螺旋CT扫描在可疑小儿气管支气管异物中的诊断价值

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的危重急诊,有些患儿凶种种原冈未能提供确切的病史,常导致诊断困难或误诊、误治[1].笔者对2006～2007年华两医院收治的无确切异物吸入史,但怀疑气管、支气管异物的患儿行螺旋CT扫描,部分行三维重建,现将结果报告如下.     

气管和食管异物误诊2例报告

气管异物与食管异物均是耳鼻咽喉科急症。由于解剖上气管与食道关系密切，临床上常有在急诊抢救中出现误诊。现将我科2001年～2003年所发生的2例误诊病例报道如下。     

食管异物误诊误治1例

小儿食管异物因常被隐匿而延误诊断,且解剖上气管与食管关系密切,临床上常有在急诊抢救中出现误诊现象,如不及时适当救治,后果极其严重.现将我们诊治的1例食管异物患儿的临床资料报告如下.     

气管异物误诊为支气管肺炎12例分析

目的分析气管异物误诊为支气管肺炎的原因,提高气管异物的诊断水平。方法回顾2 0 0 1年1月～2 0 1 0年1 2月诊治的1 2例气管异物误诊为支气管肺炎的临床资料,并进行分析。结果气管异物3岁以下儿童最常见,其中植物类异物最多见。12例患者全部经硬质支气管镜取出异物。结论无明显异物吸入史是长期误诊的主要原因,对于反复以支气管肺炎就诊者应尽早行支气管镜检查,以明确诊断,及时治疗。     

误诊为肺炎的小儿气管支气管异物的诊治

目的：分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因，提高诊治水平，降低误诊率。方法：对67例误诊为肺部感染的气管、支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析；67例均在全身麻醉下行气管或支气管异物取出术。结果：63例（94％）均1次取出异物，4例（6％）经2次取出；无一例行气管切开及病例死亡。结论：提高对气管、支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键，全身麻醉下硬管支气管镜检是取出气管、支气管异物的主要方法。     

气管及支气管异物误诊临床分析

气管及支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症,应及时诊断和治疗,否则会产生较多并发症并可危及生命。我科1985年1月～2003年2月收治气管及支气管异物520余例,资料完整者32例。为总结经验,提高诊断水平,减少误诊,现就此32例误诊误治原因分析如下。     

多层螺旋CT三维重建对疑似支气管异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）三维重建在小儿气管支气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例疑似气管支气管异物患者行多层螺旋CT及三维重建技术进行诊断,评价多层螺旋CT及三维重建技术对气管支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 19例螺旋CT诊断为支气管异物者经支气管镜检确诊并取出异物;另5例疑似气管支气管异物患者经CT扫描未发现异物,经保守治疗痊愈。结论螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。     

气管支气管异物延误诊治的原因分析(附58例报告)

目的：探讨呼吸道异物的延误诊治的常见原因。方法：对58例气管支气管异物的临床特点进行比较分析。结果：呼吸道异物的延误诊治的常见原因主要有：病史欠清；医生重视不够或缺乏相关知识；耳鼻喉相关设备及人员不足。其中病史欠清是主要原因。结论：气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊，加强健康宣教，是防治呼吸道异物的延误诊治的关键。     

不同给氧方式对小儿气管异物取出术的影响

小儿气管内异物是耳鼻喉科常见的急症;异物取出术危险性极大,术中因缺氧可导致严重后果。术中如何有效地给氧是让患儿安全度过手术期的关键。笔者观察了56例小儿气管异物取出术,术中使用三种不同给氧方式比较其对异物取出术的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 气管异物患儿56例,男31例,女25例,术前肺炎21例,肺炎合并肺不张28例。年龄9个月～8岁,体重6.5～25kg,气管内异物分别为葵花籽、西瓜籽、花生、玉米、黄豆等;异物堵塞时间为1天～23天。     

小儿气管支气管异物临床诊治

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特征、诊断和处理。 方法 回顾150例气管支气管异物的临床资料,分析患儿的年龄、病史、异物部位和种类、确诊方法、治疗特点等。结果 除2例死亡外,均在全麻下行支气管镜检查和异物取出术。术中和术后无并发症,均临床治愈出院。 结论 小儿气管支气管异物应及早确诊,尽早行异物取出,降低患儿的死亡率。     

CT MPR气道重建在儿童下气道异物中的诊断研究

气管支气管异物是小儿耳鼻咽喉科常见急症,其诊断主要依靠病史和胸部影像学检查,既往胸透、胸片及CT检查是根据纵隔摆动、肺气肿、肺不张等间接征象来判断,容易出现误诊误治。近年来临床上将三维重建技术引入气道检查,进行气道三维重建,可以显示气管、支气管管腔情况,为小儿气管异物诊断提供了一种新的方法。我们回顾性分析了2010-09-2012-04在我院同时进行CT多平面三维重建（multiplanar reconstruction,MPR）及支气管镜检查的852例住院患儿的病例资料,现报告如下。     

2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的：分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法：对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果：1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论：对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。     

小儿气管支气管异物2000例

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点、诊断处理经验及预防措施.方法 回顾分析小儿气管支气管异物患者2 000例的病历资料,总结小儿气管支气管异物患者的发病年龄分布、就诊情况、常见异物种类、发生部位、影像学检查、麻醉方式及手术治疗等方面的概况. 结果 2 000例中,72.5%的患儿年龄1~3岁,82.5%异物种类以植物性为主,52.4%异物发生在右侧主支气管,98.7%的三维重建CT诊断符合率,明显高于胸部X线的82.0%(P<0.01).经过手术治疗,治愈1 985例,死亡15例.治愈中9例经局麻下取出异物,其余1 976例均在全麻下行支气管镜检术取出.结论 快速诊断,准确的影像学检查,及时的手术治疗可有效降低气管异物的误诊率及死亡率.     

小儿气管异物取出术的体会(附45例分析)

目的：探讨小儿气管、支气管异物的救治方法，提高救治水平。方法：对1996～2001年6年45例气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析。结果：44例成功，1例术后第3天死亡；1例开胸取出；1例气管切开后致气管塌陷。结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断、充分的术前准备、准确的手术时机及麻醉方法和熟练轻巧的手术操作、特殊异物的正确处理、术中窒息的及时处理，后三者是减少并发症的重要因素。     

气管支气管异物382例误诊原因分析

回顾分析了我院13年间收住院治疗的气管支气管异物819例。发现其中382例在入院前曾有误诊史。对误诊原因从病史、临床表现、诊断三方面进行了讨论．提出了预防措施。     

小儿气管支气管异物104例临床分析

气管支气管异物大多发生于5岁以下的小儿。其主要原因是儿童有把东西含于口中的习惯，咀嚼功能不够完善(磨牙尚未成长)，且喉的保护作用尚不健全，在进食时哭笑，促使异物吸入气管及支气管中。1995年以来，我院收治气管支气管异物的患儿104例，回顾总结其治疗经验，报告如下。     

原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的分析原发性气管肿瘤的误诊原因,提高早期诊断率.方法报告10例原发性气管肿瘤的临床资料,通过对典型病例的分析,找出误诊的原因.结果原发性气管肿瘤早期易误诊为支气管炎、哮喘、咽喉炎,症状缺乏特异性,导致诊断不清,处理有误.结论早期诊断原发性气管肿瘤,应仔细观察体征、症状,一旦可疑应尽早行内窥镜检查及必要的影像学检查.     

19例小儿气管变位性异物窒息的救治报告

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症,窒息性异物变位最为危险,抢救正确及时可迅速转危为安,稍有疏忽或救治不当,极易死亡。我院近20年来共收治19例变位性气管异物而窒息的患儿,总结报道如下。1临床资料 19例中,男15例,女4例,均为不满3岁的幼儿。有明确异物史者11例,异物史不详者8例。异物种类:花生米     

硬质支气管镜联合纤维支气管镜治疗气管异物9例

气管、支气管异物是小儿耳鼻咽喉科的常见急症之一,是造成儿童死亡的重要原因。一旦确诊必须及时进行气管镜下异物取出术。但是部分多发性气管异物及气管或主支气管伴叶、段支气管异物,而镜下取出较困难。我科近年来采用硬质支气管镜联合纤维支气管镜（纤支镜）取多发性气管异物9例,获得满意效果。现报道如下。     

小儿气管支气管异物128例诊治体会

小儿气管支气管异物是危及生命的急重症，在耳鼻咽喉科急诊中占有较高的比例，此病应及时诊断。尽早取出异物以恢复呼吸道通畅。我院自1998～2004年10月共收治气管支气管异物128例，全部手术取出，无一例死亡。现将其临床资料总结分析如下。