阑尾肿瘤2例

例1，男，33岁，因转移性右下腹痛1d于2002—09—16入院，查体：右下腹麦氏点附近压痛、反跳痛阳性，局部腹肌紧张，血常规：白细胞12．5×10^9／L，中性粒细胞0．88，腹部B超未见特殊异常。术中见阑尾较粗，直径约1．2em，充血水肿，阑尾中段呈不均匀增粗，该段长约2．5am，触之明显较阑尾其他部位硬，阑尾系膜水肿，未触及淋巴结肿大，     

直肠膀胱陷凹异位阑尾炎1例

病人,男,31岁。转移性右下腹痛3d。查体:体温36.4℃,一般状况好,心肺未见异常。专科情况:腹部平坦,右下腹肌明显紧张、压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。血常规示:WBC15.9×109/L,N0.91;腹透示:多个气液平面,X线诊断不全性肠梗阻。常规术前检查未见手术禁忌证。遂在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见腹腔有明显脓性渗液,约200ml,右下腹及盆腔的小肠壁明显充血、散在脓苔,右下腹未见盲肠及升结肠,向上再延长切口3cm,探查见升结肠位于腹膜后靠近脊柱,盲肠位于盆腔,阑尾位于直肠膀胱陷凹,并与膀胱后壁、直肠前壁明显粘连固定,阑尾根部位…     

阑尾黏液癌致阑尾结肠瘘1例

1病例报告患者男,58岁。因反复腹痛腹胀1年余入院。查体:心肺正常;腹饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,结肠充气试验无异常发现,腰大肌试验和闭孔肌试验阴性,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及明显包块,肠鸣音正常。肠镜示:距肛门15 cm处有一2 c     

舰艇远航途中实施阑尾切除术的体会

笔者2次在印度洋执行任务期间分别对2名战士实施阑尾切除术,手术均取得圆满成功,具有一定的实际意义.现总结报告如下. 一、临床资料 1.病例1:男,20岁,转移性右下腹疼痛7 h.予以头孢曲松钠、甲硝唑、东莨菪碱抗炎止痛等保守治疗,效果不佳,腹痛加重,伴恶心呕吐.查体:体温38.5 ℃,心率92次/min,血压130/60 mm Hg,心肺正常,右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛(++),反跳痛(++).初步诊断:急性阑尾炎.     

阑尾平滑肌瘤1例

患者男,32岁,因右下腹间断性隐痛1月余入院。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,腰大肌闭孔肌试验均阴性。化验检查:白细胞7.2×10~9/L,中性0.8。诊为慢性阑尾炎,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾长7cm,直径0.8～1.2cm,近盲端及阑尾中部局限性隆起,阑尾表面有网状扩张的毛细血管;阑尾     

罕见阑尾缺如二例报告

阑尾缺如少见,我们临床曾遇2例,报告如下: 例1,男性,19岁。因右下腹疼痛于1980年5月19日17时急症入院。同年2月中旬因右下腹疼痛治疗1周症状好转。本次于1周前无诱因右下腹疼痛,阵发性加重,无放散痛、发烧及消化道症状。单位治疗无效,以亚急性阑尾炎收治。体检:T36.9℃,P92次/分,BP110/80mmHg表浅淋巴结不肿大。心肺阴性。腹平坦,软,右下腹及脐左侧有压痛,但右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛及包块,肝脾未及,肠鸣音存在。WBC11800,N73％,L24％。初步诊断:慢性阑尾炎。5月21日剖腹探查见回盲部充血,陈旧性粘连,回盲部肠系膜肿大淋巴结繁多,并融合在一起,盲肠端光滑无阑尾痕迹,回肠远端60cm到升结肠肝曲间肠管未见阑尾。切开右结肠外侧腹膜,将回盲部肠管游离后,确认无阑尾。取淋巴结送病检术毕。术后行全消化道钡透检查未见阑尾显影征象,回盲部充盈动度良     

闭塞性阑尾炎2例报告

闭塞性阑尾炎十分少见,我院收治2例报告如下: 例1 患者,女,62岁。因转移性右下腹痛三天入院。体检:T36.6℃,右下腹麦氏点压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(±)、腰大肌试验(+),肠鸣音正常。血WBC9.3×10~9/L,N0.68。术前诊断:急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。见阑尾尖端水肿和网膜粘连,浆膜少量渗出,     

盲肠壁内阑尾1例报告

盲肠壁内阑尾１例报告李灵君２贵州省平坝县黎阳职工医院５６１１０２，贵州平坝县２０７信箱ｌ病例介绍患者，男，３０岁。因转移性右下腹痛１８小时入院。查：右下腹麦氏点有压痛，无肌紧张、反跳痛，体温不高，血象正常。诊断为急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见：回盲...     

超声诊断阑尾炎术后左下腹腔脓肿形成1例

病例女,16岁,因转移性右下腹疼痛1d就诊.查体:腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,体温37.2℃,脉搏86次/min;血常规检查:WBC 11.5×109/L.超声检查:右下腹可见条状低回声,大小约5.2东击西cm ×1.6 cm,边界清,形态规则,超声诊断:右下腹条状低回声,考虑急性阑尾炎.术中见阑尾充血水肿,包膜完整,周围无明显液体,腹腔内未见明显积液,行阑尾切除术.病理诊断:急性阑尾炎.术后一直诉下腹部疼痛,持续低热,临床诊断:阑尾炎术后感染.给予头孢西丁2.0g静滴,3次/d,对症治疗1 w,未见明显缓解.     

痉挛性肠梗阻合并肠粘连1例

<正>病人,男,52岁。进不洁饮食后持续左下腹痛未排气排便8 h。既往于3年前曾行阑尾切除术。入院查体:生命体征平稳,心肺查体未见异常。腹部对称,平软,未见胃肠型及蠕动波。右下腹见约4 cm陈旧性瘢痕。左下腹部及剑突下压痛,无反跳痛,无肌紧张,未及肿块。腹部叩诊鼓     

隐睾扭转致急腹症 1例

患者 ,男性 , 42岁。因右下腹痛 8ｈ以“急性阑尾炎”收 入院。入院时查体 :Ｔ 37. 6℃ ,Ｒ 1 6·ｍｉｎ- 1 ,Ｐ 84·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 1 36 / 84ｍｍＨｇ,急性痛苦面容。心肺未见明显异常 ,腹部平 坦 ,未见静脉曲张及肠型 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹压痛 ,反 跳痛明显 ,局部肌紧张存在 ,肝肾区无叩击痛 ,肠鸣音活跃。 化验检查 :Ｈｂ 1 2 . 6ｇ·Ｌ- 1 ,ＷＢＣ 1 . 9× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ 0 . 73,Ｌ 0 .2 6 ,Ｅ 0 .0 1。腹透 :肠道少量积气。考虑为急性阑尾炎于入 院后 2ｈ行阑尾切除术。术中发现 :阑尾大小正常 ,无红肿…     

多腔阑尾发育畸形伴黏液潴留1例病理诊断

1病例报告患者,男,43岁,因转移性右下腹疼痛1d入院。查体:体温37.5℃,神清、腹平,右下腹局限性腹肌紧张,有压痛及反跳痛,尤以麦氏点为甚,结肠充气试验(+),腰大肌试验(-),闭孔内肌试验(-)。实验室检查:白细胞:12.2×109/L,红细胞:4.81×1012/L。临床诊断:急性阑尾炎并腹膜炎。2病理检查2.1巨检阑尾长10cm,末端膨大,阑尾直径0.7~3cm,表面附脓胎;阑尾中段(距切端4cm处)浆膜面见2枚结节状突起,直径0.3~0.5cm,切面灰白,质软,中央可见小管腔,与阑尾主管腔不相通;末端膨大处切面可见3个管腔,直径分别为0.3cm、0.6cm、0.9cm,周边可见黏液样病变区。…     

小儿过敏性紫癜致肠坏死1例

1　临床资料　患儿 ,男 ,6 .5岁。因脐周腹隐痛不适 2ｄ而入院 ,查体 :体温 36 .7℃。一般情况良好 ,皮肤、巩膜无异常。心肺无异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,脐周腹及右下腹压痛 ,无反跳痛。肝脾未及 ,肝肾区无叩击痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。腹部Ｘ线透视阴性 ,血常规示白细胞计数 13.2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .83。尿常规正常。无遗传病史。入院诊断 :急性阑尾炎。予以禁食及保守治疗 ,密切观察腹痛情况。患儿 2 4ｈ后诉腹痛加剧 ,遂在硬膜外麻醉下急诊手术。取右下腹麦氏切口入腹 ,术中见右髂窝内约 15 0ｍｌ淡黄色渗出液 ,…     

CT诊断腹腔内疝1例

1 病历简介 患者,男,41岁.入院前12小时无明显诱因出现腹涨、下腹绞痛,逐渐蔓延至全腹,呈持续性,伴恶心,呕吐胃内容物数次,但无呕血.无发热.患者于5年前行阑尾切除术.查体: 腹软,脐周及右下腹压痛(+),反跳痛、肌紧张(+),murphy's征(-).     

节育环腹腔移位致绞窄性小肠梗阻1例

病例 女,42岁,农民。因突发腹痛1 d就诊,呈全腹持续性钝痛、阵发性加重,腹痛不向他处放射,伴反复恶心、呕吐胃内容物,无呕血、黑便、肉眼血尿。体格检查：腹肌紧张,未见胃肠型,全腹散在压痛、反跳痛,肋缘下未触及肝、脾。     

CT诊断经系膜小肠内疝一例

患者男,51岁.因腹痛12 h伴呕吐2次入院.腹痛为无明显诱因突发性腹痛,呈进行性加重,呕吐2次,呕吐物未见血块,大便2次,无血便.既往:于1个月前行过阑尾切除术.专科检查:腹平坦,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,手术切口轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑.     

恶性腹膜间皮瘤1例

<正>病人,男,80岁。因右下腹疼痛10 d,加重12 h急诊入院。平素无发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、全身乏力等。既往无肝炎、结核病史。体检:一般情况良好,心肺无异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块。移动性浊音     

肝血管肌纤维母细胞瘤1例

正女,64岁,腹部胀痛半月余,加重1 d。高血压病史10余年,胆囊炎病史2年。胃溃疡、反流性食管炎、浅表性胃炎病史2年,否认糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。专科检查:腹肌紧张,右上腹部及脐周压痛(+)、反跳痛(±),肝区叩痛(±),莫菲氏征(-)。实验室检查:WBC 7.6×10~9/L,中性粒细胞百分比72.8%,唾液酸(TSA)451 mg/L。CT检查:肝右叶包     

右肾脓肿破裂误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,25岁。因转移性右下腹痛1天,加重2h后入院。1天前无明显诱因突感上腹隐痛,随后疼痛转移至右下腹,呈持续性闷痛,伴畏寒、发热,体温38.3℃,当即入某院,诊断:“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术中见腹腔内有约50ml脓性渗液,未见肠内容物,阑尾轻度充血、水肿,切除阑尾后,探查回盲部周围无出血后即关腹。本次入院2h前出现剧烈下腹痛、腹胀,伴畏寒、发热,恶心、呕吐1次,呕吐物量少、为胃内容物,肛门未排气排便,拟“腹痛待查”。查体:体温39.2℃,心率120/min,呼吸25次/min,血压102/74mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,腹稍膨,阑尾切口无红肿,腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,右肾区叩击痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出淡黄色脓性液体。检查:白细胞22.2×109/L,中性0.88,尿蛋白,尿红细胞,尿白细胞,尿素氮9.5mmol/L,肌酐126.8μmol/L,肝功能正常。B超显示:右肾脓肿,盆腔积液。静脉肾盂造影显示:30min右肾未显影。诊断:(1)右肾脓肿;(2)阑尾切除术后。经保守治疗6h,病情无明显缓解,行剖腹探查。术中见腹腔内约有1000ml淡黄...     

CT误诊大网膜扭转一例

病例资料患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体:右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史:15年前因阑尾炎行保守治疗。血常规白细胞计数10.46×109/L。入院后急诊腹部CT平扫示右中上腹腔脂肪间隙(结肠肝曲外侧、肝脏下方)斑片、条索影,相邻腹膜增厚,考虑