全科医师规范化培训中全科医学理念的培养

全科医师规范化培训在我国已广泛开展,但无论带教老师还是全科医师对全科医学理念认识不足,导致类似专科医师的培训模式。针对全科工作特点,在培训过程中需将全科医学理念始终贯穿于培训中,本文对全科医师的任务、角色和能力进行总结,强调全科医师要培养预防和诊疗慢病能力,加强急诊的处理和转诊的判断,培养良好的沟通能力,在培训过程中运用形成性评价进行培训考核,同时需加强师资队伍建设,以进一步完善全科医师规范化培训工作。     

浅谈疗养院全科医师的培养

全科医师的服务在我国刚刚起步,社区卫生服务和管理的操作也具雏型。针对具有多种慢性、复杂性基础疾病的老年人,开展全面全程的健康管理服务,正是我们疗养院要研究和探讨的课题。1疗养院现状及全科医师培养的必要性我院现有医护人员近百人,全部毕业于正规院校。医师80%本科学历,大专占20%,年轻医师占75%。采取院校毕业医师分配到疗养院,各科室轮转制度。近年来,住院医师作为新生力量,进入疗养院的人数逐渐增多,然而,长期以来我国许多疗养院比较注重专科人才的培养,而对年轻医生,特别是刚参加工作的住院医师的培养重视不够,全科医学作为年轻…     

浙江省全科医师培训现状及成效

社区卫生服务是卫生领域中最基础、最前沿的一项工作,是保障我国人民能够“人人享有卫生保健”的重要举措。随着卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务体系的建设逐步推进,人民群众对卫生服务的需求不断提高。全科医学作为一门新学科也愈来愈受到重视。建立一支以全科医师为骨干的高素质社区卫生服务队伍已成为完善社区卫生服务体系的主要环节,也是影响社区卫生服务发展的重要因素。     

加强全科医学教育 培养高素质全科医师

社区卫生服务（Commtmity health service）是当前医疗改革的重点之一，也是医疗卫生事业发展的必然趋势。卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切入点。逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事。     

对全科医师教学与管理的探讨

遵照中央提出的“加快发展全科医学,培养全科医生”的战略任务,为了适应21世纪卫生工作的改革与发展,全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见,北京大学第三医院作为北京市全科医师临床培训基地之一,按照北京市全科医师培训教学任务书,从1999年12月开始接收北京市卫生局全科医师培训任务,迄今已培训学员90名。今年又接收10名学员正在培训。我院在培训基地的建设和对全科医师培养方面都进行了有益的尝试,做到对培训基地担负的任务和使命认识到位、组织机构健全、教学设备完善、管理部门和主管教学的科室都有专人负责,为全科医师的培训营造了一个平台。实践表明,来我院培训的多数学员通过临床实践和理论学习,开阔了视野,增长了知识,掌握了一定的技能,初步具备了全科医师独立工作的能力。同时也为社区服务奠定了基础。经过几年的不断摸索和探讨,全科医师的教学已初步形成组织管理、临床教学规范化的全科医师队伍的教学。     

全科医师在社区卫生服务的重要性

社区卫生服务是今后我国医疗卫生保健工作的方向，由于社区的特点，必然要求社区医务工作者必须是融预防、医疗、康复、保健、健康教育、计划生育等为一体的全科医师。     

新疆全科医师培训的现况及供需分析

现代医学的发展,使医学模式得到了不断完善。全科医学的产生为社区卫生服务奠定了坚实基础,社区卫生服务也为全科医学的发展提供了难得的机遇。全科医疗强调以一定的社区、一定的人群作为服务范围,以社区人群健康作为工作目标,它是以个人为中心,     

浙江省全科医师岗位培训工作评估的实践及启示

浙江省从2000年起在全省范围开展了全科医师岗位培训工作,7年来收到了良好的效果。为迎接国家卫生部开展的全科医师岗位培训评估工作,确保评估质量,浙江省卫生厅对全省的全科医师岗位培训工作进行了自评。通过此次自评,发现了培训中存在的问题,总结了多年来的经验,加强了全省的社区实践基地建设,进一步推动了全科医学教育工作和社区卫生服务深入、健康、持续发展。     

探索口腔专业住院医师规范化培训模式培养口腔全科医师

综合性教学医院有着得天独厚的教学条件,在口腔专业住院医师规范化培训的过程中,应以培养出高素质的口腔全科医师为目标,从各方面提高口腔住院医师的综合素质,着重培养综合诊治能力和临床操作技能,以适应社会发展的需要。     

全科医生规范化培训制度实践分析

目的通过对中国全科医生规范化培训（规培）制度现状的调研,为政府管理机构完善全科医生规培制度提供依据。方法2012年11月-2013年11月,采用自行设计的问卷和访谈方式对中国东、西部地区25家规培基地和社区卫生中心的师资（456人）、学员（281人）、教学管理（166人）人员就规培制度和教学方法满意与否进行调查。结果师资、学员、管理人员对规培制度的满意度分别为76．2％、71．3％、86．3％,差异有统计学意义（2,2=92．372,P〈0．001）。调研对象对规培模式、教学大纲、教材、教学安排、考试制度、培训质量、配套政策等满意度分别为95．7％、92．1％、73．8％、65．7％、72．5％、86．8％、48．9％,差异有统计学意义（X2=813．196,P〈0．001）。师资、学员和管理人员对教学方法的满意度分别为81．1％、74．4％、67．7％,差异有统计学意义（X2=40．159,P〈0．001）。结论教师、学员和管理人员对全科医生规培制度及教学法满意度较低。主要存在教材实用性不强,教学安排不合理,教学内容专科化,政府支持力度不够等问题。     

General Practitioners: Allies or Enemies of Primary Health Care

In this paper the thesis is advanced that the general practitioners can either be a powerful ally or a major roadblock in the development of primary health care in the spirit of the Alma-Ata Declaration. The role they will play depends on their interpretation of, and attitudes towards, the concept. In the first part of the paper, four common interpretations of primary health care (primary health care as a set of activities; as a level of care; as a strategy; and as a philosophy) are described. The second part identifies common misconceptions — traps into which the general practitioners may fall when taking their stand on primary health care. In the third part, a blueprint for transforming the current systems of primary medical care systems into primary health care systems is outlined. The final section suggests some concrete actions to be taken by the general practitioners in implementing this blueprint.     

四川大学华西医院正式启动床旁循证实践

2001年5月22日至25日,由美国华盛顿大学医学院专家Dr.Wolf和Dr.Pinsky亲临指导的循证病房实践在四川大学华西医院干部老年科正式启动。 4天讨论中提供了6个病例,涉及高血压、冠     

项目管理在四川大学华西医院管理实践中的应用

先进的医院管理是医院长效发展的基石。如何打破机构设置壁垒,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制是医院管理面临的巨大难题。以项目管理理论促进医院管理改革创新以适应新医改政策,将是一条行之有效的解决途径。本文通过对四川大学华西医院管理实践中的项目管理实例进行剖析,总结管理实施经验,提示项目管理的巨大价值,以期为广大医院管理者提供可借鉴的医院管理实践经验。     

2011年四川大学华西第二医院细菌耐药性监测

目的了解2011年四川大学华西第二医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自动细菌鉴定药敏仪,以及ATB手工药敏条检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI 2011年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果临床分离的1 692株细菌中,G+菌占28.0%(473/1 692),G菌占72.0%(1 219/1 692)。分离的前5位病原菌分别为大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的15.1%(22/146)和76.7%(46/60),未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,对氨苄西林的耐药率分别为95.7%和13.3%,高水平氨基糖苷类抗生素耐药屎肠球菌和粪肠球菌的耐药率分别为82.6%和30.0%,检出1株对万古霉素耐药的屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药菌株。青霉素耐药的肺炎链球菌占4.0%(6/151),肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌产β内酰胺酶的比例分别为58.1%(175/301)、70.0%(21/30)、75.9%(22/29)。肠杆菌细菌中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.9%和74.1%,耐药率最低的分别是3种碳青酶烯类抗生素和阿米卡星。不发酵糖G杆菌在分离病原菌中所占比例较低,为12.1%(148/1 692),主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞,药敏结果显示,除铜绿假单胞对复方磺胺耐药率为93.5%和鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率为38.9%外,该两种细菌对所测抗生素敏感性高,均在80%以上,未检出泛耐药细菌。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

四川大学华西医院卒中中心的构建与实施

目的全面评估四川大学华西医院卒中中心的构建与实施情况，并制定下一步发展计划，以推动急性卒中规范化综合医疗的发展。方法对四川大学华西医院卒中中心的构建情况进行详细全面评估，以掌握卒中中心的具体实施情况，并针对存在的问题制定出今后的发展计划。结果华西医院已初步完善初级卒中中心的构建。且自2003年该院建立卒中中心以来，卒中患者的病死率减低，平均住院时间缩短。结论在四川大学华西医院，构建实施卒中中心切实可行，且效果显著。     

四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析

目的回顾性分析四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因，为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法从医院信息处系统收集震后至7月23日止收治地震伤员的相关资料，分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格，统计分析采用SPSS 11.5软件。结果截至7月23日，共收治2728例地震伤员，其中急诊伤员872例，住院伤员1856例。住院伤员男性974例，中位年龄43岁；女性882例，中位年龄46岁。伤员入院时间集中在震后2周内（占82．4％），震后第8天住院伤员数达峰值976例；伤员出院时间集中在震后第9-18天（占60．2％）；伤员来源最多的3个地区为德阳市、阿坝州和都江堰市。入院诊断前3位损伤依次为骨折（54．84％）、颅脑伤（含头面部外伤）（9．81％）和胸腹部伤（含脏器伤）（7．54％）。共死亡33例，其中院前死亡5例，急诊死亡1例，住院死亡27例。结论建立我国地震灾害医疗救援应急预案，是今后再遭遇特大灾害时提高医疗救援的应急反应速度、搜救能力，改善现场伤员分拣和外送、转运流程，合理配置与使用医疗资源的重要保证。全面总结华西医院汶川地震医疗救援指挥和救治经验，可为国家建立区域性医疗中心提供决策参考。     

汶川地震中四川大学华西临床医学院／华西医院青年志愿者工作

5·12汶川大地震后，四川大学华西临床医学院／华西医院积极组织“杏林风”抗震救灾青年志愿者队伍，迅速成立志愿者网络，制定志愿者服务制度和体系，协助完成患者的震后疏散、地震伤员的急诊接应、病房陪护、应急待命、寻亲服务、电信沟通等重大任务，表现卓越，得到社会各界的一致好评和肯定。