两种不同引产方法在瘢痕子宫中期妊娠引产过程中的临床效果比较研究

目的：为了进一步探讨瘢痕子宫中期妊娠引产过程中的有效引产方法,从而为临床相关研究实践提供依据和借鉴。方法：本次研究所选的研究对象,均为2009年1月至2013年1月期间收治的瘫痕子宫中期妊娠并需要引产的产妇共计162例。根据产妇引产方法的不同对产妇进行分组,分成观察组和对照组,观察组86例,对照组76例。对照组经腹羊膜腔注入依沙吖啶,观察组同时口服米非司酮。观察比较两组患者实施不同引产方法的用药至规律宫缩时间（ h）、用药至分娩时间（ h）、产时及产后2h出血量（ mL）以及引产成功率（％）和胎盘胎膜残留率（％）。结果：在用药至规律宫缩时间、用药至分娩时间、产时及产后2h出血量等三项临床指标上,组间比较,观察组产妇各项指标水平显著优于对照组产妇,且数据组间差异具有显著统计学意义（ P 均＜0．05）;在引产成功率和胎盘胎膜残留率上,组间比较,观察组产妇两项指标水平显著优于对照组产妇,且数据组间差异具有显著统计学意义（ P均＜0．05）。结论：在临床终止瘢痕子宫中期妊娠的实践过程中,采用米非司酮联合依沙吖啶引产方法的临床效果显著,可显著的提高临床引产成功率,是临床终止瘢痕子宫中期妊娠的可靠选择。     

米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注入法终止瘢痕子宫中期妊娠过程中,以缩短引产时间,减少引产并发症中的作用。方法40例自愿要求终止中期妊娠并且瘢痕子宫者,经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶注射液100mg,随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12小时后（即应用依沙吖啶后24h）若胎儿未娩出,再次口服米非司酮50mg,服药前后2h禁食。密切观察注药后出现的任何反应及胎儿、胎盘完全娩出所需的时间。结果米非司酮有激发宫颈软化,扩张和加强子宫收缩的作用。可缩短引产时间,未发生瘢痕子宫破裂、宫颈裂伤等引产并发症。结论米非司酮配伍依沙吖啶应用瘢痕子宫中期妊娠引产能明显缩短引产时间,减少引产并发症。     

米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的观察

目的探究米非司酮联合依沙吖啶在终止瘢痕子宫中期妊娠过程中的临床效果以及安全性。方法选择广东省东莞市茶山医院孕14～28周瘢痕子宫终止妊娠者80例,平均划分为观察组和对照组（n=40）。对照组仅腹壁注射依沙吖啶100mg,而观察组在使用依沙吖啶注射的时候同时口服米非司酮75mg,每12小时服用1次,总量为150mg。然后观察2组的手术的效果。结果对照组和观察组孕妇官缩开始平均时间分别为（56．76±5.09）h与（21.01±564）h,宫缩发动到胎盘排除平均时间分别为（11.07±5．87）h与（6.48±2.76）h,2组比较差异有统计学意义（t=13.112,4.475,P〈0.06）;但是2组引产成功率分别为100％和100％,差异无统计学意义;2组产后2h内的平均出血量分别为（105.34±12.19）mL与（67．21±23.64）mL,差异有统计学意义（t=9.067,P〈0.05）,对照组与观察组的胎盘残留率分别为60.00％（24／40）、25.00％（1O／40）,产道损伤率分别为15．00％（6／40）、0.00％（0／40）,差异有统计学意义（χ2=8.645,4．505,P〈0．05）。结论米非司酮联合依沙吖啶可降低终止瘢痕子宫中期妊娠手术的危险系数,缓解孕妇的手术痛苦。     

依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的临床研究

目的研究依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取2009年1月～2012年1月在我院自愿要求终止中期妊娠（孕13-27周）、合并瘢痕子宫者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予依沙吖啶,观察组在对照组基础上同时联合米非司酮,比较两组的引产效果。结果两组引产均在注药后48h内分娩,其中观察组的引产成功率为100％,对照组引产成功率为96．0％,且两组均无宫颈裂伤、子宫破裂等并发症发生。与对照组比较,观察组用药后宫缩发动时间快、产时出血量少、胎盘和胎膜残留以及胎盘粘连发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠疗效确切．值得推广和应用。     

米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠疗效观察

目的研究观察米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的疗效和安全性。方法选择2009年1月～2011年1月在本院孕14～27周因医学原因或计划外妊娠的孕妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠,观察组予米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠,比较两组的引产成功率、宫缩发动时间、总产程、产后出血量、平均住院时间。结果观察组引产成功率100%,对照组引产成功率95.0%,两组引产率比较,差异显著(P<0.05)。观察组产妇宫缩发动时间、总产程、平均住院时间均明显短于对照组,观察组产妇产后出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合依沙吖啶联合用于瘢痕子宫妊娠中期提高了引产的成功率,二者联用明显缩短引产和总产程时间,且可以降低产后出血及软产道损伤的风险,具有引产成功率高、安全性高、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

复方米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠效果观察

目的 观察复方米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法 自愿要求终止中期妊娠合并瘢痕子宫患者52例分为观察组27例和对照组25例,观察组用依沙吖啶75mg羊膜腔注射术后当日口服复方米非司酮片1片,次日晨口服1片.2次用药前后均空腹2h.对照组只羊膜腔注射依沙吖啶75mg.比较2组效果.结果 观察组较对照组宫...     

不同药物联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的效果分析

目的探讨不同药物(依沙吖啶、米索前列醇)联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取信阳市第一人民医院2015年1月至2017年3月收治的瘢痕子宫中期妊娠患者86例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组接受米索前列醇+米非司酮治疗,观察组接受依沙吖啶+米非司酮治疗。统计对比两组流产成功率及产后出血量、宫缩发动用时及总产程用时。结果观察组流产成功率为93.02%(40/43)高于对照组的72.09%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、宫缩发动用时、总产程用时均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与依沙吖啶联合较米非司酮与米索前列醇联合终止瘢痕子宫中期妊娠效果显著,可缩短宫缩发动时间及总产程用时,降低产后出血量,提高流产成功率。     

瘢痕子宫中期妊娠引产40例临床分析

目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶溶液用于终止瘢痕子宫中期妊娠的有效性和安全性.方法 2008年1月 -2011年 12月将自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20).研究组用药方法:第一日首次 空腹口服米非司酮50mg,12小时后空腹再服25mg,第二日服药方法同前一日,同时向羊膜腔内注入0.5％依沙吖啶溶液100mg.对 照组仅向羊膜腔内注射0.5％依沙吖啶溶液100mg.观察并记录两组孕妇羊膜腔注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘 娩出的时间和术后24h出血量、软产道裂伤和用药的不良反应情况.结果 研究组的引产成功率显著性高于对照组,研究组比较对 照组在注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间明显缩短,有统计学意义(P相似文献   

米非司酮联合依沙吖啶用于终止16周～20周瘢痕子宫妊娠的临床分析

自80年代以来,各种因素使剖宫产率逐年上升,剖宫产术后瘢痕子宫意外妊娠引产风险较大。中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟作用,所以宫颈扩张相对缓慢,因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,需行钳刮术比例也较高,随着剖宫产率逐年上升,加大了剖宫产术后瘢痕子宫意外妊娠引产的风险。本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解米非司酮在与依沙吖啶联合使用终止16周～24周瘢痕子宫引产的临床效果。     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床分析

目的探讨不同孕龄瘢痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中期妊娠引产的治疗方法。方法对北京仁和医院在2005年1月~2009年3月的100例中期妊娠要求终止的有剖宫产史孕妇,分别在孕12~16周采用米非司酮联合米索前列醇法、孕16~28周采用依沙吖啶羊膜腔内注射法。选择同期非瘢痕子宫引产者100例,将引产方法相同的瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行比较,观察其一般情况、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、产后2h出血量、成功率及软产道裂伤情况。结果 100例剖宫产术后半年后妊娠的瘢痕子宫引产分别采用其上述2种方法。采用同种引产方法后,瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇宫缩至胎儿胎盘排出时间、产后2h出血量、成功率从及软产道裂伤无差异显著性(P>0.05),无一例子宫破裂发生。结论术后半年以上中期妊娠的瘢痕子宫患者在严密观察下,在不同的孕期依沙吖啶羊膜腔内注射和米非司酮联合米索前列醇这两种引产方法是简单、安全、有效的。     

Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床应用研究

目的探讨米索前列醇联合Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用价值。方法选择新疆医科大学第一附属医院计划生育病区剖宫产术后再孕、要求引产的患者50例。随机分为两组,对照组采用传统利凡诺引产,观察组采用米索前列醇联合Cook水囊引产。比较两组从规律宫缩至胎儿娩出时间、引产成功率、产后出血量、胎盘胎膜残留率及产道损伤情况。结果 (1)对照组从规律宫缩至胎儿娩出时间为(14.6±3.26)h,观察组从规律宫缩至胎儿娩出时间为(7.3±2.56)h,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组引产成功率为92%,观察组引产成功率为100%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对照组产后24h出血量为(214±103)mL,观察组产后24h出血量为(156±98)mL,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组患者胎盘胎膜残留率为44%,引产成功者中有2例宫颈轻度裂伤。观察组胎盘胎膜残留率为24%,与对照组相比,观察组完全流产率高,清宫率低,引产并发症少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫中期妊娠的患者,在米非司酮软化宫颈的基础上,联合米索前列醇和Cook水囊比单用依沙吖啶效果好,特别对于宫颈条件差、内口紧的患者,效果更佳。有引产成功率高、产后出血少、并发症少的优点。     

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 50例CSP患者按治疗方法分为4组,A组10例患者给予药物治疗后行宫腔镜下清宫术;B组6例患者行子宫动脉栓塞术后再行宫腔镜下清宫术;C组23例患者给予药物治疗后行常规清宫术;D组11例患者行子宫动脉栓塞术后再行常规清宫术。比较4组患者术中出血量、手术时间、术后2次清宫率、住院时间及住院费用。结果 A、B组患者术中出血量显著少于C、D组,A、B组患者手术时间和住院时间短于C、D组,但A、B组患者住院费用高于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者术后2次清宫率分别为0.0%(0/10)、0.0%(0/6)、17.4%(4/23)和9.1%(1/11),A、B组患者术后2次清宫率显著低于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下清宫术治疗CSP具有术中出血量少、手术时间和住院时间短及2次清宫率低等特点,但住院费用相对较高。     

暖宫贴在药物流产中的应用

目的观察暖宫贴在药物流产中的疗效。方法选择在我院行药物流产的妇女（孕龄〈42天）40例为A组。在口服米索前列醇后外敷暖宫贴。并取同期药流的妇女40例作为对照组B组，观察两组药流的情况。随访至下次月经后1周。结果观察组妇女下腹痛明显减轻或缓解；完全流产率明显高于对照组；阴道流血时间较对照组明显缩短，差异有显著性（P〈0．05）。结论暖宫贴用于药物流产安全、方便、有效，无明显副反应，可以在临床应用。     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生并发症风险的列线图模型建立和评估

<正>近年来,剖宫产率呈上升趋势,我国剖宫产率达42.35%^[1]。剖宫产率升高的同时也使瘢痕子宫再次妊娠率升高,瘢痕子宫再次妊娠孕妇极易出现孕囊或胚胎组织在瘢痕处着床,引发子宫破裂、宫外孕、前置胎盘、产后出血、盆腔粘连等并发症,对孕妇及胎儿生命安全构成威胁^[2]。调查显示,     

瘢痕子宫妊娠药物流产安全性及有效性的临床研究

探讨瘢痕子宫妊娠药物流产的安全性和有效性。方法：选择剖宫产术后妊娠８８例,采用口服 米非司酮配伍米索前列醇流产,观察流产效果和副作用。结果：停经≤７周完全流产率为９４％,８～１６周完全流 产率为８９．４７％,两组流产有效者均在口服米索前列醉后１０ｈ内流产,无１例发生强直性宫缩和子宫破裂。结论： 药物终止瘢痕子宫妊娠安全、有效,避免了人工流产可能会发生的子宫损伤。     

先兆子痫孕妇终止妊娠时机观察

目的:拟对发病较早的先兆子痫孕妇终止妊娠的时机提供依据。方法:对本院 1998年至 2002年先兆子痫发病情况、终止妊娠时间、方式选择及母婴预后进行回顾性统计学分析。结果: 7 979例住院分娩孕产妇中,先兆子痫 306例,患病率为 3. 83%。孕产妇病死率为 0。新生儿窒息率及围产儿病死率均随孕周延长呈下降趋势,其中32~35周结束分娩产妇的新生儿窒息率较<31周结束分娩产妇的新生儿显著降低, 31 ~35周结束分娩产妇的围产儿存活率为 97. 95%,较<31周结束分娩产妇的围产儿显著升高,各孕周 (31~36周)并发症发生情况差异无统计学意义。结论:对于发病较早的先兆子痫孕妇在期待治疗过程中,须严密监护母儿情况,必要时可在 31 ~35周终止妊娠。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,降低社会因素所致剖宫产率的飙升。方法对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。结果瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产十分必要。     

利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床研究

目的探讨利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床效果。方法选择110例中期妊娠妇女随机分研究组及对照组。研究组经腹羊膜腔注入利凡诺100㎎,同时阴道置米索前列醇0.2㎎。对照组单用利凡诺100㎎。结果研究组与对照组引产成功时间、腹痛、宫颈撕裂及副作用的比较差异均有显著性(P<0.05)。结论利凡诺100㎎配伍米索前列醇联合引产,可用于中期妊娠引产。