晚期食管鳞癌一线XP方案化疗后卡培他滨维持治疗的临床疗效

目的:探讨晚期食管鳞癌一线XP方案（卡培他滨+顺铂）化疗后卡培他滨维持治疗的疗效及安全性。方法:选取晚期食管鳞癌一线XP方案化疗后疾病控制（完全缓解、部分缓解、疾病稳定）的患者60例,随机分为维持组和对照组,每组30例,维持组予以卡培他滨维持化疗,对照组仅行最佳支持治疗,观察两组的ORR、PFS、OS以及毒副反应。结果:维持治疗组ORR 26.7%,对照组ORR 6.7%（P=0.038）;两组中位PFS分别为 14.1个月、9.9个月（P=0.006）,两组中位OS分别为23.8个月、17.9个月（P=0.020）,均具有统计学差异;主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征,III级毒副反应发生率为6.7%。结论:晚期食管鳞癌一线XP方案化疗后卡培他滨的维持治疗,可以改善PFS以及OS,毒副反应可耐受,值得临床进一步研究。     

消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌维持治疗中的临床研究

  目的  探讨消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）维持治疗中的疗效和安全性。  方法  回顾性选取2016年1月至2021年12月于天津中医药大学第一附属医院接受一线标准化疗后进入维持治疗阶段的晚期CRC患者120例,分为治疗组（消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗）60例和对照组（卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗）60例。比较两组间的无进展生存期（progression-free survival,PFS）,总生存期（overall survival,OS）和安全性。  结果  两组患者在基线特征方面差异无统计学意义,治疗组显著延长了CRC患者的PFS（10.9个月 vs. 9.2个月,P=0.03）,但OS未见显著获益（21.2个月 vs. 19.4个月,P=0.87）。消岩汤可改善患者神疲乏力（P=0.01）、恶心呕吐（P=0.01）、腹胀（P=0.02）的症状,且能减少恶心呕吐（P=0.04）及腹泻（P=0.02）的不良反应。  结论  消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗可显著提高晚期CRC患者的PFS,减轻胃肠道系统不良反应且安全性良好。      

晚期胃癌一线XELOX方案化疗后卡培他滨维持治疗的临床观察

目的 探讨晚期胃癌一线奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性。方法 84例晚期胃癌经一线XELOX方案化疗有效后分为治疗组与对照组,每组42例;治疗组采用卡培他滨维持化疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,对照组随访观察。结果 治疗组中位无进展生存时间（progression free survival,PFS）为9.6个月,对照组为6.8个月（P<0.05）;治疗组中位总生存时间（overall survival,OS）为13.5个月,对照组为11.6个月（P<0.05）。主要不良反应有血液学毒性、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性等,经对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论 晚期胃癌一线XELOX方案化疗有效后卡培他滨维持治疗可延长PFS及OS,不良反应可耐受。     

含卡培他滨联合方案一线化疗后卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌临床观察

目的:探讨转移性乳腺癌含卡培他滨联合方案一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效和毒副反应。方法:入组20例转移性乳腺癌患者,一线采用多西他赛/吉西他滨/长春瑞滨联合卡培他滨化疗6个周期,疗效评价无进展的患者采用卡培他滨维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒副反应为止。结果:一线治疗CR 1例,PR 7例,SD 12例,卡培他滨平均维持化疗周期为10个周期。中位PFS为12.2个月,中位TTP为7.7个月,中位OS为20.2个月。主要毒副反应为手足综合征、骨髓抑制、腹泻等,均可控制。结论:卡培他滨可作为转移性乳腺癌的维持治疗,可改善患者生存,毒副反应轻。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

草酸铂联合卡培他滨一线化疗后卡培他滨维持治疗晚期胃癌

  目的  探讨晚期胃癌草酸铂/卡培他滨一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效与不良反应。  方法  62例初治晚期胃癌患者, 采用草酸铂/卡培他滨化疗; 最多6个周期化疗后疗效评价无疾病进展的患者中, 32例进行卡培他滨维持化疗（2 000 mg/m2/d, d1~14, 21 d重复）, 维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。  结果  62例患者共接受315个周期初始化疗, 均可评价疗效, 总有效率51.6%。初始化疗后49例疗效评价无疾病进展, 其中17例随访观察, 32例继续卡培他滨维持化疗。维持化疗组总有效率和疾病控制率分别为28.1%、78.1%, 均好于随访观察组（总有效率和疾病控制率分别为0、47.1%, P < 0.05）。维持化疗组中位疾病进展时间7.9个月, 较对照观察组5.7个月延长（P < 0.05）, 中位生存时间分别为14.9个月和13.4个月（P>0.05）。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征等, 经对症治疗后均好转, 无治疗相关死亡。  结论  草酸铂/卡培他滨一线化疗后卡培他滨维持治疗晚期胃癌可增加有效率、延长疾病进展时间, 并有延长总生存期的趋势, 值得进一步研究。      

卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线解救治疗晚期乳腺癌的效果观察

目的 评价卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案对蒽环类或蒽环类联合紫杉醇辅助治疗耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 2010年6月至2013年6月收治的女性乳腺癌患者65例,给予卡培他滨联合多西他赛（TX方案）和（或）卡培他滨联合长春瑞滨（NX方案）化疗,分析患者的疗效和生存情况.结果 35例患者接受TX方案化疗,30例患者接受NX方案化疗.全部患者中位随访时间为18个月（2～39个月）,中位无进展生存（PFS）为6.8个月（95％CI6.1 ～7.6个月）;中位总生存（OS）为25.2个月（95％ CI 17.1～33.3个月）.TX方案组客观有效率（RR）为37.2％（13/35）,中位PFS为6.8个月,中位OS为25.2个月;NX方案组RR为33.3％（10/30）,中位PFS为6.9个月,中位OS为21.0个月.两组RR、PFS及OS差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案治疗蒽环类和紫杉醇耐药的晚期乳腺癌患者有较好的疾病控制率和生存获益,安全性良好,可作为晚期乳腺患者的一线解救治疗方案进一步推广.     

羟基喜树碱联合卡培他滨治疗FOLFOX化疗失败晚期大肠癌的临床观察

目的观察羟基喜树碱（HCPT）联合卡培他滨（Cap）治疗FOLFOX化疗失败后晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法36例FOLFOX治疗失败的晚期大肠癌患者采用HCPT6mg／m^2,静脉滴注,d1～5;卡培他滨1000mg／m^2,口服,2次／d,第1～14天,3周为一周期,至少2周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果可评价疗效者36例,CR1例,PR12例,有效率为36．1％。中位至疾病进展时间（mTFP）6．7个月,中位生存时间（MST）15．8个月,1年生存率41．7％。毒副反应主要是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应,全组无治疗相关性死亡。结论羟基喜树碱联合卡培他滨治疗FOLFOX失败晚期大肠癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步观察。     

参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的评价参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效、机制及对化疗不良反应和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,把56 例晚期乳腺癌患者分为治疗组与对照组。治疗组28例,给予参一胶囊联合卡培他滨治疗;对照组28例单纯给予卡培他滨治疗。结果治疗组和对照组有效率分别为35.7%、25%。1年生存率分别为68%、50%,差异均无统计学意义。治疗组白细胞减少率和疲劳发生率分别为17.9%、7.1%,对照组分别为42.9%、32.1%,两组白细胞减少率、疲劳发生率比较差异均有统计学意义。治疗组与对照组相比能显著降低VEGF的值,提高了生活质量。结论参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌有提高患者生存期的趋势,并可以减少化疗引起的疲劳、白细胞降低等不良反应,提高患者的生活质量等,其机制可能与参一胶囊有抗血管生成作用等有关。     

卡培他滨节拍化疗在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效观察

摘 要：［目的］ 探讨卡培他滨节拍化疗维持治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。［方法］ 入组69例复发转移性结直肠癌患者,完成联合化疗后疗效评价无疾病进展,根据治疗方法不同分为节拍化疗组、常规化疗组。节拍化疗组32例给予小剂量卡培他滨节拍化疗500mg,2次/d,持续口服,28d为1个周期;常规化疗组37例每次给予卡培他滨 1250mg/m2,2次/d,连续14d,休7d,21d为1个周期;4个周期后观察毒副反应及近期疗效,Kaplan-Meier法绘制中位无进展生存期（PFS）生存曲线图。［结果］ 节拍化疗组与常规化疗组有效率分别为15.63%和16.22%（χ2=0.004,P=0.947）,疾病控制率分别为71.88%和70.27%（χ2=0.021,P=0.884）,差异均无统计学意义。节拍化疗组中位PFS为8.6个月,常规化疗组为7.9个月,差异无统计学意义(χ2=0.367,P=0.554)。节拍化疗组不良反应发生率均低于常规化疗组,且骨髓抑制及手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］卡培他滨节拍化疗较常规化疗在结直肠癌晚期维持治疗中显示出等效低毒的特点,值得临床进一步推广。     

贝伐珠单抗联合mFOLFOX6治疗转移性结直肠癌的临床疗效及左右半结肠癌的疗效差异

目的:观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX6对比mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及不良反应,并探索性地分析了左右半结肠癌的疗效差异性。方法:选取2017年1月至2018年8月在江门市中心医院肿瘤科确诊的72例晚期转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗+mFOLFOX6组33例,mFOLFOX6组39例,分析两组的治疗效果、中位PFS、不良反应,并分析不同治疗方案对左右半结肠癌疗效的影响。 结果:贝伐珠单抗+mFOLFOX6组ORR为45.5%,DCR为84.8%;mFOLFOX6组ORR为38.5%,DCR为79.5%。Kaplan-Meier分析显示mFOLFOX6组与贝伐珠单抗+mFOLFOX6组的中位PFS分别为6.2个月和7.7个月（P=0.06）。COX多因素分析结果显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组及mFOLFOX6组的PFS差异有统计学意义（P=0.024）,治疗线数对PFS的影响未达统计学差异（P=0.059）。Kaplan-Meier分析显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.9个月,左半结肠癌的PFS为8.1个月（P=0.538）;mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.37个月,左半结肠癌的PFS为6.2个月（P=0.209）。两组的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及神经毒性。与贝伐珠单抗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿及血栓形成,除1例高血压为Ⅲ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:贝伐珠单抗+mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌患者疗效好,不良反应可耐受,对左半结肠癌的PFS有获益的趋势。     

卡培他滨和雷替曲塞分别联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性比较

目的:探讨卡培他滨和雷替曲塞分别联合贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析我院2014年1月至2018年12月收治的晚期结直肠癌患者共147例临床资料,其中采用卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗77例设为对照组,采用雷替曲塞联合贝伐珠单抗治疗70例设为观察组;比较两组近期疗效、随访生存情况及不良反应发生情况。结果:两组ORR和DCR比较差异无显著性（P＞0.05）;两组中位PFS和OS比较差异无显著性（P＞0.05）;观察组I-II级恶心呕吐、周围神经毒性及手足综合征发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;同时观察组III-IV级手足综合征发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论:相较于卡培他滨,雷替曲塞联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌可获得相近疾病控制和生存获益,同时还有助于减轻药物不良反应,提高治疗耐受性。     

晚期十二指肠癌患者一线化疗的临床疗效及预后因素分析

目的 探讨晚期十二指肠癌患者一线化疗方案的疗效与安全性以及影响预后的因素。方法 回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的晚期十二指肠癌患者40例,9例未接受化疗,31例接受化疗,其中GEMOX方案13例、FOLFOX方案13例、卡培他滨单药2例和吉西他滨单药3例。采用RECIST 1.1版与NCI CTC 4.0版标准评价化疗的近期疗效和不良反应。生存分析采用Kaplan Meier法并行Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 31例化疗患者均可评价疗效和不良反应,共完成化疗146个周期,中位化疗4个周期（2～12个周期）。GEMOX方案组获PR 1例、SD 10例、PD 2例,疾病控制率（DCR）为84.6％;FOLFOX方案组获SD 6例、PD 7例,DCR为46.2％;单药组：卡培他滨获SD 2例,吉西他滨获SD 1例、PD 2例,DCR为60.0％。31例化疗患者的中位生存期（OS）为15.7个月,9例未化疗患者的中位OS为4.4个月,差异有统计学意义（P＜0.001）。GEMOX方案组的中位OS为279个月,FOLFOX方案组为152个月,单药组为152个月,差异无统计学意义（P=0.656）。GEMOX方案组的中位无进展生存期（PFS）为7.8个月,FOLFOX方案组为4.0个月,单药组为5.1个月,差异无统计学意义（P=0.053）。常见不良反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、乏力及恶心等。单因素分析显示,浸润深度、分化程度、是否肝转移及是否化疗与晚期十二指肠癌的预后有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,分化程度、是否肝转移及是否化疗是影响晚期十二指肠癌患者预后的独立因素。结论 GEMOX方案、FOLFOX方案、卡培他滨单药及吉西他滨单药一线化疗均对晚期十二指肠癌有效,且耐受性良好;其中GEMOX方案可能有更好的生存获益。分化程度、是否肝转移及是否化疗可能是影响晚期十二指肠癌患者的预后因素,临床上可作参考。     

CIK细胞用于中晚期非小细胞肺癌一线维持治疗的临床观察

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线维持治疗中的疗效及安全性。方法 选取本院2009年6月至2011年3月接受一线治疗且疗效评价稳定（SD）或以上的NSCLC患者112例,随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=56）。在接受一线化疗方案原药或减药的维持化疗基础上,治疗组加用CIK细胞免疫治疗,检测CIK细胞治疗前后外周血T细胞亚群的变化;根据药物毒副反应判定标准NCI-CTC 4.0,观察两组患者的毒副反应情况并随访远期生存。结果 CIK治疗后较治疗前T细胞亚群状态改善,未见3～4级不良反应。治疗组的中位无进展生存期（PFS）为8.6个月,高于对照组的7.5个月（P＜0.05）,中位生存时间（OS）分别为19.2个月和18.6个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中一线疗效≥50％PR-CR者（靶病灶最大径之和缩小50％～100％）的中位PFS为11.5个月,高于疗效＜50％PR-SD者（靶病灶最大径之和缩小0～50％）的79个月（P＜005）,但中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组中一线疗效≥50％PR-CR者和疗效＜50％PR-SD者中位PFS及OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）;一线疗效≥50％PR-CR者中,治疗组的中位PFS为11.5个月,亦高于对照组的88个月（P＜0.05）,但中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗在中晚期NSCLC维持治疗中,可以改善患者免疫功能,提高自身抗肿瘤能力,延长PFS,而且具有良好的安全性,可提高NSCLC维持治疗的疗效。     

CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床疗效。方法 114例高龄晚期结直肠癌患者分为治疗组（72例,接受CIK细胞联合卡培他滨治疗）和对照组（42例,单纯接受卡培他滨化疗）,比较分析2组总有效率、疾病控制率和生存。结果治疗组总有效率和疾病控制率分别为44.4%和80.6%,高于对照组的23.8%和52.4%（P〈0.05）。治疗组中位生存期为21个月、平均无进展生存时间为（8.4±2.2）个月、1 a生存率为77.8%,均优于对照组的14个月、（7.0±2.2）个月、54.8%（P〈0.05）。结论 CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌患者近远期疗效比单纯化疗具有优势。     

复发转移大肠癌中K-Ras基因表达及其临床意义

目的 探讨K-Ras基因在复发转移大肠癌中的表达、临床意义及其对预后的预测价值。方法 收集2005年1月至2010年12月解放军总医院收治的复发转移大肠癌病例资料,回顾性分析所有患者临床病理特征、分子特征与预后的关系。结果 入选96例病例,K-Ras基因突变率为25％（24／96）,性别、年龄、病灶部位、病理类型、转移器官个数、转移部位与K-Ras基因突变无相关性。截至2010年12月31日,70例（72.9％）患者病情进展,29例（30.2％）死亡,中位总生存期（OS）为37.39个月,中位无进展生存期（PFS）为9.63个月,1、2、3年生存率分别为79％、57％和52％。单因素分析显示K-Ras基因状态（P=0.004）、肝转移（P=0.002）及辅助化疗（P=0.012）是影响PFS的预后因素,其他临床病理特征及一线治疗应用靶向药对PFS无明显影响;年龄（P=0.026）、肝转移（P=0.050）、腹腔转移（P=0.001）及全程用靶向药物（P=0.009）是影响OS的预后因素,其他临床病理特征、K-Ras基因状态以及辅助化疗对OS无影响。分层分析显示,K-Ras野生组中使用西妥昔单抗者较未使用者OS明显延长（P=0.019）。Cox多因素分析显示肝转移（P=0.002）和K-Ras基因状态（P=0.004）是PFS的独立预后因素;肝转移（P=0.003）、腹腔转移（P=0.000）和全程用靶向药物（P=0.007）是OS的独立预后因素。结论 复发转移大肠癌 K-Ras野生型患者能从西妥昔单抗治疗中获益,K-Ras基因检测是西妥昔单抗疗效的预测指标;K-Ras野生型患者对化疗的受益程度高于突变型患者,K-Ras基因状态可以预测化疗疗效。     

卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的临床分析

目的 评估卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析213例Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床及随访资料.以上患者术后接受8周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗,然后分组:A组(n=76)维持组,B组(n=137)非维持组.比较两组3年无瘤生存率(DFS)、5年总生存率(OS)以及A组维持化疗前后临床不良反应发生率.结果 中位随访时间45月.A组3年DFS为62.0％,B组为51.3％(HR =0.6168,95％CI:0.4173 ～0.9118,P=0.0305),差异有统计学意义.A组5年OS为70.2％,B组为54.5％(HR =0.6502,95％CI:0.4150 ～ 1.1090,P=0.0498),差异有统计学意义.A组维持化疗前后的不良反应多数是Ⅰ/Ⅱ级,严重Ⅲ/Ⅳ级不良反应少见.A组和B组两组之间的Ⅰ/Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结直肠癌一线化疗后加单药卡培他滨维持治疗可显著延长患者3年DFS和5年OS,且耐受良好.