血清同型半胱氨酸检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义。方法:选择糖尿病合并脑梗死者37例(A组)、脑梗死无糖尿病者34例(B组)、糖尿病无脑梗死者40例(C组)以及正常对照40例(D组),测定血清Hcy、叶酸、维生素B12、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白。结果:A组Hcy高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);B组Hcy高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);C组Hcy高于D组,差异有统计学意义(P<0.01)。叶酸、维生素B12与Hcy呈负相关(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并脑梗死的重要危险因素,糖尿病患者有必要监测血清Hcy,及时补充叶酸和维生素,预防或延缓脑梗死的发生。     

血清C反应蛋白与糖尿病大血管病变的关系

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病伴大血管病变的相互关系。方法:选择2型糖尿病伴大血管病变者62例(A组)、2型糖尿病无大血管病变者64例(B组)、糖耐量减低者57例(C组)以及正常对照60例(D组),测定血清CRP、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果:A组CRP高于B组、C组、D组,有显著性差异(P<0.01);B组CRP高于C组、D组,有显著性差异(P<0.01);C组CRP高于D组,有显著性差异(P<0.01)。A组CRP水平与LDL水平呈正相关(P<0.05)。结论:CRP是2型糖尿病大血管病变的重要危险因素,对预测其发生发展具有重要的临床意义。     

血清胆固醇和尿酸检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清胆固醇(TCH)和尿酸(UA)的变化在2型糖尿病患者中的意义.方法 采用全自动生化分析仪,将120例T2DM按照有无并发症患者分为三组(A组为T2DM无并发症,B组为T2DM合并微血管病变,C组为T2DM合并大血管病变),检测血清胆固醇和尿酸水平,并与100例健康对照组进行比较分析.结果 血清UA含童A、B、C组显著高于对照组(P<0.01);血清TCH含量B组与C组水平高于A组和对照组(P<0.01);B组与C组UA及TCH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胆固醇和尿酸升高与T2DM血管病变密切相关,检测二者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义.     

缺血修饰白蛋白及C反应蛋白与糖尿病并发脑梗死的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白(IAM)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与脑梗死灶体积的关系。方法:采用酶联免疫法(ELISA)和免疫比浊法分别检测60例健康体检者、60例单纯2型糖尿病患者和60例2型糖尿病并发脑梗死患者的血清IAM及CRP水平,同时通过CT计算脑梗死灶体积,对数据进行统计学处理。结果:2型糖尿病并发脑梗死组(C组)和单纯2型糖尿病组(B组)血清IAM及CPR水平明显高于正常对照组(A组)(P<0.05);2型糖尿病并发脑梗死组血清IAM及CPR水平高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。血清IMA及CRP水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.763,P<0.05)。结论:糖尿病并发脑梗死患者血清IAM及CPR水平升高,在一定程度上反应了脑梗死的严重程度。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素、超敏C反应蛋白的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并急性初发及复发脑梗死患者血清脂联素（ADP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,以及两者与T2DM及脑梗死的一些危险因素的相关性。方法对单纯T2DM患者60例（A组）,T2DM合并初发脑梗死患者120例（B组）,T2DM合并复发脑梗死患者122例（C组）,对照组60例（D组,不伴有脑梗死及T2DM者）,分别采用ELISA法及放射免疫比浊法测定血清ADP及hs-CRP水平。结果 （1）A、B、C组血清ADP水平明显低于D组,hs-CRP水平明显高于D组（均P〈0.05）;（2）B、C组血清ADP水平明显低于A组,hs-CRP水平明显高于A组（均P〈0.05）;（3）C组血清ADP水平明显低于B组,hs-CRP水平明显高于B组（均P〈0.05）;（4）ADP与hs-CRP水平成显著负相关（r=0.856,P〈0.01）。结论血清ADP水平降低及hs-CRP水平增高均是T2DM合并脑梗死的独立危险因素,两者均可作为预测脑梗死复发的检测指标。     

检测PA、NT-proBNP在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征中的意义

目的 探讨血清前白蛋白(PA)和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者中的变化及与预后的关系.方法 61例高龄急性脑梗死并发MODSE患者诊断当日行急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),并于次日抽血测定空腹血清PA、NT-proBNP水平.按患者APACHEⅡ评分值将患者分为3组(A组10～15分,B组16～20分和C组＞20分),分析3组患者的空腹血清PA、NT-proBNP水平及死亡率;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析两组患者的空腹血清 PA、NT-proBNP水平和 APACHEⅡ评分值.结果 A组空腹血清PA检测水平明显高于B、C组(P<0.05),B组明显高于C组(P<0.05);血清NT-proBNP数值A组空腹水平明显低于B、C组(P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05);死亡率A组低于B、C组,B组低于C组.死亡组APACHEⅡ评分值较生存组高(P<0.01),空腹血清PA水平较生存组低(P<0.05),NT-proBNP水平较生存组高(P<0.01).结论 联合检测空腹血清PA、NT-proBNP水平对评估高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征患者的病情和预后具有一定的临床意义,其NT-proBNP水平越高、血清PA水平越低者,病情越重,死亡率越高.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清TNF-α、hs-CRP、APN和HMG B1水平的变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病和并冠心病患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及各炎性因子间的相关性,对病情监测的指导意义。方法:纳入研究对象共324例,其中A组(单纯2型糖尿病)50例;B组(单纯冠心病)64例;C组(糖尿病合并冠心病)90例;120例健康体检者作为对照组。检测空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(GHbA1c)等生化指标,应用ELISA法和散射速率比浊法对TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1水平进行检测。结果:A组和C组患者FPG、GHbA1c、血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平高于对照组,APN水平低于对照组(均P<0.01)。C组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组和B组(均P<0.01或P<0.05),而APN水平低于A组和B组(均P<0.01);B组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组,而APN水平低于A组(均P<0.01)。C组患者中,血清FPG、GHbA1c、HMGB1水平分别与TNF-α和hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。血清APN水平与TNF-α和hs-CRP呈负相关(均P<0.01);Gensini积分与血清HMGB1水平呈正相关(P<0.01)。结论:TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化的发生和发展,对病情的监测和治疗具有指导意义。     

血清VEGF与SE-选择素在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义

目的:检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中VEGF与SE-选择素的浓度并探究其临床意义。方法:增值型糖尿病视网膜病变患者30例(A组),非增值型糖尿病视网膜病变患者30例(B组),单纯糖尿病患者30例(C组),正常对照组30例(D组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测VEGF与SE-选择素的水平,比较各组之间差异,并分析各组血清VEGF、SE-选择素、糖化血红蛋白及空腹血糖的相关强度。结果:VEGF与SE-选择素水平比较:A组高于B组、C组、D组(P<0.05);B组高于C组、D组(P<0.05);C组高于D组(P<0.05);Pearson相关系数分析表明,VEGF与SE-选择素之间具有正相关性,VEGF和SE-选择素与糖化血红蛋白和空腹血糖也均具有正相关性。结论:在糖尿病患者早期检测血清VEGF与SE-选择素水平,阻断VEGF与E-选择素高表达和视网膜微血管病变,对早期防治DR具有重要的意义。     

合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系。方法:选取行冠脉造影的患者98例为研究对象。根据造影结果和1999年WHO糖尿病诊断标准分为3组:A组(正常对照组)29例、B组(单纯冠心病组)38例、C组(糖尿病合并冠心病组)31例。采用ELISA法测定血清CypA浓度,应用Gensini积分评价冠脉病变程度。结果:B组和C组血清CypA水平高于A组(P均<0.01),C组血清CypA水平高于B组(P<0.01)。C组血清CypA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.76,P<0.01),B组CypA水平与Gensini积分无相关性(r=0.54,P>0.05)。C组CypA水平与HbA1c呈正相关性(r=0.452,P<0.05),B组CypA水平与HbA1c无相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平升高,并且与冠脉病变程度密切相关。     

慢性鼻窦炎和血浆C-RP、NO和ET-1的表达水平与脑梗死之间的相关性

目的 通过对比分析探讨慢性鼻窦炎和血浆生化检测指标与脑梗死发生的相关性. 方法 将入选的4575例研究对象分别分为:(1)脑梗死组和非脑梗死组,比较两组慢性鼻窦炎的发病情况;(2)单纯慢性鼻窦炎组(A组)、单纯脑梗死组(B组)、慢性鼻窦炎合并脑梗死组(C组)及非慢性鼻窦炎非脑梗死组(正常对照组,D组),检测各组患者血浆中C-RP、NO和ET-1的表达水平. 结果 脑梗死组中慢性鼻窦炎的发病率(12.30%)明显高于非脑梗死组(8.4%)(P<0.01);A组、B组和C组的C-RP、NO和ET-1的表达水平均明显高于D组(P<0.01),其中C组的表达水平最高(P<0.01). 结论 慢性鼻窦炎与血浆中C-RP、NO和ET-1的高表达均与脑梗死的发生具有相关性.     

2型糖尿病肾病患者代谢指标变化研究

目的:分析2型糖尿病并发肾病患者代谢指标,探讨2型糖尿病肾病发病的代谢紊乱特点HbA1c。方法:收集131例住院2型糖尿病患者的临床资料,根据尿肾功能检查分为2型糖尿病无肾病并发症组（T2DM组）54例与2型糖尿病并发肾病组（DKD组）77例,根据血尿酸水平再将DKD组分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测其糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸及血肌酐等指标。结果:DKD组患者血清TC、LDL-C、肌酐及尿酸水平均高于T2DM组（P < 0.05～P < 0.01）,而HDL-C水平低于T2DM组（P<0.05）。与正常尿酸组比较,高尿酸组的TC、LDL-C及肌酐水平均升高（P < 0.05～P < 0.01）,而HDL-C水平明显较低（P<0.01）,但2组患者HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）。结论:糖尿病肾病的发生与血糖、血脂及尿酸的代谢紊乱有关,积极控制糖尿病患者的血糖、血脂与尿酸的水平对防治糖尿病肾病具有重要临床意义。     

2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸水平变化探讨

目的：探讨2型糖尿病患者、糖尿病合并脑梗死患者中血清尿酸水平的变化.方法：选取2型糖尿病患者69例,2型糖尿病合并脑梗死患者47例,健康对照者35例作为研究对象.测定受试者血清尿酸水平、血脂等,比较尿酸水平的改变.结果：2型糖尿病患者血清尿酸明显高于正常对照组（P＜0.001）,糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸又明显高于糖尿病无脑梗死者（P＜0.05）.结论：2型糖尿病患者血清尿酸明显升高,2型糖尿病合并脑梗死者血清尿酸水平更高,高尿酸血症是2型糖尿病患者脑梗死的危险因素之一.     

血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血清ACE水平与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性、血清ACE水平和 2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法 :应用PCR方法检测 2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失 /插入多态性并同时测定其血清ACE水平。结果 :糖尿病合并脑梗死组的DD基因型及D等位基因频率与非脑梗死组比较有显著性差异 ,且血清ACE水平在脑梗死患者中明显升高 ,与ACE基因多态性呈一致表现。结论 :糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患脑梗死易感性 ,并且在脑梗死患者ACE基因多态性与血清ACE水平呈一致表现     

2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化与尿酸的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法随机选取2型糖尿病合并脑梗死患者67例(A组)、2型糖尿病患者35例(B组)和健康对照者24例(C组)进行研究。分别测定血尿酸水平,用彩色多普勒观察颈动脉粥样硬化情况。结果 1)A组的TG、LDL-C、FBG、HBA1C、收缩压明显高于其他两组(P<0.05)。2)3组之间血尿酸、IMT有显著性差异(P<0.05)。血尿酸水平与糖尿病患者IMT具有相关性(r=0.442,P﹤0.01)。结论血尿酸在动脉粥样硬化过程中起一定的作用。     

2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择58例2型糖尿病合并脑梗塞患者纳入观察组,58例未合并脑梗塞者纳入对照组,比较两组患者的血清Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平.结果 观察组患者血清Hcy及颈动脉IMT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平在2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉IMT正常组、IMT增厚组及斑块形成组患者中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.735,P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉血管粥样硬化情况较单纯糖尿病患者更为严重,Hcy参与糖尿病患者发生脑梗塞的进程.     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAI含量变化及临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAⅠ水平变化及相关性。方法:检测2型糖尿病患者49例与2型糖尿病合并脑梗死患者51例的血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAⅠ)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)含量及体重指数(BMI),用统计学方法进行相关性分析;设30例正常人为对照组。结果:2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t-PA含量均明显降低,而血浆PAⅠ、FBG和TG含量升高,与正常对照组有显著差异(P<0.05);而2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t-PA含量低于不合并脑梗死的2型糖尿病患者,且PAⅠ、FBG和TG含量升高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者并发脑梗死与血浆t-PA、PAⅠ含量的失衡有关。     

冠心病急性心肌梗死101例血尿酸值分析

目的　探讨血尿酸值与代谢紊乱及冠心病心肌梗死之间的关系。方法　剔除合并高血压、心衰、肾功能不全、痛风及年龄、性别因素后 ,回顾性分析 1 0 1例冠心病急性心肌梗死患者血尿酸测定值并与正常对照组进行比较。结果　心肌梗死并代谢紊乱组 (高脂血症、糖尿病 )其尿酸值显著高于单纯心肌梗死组和对照组 (P <0 .0 1 ) ,单纯心肌梗死组尿酸值对照组无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　高尿酸血症与某些代谢紊乱、动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素并存且通过这些危险因素相互作用 ,引起心血管疾病的发生发展。     

血清sCD 40L水平与2型糖尿病大血管并发症

目的探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)与2型糖尿病血管并发症的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测58例并发急性冠脉综合征或急性脑梗死大血管并发症的2型糖尿病患者及61例无大血管并发症的2型糖尿病患者血清sCD 40L浓度,并以57例健康人作为对照。空腹血糖及血脂按常规方法测定。结果①2型糖尿病并大血管并发症患者血清sCD40L浓度明显高于无大血管并发症患者和健康对照组(P(0.01);无大血管并发症患者血清sCD 40L浓度高于健康对照组(P(0.05)。②2型糖尿病并发急性冠脉综合征与并发急性脑梗死各亚组血清sCD 40L浓度均显著高于无大血管并发症组和健康对照组(P(0.05);而上述两个亚组间的血清sCD 40L浓度无显著差异(P(0.05)。③2型糖尿病大血管并发症组血清sCD 40L浓度与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关(r=0.299,P(0.05);2型糖尿病无大血管并发症组血清sCD 40L浓度与LDL-C、TG水平呈正相关(r=0.310,P(0.05;r=0.236,P(0.05)。结论血清sCD 40L可能参与了2型糖尿病大血管并发症的发病过程,并可作为判断2型糖尿病患者有无大血管并发症的一项指标。     

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死危险因素分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的危险因素。方法:选取129例TIA患者,其中32例在6个月内最终进展为脑梗死(脑梗死组),97例病情未进展(TIA组);对2组临床资料进行对比,并将所得数据进行统计学分析。结果:脑梗死组有高血压史、颈动脉不稳定斑块、糖尿病史、发作持续时间≥30 min和发作次数≥3次,均高于TIA组(P<0.05～P<0.01)。2组患者性别、有无吸烟史和有无冠心病史差异均无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组患者年龄大于TIA组(P<0.05)。而2组患者空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和血尿酸水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TIA发作持续时间长、发作次数多,尤其有高血压病、糖尿病、高龄、颈动脉不稳定斑块者短期内进展为脑梗死的危险性较高。