重型颅脑损伤病人超早期冰敷控制体温的临床观察

重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病，如何降低死亡率及致残率、早期控制体温、减少并发症的发生是治疗本病的关键。据报道，亚低温(28～35℃)治疗能显著减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复，但常需以呼吸机辅助呼吸，条件要求高，观察难度大。为解决这一     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗。实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷。[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P<0.05),实验组预后明显优于对照组(P<0.01)。[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后。     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗.实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷.[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P＜0.05),实验组预后明显优于对照组(P＜0.01).[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后.     

30例重型颅脑损伤早期降温的效果观察

目的探讨对重型颅脑损伤患者不同时机的降温，以选择最佳的降温时机，降低临床死亡率、病残率，提高治愈率。方法选择GCS6-8分重型颅脑损伤患者60例．分为实验组和对照组，各30例。于不同时机进行降温，并观察体温变化。采用分级标准在伤后6个月进行预后评定。结果2组比较显示，实验组早期降温患者体温正常或体温稍高（p〈0．05），且早期降温患者恢复良好率高于对照组（P〈0．05）。结论早期降温可以起到很好的降低颅内压、减轻脑水肿的作用，可以显著提高治愈重型颅脑损伤的成功率，降低死亡率。     

重型颅脑损伤病人超早期脑亚低温治疗的临床观察

目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)病人超早期脑亚低温治疗的效果。方法对30例重型颅脑损伤病人超早期脑亚低温治疗后脑温、颅内压、预后等指标的变化情况进行观察与记录，对预后进行跟踪随访。结果脑温、颅内压在使用后有明显降低，预后明显改善。结论超早期脑亚低温治疗重型颅脑损伤病人可以更有效地控制病人的脑温，降低颅内压，改善预后。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤临床观察

目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例,将其随机分为两组,试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗,对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39）,对照组总有效率为66.67%（26/39）,两组患者均无死亡病例,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,能提高患者的治愈率,值得临床推广。     

超早期鼻胃管在重型颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨超早期鼻胃管在重型颅脑损伤患者中的应用对预防及治疗应激性溃疡的效果,为临床操作提供依据。方法:选取重型颅脑损伤患者60例,将其随机分为对照组与试验组各30例,对照组按医嘱每日鼻饲6次,每次150～200 ml,于损伤后72 h开始EN。试验组由护士与医师密切配合和有效沟通,专科护士根据患者的实际情况采取规范化措施进行间断持续输液泵泵入,患者损伤后24～48 h内、血液动力学稳定、无禁忌证的情况下开始EN。对两组效果进行评价。结果:试验组患者胃内容物反流发生率、二重感染率、肠麻痹、肠胃出血、死亡率明显低于对照组(P<0.05),平均入住ICU时间短于对照组(P<0.05),各营养学指标均高于对照组(P<0.05)。结论:超早期胃管保留可预防及治疗应激性溃疡,减轻胃液对患者的刺激,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

重型颅脑损伤患者早期康复治疗临床疗效观察

目的观察早期康复治疗对重型颅脑损伤患者临床疗效。方法观察2005年1月至2007年12月本院重型颅脑损伤行早期系统康复治疗患者75例（A组）的预后，并与同期未行早期康复治疗的重型颅脑损伤患者86例（B组）比较。结果A组患者治疗前后的神经功能缺损程度，Fugl-Meyer量表（FMA），改良Barthel指数（MBI）的评分比B组有显著性改善（P〈0.05）。结论早期康复治疗在促进重型颅脑损伤的康复中起重要作用，可以明显改善颅脑损伤患者的神经功能，显著提高康复治疗效果。     

重型颅脑损伤患者体温异常的分析与管理

目的通过对体温异常的分析,进行恰当的护理,降低高热对脑组织的损害,从而降低病死率及减轻病残,改善预后。方法①高热患者采取冰袋、酒精擦浴、冰水灌肠、冬眠疗法及降温毯;②体温不升患者采取保温措施;③做好一般护理;④注意综合降温。结果降低了病死率,改善了预后。结论做好重型颅脑损伤患者的体温管理非常重要。     

早期控制重症脑出血病人体温的临床观察

重症脑出血是一种常见病、多发病，且预后不良，病死率和致残率很高。早期控制体温、减少并发症的发生是对症治疗的重要措施之一。据报道，亚低温（28℃～35℃）治疗能显著减轻脑水肿，促进神经功能的恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复。我科2002年3月-2003年12月，对重症脑出血病人部分采取早期应用颅脑降温仪控制其体温，虽难于使体温降至亚低温水平，但对脑功能也有良好的保护作用，取得了满意疗效。现报告如下。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持的观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养的营养支持及预防应激性溃疡的观察及护理。方法：对86例重型颅脑损伤病人，早期进行肠内营养支持，并对每例病人的胃液、粪便进行不同时间段的隐血情况监测。结果：86例病人中发生消化道出血11例。结论：早期肠内营养支持对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生、改善营养及促进病人康复有一定的预防作用。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养效果观察

目的:观察重型颅脑损伤患者早期行肠内营养的效果。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组分别在伤后24～48h及3～5d行肠内营养,观察并比较两组效果。结果:治疗组出现并发症明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:早期肠内营养可促进胃肠功能恢复,具有简单,并发症少,无不良反应等优点,值得推广应用。     

重型颅脑损伤患者早期联合营养支持的临床观察

目的观察重型颅脑损伤患者早期联合营养支持治疗的作用.方法将242例重型颅脑损伤患者分为对照组(121例)和观察组(121例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施联合营养支持(PN EN),观察2组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率.结果观察组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率,明显低于对照组,2组比较,差异有显著意义(均p＜0.05以下).结论对重型颅脑损伤患者早期实施联合营养支持、可改善病人的营养状况,提高免疫力、减少并发症,促进病人的康复.     

重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤患者早期营养支持的临床意义。方法回顾性分析在郑州市第一人民医院治疗的100例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中20例早期给予肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)营养支持(Ⅰ组);20例早期进行PN,1周后过渡为EN(Ⅱ组);20例早期单纯给予持续2周PN(Ⅲ组);20例早期单纯给予EN(Ⅳ组);20例给予延迟EN(Ⅴ组)。观察五组胃肠功能恢复情况、营养状况以及免疫指标变化。结果Ⅳ组血清白蛋白、血红蛋白和外周血淋巴细胞总数在伤后第7天显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。Ⅴ组伤后第7天和第14天各指标均显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。结论早期给予颅脑损伤患者肠内营养支持结合肠外营养支持有利于改善预后。     

超早期体温控制对急性中、重型脑卒中患者康复的影响

目的:探讨超早期体温控制对急性中、重型脑卒中患者康复的影响.方法:将120例急性中、重型脑卒中患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组实施常规治疗和护理,体温超过38℃以上采取降温措施;干预组在常规治疗、护理基础上由专职主管护士对患者的呼吸道、泌尿道及消化道实施早期干预,并给予局部持续冷疗、间断温水擦浴,使体温控制在35～37℃.于第7天、第14天行神经功能缺损评估.结果:入院后第7天神经功能缺损评分干预组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);入院后第14天神经功能缺损评分干预组优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:超早期体温控制对急性中、重型脑卒中患者康复具有积极的促进作用.     

超早期体温控制对急性中、重型脑卒中患者康复的影响

目的：探讨超早期体温控制对急性中、重型脑卒中患者康复的影响。方法：将120例急性中、重型脑卒中患者随机分为对照组和干预组各60例，对照组实施常规治疗和护理，体温超过38℃以上采取降温措施；干预组在常规治疗、护理基础上由专职主管护士对患者的呼吸道、泌尿道及消化道实施早期干预，并给予局部持续冷疗、间断温水擦浴，使体温控制在35～37℃。于第7天、第14天行神经功能缺损评估。结果：入院后第7天神经功能缺损评分干预组优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；入院后第14天神经功能缺损评分干预组优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：超早期体温控制对急性中、重型脑卒中患者康复具有积极的促进作用。     

重型颅脑损伤患者的早期康复治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者的早期康复效果。方法89例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组49例和对照组40例。两组患者均给予神经外科常规护理及脱水剂、脑保护剂、营养支持，防治并发症等治疗；治疗组在此基础上增加康复治疗，以物理治疗为主，结合作业治疗、心理治疗、语言治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力（ADI。）测评、残疾分级量表（DRS）测评、Fugl-Meyer运动功能积分和认知功能评定简易精神状态检查表评分（MMSE），以及平衡功能等。结果治疗组和对照组患者治疗前后的ADL、DRS、Fugl-Meyer积分和平衡功能差异有显著性意义（P〈0．05），MMSE评分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论早期康复治疗能够最大限度地恢复重型颅脑损伤患者的功能，明显提高其生活质量和生活自理能力。     

早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响。[方法]2010年11月—2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月—2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表（FCA）对病人进行综合功能评分。[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用。     

早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响.[方法]2010年11月-2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月-2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表(FCA)对病人进行综合功能评分.[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.     

老年重型颅脑损伤病人的临床观察及护理

目的：探讨60岁以上老年重型颅脑损伤病人的临床观察要点和护理。方法：回顾性分析198例60岁以上老年颅脑损伤病人的临床资料与护理措施。结果：针对老年颅脑损伤多为脑损伤严重，昏迷时间较长，合并伤较多，伤后并发症发生率高等的特点，总结了老年颅脑损伤后各种常见并发症和合并损伤的观察与预防。结论：严密的观察和科学细致的护理能有效地预防并发症，是降低死亡率和致残率的基础。