超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的评价超声对甲状腺髓样癌术前诊断的价值。方法回顾分析18例甲状腺髓样癌（MTC）患者的23个恶性结节的灰阶超声表现,包括结节的形态、回声水平、边界、内部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况;比较术前超声检查与手术所见及病理学结果,同时结合甲状腺核素显像及相关实验室检查结果进行分析。结果在23个甲状腺MTC结节中,56.5%为单发,69.6%形态不规则,65.2%边界清晰,78.3%周边无声晕,91.3%为很低回声或低回声,78.3%内部回声不均,91.3%为实性或以实性成分为主,78.3%内部有微小或粗大钙化。病理证实为转移的颈部淋巴结中,80%为很低回声,80%内部可见钙化。结论MTC的灰阶超声表现既具有恶性甲状腺结节的一般特点,又有不同于乳头状癌的特殊表现,超声对术前定性诊断可提供一定的帮助。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为MTC的诊断和术前管理提供参考.方法 回顾性选取中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2009年10月至2020年2月超声图文及临床病例资料完整的85例MTC患者,并选取同期的150例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照组,所有患者于本院行手术治疗并经术后常规病理确诊...     

甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤之一,甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of the thyroid,MTC)占所有甲状腺癌的1％～5％,是一种来源于滤泡旁细胞(C细胞)的肿瘤,属弥散的神经内分泌细胞类肿瘤.MTC在生物学行为及预后方面存在显著差异,临床相对少见,但具有恶性程度高、对放化疗不敏感的特点...     

甲状腺髓样癌超声征象分析

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)超声特征及其诊断价值.方法 回顾性分析31个MTC结节大小、形态、边界、回声、内部钙化和淋巴结等参数,按形态分为规则型和不规则型,分别与滤泡状瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)比较.结果 规则型髓样癌(RMTC)和不规则型髓样癌(IMTC)比较,上下径(P＝0.039),前后径(P=0.014),L/A比(P=0.041),边界(P=0.003),钙化(P=0.005),淀粉样物质沉积比例(P=0.021)差异有统计学意义.RMTC和FTA比较,钙化(P＝0.001)差异有统计学意义,IMTC和PTC比较,上下径(P=0.022),前后径(P＝0.003),L/A比(P＝0.001),钙化(P=0.011),血流分布(P=0.000)差异有统计学意义.结论 RMTC超声征象与低回声FTA相似.IMTC除具备恶性肿瘤常见征象外,与PTC比较体积更大,呈卵圆形,钙化表现形式多变,血流更丰富.     

高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频超声在甲状腺髓样癌的诊断价值。方法对我院2005年9月～2010年9月经手术病理证实的甲状腺髓样癌（25个结节）的声像图特点进行、研究。选取同期甲状腺乳头状癌126个结节作为对照。并将每个结节评估为可疑恶性、良恶性不确定或可能良性。甲状腺髓样癌和乳头状癌之间的比较使用卡方检验。结果二维声像图上提示两者的位置、内部回声、边缘、回声强度、钙化形式、颈部淋巴结差异无统计学意义（P〉0．05）。甲状腺髓样癌的超声特征包括位于甲状腺中上极（68％）,实性结节（92％）,形状呈圆形或卵圆形（56％）,边缘模糊或可见毛刺（80％）,更低回声结节（52％）和钙化（52％）。25个甲状腺髓样癌的结节中20个（80％）被评估为可疑恶性结节。甲状腺髓样癌的平均长径为20±12．7mm,甲状腺乳头状癌平均长径为12±5．5mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。甲状腺髓样癌中圆形或卵圆形结节的比例大于甲状腺乳头状癌（P〈0．05）。结论甲状腺髓样癌除甲状腺恶性结节的一般特点外,还有相对特异性的声像图特征,超声检查可为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据。     

甲状腺髓样癌超声特征分析

[摘要] 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声特征。方法：回顾性分析40个MTC超声表现,以60个甲状腺乳头状癌（PTC）及97个甲状腺良性结节为对照,分别比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结等方面的差异性,归纳其声像图特征。结果：MTC体积较大,低回声（97.5%）,实性（92.5%）,A/T＜1（97.5%）,边界清晰（62.5%）,形态规则（45%）,可有钙化（32.5%为粗钙化、25%为微钙化）,血供丰富（95%）,淋巴结转移（65％）。7例MTC术前检测血清降钙素均显著升高。结论：MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征,但又与常见的PTC不同,具有其自身特点,不典型MTC易误诊为甲状腺良性结节,可结合血清降钙素检测及细胞学穿刺活检综合判断。     

甲状腺髓样癌的超声诊断价值探讨

目的：对甲状腺髓样癌的超声图像进行分析总结,探讨其超声特征,评价其诊断价值,以提高诊断率。方法：回顾性分析2000年1月--2012年12月经手术后病理证实的39例髓样癌患者51个恶性结节。结果：结节多数纵横比〈1（80％,41／51）;形态不规则（86％,44／51）;边界较清晰（63％,32／51）;低回声或稍低回声（94％,48／51）;钙化多见（62％,33／51）且多样,但仍以微钙化居多（52％,17／33）;液化少见（8％,4／51）;CDFI以Ⅳ型多见（55％,28／51）;RI多〈0．70（62％,29／47）;弹性成像Ⅱ级或Ⅳ级（50％,6／12）。部分可伴有颈部淋巴结转移（36％,14／39）。结论：髓样癌具有的一些超声特征与乳头状癌、滤泡性肿瘤相类似,注意鉴别。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征。方法回顾性分析40个MTC病灶的超声表现,以60个甲状腺乳头状癌(PTC)病灶和97个甲状腺良性结节为对照,比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结转移等方面的差异。结果 MTC超声特征表现为病灶体积较大,低回声(97.50%),实性(92.50%),纵横比1(97.50%),边界清晰(62.50%),形态规则(45.00%),可有钙化(32.50%为粗钙化,25.0%为微钙化),血供丰富(95.00%),淋巴结转移(65.00%)。MTC与PTC比较,两者在病灶直径、形态、边界、纵横比、钙化、血供及颈部淋巴结转移方面差异均有统计学意义(均P0.05);MTC与甲状腺良性结节比较,两者在病灶内囊性成分、实性部分回声水平、形态、边界、钙化、血供及颈部淋巴结转移方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征,但又具有自身特点,超声医师熟练掌握MTC的声像图特征有助于提高其诊断准确率。     

电镜在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值

目的 了解电镜在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值。方法 通过对6例甲状腺髓样癌的光镜和电镜研究，结合文献分析甲状腺髓样癌的电镜诊断特点。结果 甲状腺髓样癌电镜观察要点为胞质内有大小不一的神经内分泌颗粒。结论 所观察到的结果在腺样型髓样癌与滤泡肿瘤、嗜酸细胞型髓样癌与嗜酸细胞腺瘤(癌)、玻璃样变梁状腺瘤样型髓样癌与玻璃样变梁状腺瘤的鉴别诊断中有重要价值。     

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。     

RET原癌基因突变致甲状腺髓样癌一个家系的研究

目的：研究1个家系中甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的发病与RET原癌基因突变的关系。方法：提取6名家系成员外周血DNA，采用聚合酶链反应(PCR)及直接DNA测序技术对先证标本PCR产物中的RET原癌基因第10号和11号外显子，以及另5名家系成员标本的RET原癌基因11号外显子进行分子检测。结果：在2例MTC患的外周血DNA中检测到RET原癌基因11号外显子634位密码子的点突变，即634 TGC(Cys)→CGC(Arg)，且该突变为杂合子突变。另4名表型正常的家系成员外周血DNA标本末发现上述突变。结论：RET原癌基因11号外显子634密码子点突变是该家系遗传性MTC发病的分子基础。基因检测不仅为Ⅱ型多发性内分泌腺瘤(MENⅡ)各亚型的早期诊断提供了遗传学依据，并且有助于预测家系成员患病的危险性。     

超声在食管静脉曲张诊断中的价值

目的：探讨超声在食管静脉曲张诊断中的价值。方法：用超声检查104例肝硬化患者，其中合并食管静脉曲张者48例，不伴食管静脉曲张者56例。结果：超声诊断的敏感性和特异性分别为92％和89％。声像图上，曲张静脉表现为无回声区。曲张组食管下段前后径，左右径及管壁厚度均较非张组增大（P＜0．01）。结论：超声对诊断食管静脉曲张具有较高的应用价值。     

Medullary carcinoma of the thyroid

Summary This paper presents the results of the study of six patients with medullary thyroid carcinoma (MCT) and the epidemiological screening carried out on the families of individuals affected by MCT. Three patients had the familial and three the sporadic type of disease. In all the subjects the plasma calcitonin (CT) level was measured under basal conditions and after pentagastrin stimulation. Patients with familial disease were also found to have pheochromocytoma (MEA syndrome). One patient, whose thyroid was normal to palpation and radioisotope scanning and who did not have an elevated resting level of CT, showed a clearcut CT elevation after provocative testing and subsequently was shown, by surgery, to have a small nodule of C-cell hyperplasia. These results confirm that pentagastrin is a good stimulator of CT secretion and that i.v. administration of pentagastrin is a useful test in the investigation of MCT in its early subclinical stage.     

乳腺原位癌的高频超声诊断评价

目的评价乳腺原位癌的高频超声诊断意义。方法回顾性分析41例乳腺原位癌的高频超声声像图征象,常规记录病变区形态、边界、内部回声、微钙化、后方回声等声像图改变,并与钼靶摄片检查征象(微小钙化、肿块结节影)进行对照分析。结果41例乳腺原位癌中,高频超声检查有阳性发现的共34例,其声像图表现可归纳为以下三型:(1)肿块型(伴或不伴微小钙化)18例;(2)导管型(伴或不伴微小钙化)13例;(3)单纯微钙化型共3例。41例原位癌中钼靶摄片显示有微钙化的29例,占本组病例的71%,高频超声对微小钙化的检出率为69%(20/29)。钼靶显示肿块结节影的有20例,仅占49%。本组病例中,超声诊断提示恶性倾向的有21例,诊断准确率为51%(21/41)。钼靶摄片的诊断准确率为59%,而超声与钼靶相互结合综合判断,诊断准确率可提高至76%。结论在乳腺原位癌的诊断中,高频超声检查既弥补了钼靶摄片的不足,且可以提高钼靶诊断的特异性。超声检查与钼靶摄片的相互结合、相互补充是提高其诊断准确率的关键。     

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺,发现可疑恶性结节,立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现,24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中,有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌,并且均为乳头状癌,与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。     

胰腺癌的超声诊断价值

目的探讨超声对胰腺癌的诊断价值及困扰超声检出早期胰腺癌的原因。方法对经手术及活检穿刺病理证实的52例胰腺癌的声像图进行回顾性分析。结果52例胰腺癌，超声诊断与病理诊断的符合率84．6％(44／52)，胰腺癌早期得到诊治病例较少，所占比率7．7％(4／52)。结论超声对中晚期胰腺癌的诊断有很高的临床价值，对早期胰腺癌的诊断有一定难度，主要受患就诊时间早晚、肿瘤生长位置、胃肠道气体干扰、患体格肥胖、仪器分辨率及超声医生经验等多种因素制约，早期病例检出率有待进一步提高。     

经腹超声对进展期胃癌的术前评价

目的评价经腹超声在进展期胃癌术前诊断和分型中的作用.方法对54例进展期胃癌患者进行了纤维胃镜和经腹超声检查,所有患者均经手术治疗并将上述检查结果与术后病理结果对照.结果经腹超声判断进展期胃癌的分型与病理结果一致性较好,Kappa值为 0.74,经腹超声分型准确率为 79.63%.经腹超声对胃周围肿大淋巴结总显示率为 64.1%,转移淋巴结显示率为 79.2%.结论经腹超声对进展期胃癌术前的诊断和分型有较高的准确性,在临床上有一定实用价值.     

超声在食管失弛缓症诊断中的应用

目的：探讨超声在食管失弛缓症诊断中的价值。方法：用超声检查29例失弛缓症患者及30例正常人作为对照。结果：超声对失弛缓症的显示率和诊断符合率均为100％。失弛缓症的食管口径明显大于对照组（P＜0．01），其管壁较对照组增厚（P＜0．01）。所有患者的扩张食管内均有食管内容物潴留，食管蠕动消失。结论：超声对失弛缓症具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值

目的: 评价彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值.方法: 回顾性分析我院经病理确诊为浸润性导管癌的超声资料.结果: 乳腺癌的超声二维图像和血流频谱均具有一定的特征,但不易鉴别腋窝淋巴结是否有转移.超声诊断与病理结果的符合率为66.3%.结论: 彩色多普勒超声在二维声像图的基础上,辅以多普勒血流动力学分析,对协助乳腺癌临床诊断有重要意义.