准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗相对薄角膜近视术后干眼的临床研究

目的：探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（ SBK ）治疗相对薄角膜近视眼术后不同时间干眼的症状及相关指标的变化。方法对于78例（156只眼）相对薄角膜近视患者行SBK手术,分别观察术前及术后1周、1个月、2个月、3个月干眼症状,角膜荧光素染色、非侵入性泪膜破裂时间（NIBUT）、泪液分泌量（SIT）,并进行统计学分析。结果术后干眼症状：术后1周（89眼,57．05％）,1个月（56眼,35．90％）,2个月（35眼,22．44％）较术前差异有统计学意义（P＜0．05）。术后3个月（10眼,6．41％）较术前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。角膜荧光染色：术后1周（79眼,50．54％）,1个月（43眼,27．56％）,2个月（30眼,19．23％）较术前差异有统计学意义（P＜0．05）。术后3个月（4眼,2．56％）较术前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后1周,1个月,2个月Schirmer 1实验分别为（6．11±2．35）mm,（7．45±1．29）mm,（8．15±1．80）mm,2组分别较术前差异有统计学意义（P＜0．05）。 NIBUT术后1周,1个月,2个月分别为（6．98±1．53）s,（7．83±2．15）s,（8．57±1．46）s,术后3个月Schirmer 1实验和NIBUT分别为（15．01±2．36）mm,（14．97±2．79）s,较术前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论薄角膜近视眼行SBK术后会发生干眼,临床应积极采取相应预防措施,减低干眼发病率,使严重程度降至最低。     

准分子激光原位角膜磨镶术相关干眼的药物治疗进展

干眼是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后最常见的并发症之一.术前患者存在的眼表疾病和干眼状态是增加或加重术后干眼发生率的主要因素.本文综述LASIK术后干眼的药物治疗进展.     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗近视是一种安全、有效 ,稳定性、预测性好的方法 ,作为近视治疗的一种新技术目前已在全国广泛开展 ,但对其护理的报道为数不多。我中心自 1999年 4月开展 L ASIK以来 ,已对 75 8例 14 4 9只眼进行 L ASIK手术 ,取得良好的效果。良好的护理对协助医生顺利完成手术起着重要作用 ,现将 L ASIK术的护理体会报告如下。1　一般资料自 1999年 4月至 2 0 0 2年 11月在我院接受 L ASIK手术的病人 75 8例 ,男性 4 2 1例 ,女性 337例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。单眼 6 7例 ,双眼 6 91例 ;近视屈光…     

准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理

目的通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理，探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响。方法做好术前的心理护理及健康教育，协助医生做好眼部各项检查，并作好术中的配合。指导患者正确术前、术后用药，学会术后的自我护理。结果本组病例术后裸眼视力≥0．5以上者有328眼，占96．76％，获得较满意的效果。结论做好术前检查筛选和准备，充分做好解释工作，预防感染，减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施，警惕激素性高眼压，指导患者做好复诊以及随访工作，是保证手术效果的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜曲率的变化及意义

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜曲率改变的特点及其临床指导意义。方法对在我院准分子近视矫治中心已行LASIK术且随访6个月以上的238例467眼近视患者,按术前等效球镜屈光度数不同分为低度(<-3.0D)、中度(-3.25D-6.0D)、高度(-6.25D-10.0D),超高度(>-12.0D)四组,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月采用TMS-4角膜地形图检查,收集数据进行分析。结果术前平均SimK值分别为(44.15±1.56),(43.78±1.45),(43.89±1.37),(44.46±1.64),统计学上无显著差异。术后与术前的SimK差值分别为(2.43±0.36),(3.65±0.42),(5.73±0.56),(7.89±1.23),有统计学意义。亦即术前预矫等效球镜屈光度数越高,则术前、后角膜曲率差值越大,术后3个月与1个月的SimK差值分别为(0.29±0.63),(0.6±80.55),(0.73±0.42),(1.57±0.95),而术后6个月与3个月的SimK差值分别为(0.12±0.36),(0.31±0.45),(0.36±0.48),(0.78±0.64),即术后角膜曲率的增加与术前预矫屈光度数的高低相关。随访的病例中有13例患者出现视力的下降、角膜曲率增加、屈光度回退,在进行散瞳松弛睫状肌、降眼压、护眼袋的治疗后,曲率的增加得到控制,视力得以稳定。结论LASIK术矫正近视直接改变了角膜的曲率,其变化与术前预矫屈光度数的高低相关,术后角膜曲率的增高与屈光回退一致,因此可采取干预手段阻止曲率的增长以减少屈光回退量。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜铁质沉着的临床研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后出现角膜铁质沉着的发生率及临床特征及其相关因素.方法 搜集行LASIK手术患者39例(78眼),描述角膜铁质沉着特征,并分析其与术后时间、术前屈光度、泪膜破裂时间、泪膜分泌量结果及干眼症状的相关性.结果 78眼中有53眼(67.9％)发现有角膜铁质沉着,位于角膜上皮细胞层基底细胞部位,颜色从淡黄色到黄褐色均有,形状有环状、片状、条索状、点状等,均位于角膜中央,与相应角膜地形图对照,铁质沉着部分为角膜经切削后最低部位,即角膜曲率最小部位,或者为角膜切削边缘,即角膜曲率变化最大部位,也就是角膜最陡峭部位.角膜铁质沉着的出现与手术前屈光度、手术后时间呈正相关[r=0.410,P＜0.01;r =0.398,P＜0.01],与BUT、泪液分泌量、干眼症状之间无明显相关.结论 角膜铁质沉着是LASIK术后的临床体征之一,可能与LASIK术后泪池的形成有关,但其发生机制尚需进一步深入研究.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的效果

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视临床效果。方法32例(46眼)因远视屈光不正而接受了LASIK手术。结果术后6月视力0.12～1.2,平均0.64±0.32。与术前视力0.31±0.17比较具有显著性差异(P<0.001)。与术前矫正视力0.57±0.29比较无显著性差异(P=0.52>0.05)。患者自我满意。术后视力较术前提高43眼(占93.48%),不变3眼;术后视力较术前矫正视力提高26眼(56.52%),不变15眼(32.61%),下降5眼(10.87%)。未发现术中术后相关并发症。结论LASIK治疗远视效果肯定,术后视力改善明显。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理

目的 通过对近视患者的术前护理评估、准备及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后健康指导而提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法 对150例（296只眼）近视患者的术前护理评估、检查后而筛查出100例（199只眼）进行LASIK术的患者给予术前、术后指导及跟踪观察。术后1、3、7天复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力，术后1、3、6个月检查记录裸眼视力、眼压、屈光度。结果 所有要求行LASIK的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护。未出现严重并发症。结论 做好LASIK的围手术期护理对预防术后并发症有积极的作用。     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后疗效观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术前检查、术后疗效和并发症的处理.方法 回顾分析148例(295眼)屈光度-6.00～-14.75 D的高度近视眼患者进行LASIK治疗的临床资料.在术后12-24个月比较术前和术后视力、屈光度的变化、眼压、角膜地形图检查.结果 术后12-24个月时,148例患者295眼中有257眼(87.12%)达到或超过术前最佳矫正视力,271眼(91.86%)球镜残留屈光度在-1.00 d以内; 术后裸眼视力低于术前矫正视力,且近视屈光度高于-1.00 D的屈光回退24眼(8.13%).结论 准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,是治疗近视的理想手术,但对于高度近视眼患者要注重手术前检查和手术参数,防止并发症的发生.     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面形态变化

目的观察近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜后表面形态变化。方法将151例(288眼)近视患者按近视程度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组,采用眼前节全景仪分别于术前,术后1、3、6个月检测各组角膜后表面屈光力和角膜后表面高度,并进行动态对比分析。结果低、中度近视组术后各时间段的角膜后表面屈光力及后表面高度与术前比较无明显改变(P>0.05);而在高度近视组,术后1、3个月角膜后表面屈光力比术前均有增加(P<0.05),术后6个月角膜后表面屈光力与术前比较无明显变化;术后各时间段角膜后表面高度均较术前增加(P<0.05)。结论 LASIK手术可改变高度近视患者的角膜后表面屈光力及后表面高度,眼前节全景仪对于高度近视LASIK术后疗效观察评估具有重要意义。     

准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析

目的了解分析准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视,其手术前后视力及眼调节力变化情况。方法将94例188眼高度近视患者按屈光度随机分为2组,每组为47例94眼。对两组患者均进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗,并对其术前与术后第1d、1周、1个月及6个月常规复查视力、屈光度等及并发症进行评估分析。结果一般组术后6个月视力均达到≥0.9,而超高近视组随访90眼达到≥0.9,4眼<0.8。并发症:角膜层间异物残留13眼,欠矫或过矫±1.00以上的12眼,术后瓣移位4眼。结论 LASIK治疗高度近视具有的安全性、稳定性和预见性,随着眼调节力的变化临床效果良好。     

波前像差引导下的个体化切削与常规LASIK的效果比较

目的通过观察角膜波前像差引导下的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(CW-G LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后裸眼视力的比较,术后敏感度的变化,评价手术的有效性。方法在该中心做近视眼手术的患者382例,分成两组。一组行CW-G LASIK作为试验组。另一组行LASIK手术作为对照组,随访6个月,比较3个月及6个月时两组患者的裸眼视力、波前像差RMS值及对比敏感度。结果试验组术后3个月裸眼视力62.8%优于其术前最佳矫正视力,而对照组此比例为47.6%;对照组术后高阶像差RMS值平均增加100%,而试验组平均增加35%,术后6个月对照组对比敏感度接近术前水平,而试验组优于术前。结论CW-G LASIK术后视力、对比敏感度优于常规LASIK手术。     

波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术视觉质量的对比

目的对比并探讨波前像差引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼视觉质量的影响。方法选取在我院准分子激光治疗中心就诊并行波前像差引导的LASEK为治疗组,波前像差引导的LASIK为对照组,各25例50只眼,对术前、术后1、3、6个月进行视觉质量评价。结果 2组术后屈光度数及裸眼视力差异无统计学意义,2组的高阶像差值差异有统计学意义。结论波前像差引导的LASEK和LASIK都会使眼高阶像差不同程度地增加,LASEK的增加幅度小于LASIK。     

准分子激光原位角膜磨镶术后白内障患者人工晶状体屈光度计算准确性观察

目的 评估应用Barrett True K公式计算准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)后白内障患者屈光度的准确性.方法 选取2018年2月至2020年10月在开封市中心医院就诊的LASIK术后白内障患者19例(36眼),术前IOL Master500检查眼前节...     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法将486例（798只眼）近视患者按屈光度数分为A组492眼（-1.25- -6.00D）和B组306眼（-6.25- -20.00D）行LASIK矫正,随访4年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析。结果屈光度数：A组术后4年正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者441眼（占89.63%）,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者51眼（占10.37%）;B组正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者192眼,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者114眼。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义。角膜厚度：A组术后正常术眼角膜厚度为447.58±31.64μm,回退术眼角膜厚度为486.58±35.46μm,二者比较差异有统计学意义;B组中正常术眼角膜厚度为436.57±25.54μm,回退术眼角膜厚度为441.38±24.53μm,二者比较差异无统计学意义。角膜激光切削区范围：A组正常术眼切削区直径为5.98±0.37mm,回退术眼切削区直径为4.65±0.48mm,二者比较差异有统计学意义;B组正常术眼切削区直径为5.55±0.84mm,回退术眼切削区直径为4.25±0.36mm,二者比较差异有统计学意义。结论LASIK可有效治疗-1.25.00- -20.00D的近视。高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小者,术后易出现屈光度数回退。     

LASIK前后非接触眼压计测量值的变化

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后非接触式眼压计(NCT)测量值的改变及其相关因素。方法对术前屈光度为-1.50~-13.00D的患者103人204眼行LASIK治疗,术后随访1年。术前和术后1、3、6、12个月用NCT测量眼压,比较术前和术后NCT的改变及其相关因素。结果术前NCT平均值15.92±2.55mmHg;术后1年8.74±2.29mmHg,平均减少7.18±2.31mmHg,差异有显著性。多元回归分析显示LASIK后眼压值的改变和术前眼压、等效球镜屈光度、术后角膜曲率有关。结论LASIK后NCT测量读数下降,角膜形态的改变使角膜的生物力学特性发生改变是眼压值降低的真实原因。眼压测量值的下降与术前眼压、等效球镜屈光度、术后角膜曲率有相关性,必须对测量值进行校正后才能更准确地评估术后患者的眼压状况。