3例不合理联用药物处方分析

合理用药是医药服务的基本要求。由于新药的不断涌现，药品种类不断增多，另外随着老年患者、一人多病的数量增加，药物联用越来越普通，不合理用药的现象也随之日益突出。天津市蓟县人民医院药师通过对该院2006年7月6900多张门诊处方进行分析，对初筛的53例不合理联用药物处方进行统计、分类，挑选了3例有代表性的处方进行分析探讨，以供临床参考。     

门诊抗菌药物的不合理应用分析

目的分析本院门诊抗菌药物的临床使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用随机抽样的方法，共抽取门诊处方1248张，其中抗菌药物573张，根据药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、临床药物治疗学及文献资料，对其中不合理处方进行统计分析。结果门诊不合理用抗菌药物处方数为135张，占抗菌药物处方总数的23．56％，不合理集中在违反抗菌药物分线管理使用原则、选药不合理、用法和用量不合理及配伍和联用不合理等几个方面。结论本院抗菌药物使用基本合理，但还存在一定问题，宜加强管理和学习，以期达到安全、有效、经济的目的。     

门急诊不合理处方用药调查

目的：了解我院门急诊处方合理用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取门急诊处方6542张，根据文献标准判断不合理用药处方数，并对其分析。结果；不合理处方297张，主要表现为重复用药、溶媒不合理、药物联用不合理、用法用量不合理。结论：本院存在一定程度的不合理用药现象，应提倡临床药师深入临床，为医师和患者提供药学服务，促进合理用药。     

门诊处方不合理用药分析

目的：探讨本院门诊处方不合理用药情况。旨在促进和提高合理用药水平。方法：随机抽查本院2003年3～7月份门诊西药处方6780张，了解我院不合理用药情况。对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理、选药不合理、用法、用量不合理等不合理用药情况进行逐一展开全面分析。结果：不合理用药处方169张，占抽查处方总数的2．4％。其中重复用药的29张，占不合理用药处方的17．16％；增大毒性的34张，占不合理用药处方的20．12％；降低疗效的44张，占不合理用药处方的26．04％；溶媒不合理的22张．占不合理用药处方的13．02％，选药不合理的26张，占不合理用药处方的15．38％，用法、用量不合理的14张．占不合理用药处方的8，28％。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象．不合理用药不仅造成经济上的浪费，还增加了药物不良反应和耐药性，导致药源性疾病发生，临床医师应提高合理用药水平，以便能更好地防治疾病，提高药物疗效，减少药品的毒副作用。     

临床常见不合理处方分析

现代医药科学日新月异、药物品种不断增加，处方用药日渐多杂，多药并用正成为医疗实践中的发展倾向。本院从2002年1月-2005年1月共3年时间，随机查阅处方4802张，不合理用药处方908张，占处方总数的18．9％，究其原因：（1）认为药物用得越多越好，各种药物总有一种能击中要害；（2）有些病人轮转看几个科别，造成大量重复用药；（3）有的患者为了早日康复片面根据药物宣传广告擅自用药；（4）用药指征不明确及不合理联用。     

门诊处方不合理用药分析

目的：探讨本院处方不合理用药情况，旨在促进和提高合理用药水平。方法：随机抽查2003年3．7月份门诊西药处方2680张，不合理用药分为：重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理等方面，分别统计其出现的百分率，并分析实例中不合理的原因。结果：不合理用药处方59张，占抽查处方总数的2．2％。其中重复用药的13张，占不合理用药处方的22．1％：增大毒性的15张，占不合理用药处方的25．7％；降低疗效的20张，占不合理用药处方的34．5％；溶媒不合理的10张，占不合理用药处方的17．7％。结论：临床药物种类繁多，作用各有异同，联合应用时会出现重复用药，增大毒性，降低疗效等不合理现象，轻者造成浪费，重者延误病情甚至出现毒性反应，应予以重视并及时纠正。     

2007年房山区第一医院门诊处方抗生素应用情况调查

目的：了解门诊患者抗生素应用情况，并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析。方法：回顾性调查我院门诊患者2007年抗生素使用情况。结果：61574张门诊处方中含抗生素的比例为40．9％，其中单用抗生素的占84．6％，两药联用占10．3％，三药联用占5．1％；其中不合理使用抗生素的处方占4．5％。结论：我院门诊患者抗生素使用基本合理。     

门诊儿科处方不合理用药的调查与分析

目的了解分析门诊儿科处方用药情况,促进合理用药。方法随机抽取2009年112月的门诊儿科处方10800张,根据《医院处方点评管理规范（试行）》及文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计。结果不合理用药主要表现为遴选的药品不适宜,药物联用不适宜,溶媒不合理,用法、用量不适宜等。结论儿科医师应更好地掌握药物相关知识,提高门诊儿科处方的合理用药水平。     

门诊药师对中西药不合理联用的药学干预分析

目的分析中西药不合理联用情况,为医疗同行规范合理用药提供有价值的借鉴。方法根据在两个不同的时间段门诊药师是否进行药学干预分为两组,研究组和对照组,研究组门诊药师进行药学干预,对照组未进行药学干预,每组各600份中西药联用处方,对其不合理联用情况进行分类、统计并分析。结果研究组不合理用药处方49张,占8.16%,对照组不合理用药处方82张,占13.66%,比较结果,研究组的不合理用药比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论门诊药师参与药学干预可降低中西药不合理联用的发生率,可减少因不合理联用中西药而引发的不良反应事件。     

从门诊处方看不合理用药现象

为了解不合理用药情况,我们抽查了1982年的12,735张门诊处方。经查,其中不合理联合用药的处方为371张,占调查处方总数的2.9％。现将从处方中发现的问题分述如下: 一、抗生素等药物的不合理联用 1.杀菌剂与抑菌剂联用:在抽查的处方中,青霉素十四环素族药或磺胺类药的处方计163     

急诊处方不合理用药分析

目的 了解急诊不合理用药情况,加强处方审核,促进临床合理用药.方法 随机抽取淮安市第二人民医院2010-05-2010-10急诊用药处方进行统计与分析.结果 不合理用药处方占总抽查数的12.43％,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等.结论 我院急诊存在一定不合理用药现象,医师、药师及医院管理三方面应有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,切实解决处方不合理用药.     

2016～2019年北京医院抗菌药物不合理处方的调查研究

目的 分析北京医院抗菌药物处方点评数据,了解抗菌药物的用药合理性.方法 随机抽取2016～2019年北京医院抗菌药物处方点评数据,分析4年中抗菌药物不合理处方及其涉及的抗菌药物,比较不同年度抗菌药物使用及处方不合理情况.结果 对2016～ 2019年含抗菌药物的79 701张门诊处方进行合理用药点评.门诊抗菌药物不合理...     

我院2005年1～6月份不合理用药情况分析

目的了解我院不合理用药处方的情况，提高药师分析处方的能力，指导临床合理用药。方法随机抽取2005年1—6月份门诊处方22035张，进行用药分析。结果不合理用药处方683张．不合格率为3．10％。不合理用药表现在药物配伍不合理．药物用法不合理、重复用药、无明确指征、剂量不正确等。结论我院存在不合理用药情况，主要是由临床医生的专业缺陷引起的。药师应具备药学综合性知识，加强用药指导。     

静脉药物调配中心284例不合理处方分析

目的分析静脉用药调配中心不合理处方,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法通过审方软件拦截并收集不合理处方,根据药品说明书及相关文献资料,按照溶媒选择不当、溶媒量不当、药物配伍禁忌、药物用法用量不当及医嘱录入错误等项目进行分类并统计分析。结果在284例不合理处方中,溶媒选择不当16．90％、溶媒量不当38．03％、药物配伍禁忌9．86％、药物用法用量不当32．39％、处方录入错误2．82％。结论对静脉用药调配中心不合理处方的分析,保证了临床对静脉药物的合理使用,保障了患者用药的安全有效。     

中西药不合理联用处方的用药分析

随机选取我院2008年6月～2012年1月的1695张中西药联用处方,统计、分析不合理联用的处方数目、原因等。结果所统计出的不合理联用处方45张(2.65%),中存在药理配伍禁忌问题的处方22张(48.89%),存在重复用药问题的处方16张(35.56%),存在理化配伍禁忌问题的处方17张(37.78%)。我院的中西药联合用药处方存在一定程度的不合理联用问题,应引起重视并针对问题制定解决对策。     

田阳县人民医院门诊处方不合理用药分析

目的 探讨田阳县人民医院门诊不合理情况,促进临床合理用药.方法 依据相关书籍、文献资料及药品说明书等对2011年1月至2011年6月田阳县人民医院门诊随机抽取的2200张处方中不合理的情况进行分析、统计.结果 不合理处方占7.41％ (163/2200),其中抗菌药物的不合理应用占60.12％ (98/163)；不合理用药主要表现在用法用量不合理、诊断与用药不符、重复给药、配伍或联用不合理、溶媒不当等方面.结论 门诊处方中不合理用药现象仍较严重,需进一步加强管理及改进,以促进合理用药、保障患者安全用药.     

38家基层及民办医疗机构门诊抗菌药物合理应用现状分析

[目的]调查基层及民办医疗机构门诊处方抗菌药物合理应用情况,为执行抗菌药物管理政策做参考.[方法]对38家基层及民办医疗机构2013年11月至2014年1月期间抗菌药物临床使用情况进行随机抽样调查,分析所调查的8000张处方抗菌药物的使用情况并剖析问题的成因.[结果]8 000张处方中,不合理使用抗菌药物占33.68％,38家基层及民办医疗机构抗菌药物临床应用中存在不同程度遴选、联用、用法用量的不适宜,抗菌药物不合理应用比例较高等问题,而以民营医院问题更为严重.[结论]必须加强基层及民办医疗机构抗菌药物合理应用的管理,以节约医疗资源,抵御细菌耐药性.     

基层医院门诊处方不合理配伍用药分析

基层医院门诊处方不合理配伍用药分析长沙交通学院卫生科黄文华笔者对我科近几年的门诊处方（包括观察室）随机抽取２０６８张，其中不合理用药处方８６张，占４．１６％。，现将不合理配伍用药处方作一简要分析。１影响药物吸收的伍用药物从胃肠道吸收的相互作用机理颇为...     

儿科门诊不合理用药及原因分析

目的：了解儿科门诊处方合理用药情况，以便制定相应措施提高用药水平。方法：随机抽查某一星期儿科门诊处方，收集不合理用药情况并进行分析。结果：发现使用抗菌药物的处方占较大比例，有关抗菌药物的不合理使用较多，也有一些其他药物的不合理的用药情况存在。结论：通过分析造成不合理用药的原因，显示应加强抗菌药的使用管理，加强合理用药监督。     

1011张门诊处方抗菌药物的应用分析

目的了解门诊西药处方中抗菌药物的使用现状。促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2008年12月份门诊处方1011张，对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果门诊抗菌药物的使用率为48％，其中89％为单用1种抗菌药物，11％为2种抗菌药物联用，未见3种抗菌药物联用。一线、二线抗菌药物的使用分别占20．5％、79．5％，未见三线抗菌药物的使用。结论抗菌药物的使用基本合理，但仍需进一步改进、提高。