原发性高血压左心室肥厚的心律失常分析

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系。方法:对EH患者采用超声心动图(UCG)以及24h动态心电图(Holtor)检查,并分组分析心律失常的发生率。结果:LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组,房性心律失常的发生率两组间差异无统计学意义。0～6点时段复杂室性心律失常的发生率显著高于其它时间段。结论:高血压LVH与室性心律失常的发生有密切关系。     

高胰岛素血症与原发性高血压发病关系的探讨

<正>近年来高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(ISR)在原发性高血压发病中的作用日益受到重视,但至今其与原发性高血压之间的因果关系仍未明确.本文检测一组不伴有糖尿病的原发性高血压患者的血糖、血清胰岛素及血脂变化,旨在对HIS于原发性高血压发病机制中的作用作一探讨,现报道如下.     

高胰岛素血症与原发性高血压内皮细胞功能改变

目的 探讨高胰岛素血症对原发性高血压（ＥＨ）内皮细胞功能的影响,了解胰岛素（ＩＮＳ）与ＥＨ患者血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）水平的关系。方法 应用放免法和化学法检测８２例ＥＨ患者血浆ＩＮＳ、ＥＴ和ＮＯ水平,依据患者血浆ＩＮＳ水平将ＥＨ患者分为高ＩＮＳ血症（ＨＩ）组及非高ＩＮＳ血症（ＮＨＩ）组,分析２组间数据。结果 ＥＨ患者血浆ＩＮＳ、ＥＴ水平及ＥＴ／ＮＯ升高,ＮＯ水平下降。血浆ＮＯ水平及ＥＴ     

胰岛素抵抗对高血压病人在左心室肥厚的影响

目的 探讨胰岛素抵抗在高血压左心室形成中的作用。方法 选择30例高血压病人和15例正常人为对照组，进行超声心动图检查，根据左室重量指数，将高血压病人又分为高血压左心室肥厚组(n=15)和非左心室肥厚组(n=15)，观察3组外周静脉血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果 高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重，直线相关分析，血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论 胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成。     

原发性高血压伴左心室肥厚患者心率变异性临床分析

心率变异性（heart rate variability，HRV）是评价自主神经系统兴奋性的非侵入性指标，可用来预测心脏性猝死，评价心脏自主神经的活动性、均衡性及相关的病理状态。对原发性高血压伴左心室肥厚患者原发性高血压伴左心室肥厚（left ventricular hypearophy，LVH）的HRV进行分析，以探讨高血压伴左心室肥厚患者对HRV的影响。     

原发性高血压伴有不伴左心室肥厚患者心率变异性分析

目的：了解原发性高血压（EH0患心率变异情况。方法：选择原发性高血压伴左心室肥厚患40例，不伴左心室肥厚患44例，年龄相当的正常人30例为对照组，行动态心电图监测，分析24小时心率变异性（HRV）时域指标。结果：（1）EH患HRV各指标均显低于对照组（P＜0．01）；（2）与无左室肥厚比较，伴左室肥厚24h每5minR-R间期平均值的标准差（SDANN）明显增高（P＜0．01），而24h每5minR-R间期标准差的平均值（SDNNS），24h相邻R－R间期差值的均方根（RMSSD），24h相邻R－R间期差值＞50ms的百分数（PNN50）显降低（P＜0．05，＜0．01，＜0．01）。结论：原发性高血压患心脏交感、副交感神经活动平衡失调，伴左室肥厚这种改变更明显。     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

目的 观察苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的逆转作用.方法 45例原发性高血压合并左心室肥厚的患者口服苯磺酸氨氯地平5～10 mg/次,1次/ d,治疗前后测量血压,用彩色Doppler超声心动图仪行心脏超声检查.结果 苯磺酸氨氯地平治疗24周总有效率为96%,降压幅度20.3/14.2 mm Hg,治疗前后左室舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数均有显著性差异(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平在降压的同时,对左心室肥厚亦有逆转作用.     

氯沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚影响的观察

目的:观察氯沙坦钾对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法:32例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服氯沙坦钾片,1 H25～50mg,服药前和服药后20、30周,由超声心动图测量发心室的结构变化.结果:36例患者中32例顺利完成研究,超声心动图显示氯沙毽钾治疗20周后,左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)降低,舒张期末室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(PWT)变薄,继续治疗到32周,上述指标降低更明显.结论:氯沙坦在有效降低血压的同时,可有一定程度逆转心室肥厚的作用.     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的影响

近代流行病学研究表明,左室肥厚（LVH）是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1]。LVH不仅是原发性高血压（EH）常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2]。     

高血压病左心室肥厚及左心房增大与心律失常的关系

目的 探讨高血压病左心室肥厚及左心房增大与室性心律失常的关系。方法 采用24小时动态心电图及超声心动图测定68例高血压病患者心律失常及心脏结构的变化。结果 左心室肥厚组室性心律失常发生率显著高于非左心室肥厚组(P相似文献   

老年高血压患者微量白蛋白尿与左室肥厚之间的关系

目的 探讨老年高血压患者微量白蛋白尿与左心室肥厚之间的关系。方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者先测定每个患者的微量白蛋白尿的含量，应用超声心动图测量左室室间隔厚度（IVST）及左室厚壁厚度（PWT），根据公式测得左室重量指数（LVMI）。结果 与尿微量白蛋白阴性组相比，尿微量白蛋白阳性组患者收缩压更高、舒张压更低、脉压更大，并且左室重量指数明显升高。结论 高血压患者，尤其是老年高血压患者微量白蛋白尿即早期的肾脏损害与高血压左室肥厚有密切关系。     

血尿酸水平与原发性高血压左室肥厚的相关性

目的：探讨原发性高血压患者血尿酸水平与左室质量指数（LVMI）的关系。方法：选择2009年3月～2010年5月在我院心内科病房及门诊就诊的原发性高血压患者68例,均行超声心动图检查,测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）,计算左室质量（LVM）和LVMI。进行常规实验室检查。结果：男性患者血尿酸水平、血肌酐水平均显著高于女性患者（均P〈0.01）;但多元回归分析示,仅女性患者血尿酸水平与LVMI呈显著正相关（偏回归系数β=0.395,P〈0.05）。结论：血尿酸是女性原发性高血压患者左室肥厚的独立预测指标,它可能参与左室肥厚的发生发展。     

高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系

目的 探讨高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系.方法 入选212例高血压病患者分为两组:高血压并脑卒中组109例,高血压组103例.入选病例均进行常规心电图检查,Sokolow-Lyon电压值＞4.0 mV(男)或＞3.5 mV(女)诊断为左室肥厚.结果 高血压并脑卒中组患者左室肥厚的发生率为30.3％,高血压组左室肥厚的发生率为17.5％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).高血压患者心电图左室电压值与血压水平呈正相关.在高血压患者,心电图左室肥厚显著增加脑卒中发生的风险,OR值为2.283(95％CI=1.145～4.552)(P ＜0.05).结论 高血压并发脑卒中患者心电图左室肥厚的发生率增高.高血压病患者心电图左室肥厚预示着脑卒中发病的风险增高.     

Ultrasonic evaluation of the relationship between left ventricular hypertrophy or left ventricular geometry and endothelial function in patients with essential hypertension

Objective

To assess the relationship between left ventricular hypertrophy (LVH) or left ventricular geometry (LVG) and endothelial function in patients with essential hypertension (EH).

Methods

Seventy-six patients and 30 normal subjects were first examined by echocardiography. Brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia (DIRH) or nitroglycerin (DING) was detected using high-resolution ultrasonography.

Results

DIRH was lower in patients with hypertension than in the controls, and the decrease in DIRH was greater in the patients with LVH than that in patients without LVH (4.36±2.54% vs 8.56±1.87 %; P < 0.0001). There were no significant differences in age, serum concentrations of total cholesterol, triglycerides or sugar, blood pressure and the brachial artery dilatation induced by nitroglycerin between the two groups (P > 0.05). While there was no significant difference in DIRH between the patients with normal left ventricular geometry or cardiac remodeling, the patients showing either eccentric or concentric left ventricular hypertrophy had lower DIRH than the patients with normal left ventricular geometry or cardiac remodeling. The DIRH was the lowest in patients with concentric hypertrophy. Although bivariate analysis showed that the left ventricular mass index (LVMI) correlated well with the brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia, diastolic blood pressure and mean blood pressure (r=-0.61, P < 0.0001; r = 0.27, P < 0.05; r = 0.31, P < 0.05, respectively), a multivariate stepwise regression demonstrated that LVMI correlated only with the brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia.

Conclusion

Left ventricular hypertrophy was related to endothelial dysfunction in essential hypertension. The endothelial dysfunction might be basic and important in the progression of left ventricular hypertrophy.     

血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚（LVH）的相关性。方法选择2013年6月至2013年11月期间在中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科住院的高血压患者149例[男77例,女72例;年龄（67.12±11.06）岁]。根据入选患者的心脏多普勒超声检查结果,采用Devereux公式计算出左室质量指数（LVMI）并分组,其中LVMI〉125 g/m^2（男）和LVMI〉110 g/m^2（女）视为高血压合并LVH组,小于此标准的视为高血压不合并LVH组（NLVH组）。再选择同期的80例在我院体检中心体检结果正常的正常健康人作为对照组。详细采集研究对象的病史、检验以及辅助检查结果。通过酶联免疫法（ELISA）测定血清Chemerin水平。结果 （1）比较三组血清中Chemerin水平,LVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组（t=8.530,P=0.000）;NLVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组（t=3.232,P=0.026）;LVH组血清Chemerin浓度高于NLVH组（t=6.784,P=0.000）。（2）血清Chemerin浓度与LVMI呈正相关（r=0.827,P=0.000）。结论血清Chemerin水平与原发性高血压患者的左室肥厚存在正相关。     

腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响

[目的]探讨腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响。[方法]根据亚太地区腹型肥胖的界定标准（男〉90 cm,女〉80 cm）,选择102例原发性高血压腹型肥胖患者及84例非肥胖患者,测定所有患者空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（Tch）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及超声心动图的各种参数,计算左室重量指数（LVM I）。入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心衰（NYHAⅡ、Ⅲ）。[结果]①高血压合并腹型肥胖组患者舒张末期左室内径（LVEDd）、舒张末期室间隔的厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁的厚度（LVPW d）、左室重量指数（LVM I）均明显高于非肥胖组,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。②高血压合并腹型肥胖组患者左室肥厚（LVH）的发生率明显高于非肥胖组（20.1%VS10.6%）,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。③逐步多元线性回归分析显示：除血压外,只有腹围与LVM I独立相关。[结论]腹型肥胖对高血压左室肥厚有显著的影响。除血压外,腹围是左室肥厚的一个独立预测因子。     

初发轻度高血压患者内皮功能与左心室肥厚的相关性研究

目的 比较初发轻度高血压合并左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）患者的内皮功能变化,探讨内皮功能和左心室肥厚的相关性。方法 回顾性分析2016年4月至2016年10月就诊于首都医科大学宣武医院心脏内科的初发轻度原发性高血压患者174例,根据超声心动图结果分为高血压合并左心室肥厚组和高血压不合并左心室肥厚组,比较2组患者的临床特征、内皮功能及超声心动图参数。应用Logistic回归分析左心室肥厚与内皮功能的相关性。结果 与高血压不合并LVH组比较,高血压合并左心室肥厚组的反应性充血指数更低,内皮功能障碍（反应性充血指数<1.67）的比例更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：反应性充血指数与左心室肥厚具有相关性（OR=0.230,P=0.001）。结论 初发轻度高血压患者的内皮功能与左心室肥厚关系密切,反应性充血指数降低是初发轻度高血压患者合并左心室肥厚的重要危险因素。     

P波离散度与高血压病心肌重塑关系研究

目的 探讨P波离散度与高血压病心肌肥厚的关系.方法 选择原发高血压病患者49例作为观察对象,健康体检者46例作为对照;行心电图测量P波离散度,心脏彩超测量舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左房内径(Lad),计算左室质量(LVM)与左室质量指数(LVMI).结果 高血压患者左心房内径、室间隔厚度、后壁厚度、左室质量与左室质量指数,与健康对照比较显著增高(P<0.05);高血压的P波离散度和最大P波宽度较健康对照明显延长,两组比较有显著性差异(P<0.01).高血压组P波离散度与左室质量及左室质量指数呈正相关.结论 P波离散度可作为一项无创性预测高血压病心肌重塑手段.     

内皮素与高血压患者血压水平及左室肥厚的相关性研究

目的 :探讨高血压病 (EH)患者血浆内皮素 (ET)浓度与血压水平及左室肥厚 (LVH)的关系 ;方法 :高血压组 49例 ,正常对照组 2 0例。以特异性放射免疫方法测定血浆ET水平 ,超声心动图诊断LVH ;结果 :EH组血浆ET(90 2 3± 2 2 2 6pg ml)显著高于正常对照组 (66 88± 1 6.0 5 pg ml,P <0 0 1 ) ,轻度EH时ET(83 5 7± 2 2 .2 7pg ml)已有升高 ,中重度 (98 5 4± 2 2 3 4pg ml)高于轻度 (P <0 0 1 ) ,血浆ET与血压水平呈正相关 (r =0 65 7,P <0 0 1 )。EH合并LVH组ET(1 41 0 3± 2 5 78pg ml)较不合并LVH组 (85 1 0± 1 9 91 pg ml)显著增高 (P <0 0 1 ) ,ET值与左室心肌重量指数 (LV MI)呈正相关 (r =0 41 8,P <0 0 1 )。结论 :ET与血压升高关系密切 ,ET对EH的发生及LVH的形成有重要作用。