咨询实例

实例 1　马桑果中毒【例 1】　某医院马医生 (以下简称医生 )于 2 0 0 0年5月 1 9日来电 ,1 .5岁男孩吃了一把马桑果 ,目前四肢抽搐 ,呈鹰爪状 ,两脚外翻 ,烦躁不安 ,已洗胃。问马桑果是什么物质、毒性如何、怎么处理 ?【例 2】　某计生站邓医生于 2 0 0 0年 5月 2 2日来电 ,今晨 9时许 ,2名小孩吃了马桑果。 1名女孩 ,6岁 ,吃得较多 ,约有大人的一手心 ,中午发生抽搐 ,已抽了3～ 4次 ,现昏迷 ,有紫绀。另 1名 3岁小孩 ,只吃了两粒 ,到现在 ,尚未发现问题。问怎么处理 ?医生 :马桑果是什么东西 ?ＰＣＣ (中毒控制中心 ) :马桑是一种落叶灌木…     

咨询实例——蜜蜂蜇伤

老师 :昨天带同学郊游时 ,有同学被马蜂蜇了 ,现同学痛得厉害 ,请问怎么办 ?ＰＣＣ :你怎么判断是被马蜂蜇了而不是蜜蜂蜇了的 ?老师 :我当时看见蜂比较大 ,同学又说痛得特别厉害 ,在场的其他人说是马蜂。ＰＣＣ :一共有几个人被蜇 ?每个人被蜇一下还是被好几个蜂同时蜇了 ?蜂蜇的地方是在郊外还是城里 ?被蜇的部位能不能看见蜂刺 ?被蜇的时候是坐着不动还是在跑动中被蜇的 ?老师 :共三个同学被蜇 ,其中两个被蜇两处 ,另一个被蜇了三处。蜂蜇处能看见一个小黑点 ,似乎是蜂的刺尾。同学挨蜇的时候都是见蜂就跑 ,越跑蜂来得越多。ＰＣＣ :蜜蜂…     

咨询实例——急性阿司匹林中毒

大夫 :半小时前 ,我们收治了一位吞服 5 0片阿司匹林的患者 ,已经采取了洗胃措施 ,下一步治疗应该如何进行 ?　　中毒控制中心 (ＰＣＣ) :请将患者发病的详细情况介绍一下。　　大夫 :患者女性 ,34岁 ,半小时前 ,与人争吵 ,随后吞服 5 0片阿司匹林 ,后被家属发现送至我院。入院时患者神志清楚 ,自述头痛、耳鸣、恶心、呕吐 ,查体无阳性体征。ＰＣＣ :请问患者吞服的阿司匹林每片剂量是多少 ?大夫 :每片剂量是 5 0 0毫克。ＰＣＣ :阿司匹林属解热镇痛类药物 ,具有解热、镇痛、抗风湿和抑制血小板聚集作用 ,并可促进尿酸排泄。口服后经胃肠道…     

咨询实例——有机磷农药中毒时阿托品的应用

某县医院急诊科医生在抢救一名有机磷农药中毒患者时 ,对阿托品的用量是多还是不足产生了不同意见 ,向中毒控制中心 (ＰＣＣ)求助。医生 :我们收治了一位 2 0岁的女性有机磷农药中毒患者。患者是 8小时前误服 1 60 5原液 50毫升左右 ,不到半小时即送到我院。入院时呈昏迷状态 ,大汗淋漓、瞳孔缩小如针尖大小、双肺闻及湿音 ,胸部及四肢可见肌束震颤 ,至今仍有意识障碍。我们根据农药误服史及临床表现立即按有机磷农药中毒对患者进行了抢救。请问 ,现在是否还要用阿托品 ?ＰＣＣ :请你再介绍一下抢救的具体情况。医生 :来院后立即洗胃 ,约 …     

咨询实例 中草药川乌中毒

[2001 年6月19日19:30] 医生:我们刚刚收治了一位饮用川乌药酒造成中毒的患者,请问这种药物的毒性怎样,应该如何治疗?     

非那西丁的毒性反应

非那西丁的滥用是引起“止痛剂肾炎”的主要原因。早在1953年 Spiibler 和 Zolliner 叙述了慢性组织间隙性肾炎与滥用含非那西丁的止痛剂之间的关系。以后,又陆续报道了这方面的不少病例,但直到1962年 Jacobs 和 Morris 报道了50名患肾乳头坏死的病人中47名有滥用止痛剂的历史之后,该病才得     

青霉素的毒性反应

青霉素的过敏反应已为人们所熟知,但对它的毒性反应却重视不够。在过大剂量使用青霉素时常发生毒性反应。其毒性反应的表现,轻者有疲倦、神志恍惚,出现幻觉、腱反射亢进;重者出现惊厥、昏迷。这些表现,系青霉素直接损害神经组织所致。有人认为当脑脊液中青霉素浓度超过10微克/毫升时就可出现毒性     

红霉素的毒性反应

Fenran等报道1例静脉输入红霉素后引起双耳听力丧失,尽管病人肝、肾功能正常,且红霉素的血药浓度水平亦在规定的正常范围内,但仍发生了中毒反应。除听力丧失外,还出现了轻微的迷路反应。中止给药后耳聋改善,但迷路异常持续不改善,说明红     

链霉素毒性反应的治疗

链霉素(SM)是一种氨基糖甙类抗生素,临床广泛用于治疗各种结核病和革兰氏阴性杆菌感染的疾病.但部分患者可产生毒性反应,急性毒性反应有口唇、脸部或全身麻木,伴头痛、头晕、恶心、呕吐、肌无力等.慢性毒性反应主要对第Ⅷ对颅神经和肾脏的损害,硫酸链霉素主要损害前庭,表现眩晕及共济失调;双氢链霉素主要影响耳蜗,表现耳鸣、耳聋,少数造成不可逆性耳聋.发生毒性反应除了停药外,治疗颇为困难,现介绍一些治疗SM毒性反应的药物和方法.     

痢特灵的不良反应

痢特灵又称呋喃唑酮,是属于呋喃类的一种合成抗菌药物。十多年来广泛应用于治疗细菌性痢疾,对伤寒病、贾第鞭毛虫病(又称梨形鞭毛虫病,寄生于小肠,尤以十二指肠居多。人因误食其包囊而致病,产生肠道功能紊乱而致腹泻)也有一定疗效。1972年以来,国内已有不少报告用于治疗溃疡病,并获得满意的效果。由于本药具有抗菌谱广、性质稳定、服用方便、价廉易得、常用剂量出现毒性反应及副作用不多等特点,所以在基层医疗单位受到欢迎,使用日见     

中药的毒性反应及预防

中药可以治病，而错误使用和应用不当也可发生中毒。甚至导致死亡。现对中药产生毒性不良反应的表现症状、产生原因和预防作如下分析：     

抗癌药物的毒性反应及防治

抗癌药物对正常组织和肿瘤组织的作用几乎相同,在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时,往往对机体增殖旺盛的细胞(如骨髓和消化道上皮细胞)和中枢神经系统具有一定影响。有些药物还对重要脏器如肝、肾的功能和心肌具有损伤,少数药物对皮肤及其附件,肺、内分泌系统有影响。此外,很多抗癌药物都是免疫抑制剂,在相当程度上都可能具有潜在的致畸性和致癌作用。因此,抗肿瘤药物的远期毒性反应越益引起注意。     

脓毒性反应的内源性介质

越来越多的临床和实验研究资料表明，脓毒症的临床病理表现是宿主对各种感染或非感染性损伤动因异常响应而导致体内急性生理紊乱的结果。宿主在各种损伤动因作用下所生成的多咱内源性介质在脓毒性反应有关的介质达百余种，本文仅就当前最受重视的三类介质的有关文献资料作简要回顾。籍以阐明内源性介质在脓毒症发病中的作用。     

硫酸庆大霉素少见的毒性反应

我们收集了1995/2001年国内有关文献发表的硫酸庆大霉素毒性反应,因临床症状较为少见,现分析如下,供大家参考,以引起重视,以防药源性疾病的发生。1不良反应症状与分析1.1因腹泻静脉滴注庆大霉素后出现心房颤动刘有铭[1]报道因轻度腹泻在某防疫站静脉滴注10%葡萄糖液＋庆大霉素24万U,30 m in后自觉心悸气短,恶心,全身皮肤瘙痒,但无高热、寒战,立即停止输液。     

警惕氯喹的严重毒性反应

贵刊1977年2期“磷酸氯喹啉治疗脂溢性皮炎56例疗效观察”一文中说:“氯喹啉毒性小,副作用少”。本人认为此种提法似欠全面。氯喹除常见的副作用:食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头昏、耳鸣、眩晕等以外,尚可引起诸如:白细胞减少,角     

脓毒性反应的内源性介质

越来越多的临床和实验研究资料表明,脓毒症的临床病理表现是宿主对各种感染或非感染性损伤动因异常响应而导致体内急性生理紊乱的结果。宿主在各种损伤动因作用下所生成的多种内源性介质在脓毒性反应及多器官功能障碍的发病中起着十分重要的介导作用。业已发现与脓毒性反应有关的介质达百余种,本文仅就当前最受重视的三类介质的有关文献资料作简要回顾。籍以阐明内源性介质在脓毒症发病中的作用。     

肿瘤化疗毒性反应的护理

恶性肿瘤种类较多,最多见的是肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌,常用的药物为5-Fu,丝裂霉素、阿霉素、长春新碱、噻(?)哌,阿糖胞苷等,并且常以多种药物联合应用,不可避免地将引起各种反应或并发症,如胃肠道反应、骨髓抑制、免疫抑制,药液外漏等。现将我们的体会小结如下。     

利多卡因毒性反应1例

病例介绍　一医学生 ,男 ,2 1岁 ,主诉有胃酸性消化性溃疡的症状 ,拟于门诊行食道、胃、十二指肠内镜检查。既往无吸烟史 ,无服麻醉药物史 ,无呼吸道疾病及心脏疾病史。术前一晚禁食 ,检查当天脉搏、血压及呼吸均正常。嘱其用 4%利多卡因溶液 2 0 ml(含利多卡因 80 0 mg)漱口 6 0 s,切勿吞下。患者在漱口时出现癫痫发作和呼吸窘迫症状。行气管内插管、给氧、静脉注射咪哒唑仑及氢化可的松 5 0 0 mg后 ,病情无好转。继而出现低血压及严重心率减慢 ,且很快发展为心脏停搏。进一步抢救无效 ,患者死亡。病例讨论　大剂量使用局麻药可能产生副作…     

图表法观察强心甙毒性反应

图表法观察强心甙毒性反应２２１００９江苏省徐州市第四医院孙晓霞，周芸强心甙是一类选择性作用于心脏的药物，在心血管疾病治疗中使用较为广泛，但由于强心甙中毒量与饱和量接近，且个体差异大，故在临床使用中常易出现毒性反应，严重影响治疗效果，甚至危及生命。护士...     

庆大霉素肾脏毒性反应——附15例报告

庆大霉素(GM)是一种氨基糖甙类广谱抗生素,由于它对许多疾病治疗有效,使用方便,不易发生过敏性休克,广泛应用于临床治疗,基层医务工作者由于害怕青霉素过敏反应,使用更加普遍.但是如果使用不当,没有提高警惕,掌握不好适应症,用药剂量过大,疗程过长,容易发生毒副作用,产生不良后果.现将我们自1985～1990年五年间遇到的肾脏毒性反应15例报告如下: