中老年眩晕患者相关疾病与TCD异常改变之间的关系

真性或假性眩晕为神经科患者就诊的常见症状之一 ,发作时常伴或不伴运动幻觉的出现 ,如身体旋转、移动或摇晃、头昏、头胀等 ,并有强烈的自主神经反应症状如恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏缓慢等。引起眩晕发作的病因较多 ,既可以由中枢或周围前庭神经病变 ,也可以由感染、供血不足、缺氧、中毒等导致。近年研究表明 ,在眩晕发作过程中 ,常伴有血液循环改变和神经电生理改变。尤其对患有高血压、糖尿病等导致脑动脉硬化的中老年患者来说 ,眩晕发作时脑血流异常率可达 87 5 %。本文拟对患有相关疾病的中老年眩晕患者的脑血流异常变化利用…     

TCD与BAEP对52例眩晕患者的检测结果分析

我们对 5 2例 5 0岁以上临床疑为中枢性眩晕的患者行经颅多普勒超声 (TCD)检测及听觉脑干诱发电位 (BAEP)测试 ,旨在探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)与眩晕发作的相关性 ,现将检测结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例眩晕患者中 ,男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄5 0～ 74岁 ,平均 63 8岁。病史数日至数年。眩晕伴走路不稳3 3例、耳鸣 9例、复视 2例、一过性意识障碍 5例、猝倒 2例、肢体麻木 9例、共济失调 1例、高血压 2 2例。1 2　方法 :采用美国 3F公司产TDS -990 0经颅多普勒超声仪 ,应用 2MHz脉冲波探头 ,常规经颞窗探测大…     

TCD对中老年眩晕患者椎-基底动脉检测分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对中老年眩晕患者椎-基底动脉检测诊断价值.方法:对80例中老年眩晕患者,利用法国探索者(EXPLORER)CVS经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度、(Vp)平均流速(Vm)、搏动指数(PI)的变化.结果:在80例中老年眩晕患者中TCD检测均以低流速为主,Vp＜38cm/s,为主要探讨对象.结论:TCD具有准确、安全、无创伤性、可重复性强等特点,TCD仪器频谱图像清晰而实用.     

眩晕或头晕患者的TCD表现及其临床意义

目的:对以眩晕或头晕为主诉的200例患者进行TCD检测分析,以寻找病因为,临床治疗提供依据.方法:对200例以眩晕或头晕为主诉的患者进行TCD检测分析.结果:TCD正常者40例(20%),异常者160例(80%).TCD异常表现:椎基底动脉血流速度减低120例(60%);椎基底动脉血流速度增快10例(5%);血管狭窄140例(70%).单纯椎基底动脉系统狭窄120例(60%)、单纯颈动脉系统狭窄18例(9%)、颈动脉系统+椎基底动脉系统狭窄35例(17.5%);115例(57.5%)伴有脑动脉硬化改变.结论:眩晕或头晕患者中最常受累的部位为椎基底动脉系统;眩晕或头晕患者中颈动脉系统亦是容易受累的部位;TCD具有无创伤,操作便利,可重复性好,可直接获取脑血流动力学参数等特点,在脑供血不足引起眩晕或头晕患者诊断方面有肯定价值,尤其适合动态观察和指导临床治疗.     

TCD在颈性眩晕患者中的临床应用体会

目的 旨在探讨颈性眩晕发病过程中,TCD发挥的诊断价值.方法 选择泗水县人民医院的64名颈性眩晕患者TCD检测颅内脑动脉,并加做转颈实验,同时记录患者的年龄、性别、血脂分析情况,并都进行颈椎三位片、CT检查.结果 常规TCD检测显示在颈椎病患者中异常率达93.75%,加做转颈实验后,总阳性率为100%.结论 TCD在诊断颈性眩晕尤其是椎动脉型颈椎病患者中具有不可替代的优势作用.     

盐酸氟桂嗪治疗眩晕患者的TCD观察

眩晕是一种常见的临床症状 ,病因较复杂 ,其中椎 -基底动脉缺血 (ＶＢＩ)是眩晕的主要病因之一。椎一基底动脉解剖变异较大 ,有报道[1] 双侧椎动脉管径不相等者占 74% ,因此在评价椎一基底动脉系统循环状态时 ,应以基底动脉为主要观测指标 ,而不能仅依据椎动脉流速下降或增快即作出ＶＢＩ的诊断。我们采用ＴＣＤ检测眩晕患者椎一基底动脉血流 ,结合转颈试验 ,并以治疗前后基底动脉血流速度的变化 ,评价盐酸氟桂嗪的疗效。1　对象与方法1.1　研究对象　眩晕患者 2 6例 ,平均年龄 5 4岁 (32～ 81岁 ) ,女性 15例 ,男性 11例。1.2　盐酸氟桂嗪…     

TCD在颈性眩晕患者中的临床应用体会

目的旨在探讨颈性眩晕发病过程中,TCD发挥的诊断价值。方法选择泗水县人民医院的64名颈性眩晕患者TCD检测颅内脑动脉,并加做转颈实验,同时记录患者的年龄、性别、血脂分析情况,并都进行颈椎三位片、CT检查。结果常规TCD检测显示在颈椎病患者中异常率达93.75%,加做转颈实验后,总阳性率为100%。结论TCD在诊断颈性眩晕尤其是椎动脉型颈椎病患者中具有不可替代的优势作用。     

TCD检测头晕眩晕患者脑血管狭窄的分析

通过TCD检测颅内外血管血流速度及频谱形态 ,了解以头晕、眩晕为主要症状的门诊就诊患者颅内外血管病理改变 ,探讨该组患者发病原因。1　一般资料与方法1 1　一般资料回顾性分析 2 15 9例 ,以头晕或眩晕为主诉症状 ,且无神经系统定位体征患者的TCD检查结果 ,其中 ,头晕患者 16 92例 ,男 812例 ,女 880例 ,平均年龄 (5 4 79± 10 93)岁 ;眩晕患者 4 6 7例 ,男 177例 ,女 2 90例 ,平均年龄 (5 4 75± 10 2 5 )岁。 2 15 9例患者中 ,合并高血压 5 0例 ,糖尿病 8例。1 2　方法应用德国EME公司生产的TC - 2 0 2 0型TCD检测仪 ,分别以 2 …     

50例中老年患者眩晕病探讨

目的 :探讨中老年眩晕病的发病原因 ,为临床预防中老年眩晕病提供依据。方法 :对 5 0例眩晕病案分析。结果 :眩晕病例 4 0脑血流图或颈颅血管多普勒异常 34例占 85 % ,椎动脉系统供血不足 2 0例 ;脑动脉硬化及颈内动脉系统供血不足者 17例 ;脑血管痉挛 4例 ;颈椎病变 4 6例 ;脑梗塞 8例 ,其中腔隙性梗塞 3例 ;脑干萎缩 2例。结论 :眩晕病在中老年中较为多发。     

50例中老年患者眩晕病探讨

目的:探讨中老年眩晕病的发病原因,为临床预防中老年眩晕病提供依据.方法:对50例眩晕病案分析.结果:眩晕病例40脑血流图或颈颅血管多普勒异常34例占85%,椎动脉系统供血不足20例;脑动脉硬化及颈内动脉系统供血不足者17例;脑血管痉挛4例;颈椎病变46例;脑梗塞8例,其中腔隙性梗塞3例;脑干萎缩2例.结论:眩晕病在中老年中较为多发.     

中青年与老年胃溃疡差异分析

目的：总结老年性胃溃疡的特点。方法：比较105例60岁以上及281例60岁以下胃溃疡的发病因素，临床表现及内窥镜发现，并分析其差异。结果：发病因素在老年人中非类固醇抗炎药（NSAIDs）的影响明显增加（P＜0．05），吸烟及HP感染亦有增加；作为溃疡典型表现的上腹痛老年患者明显减少（P＜0．05），消瘦、厌食、胸肩背部痛及吞咽痛增加；老年胃体、胃底高位溃疡发生率增高（P＜0．05），直径1．5－2.5cm的较大溃疡亦明显增加（P＜0．05）。结论：胃溃疡老年与中青年对比发生了较多变化，应引起医患双方的重视。     

中老年高血压与高胰岛素血症关系的初步研究

本文分析４５例高血压病空腹血糖，血清胰岛素和Ｃ肽水平，与正常血压组比较，血清胰岛素明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素释放指数也明显增高（Ｐ＜０．０１），胰岛素敏感指数明显低于对照组，（Ｐ＜０．０５）。证实中老年期高血压患者也存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗状态。     

经颅多普勒对高血压病肾动脉狭窄及血流动力学的检测

目的　探讨高血压病各期及肾动脉狭窄患者肾动脉血流动力学的变化。方法　对６０例正常人１００例高血压病及１２例肾动脉狭窄患者,应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测肾动脉主干及段间动脉血流动力学各参数,进行对比分析。采用仪器为德国ＥＭＥ公司的三维经颅多普勒,探头频率２ＭＨｚ,以肾为声窗,探测深度肾动脉主干９０～１１５ｍｍ、段间动脉７０～９０ｍｍ。结果　高血压病各期肾动脉主干及段间动脉血流动力学各参数不同,Ⅰ期组平均血流速度（ｍＶ）、收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张峰速度（Ｖｄ）与正常组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,Ⅱ期组低于Ⅰ期组、Ⅲ期组低于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１）,搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）增高（Ｐ＜０．０１）,呈高阻力状态。检出肾动脉狭窄１２例,表现为Ｖｍ,Ｖｓ,Ｖｄ呈高流速,并伴有狭窄频谱。结论　ＴＣＤ能对高血压病各期迅速、准确地作出诊断,能对原发性高血压和肾动脉狭窄进行鉴别,并为临床高血压病分期、确定治疗方案以及对治疗前后进行评价提供依据。     

头转动试验和TCD,MRA对椎动脉狭窄性眩晕临床对照研究

目的：研究头转动试验（转颈，屈颈及头后仰）与经颅多普勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）对椎动脉（VA）狭窄性眩晕的临床诊断价值及相互关系。同时对VA狭窄性眩晕的临床症状进行分析。方法：100例VA狭窄性眩晕病人，经头转动、屈颈和头后仰试验与TCD和MRA检查进行比较。同时进行排除非VA狭窄所致眩晕的其他疾病的相关检查。结果：经头转动试验可诱发病人眩晕症状者78例。其中44例屈颈及仰头试验也出现眩晕。TCD检查双侧VA血流不对称73例。MRA检查双侧椎动脉不对称95例，另有5例为双侧椎动脉狭窄。结论：头转动试验对VA狭窄性眩晕诊断具有重要的临床诊断价值，TCD诊断VA狭窄准确率相对较高。MRA对确定VA狭窄诊断价值最高。     

EXTRACRANIAL VERTEBRAL ARTERY RHEOENCEPHALOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF CEREBRAL ARTERIOSCLEROSIS IN MIDDLE AGED AND AGED PATIENTS

Extracrainial vertebral artery theoencephalo graphy shows definite differences in the middle aged and geriatric patients with cerebral arteriosclerosis and healthy young people. The method is of clinical value in diagnosing cerebral arteriosclerosis and estimating cerebral blood supply, but the full value of the formulae used in evaluating the test results must be studied further.     

幽门螺杆菌感染与老年脑梗死和心肌梗死关系的研究

目的 通过比较脑梗死和心肌梗死患者与对照组血清幽门螺杆菌特异抗体IgG、IgA、IGM的阳性率,探讨幽门螺旋杆菌与脑梗死和心肌梗死的关系。方法 老年脑梗死组69例,老年心肌梗死32例,对照组42例。应用酶联免疫分析法分别测定三组IgG,IgA,IGM的阳性率。结果 脑梗死组幽门螺旋杆菌特异抗体IgG,IgA,IGM阳性率分别为82．6％、57．8％、19．5％,心肌梗死组为87．6％、60．2％、23．7％;对照组则分别为52．4％、28．6％、7．2％,与患病组相差有高度显著性（P＜0．01）,患病组IgG和／或IgA组合以及IgG和IgA/或IGM组合阳性率明显高于对照组（P＜0．01）。患病组甘油三酯与HP特异抗体IgGIgA呈明显正相关（分别P＜0．01）。结论 幽门螺杆菌感染与与脑梗死和心肌梗死的发病密切相关,可能为缺血性心脑血管疾病的又一危险因素。     

中枢性眩晕病人三维经颅多普勒的检测

观察了５３例中枢性眩晕病人三维经颅多普勒（ＴＣＤ）表现，结果显示椎基底动脉系统血流速度下降发生率明显高于颈内动脉系统。４５岁以下眩晕病人颈内动脉系统血流速度增高发生率明显高于４５岁以上者（Ｐ＜０．０５）。４５岁以上病人椎基底动脉血流速度异常发生率明显高于颈内动脉系统（Ｐ＞０．０５）。男性椎基底动脉系统血流速度异常发生率明显高于女性病人（Ｐ＜０．０５）。对中枢性眩晕病因、发病机理及出现以上ＴＣＤ表现的原因进行了探讨。     

老年冠心病合并高血压患者血脂变化的研究

目的探讨老年冠心病合并高血压患者血脂变化的特点及意义。方法随机取100例CDH合并高血压的患者(观察组)及100例单纯CDH患者(对照组),采用酶法测定其血清TC、TG、HDL-c、apoB、Lp(a),采用直接法测定血清LDL-c、apoAl,并对检测结果进行比较分析。结果观察组血清TC、TG、LDL-c、apoB、Lp(a)水平均明显高于对照组(P<0.01或0.05),血清HDL-c低于对照组(P<0.05);观察组血清TC、TG、LDL-c、HDL-c、apoB异常检出率高于对照组(P<0.01或0.05)。结论临床上在诊治高血压患者尤其是老年高血压患者时,应常规检测其血脂水平,以决定降压药物的选择,降脂药物的应用,降低CHD的发生率及死亡率。     

老年高血压病人红细胞变形能力与膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系

①目的探讨老年高血压病人红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶（Ｃａｌｐａｉｎ）活性的关系。②方法采用红细胞变形能力测定仪、分光光度计和凝胶电泳法分别检测了６８例老年高血压病人和６０例老年前期高血压病人及８０例健康人红细胞滤过指数（ＥＦＩ）、红细胞膜Ｃａｌｐａｉｎ和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性及红细胞膜收缩蛋白（ＳＰ）相对含量的变化。③结果老年高血压病人ＥＦＩ，Ｃａｌｐａｉｎ活性明显增高，Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＳＰ相对含量明显降低，与老年前期病人和健康对照组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．１７７～５．２０９，Ｐ均＜０．００１）。老年前期高血压病人各指标变化较老年前期健康人亦明显（ｔ＝２．６２６～３．０８４，Ｐ均＜０．０１）。老年高血压病人ＥＦＩ与Ｃａｌｐａｉｎ活性呈正相关（ｒ＝０．６２１，Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＳＰ相对含量呈负相关（ｒ＝－０．５７６，－０．４９６，Ｐ＜０．００１）；红细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＳＰ含量与Ｃａｌｐａｉｎ活性呈负相关（ｒ＝－０．５１１，－０．５２９，Ｐ＜０．００１）。④结论老年高血压病人ＥＤ降低与红细胞膜Ｃａｌｐａｉｎ活性增高所致的膜蛋白溶解和破坏有     

中老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的 :分析中老年 2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。方法 :检测中老年 2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)、低高密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)、体重指数 (BMI)、腰 臀围比值 (WHR)等指标 ,同时检查是否合并其他糖尿病慢性并发症。结果 :脂肪肝组与非脂肪肝组比较 ,血TG增高、HDL -C降低 ,具有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,且脂肪肝组腹型肥胖者及冠心病发生率高。结论 :中老年 2型糖尿病患者中脂肪肝的发生与高TG血症、腹型肥胖密切相关 ,常与冠心病合并存在 ,肥胖、脂质异常、胰岛素抵抗可能为脂肪肝、冠心病的共同病因 ,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗 ,对防治糖尿病性脂肪肝有重要意义