浅析结核病的类型及防治措施

结核病是一种传染性很强的疾病,必须要进行及时有效的治疗,否则就会对患者的身心造成很大的危害,对其生命也是一种威胁,并且对于身边的人来说,其传染性也是不容小觑的。一旦染上结核病就必须要进行正规系统的诊疗,否则极易转成治疗更加困难的耐药性结核。以下所阐述的就是根本笔者的临床经验和一些注意事项,旨在找出治疗结核病更加有效的方案,供同行业参考。     

全科医生在慢性咳嗽诊治中应注意的几个问题

以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者，临床上通常称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊最常见的一种病症，在美国约占呼吸专科门诊的14％～23％，国内情况不清，估计比美国还要高。在广州呼吸疾病研究所，此类患者占专家门诊患者的10％～30％，其中不少患者病程长达数年乃至数十年，我们的一项调查发现，72．5％的慢性咳嗽被诊为“支气管炎”或“慢性支气管炎”。由于诊断不清，     

手足部小关节结核病的诊治体会

结核病是一种古老的病种，近年来由于滥用抗生素和结核杆菌的一些变异，这种古老的病种又有卷土重来的趋势。以前骨关节结核病以脊柱和大关节的结核病为多，可是近年来我们收治的结核病人中，手、足小关节病例也较多，这应该引起我们医务工作者的注意。下面就近三年来我科收治的手、足部小关节结核病的诊治体会作一总结，以便同行参考和探讨。     

儿童结核病的流行概况及防治要点

结核病是严重危害人们身体健康的传染病。20世纪80年代以来,随着耐药、结核病合并HIV及移民等情况的加剧,结核病在全球出现“复燃”趋势,以致世界卫生组织(WHO)于1993年宣布全球结核病处于“紧急状态”。目前,全球结核病感染者约为世界人口的1／3,每年新发活动性结核患者约800万人,死亡约200万～300万人。我国是全球22个结核病高负担国家之一,近一半人口受结核杆菌感染,估算全国现有活动性肺结核病患者451万人,每年死亡约13万人。     

艾滋病与结核病双重感染致病机制的研究进展

近20年来,艾滋病（AIDS）在全世界范围内广泛流行。2006年全球新感染人类免疫缺陷病毒（HIV）人数430万,其中290万人死于AIDS。由于AIDS患者免疫功能下降导致机体抵抗力降低,AIDS病人并发结核病（TB）成为最常见的机会性感染。据WHO统计,目前世界上感染HIV的人约1／3同时感染结核杆菌。在发展中国家,一半的HIV感染者出现活动性TB,全世界30％的HIV相关死亡是由结核杆菌感染造成。随着AIDS的广泛流行,有些国家的TB发病率以每年大于6％的速度增长。我国TB发病率较高,全球第二,因此,TB成为我国AIDS患者最常见的机会性感染之一,占20～50％。     

急性心力衰竭诊治中应注意的问题

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)通常指的是由于心脏功能异常所致的急性发作的以肺水肿及或心源性休克为典型临床表现的临床综合征,既往有或无心脏病史均可发作AHF,其中一部分人为首次发作AHF,但大部分AHF发作系慢性心力衰竭失代偿所致。1应注意对不典型AHF的识别AHF的诊断主要依据临床症状及临床表现,辅以适当的实验室检查,如心电图、胸片、生化标志物及超声心动图等检查。AHF典型的临床表现为急性肺水肿伴有或不伴有休克,可表现为呼吸困难、端坐呼吸、伴有恐惧、濒死感、口唇发绀、大汗淋漓、心率快,可有第三心音或(及)第…     

常见阴道炎诊治中应注意的几个问题

阴道炎是妇女的常见病和多发病，对妇女的生活、学习、工作、健康、生活质量和性生活都可有影响。在诊治阴道炎症时应重视如下有关问题。     

结核病的早期诊断及防治措施研究

肺结核是一种由肺部原发、继发性的感染结核杆菌引发的极为常见的高传染性疾病,一旦感染上这种疾病,患者的身心健康都将受到很大的影响,甚至会导致死亡.肺结核的高传染率是最受临床医学和群众关注的重点问题,因此必须要加强对肺结核的诊断和防治工作,本文具体研究了肺结核的早期诊断方法和相关防治措施.     

试论结核病治疗中的不良反应及处理措施

在对结核病患者进行治疗时,主要的方法是药物化疗,但在治疗的过程中,由于用药方法、用药量、患者身体等因素的影响,经常会出现不良反应,严重影响着治疗效果及患者生活质量。本文对结核病治疗中常见的不良反应进行分析,并提出相应的处理措施,以期进一步提高结核病治疗的有效性。     

新生儿破伤风21例诊治分析

新生儿破伤风是破伤风杆菌由脐部,偶可由新生儿外伤处侵入而引起的急性感染性疾病。新生儿破伤风是发展中国家的严重卫生问题。病情危重,死亡率高,为提高对本病的诊治水平,现将我院自2000年1月～2010年10月共收治新生儿破伤风21例,分析报告如下。     

妇科抗感染中应注意的几个问题

妇科感染性疾病常见外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎。应用抗生素治疗是妇科抗感染手段之一。但是抗生素的滥用又将导致耐药问题及其它不良后果 ,为此 ,现就有关妇科感染与抗感染问题提出几点看法。1　妇科感染机制及特点1)　原位菌及邻近器管感染 :寄宿在阴道、泌尿道粘膜、肛门、肠道的微生物某种类和数量上保持一定的恒定性 ,而女性生殖系统有其独特的自然防御机能 ,阴道能分泌乳酸使阴道 ｐＨ值保持在 4～ 5 ,使大多数病源体活动繁殖受到抑制。当宿主因各种原因造成厌氧菌和需氧菌比例失调 ,耐药菌株和敏感菌株…     

关于结核病/艾滋病双重感染病人病死率高的原因分析

目的 通过对结核病人群合并艾滋病病毒感染以及艾滋病患者合并结核菌感染病人死亡原因分析,了解结核病/艾滋病双重感染病人与各类因素的相关性,达到早发现,早诊断,早治疗,延长TB/HIV双感病人的生命和提高他们生存质量的目的.方法 通过对东湖区第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目开展三年来,我区已筛查出的24例TB/HIV双重感染病人中死亡原因的研究.结果 结核病是艾滋病病毒感染者和病人常见的机会性感染和主要死亡原因.结论 控制结核病感染和提高艾滋病合并肺结核双重感染的认识是降低结核病/艾滋病双重感染病人病死率的关键.     

慢性咳嗽诊治中值得注意的几个问题

中华医学会呼吸病学分会在2005年11月发布了适合我国国情的《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》中明确了慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周，为呼吸系统唯一或主要症状，胸部X线无明显异常。     

结核病的流行概况及干预对策

结核病（tuberculosis）是由结核分枝杆菌（结核杆菌）经呼吸道引起传播的全身慢性传染病,以肺结核最为常见。结核病在全球广泛流行,严重危害人类健康,成为全球重大公共卫生问题和社会问题。我国政府历来重视人民群众的身体健康,坚持＂预防为主,防治结合＂的方针,根据不同阶段结核的流行情况制定了一系列有关结核病防治的政策法规。     

胶南市结核病疫情分析及防治措施

目的分析胶南市当前结核病疫情分布情况、结核病高发原因,有针对性地开展结核病防治工作,有效地控制传染源,切断传播途径,降低结核病的高发病率。方法从胶南市2007年4月开展结核病控制项目工作以来,对2008。2010年三年的发病情况进行流行病学分析。结果①结核病高发年龄区间为10～70岁的青壮年,男〉女;②高发人群仍为经济欠发达地区的农村居民,近年来流动人口逐步呈现出高发病率的趋势。结论实施全球结核病基金控制项目,疫情呈下降趋势。     

某结核病定点医院痰涂片阳性率低的调查及应对措施

目的了解、掌握某结核病实验室痰片镜检情况,从而制定有效可行的措施,提高痰检质量,尽可能发现涂阳患者。方法进行人员现场涂片、染色、镜检等比对。结果首先,痰标本是否合格以及是否挑取可疑部分直接决定阳性检出率;其次,阳性检出率还跟涂片制作的大小、厚薄、染色等方面的操作规范与否有关。结论某县结核病人涂片阳性率低,跟实验室的痰检质量有直接关系,可以以此为突破口,加强结核病实验室工作人员的技术培训,并在后期增加现场督导、质控频次,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

高血压病诊治应注意的几个问题

随着老龄化社会的到来，高血压病已是临床常见多发病，近几年来人们健康意识的不断提高，行健康体检和保健体检的中老年人愈来愈多，平时不易被发现的早期高血压和长期未引起重视的高血压病已愈来愈多的被发现，而知道自己是高血压病，但治疗不正规，随便购药随便服用的人也逐渐在接受正规治疗。近年来未经治疗的高血压病病人中由于高血压致死致残的人数逐年增多，而由于治疗不当致死致残的病人也居高不下。笔者近5年来诊断的高血压病人中有以下的特点。     

慢性肾衰患者并发结核病的诊断结核菌DNA-PCR与抗PPD-IgG的比较

慢性肾衰患者的结核病发生率高，肺外结核多见，缺乏特异的临床表现，故诊断较为困难。本研究检测了１１例慢性肾衰并发结核患者的血中结核菌ＤＮＡ－ＰＣＲ和血清抗ＰＰＤ～ＩｇＧ（ＥＬＩＳＡ），并检测了其中５例患者的渗出液（肺、腹水）及排泄物（尿，痰），结果表明，在血中，抗ＰＰＤ－ＩｇＧ的阳性率明显高于结核菌ＤＮＡ－ＰＣＲ，在渗出液或排泄物中，二者的阳性率大致相同．提示在尿毒症患者这一特定的人群中，血清或渗出液（排泄物）中抗ＰＰＤ－ＩｇＧ的检测对诊断结核有重要意义。     

小儿便秘原因分析及诊治措施研究

目的:探究小儿便秘的主要致病因素、临床诊断治疗方法及效果.方法:选择该院2013年5月至2016年5月门诊收治35例小儿便秘患者,对35例患儿的致病因素进行统计分析,了解35例患儿的诊治方法及临床疗效.结果:35例患儿中由于饮水不足致病11例,由于牛奶喂养致病7例,由于营养过剩致病5例,由于食物过于精细致病5例,由于蔬菜水果食用不足致病5例,排便不规律2例,各危险因素的致病率不存在显著性差异(P＞0.05);35例患儿均给予润肠通便治疗,并调节患儿的饮食结构,指导患者多饮水、多运动,35例患者干预指导治疗总有效率可达到100％.结论:饮食结构不合理、营养不均衡、饮水不足、排便训练不足等不良的饮食生活习惯是导致小儿便秘的主要病因,在小儿便秘的治疗中要积极引导纠正患儿的不良习惯,从生活行为、心理干预、药物辅助等多方面促进患儿排便正常.