痹证之良药 ,若用药过量 ,必有心烦、心慌、汗出等中毒表现 ,甚…     

浅谈《中药各家学说》中的体质学说

以《中医各家学说》各家学术思想为源,探讨中医体质学说的发展概况。阐述中医体质的形成、体质与疾病、体质与辨证用药关系及增强体质的方法。认为体质的形成与先天禀赋、情志、饮食、生活条件、疾病、社会因素等有关,男女体质有差异,体质决定病邪易感性、发病后疾病的演变过程、转归及预后,体质学说是中医辨证施治的依据之一。     

中医名著名言选释

【原文】看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。 【释文】此语出自清·刘一仁《医学传心录·病因赋》。医乃精微之道，不容浅尝问津。学必沉潜专一，方能探其秘要。就方药而言，组方如正音，皆有严格法度，遣药如派兵，在精不在多。方药之施，既要对症，又要把握时机，有的放矢，箭不虚发。律：古代音乐中正音用的一种竹管。机：弓弩上发射箭的机关。