激光虹膜成形联合白内障超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼

目的 分析激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除术,对药物治疗不能迅速缓解的合并白内障的原发性闭角型青光眼急性发作的治疗效果.方法 对药物治疗不能迅速缓解的合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者12例(14只眼)行激光虹膜成形术以开放房角、控制眼压,而后行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植人术,随访(3～12)月,观察房角、眼压、视力变化及并发症情况.结果 激光虹膜成形术后超声生物显微镜检查示所有术眼房角开放;激光虹膜成形术前眼压(44.5±6.3)mmHg,术后2h、4h的眼压分别为(20.5 4±3.5)mmHg、(11.9 4±2.9)mmHg,与光凝前眼压的差异均有统计学意义(t=21.4956,P=0.000;t=241.5631,P=0.000);白内障超声乳化术后2周、3月的眼压均低于21mmHg,平均分别为(16.54±2.7)mmHg、(15.84±2.6)mmHg;激光虹膜成形术后和白内障超声乳化吸除术后视力不同程度提高;无严重并发症.结论 激光虹膜成形术能有效缓解药物治疗无效的原发性闭角型青光眼急性发作,并可作为白内障超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的前期治疗.     

超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:观察超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:42例(42眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访3mo。结果:术后最佳校正视力,较术前显著提高(P<0.05);患者术后3mo眼压平均为(13.5±3.2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均明显下降(P<0.05);前房角镜检查发现术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小;中央前房深度为(3.12±0.46)mm,手术前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术可有效降低眼压、提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径之一。     

白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2008年7月至2011年12月闭角型青光眼合并白内障34例（35只眼）,患者均接受采用颞侧隧道式角膜透明切口,超声乳化白内障吸除联合房角分离术,术后随访6个月。结果术后最佳矫正视力,较术前显著提高（t=3．951,P〈0．01）;患者术后6个月眼压平均为（14．2±2．8）m／nHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降（t=3．228,P〈0．01）;术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放;术前前房深度为（3．65±0．23）mm,术后增加到（4．60±0．35）mm,差异有显著性（t=2．349,P〈0．05）;未发生恶性青光眼、后囊膜破裂等并发症;所有术眼人工晶状体均在位,未出现偏位、夹持。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术可有效降低眼压,提高视力,为闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼22例

目的:观察透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:回顾分析2001-12/2004-07我院眼科住院22例25眼急性闭角型青光眼并不同程度的晶状体混浊,其中11眼为原发性急性闭角型青光眼,14眼为继发性急性闭角型青光眼。患者入院后均行透明角膜切口超声乳化联合折叠式后房型人工晶状体植入手术。随访时间7～36(平均16.50±9.80)mo。结果:术后随访眼压为(10.55±5.08)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前用药后的眼压(28.35±15.70)mmHg明显降低,差异有显著性(t=4.732,P<0.001)。中央前房深度由术前的(1.08±0.75)mm增加到术后的(2.37±0.48)mm,两者比较差异有显著性(t=6.632,P<0.001)。术后所有25眼最佳矫正视力均有提高。结论:透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入,是治疗急性闭角型青光眼并白内障的一种有效的方法。     

超声乳化联合抗青光眼手术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的 :评价超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术和联合小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼的手术效果。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 4月至 12月白内障合并原发性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术 34例 4 0只眼。其中 15例 17只眼行超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术 ,19例 2 3只眼行超声乳化吸除术联合小梁切除术。术后随访 3个月。结果 :虹膜周边切除术组术后眼压 (15 78± 4 5 2 )mmHg ,小梁切除术组术后眼压 (17 71± 3 1)mmHg ,均较术前有显著性差异(P <0 0 1)。两组间术后 1周 ,1、3个月均无显著性差异 (P >0 0 5 )。虹膜周边切除术组术后视力≥ 0 5者 13只眼 (占76 4 7% ) ,小梁切除术组 14只眼 (占 6 0 87% )。术后各种并发症、虹膜周边切除术组为 4只眼 (2 3 5 % ) ,小梁切除术组 15只眼 (6 5 2 2 % )。结论 :超声乳化联合虹膜周边切除术或小梁切除术均可以明显降低闭角型青光眼的眼压 ,提高视力。但虹膜周边切除术手术操作简单 ,术后并发症少 ,恢复快     

超声乳化白内障吸除房角分离虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸除，折叠式人工晶体植入、房角分离、虹膜周边切除术治疗急慢性闭角型青光眼合并自内障的疗效。方法回顾2001年3月-2006年6月收治急慢性闭角型青光眼患者38例，均伴有晶状体浑浊，未做过青光眼手术，视力〈0．6，采用白内障超声乳化下人工晶体植入联合房角分离术、虹膜周边切除术，随访3个月～5年，对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果22眼急慢性闭角型青光眼和12眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围，视力恢复良好；4只慢性闭角型青光眼房角粘连〉2／3，术后近期眼压控制好，术后1．5—2年眼压再次增高，药物效果差，再次行青光眼小梁切除术后，眼压控制在正常范围。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离虹膜周边切除术是治疗急性闭角型青光眼、慢性闭角型（房角粘连闭合〈2／3）合并白内障的有效方法，但仍需长期随访。     

白内障超声乳化吸除术治疗原发闭角型青光眼疗效观察

目的 观察单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用.方法 回顾性分析自2005年3月至2007年3月手术的闭角型青光眼合并白内障患者26例(32只眼),按照其房角关闭粘连状态分为2组,A组20只眼,房角关闭粘连≤1/2周,B组12只眼,房角关闭粘连＞1/2周,常规术前术后测量视力,最佳矫正视力,眼压,超声生物显微镜,中央前房深度,Goldman前房角镜检查.均在眼压得到最大控制后行单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术.结果 视力两组术后均有不同程度提高.术后两组中央前房深度明显增加.UBM和前房角镜观察房角不同程度开放加宽,周边前粘范围缩小,部分房角重新开放.全部开放12只眼(A组),房角粘连关闭≤1/4周8只眼(A组4只眼B组4只眼),1/4＜房角粘连关闭≤1/2周8只眼(A组4只眼,B组4只眼),1/2＜房角粘连关闭≤3/4有3只眼(B组),房角粘连关闭≥3/4 1只眼(B组).眼压:B组术前术后比较有明显变化,具有统计学意义.但组间没有统计学意义.其中,B组1例2只眼术后一周内眼压再次升高,药物控制不理想,术后8周行小梁切除术控制眼压正常.结论 单纯白内障超声乳化吸出术对于房角关闭范围≤1/2周且术前药物控制良好不伴有视野损害的闭角型青光眼具有确切疗效.尤其对于首次发作的急性闭角青光眼有效.但对于术前房角粘连关闭范围≥1/2周且用药后控制眼压不理想伴有视野损害者,单纯晶体摘除,术后可能青光眼复发,需要长期随诊,且需联合小梁切除可有确切疗效.     

激光周边虹膜成形术序贯超声乳化治疗伴白内障的急性闭角型青光眼

目的：：观察激光周边虹膜成形术序贯白内障超声乳化术,治疗应用药物眼压控制不理想的伴白内障的急性闭角型青光眼患者的临床疗效。方法：收集2011-01/2015-06我院收治合并白内障的急性闭角型青光眼大发作,经药物治疗12 h后眼压仍大于40 mmHg以上的患者47例49眼。行激光周边虹膜成形术,术后3d后序贯行白内障超声乳化及人工晶状体植入术。回顾性分析患者治疗情况。结果：激光周边虹膜成形术前平均眼压为62.35±10.31mmHg,激光术后第1d平均眼压17.96±4.64mmHg,白内障超声乳化及人工晶状体植入术后第1d平均眼压16.58±3.19mmHg,术后1mo平均眼压13.50±2.74mmHg,术后3mo平均眼压13.46±2.48mmHg,治疗前后有显著差异(F=10.02,P<0.05);序贯治疗术后1d,1、3mo的眼压与激光前相比明显下降,均有统计学意义( t=4.35、6.43、6.97,P<0.05)。术前平均最佳矫正视力为0.06±0.02,激光术后第1d平均最佳矫正视力为0.20±0.18,白内障超声乳化及人工晶状体植入术后第1d平均最佳矫正视力为0.45±0.19,术后1mo平均最佳矫正视力为0.60±0.11,术后3mo平均最佳矫正视力为0.65±0.09,治疗前后有显著统计学差异(F=8.36,P<0.05);序贯治疗术后1d、1、3mo的平均最佳矫正视力与激光前相比明显提高,均有统计学意义(t=3.97、5.12、5.89,P<0.05)。序贯治疗术后1d,3 mo的平均前房深度、房角开放距离、小梁虹膜夹角以及术后1、3 mo的房角粘连与激光前相比明显改善,均有统计学意义(P<0.05)。结论：激光周边虹膜成形术序贯超声乳化治疗伴白内障的急性闭角型青光眼,且应用药物眼压控制不理想患者,可降低眼压、提高视力,并且能改善前房深度、房角开放距离、小梁虹膜夹角以及房角粘连。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

目的初步观察透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植人术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法回顾分析1997年5月至2000年1月,收住本院青光眼病区资料完整的42例(47只跟)闭角型青光眼,其中26只眼为原发性急性闭角型青光眼,12只眼为原发性慢性闭角型青光眼,5只眼为继发性急性闭角型青光眼,4只眼为继发性慢性闭角型青光眼,患者均有不同程度的晶状体混浊.患者入院后均行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术.随访时间6个月至3年,平均(18.40±9.51)个月.结果术后随访眼压为(11.99±4.48)mmHg(1mmHg＝0.133kPa),比术前用药后眼压(25.47±18.43)mmHg明显降低,差异有显著性(t=4.918,P<0.001).中央前房深度由术前的(1.69±0.46)mm,增加到术后的(2.28±0.36)mm,两者比较差异有显著性(t＝7.738,P<     

超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

用超声乳化术治疗白内障合并青光眼国外有所报告,我科近2年对10例急性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化和后房型人工晶状体植入联合小梁或虹膜周边切除术治疗,效果较满意,现报告如下：临床资料：10例10眼,其中5例住院,5例门诊手术。男女各5例,右2眼,左8眼,年龄从63-88岁,平均76岁。所有病例都有典型的急性闭角型青光眼发作史。每例常规行裂隙灯显微镜前房角镜眼底镜等检查。术前眼压控制在2．8kPa以下（1kPa＝7．5mmHg）,术后定期随访,随访时间最短1月,最长2年,平均10.7月。手术方法：术前半小时20％甘露250ml内加地塞米松1…     

激光周边虹膜成形术联合白内障超声乳化治疗急性闭角型青光眼疗效分析

目的 研究激光周边虹膜成形术(LPIP)和白内障超声乳化吸除(Phaco)联合人工晶状体植入术对原发性急性闭角型青光眼的治疗效果.方法 对合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者54例61只眼随机分激光组(27例31只眼)和常规组(27例30只眼).激光组行LPIP,常规组以常规药物控制眼压,而后均行Phaco和人工晶状体植入术.比较两组眼压控制效果、前房角开放状况、瞳孔纵向直径、裸眼视力等.结果 两组治疗前的眼压差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后0.5 h、1 h、2 h、4 h,两组眼压的差异均具有统计学意义(P＜0.05).Phaco联合人工晶状体植入术后1周、3月、6月,两组各时点眼压差异无统计学意义(P＞0.05).Phaco联合人工晶状体植入术前、术后6月,两组前房角开放状况的差异均具统计学意义(P＜0.05).Phaco联合人工晶状体植入术后6月两组瞳孔纵向直径、最佳矫正视力的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除可更有效治疗原发性闭角型青光眼急性发作.

Abstract：

Objective To investigate the effect of laser peripheral iridoplasty (LPIP) combined phacoemulsification (Phaco) on attack of primary angle-closure glaucoma (PACG). Methods Sixty-one eyes of acute attack of PACG (54 consecutive cases) were divided into laser group (31 eyes of 27 cases) and routine group (30 eyes of 27 cases) randomly. Before phacoemulsification cataract extraction with intraocular lens implantation, eyes of laser group were performed LPIP'while eyes of routine group were administered routine drugs to control intraocular pressure (IOP). The effect of IOP depression, status of anterior chamber angle, perpendicular pupil diameter, and uncorrected visual acuity (UCVA) were compared between laser group and routine group. Results The mean IOP was no statistically difference between laser group and routine group pre-treated, but the mean IOP of laser group was reduced more rapidly than that af routine group. Ultrasound biomicroscopy discovered that LPIP could open closed anterior chamber angle more effectively. Compared with routine group, the perpendicular pupil diameter of laser group was smaller and the best corrective visual acuity' of laser group was better at 6 months post-phacoemulsification. Conclusions LPIP Combined with phacoemulsification cataract extraction can treat primary acute angle-closure glaucoma more effectively.     

YAG激光虹膜周切术治疗药物难控制性急性闭角型青光眼

目的:探讨YAG激光周边虹膜切除术在药物难控制急性闭角型青光眼治疗中的作用。方法:回顾分析我院住院患者共124例124眼,其中男51例,女73例,入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征,且药物治疗24h后眼压仍>21mmHg的急性闭角型青光眼患者,其中控制眼压为21~35mmHg者51眼(41.1%),眼压36~50mmHg者37眼(29.8%),50mmHg以上者36眼(29.1%)。视力范围为光感~0.3。所有患者均在表面麻醉下行YAG激光周边虹膜切除术治疗,术后继续观察眼压、视力、前房深度变化,眼压控制稳定后分别进行小梁切除术、青光眼白内障联合人工晶状体植入术,或单纯白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。结果:患者124例124眼急性闭角性青光眼患者行YAG激光虹膜周切术后,第2d检测眼压≤21mmHg者28眼(22.6%),眼压为22~35mmHg者60眼(48.4%),眼压36~50mmHg者25眼(20.2%),眼压>50mmHg者11眼(8.9%);激光术后视力增加3行者33眼（26.6%）,2行者31眼(25.0%),视力增加1行者44眼(35.5%),视力不增加者16眼(12.9%);119眼前房深度增加(96.0%); YAG激光虹膜周切术后并发前房出血98眼(79.0%)。眼压控制稳定后分别进行小梁切除术37眼,青光眼白内障联合人工晶状体植入术43眼,白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术44眼。观察随访3~9mo,眼压控制≤18mmHg者95眼,眼压≤25mmHg者24眼,眼压为26~35mmHg者5眼,未见前房积血、黄斑囊样水肿等并发症。结论:YAG激光虹膜周切术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中能明显降低眼压,为各种青光眼手术的治疗提供安全可靠的条件,有助于视功能保护和恢复,提高疗效。     

激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后的原发性闭角型青光眼

目的 评价激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗周边虹膜切除术后眼压失控原发性闭角型青光眼(PACG)的临床效果,进一步探寻原发性闭角型青光眼治疗新思路.方法 回顾性分析激光周边虹膜切开术(LPI)或周边虹膜切除术(SPI)后眼压失控PACG行LPIP治疗患者38例53只眼.观察手术前后眼压、视力、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)、前房角形态及并发症等.随访12～24月,平均(14.4±7.6)月.结果 术前眼压(24.3±4.2) mm Hg,LPIP术后最末次随访眼压(17.5±6.7) mm Hg,与术前比较平均下降(6.8±2.5)mm Hg,差异具有统计学意义(t=4.15,P＜0.05).ACD:术前(1.97±0.41)mm,LPIP术后1月、6 月、12月分别为(2.01±0.54)mm、(1.99±0.63)mm、(2.05±0.77) mm,与术前比较差异无统计学意义(F=2.90,P=0.08).AOD500:术前(155.3±54.8) μm,LPIP术后1月、6月、12月分别为(259.7±71.3)μm、(263.3±61.5)μm、(264.7±35.8)μm,术后均较术前加深,差异具有统计学意义(F=67.5,P=0.000).术后前房角结构可见范围增加,周边虹膜前粘连范围缩小.术后早期视力无变化,随访时间内视野损害无进展.主要并发症是瞳孔轻度散大.结论 LPIP治疗LPI或SPI术后眼压失控PACG,能明显加深前房角开放距离,有效解除非瞳孔阻滞发病因素,控制眼内压,阻止病情进展.PACG发病因素多种复杂,其治疗不能单纯依据前房角关闭范围采取单一手术,应采取具有针对性个性化治疗方案.     

联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的：探讨联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。

方法：收集2015-08/2017-10在我院就诊的原发性闭角型青光眼患者82例82眼,随机分为单纯激光组(33例,采用Nd：YAG激光周边虹膜切除术)和联合激光组(49例,采用532半导体激光联合Nd：YAG激光周边虹膜切除术)。记录两组患者眼压、激光能量、虹膜出血情况。

结果：单纯激光组患者术后眼压升高较联合激光组明显,术后1h,1d,1wk两组患者眼压差异明显(均P<0.01); 术后1mo两组患者眼压基本恢复至术前水平。单纯激光组患者术中1次透切成功率明显低于联合激光组(73% vs 100%,P<0.05),且术中使用Nd：YAG激光总能量明显高于联合激光组(40.16±13.43mJ vs 23.23±6.70mJ,P<0.05)。两组患者术中虹膜出血率无明显差异(33% vs 26%, P>0.05)。

结论：532半导体激光联合Nd：YAG激光行周边虹膜切除术1次透切率高,尤其对于无虹膜隐窝的患者,可明显降低激光操作难度,减少激光能量,减轻前房炎症反应。     

应用改良激光虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼临床观察

目的 在激光虹膜切除术治疗中,应用改进的操作技术和给药方式,观察其治疗效果和术中、术后并发症发生情况,以进一步指导临床治疗.方法 观察需行激光虹膜切除术治疗的闭角型青光眼患者60例91只眼,应用多波长氪离子激光联合Nd:YAG激光行激光虹膜切除术,记录一次透切成功率、手术时间、患者自觉反应、术中及术后并发症等情况.结果 应用改良的治疗方法全例一次透切成功,手术时间短,患者自觉反应轻微,术后虹膜炎症反应轻,一过性高眼压发生率低.结论 经过技术改进的激光虹膜切除术具有手术时间短、一次透切成功率高、并发症少的优点,值得在临床工作中推广.     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床观察

目的 观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼的效果.方法 回顾2006年6月至2009年6月经治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障35例(38只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入术联合房角分离术.观察手术前后视力、眼压、前房深度、前房角及视野的变化,并分析术后并发症.随访6个月至3年.结果 术后随访期间所有术眼眼压较术前显著降低,中央前房深度明显增加,30只眼(占79%)房角完全开放,36只眼(94%)最佳矫正视力比术前提高.结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力,是有效安全的手术方法.

Abstract：

Objective To observe the clinical effects ofphacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosychialysis for treatment of angle-closure glaucoma.Methods From June 2006 to June 2009,35 cases (38 eyes) of primary angle-closure glaucoma with cataract were performed phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosychialysis.The changes of vision,intraocular tension,anterior chamber depth,anterior chamber angle and visual field before and after operation were observed,while the postoperative complications were analyzed.The period of follow-up was six months to three years.Results The intraocular tension of 38 eyes remarkably decreased and the anterior chamber depth obviously increased,compared with that before surgery.The anterior chamber angles of 30 eyes (79%)were completely open and the optimal corrected vision of 36 eyes (94%) improved in different degrees.Conclusions Phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosychialysis is a safe and effective surgery for treatment of angle-closure glaucoma,which can effectively decrease intraocular tension,deepen anterior chamber,open anterior chamber angle and improve vision.     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼术后合并白内障

目的观察超声乳化白内障吸出后房型人工晶状体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼患者小梁切除术后合并白内障患者的临床疗效。方法前瞻性研究方法。纳入符合条件的手术患者35例（38只眼）,行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术并房角分离术,随访6个月至1年,比较观察手术前后视力、眼压情况、中央前房变化情况和房角开放情况。结果所有患者术后视力均有提高。患者术前平均眼压（16．91±3．44）mmHg,术后平均（11．82±2．52）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;术前中央前房深度平均（2．10±0．19）mm,术后平均（3．31±0．28）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前周边前房深度〈1／2 CT者29只眼,术后28只眼周边前房深度≥1CT。术后房角关闭所在象限均有不同程度的开放,周边虹膜粘连范围明显缩小。2只眼前房出血,3只眼前房渗出,1只眼发生后囊膜破裂,无恶性青光眼、角膜失代偿等并发症。结论超声乳化自内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗青光眼合并白内障患者可有效的降低眼压。     

激光周边虹膜成形及切除术治疗药物难控制的急性闭角型青光眼

目的：探讨激光周边虹膜成形联合周边虹膜切除术,治疗药物难控制的急性闭角型青光眼的效果和安全性。方法：选取药物治疗24h后眼压仍高于21mmHg的原发性急性闭角型青光眼15例17眼和白内障膨胀期继发的急性闭角型青光眼4例4眼,共19例21眼,采用激光周边虹膜成形联合周边虹膜切除术,术后24h观察视力、眼压、角膜、周边前房深度、房角及并发症。结果：所有患者激光术后24h眼压均有大幅度的下降,术前眼压53.09±11.01mmHg,术后24h眼压下降至14.98±4.21mmHg,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01 ）。术后视力由术前手动～0.3提高至0.1～1.0。所有患者角膜水肿减轻或消退,周边前房深度增加,房角不同程度开放。其中虹膜出血11眼（52.4%）,轻度反应性虹膜炎21眼（100%）,无1眼发生角膜灼伤。结论：激光周边虹膜切除联合周边虹膜成形术,是降低药物难控制的急性闭角型青光眼眼压的一种安全有效的方法。     

激光周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床观察

目的:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效及并发症的临床观察。方法:本组病例20例(25眼),诊断为闭角型青光眼临床前期、前驱期的22眼,3眼为间歇期。使用Nd:YAG激光机在虹膜中周部单脉冲击射均为一次透切成功,随访3～12mo,观察疗效及并发症。结果:25眼激光切孔1次手术成功率100%。术后均出现了虹膜炎性反应,1～3h内一过性眼压升高5眼,前房出血4眼,角膜内皮损伤1眼,全部并发症于术后1～3d消失。无切孔后晶状体混浊及孔洞闭塞并发症发生。术后周边前房及房角增宽,眼压<18mmHg。结论:Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全有效,对早期患者效果更佳,适宜在基层医院推广。     

白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 闭角型青光眼合并白内障60例(64眼);男38例(40眼),女22例(24眼);急性闭角型36例,慢性闭角型24例.年龄60～80岁,平均73岁.全体患者均接受超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术.对手术前、后的眼压、视力、周边前房深度及房角的变化进行了6～12个月随访观察.结果 术前平均眼压(18.38±4.38) mm Hg,术后(10.73±3.10) mm Hg,手术前后眼压比较t值为4.67(P ＜0.05),差异有统计学意义.术前BCVA≤0.05者15眼,占23.44％,术后BCVA≥0.3者51眼,占79.69％.术前周边前房深度＜1/2 CT者46眼,术后周边前房深度≥1 CT者36眼;术后前房角可见不同程度开放.术中及术后无严重并发症发生.结论 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障可以有效地缓解病情.