小儿烧伤败血症合并抽搐25例护理体会

败血症合并癫痫样抽搐是危及患儿生命的严重并发症。我院2003年1月～2004年1月收治败血症合并癫痫样抽搐患儿25例。现将护理体会报告如下。     

丙戊酸钠致脑损伤一例

患儿男,5年8个月大。家族中无癫痫病史：因间断抽搐2个月,症状加重4d后入院。2个月前开始出现阵发性抽搐,发作时意识不清,口吐白沫,四肢强直,持续约5～15min。在我院行脑电图检查确诊为癫痫,给予门服丙戊酸钠片(VPA)0．2g,3次／d,5d后症状得到控制,此后坚持服药,未再抽搐。4d前患儿突然出现共济失调,意识障碍,癫痫发作频繁。     

先天性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速电复律成功1例

患儿,男,3岁9个月,因反复发作性晕厥、抽搐1年余,当地医院诊断为“癫痫”,抗癫痫治疗无效转入我院。患儿晕厥,抽搐发作无明显诱因,发作时表现为神志不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抖动,持续数秒至数分钟不等,可自行缓解。每日发作3～10次,不发作期间患儿精神、活动正常。其家族中?..     

请您会诊

裘××,男,12岁。两天来步态不稳、语言障碍于1983年12月20日来我院就诊。现病史:患儿于8岁时曾患癫痫小发作,经服用安定后基本控制。3年后因癫痫大发作而服用苯妥英钠治疗。苯妥英钠每日服3次,每次服0.1克,发作虽然较未服药时有明显减少,但有时仍有发作,特别是在暴饮、暴食或情绪激动时更为严重。连续服药达一年之久,尚未能完全控制。患者家人听说有一种“专治此病”的偏方,于是停用苯妥英钠而试用该药。停药3日后,抽搐发作转频,每日犯2～3次,于是又重新服用苯妥英钠原剂量,一天之后发作如故,家属于每日睡前给患儿加服苯妥英钠0.1克一次。3天后抽搐发作基本控制。此后一周,患儿自觉视物模     

反复抽搐导致严重脑损伤的枫糖尿症患者1例

1患者资料患儿男,4岁,以间歇性抽搐3年,加重10天为主诉就诊收住院。入院时不会走路,只能说简单儿语,抽搐发作前无明显诱因,无发热,表现为双目凝神,意识丧失,点头,四肢强直,抽搐时间多不足1分钟后自行缓解,1年前曾在北京某医院诊断为癫痫,给予口服"德巴金"5个月,病情无明显改善,近10天抽搐加重来诊。患儿为足月、顺产,生后窒息约1-2分钟,经抢救后缓解,患儿4-5个月抬头,8个月会坐,2岁会走,现近4周岁,只会说简单两个字语言。既往史无特殊记载。查体无特异性阳性体征。     

先天性脑穿通畸形继发癫痫1例

先天性脑穿通畸形继发癫痫１例河北省黄骅市中西医结合医院（０６１１００）张素黛先天性脑穿通畸形继发癫痫临床上很少见，现报告１例。患儿，男性，６个月。主因间断抽搐５月余而入院。患儿足月顺产，无产钳史。生后第１１天于发烧（３９．０℃）后出现抽搐，表现为两眼...     

半球软脑膜下横切术治疗癫痫的术后护理

半球软脑膜下横切术是新开展的一种癫痫外科治疗方法。该手术适于治疗药物难治的局灶性癫痫。较脑皮层致痫灶切除术安全、并发症少且术后不产生重要神经功能缺失症状，又能改善和控制癫痫发作。我科自1996年Ic月至12月共对2例癫痫患者实施了半球软脑膜下横切术，手术效果满意。现将我们的术后护理体会报告如下：1临床资料例1：患儿，女性，4岁。因阵发性抽搐3年半于1996年10月24日入院。生后半年即出现抽搐、伴有意识丧失，每日发作5～15次。查体：神志清楚，运动性失语，右额包块，肌张力右侧稍高于左侧，右侧肌力V-级。头部CT示左须低密…     

Sturge—Weber''''s 综合征一例

患儿,男,3个月。1989年7月以发作性右侧肢体抽搐而就诊。抽搐两天,发作4次,每次持续3分钟。发作时两眼向右侧凝视,头向右侧偏斜,右侧面肌,上下肢抽搐,抽后右侧肢体活动差。无外伤史。家系中,外祖父24岁时患精神病,至今未愈,否认有癫痫及毛细血管瘤患者。检查:左面部有毛细血管瘤(生后即有),以三叉神经Ⅰ、Ⅱ支走向分布,色淡红,压之不褪色     

平滑脑并Dandy-Walker畸形一例及文献复习

正患儿,男,出生13 d,患儿系母亲第5次妊娠孕38+5周经阴道成功分娩第2胎,患儿Apgar 8~9分,出生体质量3.25 kg,羊水清亮,胎盘完整、脐带绕颈1周。患儿生后一般情况可,生后12 d开始出现间断眨眼,后发作逐渐频繁,伴反应差,喉部可闻及喘鸣音,不伴发热、吐沫、面色青紫、四肢抽搐等。其母既往有近20年的癫痫病史,怀孕前3个月停服抗癫痫药物,孕早期曾有1次癫痫发作。体温38.6℃,呼吸60次/min,脉搏125次/min,血压     

以抽搐为突出症状的小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞1例

患儿,男,7岁,主因间断抽搐1年,频繁抽搐10天入院。患儿1年前无明显诱因出现抽搐,抽时神志清,颈抵抗,四肢屈曲,肌张力高,双足外翻,五趾并拢,持续约1分钟左右可自行缓解,抽后精神好,玩耍如常,间隔10～20天发作1次,于我院查头颅CT无异常,两次查普通脑电图未见异常,于外院诊断为“癫痫”,口服“苯妥英钠”4个月无好转,后改服“癫痫康1粒,氯硝西泮1片,苯巴比妥(希力舒)1片,     

抗癫痫药物高度敏感综合征1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,6 5岁。因发热 ,皮疹 9ｄ ,口腔糜烂 3ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 2 0日入院。抽搐发作时 ,双眼上翻 ,四肢抖动 ,口吐白沫 ,持续 4～ 5ｍｉｎ后按人中缓解。在当地医院按荨麻疹、继发性癫痫治疗 ,治疗 1周 ,仍发热 ,皮疹渐增多。来我院前 3ｄ患儿口腔开始糜烂 ,进食困难。本次患病前 2 0ｄ患儿曾灭鼠药中毒 ,并发癫痫持续状态 ,在当地医院治疗稳定后出院 ,出院后一直服用苯巴比妥至今。体检 :患儿精神一般 ,全身皮肤可见散在大小不等斑丘疹 ,鲜红色与暗红色同时存在 ,略高出皮肤 ,枕后、颌下可触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,牙…     

儿童弓形虫脑病1例

患儿男,3岁5个月,因反复抽搐20余天于2010年4月19日入院.患儿入院前20 d无明显诱因开始出现抽搐,多在夜间睡眠时发作,表现为神志不清,双手抱头,双腿强直,伴有面色潮红、流涎,持续20 s左右自行缓解,缓解后继续入睡,每日发作约10余次.曾于当地医院查脑电图示:异常脑电图;头颅CT示:左侧额颞叶局部萎缩,内见软化、钙化灶.当地医院考虑"原发性癫痫",予丙戊酸钠抗癫痫治疗,抽搐发作无明显好转入院诊治.     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

目的 分析探讨非癫痫性强直样发作与癫痫发作及低钙抽搐或其他惊厥性疾病相鉴别。方法 回顾性分析16例非癫痫性强直样发作患儿的EEG资料。结果 16例非癫痫性强直样发作患儿在脑电图监测过程中均有1次或多次临床发作,但EEG全部正常。其中有2例患儿临床误诊为癫痫,给予抗癫痫药物治疗无效,有5例临床误诊为低钙抽搐,予以补钙治疗无效。结论 脑电图监测可协助诊断,消除家长顾虑,避免盲目补钙及滥用抗癫痫药物。     

出院计划在癫痫患儿家庭管理中的应用

目的:探讨出院计划在癫痫患儿家庭管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年12月1日~2019年11月30日在滨州市某三甲医院儿科病房住院的癫痫患儿62例及其母亲为研究对象。将2018年12月1日~2019年5月31日收治的30例患儿及其母亲作为对照组,实施癫痫常规治疗和护理;将2019年6月1日~11月30日收治的32例患儿及其母亲作为干预组,在癫痫常规治疗、护理基础上实施出院计划。比较不同时间点两组母亲癫痫相关知识掌握程度和疾病管理能力、患儿服药依从性。结果:出院前、出院后1个月,两组母亲癫痫相关知识掌握程度均高于干预前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01,P<0.05);出院后3个月,干预组母亲癫痫相关知识掌握程度均高于出院前和对照组(P<0.01);出院后3个月,干预组母亲疾病管理能力高于对照组(P<0.01);出院后1、3个月,干预组服药依从性高于对照组(P<0.01)。结论:出院计划可以提高癫痫患儿母亲癫痫相关知识水平,提高其疾病管理能力,提高患儿的服药依从性,在实施干预的3个月内效果明显。     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征并文献复习

目的探讨偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征。 方法回顾性分析2018年4月16日河北省人民医院儿科收治的1例临床表现为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。 结果患儿以右侧肢体抽搐起病,后表现为惊厥持续状态,左侧肢体偏瘫,好转后反复癫痫发作。头颅CT及磁共振成像(MRI)均提示钙化灶。发作期视频脑电图检查提示右侧枕区低中幅连续性棘波、棘慢波节律。患儿好转后复查视频脑电图,间歇期：双侧半球各导联可见大量弥漫性中高幅1.5～3.0 Hz慢波活动,左侧半球明显多于右侧;发作期：监测期未见癫痫。 结论在偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿中,脑电图及特征性神经影像学异常对诊断有一定的帮助。     

以癫痫发作为主要表现的特发性甲状旁腺功能减退症

1病例资料男,21岁。因发作性手足抽搐10年入院。患者10年前无诱因突然出现意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,约10分钟后症状自行缓解。于当地医院行脑电图检查后诊断为癫痫,予卡马西平0.2 mg每日3次口服。1年后在休息时再次出现癫痫发作,不伴意识丧失、舌咬伤及大小便失禁,持续5分钟后症状自行缓解。     

丙酸血症患儿行活体肝移植术后的护理经验

总结1例丙酸血症患儿行活体肝移植术后的护理经验.护理重点为加强体液管理,做好抽搐、癫痫的护理,关注酸中毒、低血糖情况,做好并发症的监测以及药物不良反应的监测和预防.本例患儿经过治疗和护理,恢复良好,于术后12 d康复出院.     

大面积烧伤小儿高热惊厥21例分析

高热惊厥为大面积烧伤患儿常见急症,多发于3月龄~3岁之间,伤势越重、年龄越小发病率越高。烧伤后患儿发生高热惊厥者较多,严重者抽搐时间长可导致窒息、缺氧性脑损害、脑水肿、癫痫及其他后遗症,故需争分夺秒地抢救,以挽救患儿生命,预防并发症的发生。2008-03-2009-07我科共处理了21     

以抽搐为首发表现的多发性嗜铬细胞瘤误诊为癫痫临床报告并文献复习

目的探讨以抽搐为首发表现的多发性嗜铬细胞瘤的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2006年我院收治的1例以抽搐为首发表现的多发性嗜铬细胞瘤误诊为癫痫的临床资料。结果患儿因间断性抽搐伴意识丧失19个月入院,曾在外院就诊,诊断为癫痫、高血压脑病及多发性大动脉炎,给予相应治疗效果不佳,遂就诊我院。腹部超声检查提示肾上腺区多发性结节,行超声引导下穿刺活检术,活组织病理检查诊断为嗜铬细胞瘤,予手术切除病灶。术后病理检查证实诊断。随访7年,抽搐未再发作,肿瘤无复发。结论临床上对伴血压异常的抽搐患者,要考虑到嗜铬细胞瘤可能,应及时行相关检查以确诊。     

获得性癫痫失语2例

例1，男性，4岁，主因2年内抽搐4次、频繁抽搐伴失语10天、不认母亲4天入院。2年前因头部外伤后出现抽搐，呈强直一阵挛性发作．约持续1分钟后缓解，此后间断出现3次，发作形式同前。曾诊断癫痫(强直一阵挛性发作)，未长期服药。入院前10天，患儿无诱因频繁发作抽搐，7～8次／d，发作形式多变，可仅有某些肢体抽动。近4天，患儿对外界反应差，失语，不认识母亲。脑电图可见双侧颞区1．5～2Hz阵发性棘慢波活动。