住院药房药师开展医嘱审核现状及影响因素分析

目的 分析住院药房药师开展医嘱审核实施情况,提出改进建议,促进合理用药。方法 对广西壮族自治区工人医院2021年7—11月不合理用药医嘱审核实施情况进行统计分析。结果 共干预不合理用药医嘱39条,主要包括给药频次不合理、给药数量不合理、用量不合理及重复用药;干预并被采纳医嘱19条,采纳率48.72%;医嘱审核干预效果的影响因素主要有医嘱审核相关制度、管理环节、审方系统及药师力量等方面。结论 应从完善医嘱审核相关制度及管理环节、注重审方药师队伍和信息技术建设等方面强化医嘱审核工作,提高医嘱审核干预效果,促进临床合理用药。     

静脉药物配置中心审核的不合理医嘱原因及干预效果回顾性分析

目的 回顾性分析某三甲医院静脉药物配置中心医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法 调取2021年1月1日-2021年12月31日PIVAS医嘱用药428735组,应用Excel 2013统计审方药师所记录的不合理医嘱,对不合理医嘱的审核与干预、科室分布、医嘱类型等情况进行分析、总结不合理医嘱发生原因,提出合理性意见。结果 审核的428735组PIVAS医嘱中,不合理医嘱438组,不合格率为0.10%。不合理用药涉及的主要病区有心血管内科二病区、血液科一病区、心血管内科三病区、呼吸内科三病区,构成比分别为8.45%、7.08%、6.62%、6.39%。不合理用药主要类型有溶媒量不适宜、溶媒选择不适宜,营养剂开具不合规范、给药浓度不适宜、给药剂量不适宜、溶液配置问题、TPN中加入非营养类药物、有配伍禁忌、给药频次不适宜、能量物质单独输注。占比较高的类型为溶媒量不适宜、溶媒选择不适宜,构成比分别为43.60%、31.51%。不合理医嘱成功干预406组,干预成功率为92.69%,结论 溶媒量不适宜和溶媒选择不适宜是不合理医嘱的主要问题,应采取相应措施,能...     

药师对江南大学附属医院住院医嘱中不合理用药的干预研究

目的分析药师对江南大学附属医院住院医嘱中不合理用药医嘱的审核及干预情况,促进合理用药水平的提高。方法选取2017年7月至12月住院医嘱中,中心药房药师审核及成功干预的不合理医嘱记录,采用回顾性分析研究的方法进行研究分析。结果江大附院2017年下半年住院用药医嘱总数为640368例,其中不合理医嘱695例,占总处方数0.11%。按科室排序,以外科和肿瘤科占比最高,分别为32.23%、28.63%;按不合理用药医嘱类型排序,非单次用药量医嘱例数最高,占66.91%。结论通过作图直观的反应江大附院住院医嘱不合理用药情况,有利于药师对不合理用药医嘱做出分析并实施有效干预措施,确保医嘱正确性,达到提高合理用药水平的目的。     

静脉药物配置中心不合理医嘱统计与分析

目的 对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱进行分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,为临床合理用药提供依据.方法 统计2006年9月至2010年8月静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱记录并进行分析.结果 发现不合理用药医嘱716条,占所审核医嘱的0.86%,经反馈给临床,干预修正率为92.7%.结论 通过临床药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,提高静脉用药的安全性和有效性.     

临床药师参与胸外科化疗患者医嘱审核干预效果分析

目的：探讨临床药师参与胸外科化疗患者医嘱审核干预对促进临床合理用药的作用。方法：回顾性分析我院2016年8月至2017年7月临床药师参与胸外科化疗患者住院医嘱审核中发现的主要问题，并对我院胸外科2016年4~7月（干预前）、2016年8~11月（干预1阶段）、2016年12月至2017年3月（干预2阶段）、2017年4~7月（干预3阶段）所有化疗患者医嘱进行统计分析。结果：住院医嘱中不合理用药类型主要为溶媒种类及溶媒剂量选择不适宜、重复用药/不必要联合、用法用量不适宜、适应证不适宜、药物选择不适宜、配伍禁忌等。干预前我院胸外科化疗患者医嘱不合理率为6.47%，干预后1、2、3阶段分别下降至4.50%、2.70%、1.17%，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后1、2、3阶段医师不合理医嘱修改率依次升高至50.27%、68.70%、87.04%，与干预1阶段比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师参与医嘱审核干预有利于促进临床合理用药。     

神经内科不合理用药医嘱干预效果调查分析

[目的]调查临床药师对神经内科不合理用药医嘱的干预效果.[方法]对2018年10月—2019年3月间某医院神经内科医嘱进行调查分析,将2018年10月—2018年12月间的医嘱作为对照组,2019年1月—2019年3月间进行不合理用药干预的医嘱作为干预组,每组中随机选取1 200条医嘱进行分析,比较两组不合理医嘱用药情况.[结果]对照组不合理用药医嘱为293条(24.42%),干预组为95条(7.92%),两组间有明显差异(P<0.001);两组不合理用药医嘱类型中给药途径不适宜、用法用量不适宜、重复给药、溶媒量不适宜间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),联合用药不适宜及遴选用药不适宜间差异无统计意义(P>0.05).[结论]临床药师对神经内科不合理用药医嘱进行干预可有效减少不合理用药.     

浅谈某院静脉用药调配中心药师不合理用药干预现状及建议

目的探讨总结解放军第107医院静脉用药调配中心(PIVAS)药师不合理用药干预现状。方法分析PIVAS药师不合理用药干预现状,提出PIVAS药师如何更好地干预不合理用药的具体建议。结果解放军第107医院药师审核医嘱模式由单纯应用PASS系统改为人工与PASS系统相结合的方式审核医嘱后,不合理医嘱率由1.78%降至1.01%。结论PIVAS药师审核医嘱使不合理医嘱率连续下降,医院应继续重视PIVAS药师干预不合理用药,同时注意提升临床医师依从性。     

静脉药物配置中心不合理医嘱干预成效分析

目的 通过实施不合理医嘱事前干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法 对2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院,药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。结果 共审核出不合理用药869处,主要为医嘱输入错误、用法用量不合理、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药物选择不合理等方面的问题,药师干预后,采纳率为90.33%。结论 不合理医嘱事前干预可有效减少不合理用药现象,应不断改进和完善事前干预的各项措施,以提高合理用药水平,保障医疗安全。     

PIVAS审核药师对不合理医嘱的调查分析及干预

目的探讨我院PIVAS(静脉用药调配中心)药师在不合理医嘱审核及干预方面的作用。方法对我院PIVAS药师审核出的2018年第四季度不合理医嘱进行调查分析,统计出这期间的不合理医嘱占比。结果 2018年第四季度共审核医嘱69185条,其中不合理医嘱1450条,占比2.10%;不合理医嘱中,溶媒用量不合理占29.52%;超说明书剂量占21.03%;溶媒选择不当占18.55%;医嘱录入错误占14.76%;用药频次不当占11.38%;药物配伍不当占4.41%及儿童禁用占0.35%。10、11、12月份不合理医嘱率分别为:2.20%、2.16%及1.88%。结论通过审核药师对不合理医嘱的及时干预,不合理医嘱率逐月下降,保证了患者用药安全、合理及有效。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的通过对普洱市中医医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱进行汇总分析,对不合理用药情况提出对策与建议,旨在提高临床合理用药水平。方法对该院2014年9月至2017年3月静脉用药调配中心收集的不合理医嘱500条,依据药物说明书及有关资料,进行合理性的调查与分析。结果不合理医嘱占所有静脉用药处方的1.8‰。不合理用药情况主要包括溶媒选择不适宜、用法用量不当、配伍禁忌或不良相互作用,占不合理处方百分比分别为73.6%、17.2%、4.0%。结论通过药师审核医嘱,加强与临床医师之间沟通与交流,积极发挥对不合理医嘱的干预作用,提高静脉用药的安全性和合理性。     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的:分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月的40897份抗肿瘤药物医嘱,分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。结果:40897份抗肿瘤药物医嘱中,有187份存在不合理用药情况,不合理用药率为0.46%。不合理用药原因前3位依次为溶媒选用不当,占比64.71%(121/187);溶媒用量不当,占比19.25%(36/187);药物用量不当,占比8.56%(16/187)。结论:静脉用药调配中心抗肿瘤药物存在不合理用药情况,不合理用药常见原因为溶媒选用不当、溶媒用量不当和药物用量不当。     

我院临床药师在呼吸内科开展药学服务的工作实践

广州军区武汉总医院临床药师通过参与临床查房工作;协同医师鉴别遴选药物,促进临床合理用药;关注药物相互作用,维护患者用药安全;及时识别药物严重不良反应,给出合理的建议;参与临床用药实践,关注特殊人群用药;对患者进行用药教育,提高其用药依从性;为医务人员提供药学信息与咨询服务等一系列深入呼吸内科开展药学服务的工作实践,总结临床药师开展药学服务的切入点。对合理安全地使用药物,起到了有益的作用。     

我院静脉用药集中调配中心常见不合理医嘱分析

目的：分析我院住院患者静脉输液不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院静脉用药集中调配中心2012~2013年2613267条静脉医嘱中的4263条不合理医嘱进行回顾性统计分析。结果不合理医嘱类型主要涉及：电脑录入错误、溶媒选择不当、溶媒用量不当、配伍禁忌、用药频次不当、用药剂量不当等情况。结论通过药师对临床医嘱的干预,不合理医嘱发生率逐渐降低,促进了临床合理用药,提高了药学服务的质量。     

临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会

目的：促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：借助药物咨询、用药安全监测系统及相关文献对我院静脉用药调配中心配液医嘱的合理性进行审核、分析。结果：常见的不合理医嘱包括溶媒选用不当、剂量浓度问题、给药频次不当、配伍禁忌、中药注射剂使用不当、医嘱录入错误等问题。结论：临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。     

101份药历的用药分析

目的分析蚌医二附院临床药学室所建药历的用药情况,针对不合理用药情况提出相应干预措施,促进临床医师合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2010年所建药历101份,分析、总结其用药情况,结合药品说明书、药物临床信息参考等资料判断所建药历的用药合理性,并提出解决办法。结果存在不合理用药情况的药历共24例,约占总数的24%,主要表现在重复给药、用法用量不正确、配伍不适宜、溶媒选择不适当、选药不合理、中药注射剂大于2种等方面,以选药不合理居首,占33%,少见重复给药和溶媒选择不正确。结论需进一步加强临床药学工作。药学人员深入临床参与查房,协助医、护及医院管理等工作,建立良好的监管机制,促使本院合理用药水平进一步提高。     

我院静脉药物配置室审方结果统计与分析

目的通过药师审方,发现并分析我院静脉药物配置室的不合理用药,为临床合理用药提供依据。方法对我院2008年7月-12月静脉药物配置室审方结果进行分类统计与分析。结果发现不合理用药处方466张,包括配伍、溶媒、给药剂量、给药浓度、给药频次、给药途径、电脑录入失误等不当的问题。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论通过药师审核静脉药物配置室静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

静脉用药调配中心的运行与药师发挥的作用

目的 探讨静脉用药调配中心的运行对促进合理用药、提升药物治疗水平以及加强药品管理的作用. 方法回顾性调查我院静脉用药调配中心的运行效果及药学人员发挥的作用,分析静脉用药调配中心对促进合理用药的意义. 结果静脉用药调配中心的建成及运行,搭建了药师与医师沟通交流的平台,促进了医师更为有效、合理地应用药物. 结论静脉用药调配中心的运行,对促进临床合理用药和加强药品管理有着非常重要的意义.     

我院不合理用药处方分析

目的了解临床不合理用药处方情况,提高处方质量,促进合理用药。方法回顾性分析我院2009年1～12月全年部分门诊处方23 751张,对常见的不合理用药情况如用法用量不当、诊断与用药不符、溶媒选用不当、重复用药、配伍禁忌、联合用药不合理等进行审查,并对结果进行统计分析。结果大部分门诊处方用药合理,共发现731张处方用药不合理,占抽查处方总数的3.1%。其中用量不当262张,占不合理用药处方的35.8%;诊断与用药不符合121张,占16.6%;溶媒选用不当108张,占14.8%;重复用药101张,占13.8%;配伍禁忌75张,占10.3%;联合用药不合理49张,占6.7%;书写不规范15张,占2.0%。结论我院临床用药还存在一些问题,临床药师要加强药学指导,加强与医生、护士沟通,实现临床合理、安全、有效用药,促进患者康复。     

医院门诊药房与医院分离的理性探讨

介绍了医药分业的定义、国外医药分业的目的和少数医院无门诊药房的原因。指出门诊药房从医院分离出去弊大于利,认为门诊药房从医院分离,难以达到预期目的,反而有损于医疗卫生事业的公益性;医药分离削弱、甚至取消了医院对医师不当处方和合理药物治疗等医疗行为的行政和技术监管与干预;医药分离不适合我国的国情,不符合我国卫生体制改革的精神,不利于医疗质量的提高,不利于病人安全、有效、经济用药,不利于调动医院广大药学技术人员的积极性,不利于医院药物治疗管理自动化的实现与信息的传递。建议医药结合的模式必须加强;保留门诊药房,加大监督力度;建立药品配送中心,完善社会化物流机制;加速非处方药药品的发展;在条件成熟后实施处方调剂费;高薪养廉,较大幅度提高医师职业的收入;解决当前医疗体系中分配不合理问题,适当提高挂号、手术、诊疗等收费标准,降低药品收入在医院总收入中所占的比例。     

基于HIS的临床药学信息服务系统的构建

目的基于医院局域网络,利用信息化手段构建临床药学信息服务系统,实现医院信息管理系统在临床药学的功能拓展,为开展临床药学服务提供良好的工作平台。方法根据卫生部《全国合理用药监测方案》、《处方管理办法》及临床药学工作模式,使用c#Not程序为开发工具,研究开发临床药学信息服务系统。结果系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测,以及在线了解患者用药情况、最新药学动态的发布和局域网内用药咨询功能。结论利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据。