腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的研究

目的:探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的安全性及可行性.方法:回顾性分析经腹腔镜行肝叶切除术的18例患者,其中17例进行了腹腔镜肝叶切除术(12例为完全腹腔镜,5例为手助腹腔镜),1例转为开腹手术.切除术式包括左肝外叶切除(n=17)以及左肝内叶切除(n=1).结果:平均手术时间为110(55～ 210)min,平均住院时间为10.3(8～13)d.1例术后发生胆漏,3例患者术后出现肝功能异常,经相应治疗后顺利出院.结论:良性或恶性肝脏肿瘤的患者经认真评估,行腹腔镜肝叶切除术是安全可行的,随着手术经验的积累可能替代开腹切除.     

腹腔镜肝脏切除手术配合及护理

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高，新的腹腔镜器械、设备的出现和应用，腹腔镜技术已用于肝脏手术领域。从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术，腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大。现就我院2004年9月-2006年8月，应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术，对腹腔镜手术技巧做一探讨。     

电视腹腔镜下肝胆手术的配合

电视腹腔镜手术在肝胆外科中的应用，不仅是外科医生的微创技术给病人减轻了传统开腹手术的痛苦。也提示了我们手术护士工作的重要性。本组1，884例病人中，有48例是近两年来在腹腔镜胆囊切除术的基础上相继开展了肝囊肿手术、胆道切开取石术、肝血管瘤、肝纤叶结石的亚肝段及规则性左外叶切除治疗肝血管瘤及肝叶结石。这些腹腔镜手术的开展使我们认识到除了提高学习护理知识外，还要加强有关微创技术仪器的使用保养维护学习。要科学的与手术医师、麻醉师的协调和术中配合，做好术前的各项准备。保证实施手术的顺利进行和平安的把病人送回病房的综合护理工作：     

腹腔镜肝脏切除手术配合及护理

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已用于肝脏手术领域.从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大.现就我院2004年9月-2006年8月,应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术,对腹腔镜手术技巧做一探讨.     

完全腹腔镜规则性左肝外叶切除术治疗肝内外胆管结石的疗效分析和手术体会(附32例分析)

目的 探讨完全腹腔镜规则性左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的可行性和手术技巧.方法 回顾性对比同一术者、同时期内完全腹腔镜(32例)和开腹(36例)左肝外叶切除术的手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口感染率等指标.总结手术方法和技巧.结果 所有完全腹腔镜规则性左肝外叶切除术均获成功实施,手术时间与开腹手术相当,术中出血、住院时间、术后切口感染率少于开腹手术.结论 强调规则性切除、掌握正确手术技巧,能使腹腔镜规则性左肝外叶切除术治疗左侧肝内胆管结石安全可行;完全腹腔镜规则性左肝外叶切除术与开腹手术相比有一定优势.     

腹腔镜与开腹左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效对照

目的观察腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效,总结与开腹手术相比的优劣。方法选择2008年3月—2011年3月本院接受左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的71例患者,按照手术途径的不同分为腹腔镜组和开腹组,对比2组临床疗效。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及医药费用等方面无显著差异,腹腔镜组患者的术后恢复情况显著优于开腹组,切口总长度显著短于开腹组,手术均获成功,无死亡病例,随访结果令人满意。结论腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,且具有创伤小,恢复快等优势。     

腹腔镜肝左外叶切除术的护理配合

目的探讨及总结腹腔镜肝左外叶切除术的术前准备及手术配合要点。方法回顾性分析和总结24例腹腔镜肝左外叶切除术的术前准备及术中配合要点。结果 24例手术均获得成功,术中过程顺利,平均手术时间(72.0±26.8)min,无一例中转或被迫终止手术。结论充分的术前准备,熟练的手术护理配合是腹腔镜肝左外叶切除术顺利完成的保障。     

1例腹腔镜肝癌切除术的观察及护理

由于肝脏解剖位置显露不佳及血运丰富,开放性手术尚有一定难度,而腹腔镜手术因其狭小的视野及其有限的器械入路,使其在肝叶切除术的应用受到限制。1991年,Reich成功实施了全球首例腹腔镜肝切除术[1],3年后我国也开展了该手术[2]。我科于2006年6月15日为1例患者成功实施了腹腔镜     

镜面人腹腔镜右肝后叶肿瘤切除术

目的探讨腹腔镜肝切除术在治疗镜面人右肝后叶肿瘤中的临床效果。方法回顾性分析1例腹腔镜肝切除术治疗镜面人右肝后叶肿瘤患者的临床资料,观察手术时间、术后并发症等情况。结果腹腔镜肝切除术顺利完成,未中转开腹,手术时间208 min,术后无出血、胆漏和腹腔感染等并发症发生,术后8 d出院。结论只要腹腔镜肝切除术经验丰富、术前规划良好以及术中操作精细,腹腔镜肝切除术治疗镜面人右肝后叶肿瘤就是安全可行的,且微创、并发症少。     

手辅助下电视腹腔镜肝切除术的手术配合

笔者报道2002年7月-2004年12月在手辅助系统下,腹腔镜肝叶切除术的手术配合.总结此类手术配合的要点在于：手术室护士把传统开腹手术和现代腹腔镜微创手术有机结合;根据手术过程灵活应变,随时调整以配合术式变化,术中准确快捷配合术者进行相应肝段切除,缩短手术时间,减少手术创伤.     

腹腔镜超声在原发性肝癌腹腔镜切除术中的应用及进展

<正>原发性肝癌是临床常见的肿瘤,以手术治疗为主。随着腹腔镜技术的发展及应用,腹腔镜肝癌切除术已得到推广。为提高手术切除率、弥补常规超声无法在腔镜手术中进行探查的缺陷,腹腔镜超声(LUS)被越来越多地应用在腹腔镜肝癌切除术中。本文就LUS在原发性肝癌腹腔镜切除术中微病灶探查、病灶及切缘定位、肿瘤分期方面的作用进行综述。1原发性肝癌原发性肝癌的肿瘤细胞起源于肝细胞或肝内胆     

25例腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理。[方法]对25例肝内外胆管结石病人行腹腔镜肝叶切除术,同时加强术前准备及心理护理、术后病情观察、腹腔引流管和T管引流的护理、及时发现并处理并发症。[结果]25例病人均成功完成手术,发生胆瘘1例,术后治愈出院;随访1个月～26个月均无结石复发。[结论]腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

47例腹腔镜下肝切除术病人的护理配合

[目的]总结腹腔镜下肝切除术病人的护理配合。[方法]对47例腹腔镜下肝切除术病人加强护理配合,包括术前准备、术中配合、术后处理等。[结果]病人手术均顺利,无一例发生并发症。[结论]加强腹腔镜下肝切除术病人的护理配合,是手术成功的保证。     

腹腔镜肝切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜肝切除术的围手术期护理。方法:回顾性分析我院18例行腹腔镜肝切除术病人的围手术期护理资料,包括手术前后护理及出院后指导。结果:18例病人均在腹腔镜下成功完成肝切除术,且在精心护理下康复出院。结论:腹腔镜肝切除术具有手术创伤小、切口恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期的观察护理,可减少并发症的发生,促进病人早日康复出院。     

腹腔镜技术在肝部分切除术中的临床应用

目的探讨腹腔镜肝部分切除术的方法和应用价值。方法选择经临床筛选的第Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅵ段或边缘型的肝癌6例、肝海绵状血管瘤4例、左肝外叶结石2例及肝局灶性结节性增生1例。在腹腔镜下应用电凝、超声刀、切割器等方法断肝，采用钛夹夹闭，缝扎，医用胶粘封等多种对肝断面方法进行处理，完成腹腔镜下肝部分切除术。其中3例在全腹腔镜下完成，10例采用手助下腹腔镜肝部分切除术。结果13例患者均在腹腔镜下成功完成手术，包括左肝外叶切除及肝的非规则切除，手术时间54～130min。术后住院6～9d，手术出血40～7ml，无中转开腹手术。术中未出现不能控制的并发症，术后恢复时间较常规开腹的肝切除患者明显缩短。肝癌患者术后随访6～15个月，2例分别于手术后3个月及4个月肝内复发，其余4例随访至今无复发。结论在所经过临床选择的病例中。腹腔镜下肝部分切除术是痛苦小、安全、可行的手术方式。     

肝门血流阻断器使用中的手术配合与器械维护

随着腹腔镜技术的普及和推广,腹腔镜外科手术的应用范围不断拓展,肝创面出血曾是阻碍腹腔镜肝切除术的“瓶颈”,为此,我科卢榜裕教授研制出一种能在腹腔镜下有效阻断第一肝门入肝血流的“肝门血流阻断器”,解决了当今世界尚未解决的肝手术中出血的问题,使得腹腔镜肝切除术安全快捷。该器械在我科应用近两年,收到良好效果,现就肝门血流阻断器的使用情况、使用方法、工作原理、手术配合、器械维护作一介绍。     

腹腔镜肝切除术围手术期的护理

目的:探讨腹腔镜下肝切除术围手术期的护理体会。方法:回顾性分析2011年12月~2013年6月我科20例腹腔镜下肝切除术患者的临床护理资料,包括术前、术后临床护理及并发症的观察与处理。结果:20例患者中1例因术中出血中转开腹,其余均在完全腹腔镜下完成,术后中转开腹患者发生下肢深静脉血栓,遵医嘱抗凝溶栓治疗,患者均痊愈出院。结论:腹腔镜下肝切除术是安全、可行的手术,有效周密的围手术期护理是减少术后并发症的发生、促进患者康复的重要措施。     

完全腹腔镜下常规器械左肝外侧叶切除(附1例报告)

目的研究使用常规器械完成完全腹腔镜下肝脏切除术。方法针对1例肝胆管结石病人应用单极电凝钩行完全腹腔镜下左肝外侧叶切除。结果手术在完全腹腔镜下顺利完成,手术时间320min,切肝时间40min。出血量约300ml。术后末发生胆漏、出血、感染等并发症。结论在现有的常规腹腔镜手术器械条件下,可完全、有效地进行腹腔镜下肝脏切除术。     

腹腔镜肝切除术中护理配合体会

目的总结腹腔镜肝切除术的术中护理配合体会。方法回顾性分析16例腹腔镜肝切除手术患者的术中护理资料。结果16例均顺利完成手术。其中完全性腹腔镜肝切除术6例,腹腔镜辅助肝切除术10例;手术时间30～180min,出血量20～300mL。完全性腹腔镜肝切除术后平均住院5．2d;腹腔镜辅助肝切除术后平均住院9．8d。无并发症发生。结论腹腔镜肝脏切除术中良好的护理配合是手术成功的必要保证。     

腹腔镜下肝切除的临床研究

目的:探讨总结腹腔镜肝切除术的临床应用体会.方法:回顾分析广东省人民医院肝胆外科室2007年9月至2009年12月在全气腹条件下行腹腔镜肝切除术23例,其中15例行肝局部切除术,7例行肝左外叶切除术.结果:23例成功地在完全腹腔镜下完成手术,平均手术时间120 min,平均出血量140 mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.4 d.术后随访无局部复发或腹壁戳孔种植性转移.结论:在掌握好适应证的前提下,腹腔镜肝切除术是安全可行的,有较高的临床应用价值.